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原发性肝癌伴门脉癌栓以放疗为基础的综合治疗进展

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第10期31卷 955-960页

作者：陈力宁唐源金晶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

原发性肝癌是中国第四常见恶性肿瘤,死亡率位居第二,其中伴有门静脉癌栓的原发性肝癌预后很差。目前针对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌出现了很多治疗手段,如手术、放疗、靶向治疗等,本文对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌的治疗进行梳理,着... 详细信息

原发性肝癌是中国第四常见恶性肿瘤,死亡率位居第二,其中伴有门静脉癌栓的原发性肝癌预后很差。目前针对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌出现了很多治疗手段,如手术、放疗、靶向治疗等,本文对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌的治疗进行梳理,着重总结以放疗为基础的综合治疗的作用和应用前景。

关键词：肝肿瘤,原发性门静脉癌栓放射疗法

原发性肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白及其异质体和高尔基体糖蛋白-73的研究

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河北医药 2013年第13期35卷 2035-2037页

作者：程魏张兰凤黄晶牛素彦李晓丽焦婷河北省保定市第三医院肿瘤血液内二科 071000

原发性肝癌（primaryhepaticcarcinoma，PHC）是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国仅次于胃癌的第二大恶性致死肿瘤，我国每年约有11万死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45％_IJ。任何年龄均可出现肝癌，如果不经... 详细信息

原发性肝癌（primaryhepaticcarcinoma，PHC）是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国仅次于胃癌的第二大恶性致死肿瘤，我国每年约有11万死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45％_IJ。任何年龄均可出现肝癌，如果不经治疗，肝癌的5年存活率不到5％。但是，肝癌的早期临床表现及体征无明显特异性，大多数患者在就诊时已为中晚期，

关键词：肝肿瘤,原发性肿瘤标志物甲胎蛋白高尔基体糖蛋白-T3

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原发性肝癌组织中螺杆菌感染的研究

中华流行病学杂志 2006年第10期27卷 894-896页

作者：李宁战淑慧宣世英强新青岛市立医院 266071 青岛大学医学院

目的研究螺杆菌感染与原发性肝癌(HCC)的关系。方法选取34例HCC患者的肝癌组织为研究对象(实验组),20例非肝癌手术患者肝组织作对照组。将两组标本制成病理切片,用于螺杆菌属的cDNA-mRNA原位杂交实验。通过定位测定来评价肝组织螺杆菌... 详细信息

目的研究螺杆菌感染与原发性肝癌(HCC)的关系。方法选取34例HCC患者的肝癌组织为研究对象(实验组),20例非肝癌手术患者肝组织作对照组。将两组标本制成病理切片,用于螺杆菌属的cDNA-mRNA原位杂交实验。通过定位测定来评价肝组织螺杆菌感染与HCC的相关性。结果利用原位杂交技术检测实验组和对照组标本螺杆菌属16S rRNA-mRNA,实验组有22例阳性,对照组皆为阴性(P<0．01)。进一步用幽门螺杆菌(Hp)和肝螺杆菌(Hh)的cDNA探针进行原位杂交,Hp探针杂交结果与螺杆菌属探针杂交结果相符,阳性率为64．71％,而Hh探针杂交结果为阴性。结论HCC组织中存在Hp感染。

关键词：螺杆菌肝肿瘤,原发性原位杂交

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2016年原发性肝癌放疗共识

中华放射肿瘤学杂志 2016年第11期25卷 1141-1150页

作者： Radiation Oncology Branch of the Chinese Medical Association 中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组、与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组

随着技术进步，放疗对原发性肝癌的有效性和安全性都在不断提高，但国内至今仍无相关共识。因此，肝癌放疗的相关协会，包括中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型... 详细信息

随着技术进步，放疗对原发性肝癌的有效性和安全性都在不断提高，但国内至今仍无相关共识。因此，肝癌放疗的相关协会，包括中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组共同讨论，最终形成原发性肝癌放疗共识。主要内容包括：对早中期肝癌患者，如不能进行手术切除或射频消融可考虑局部放疗，特别是SBRT；对中晚期肝癌患者，放疗可以和TACE或肝动脉灌注化疗或全身药物治疗联合，以提高治疗效果；对于晚期伴有远处转移的肝癌患者，放疗可以作为姑息减征手段，提高患者生活质量，延长生存期。虽然放疗是肝癌有效治疗手段之一，但仍需前瞻、随机、对照的Ⅲ期研究，以获得更高级别的临床证据，进一步确立放疗在肝癌治疗中的地位。

关键词：肝肿瘤/放射疗法肝肿瘤,原发性共识

567例不同病理类型的原发性肝癌肝切除术后预后分析

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中华消化外科杂志 2012年第6期11卷 561-565页

作者：吴力群曹景玉王祖森邱法波郭卫东张斌张顺青岛大学医学院附属医院肝胆外科 266003

目的探讨不同病理类型的原发性肝癌患者行肝切除术后的生存状况及临床病理因素对生存的影响，为疾病的预后研究提供参考。方法回顾性分析1997年1月至2008年12月青岛大学医学院附属医院收治的567例原发性肝癌肝切除术患者的临床资料。按... 详细信息

目的探讨不同病理类型的原发性肝癌患者行肝切除术后的生存状况及临床病理因素对生存的影响，为疾病的预后研究提供参考。方法回顾性分析1997年1月至2008年12月青岛大学医学院附属医院收治的567例原发性肝癌肝切除术患者的临床资料。按照病理类型将患者分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型肝癌。分析3种病理类型的肝癌患者的生存情况及影响其预后的危险因素。多组比较采用方差分析，计数资料采用x^2检验，计量资料采用t检验，生存分析采用Kaplan—Meier法绘制患者生存曲线，生存情况比较采用Logrank检验，单因素分析和COX回归模型分析影响患者预后的临床病理因素。结果567例患者中经病理检查证实为肝细胞癌者占92．9％（527／567），胆管细胞癌者占4．6％（26／567），混合型肝癌者占2．5％（14／567）。肝细胞癌患者中位累积生存时间为48个月，明显长于胆管细胞癌患者的19个月和混合型肝癌患者的14个月，肝细胞癌患者累积生存情况明显优于胆管细胞癌和混合型肝癌患者（Log—rank值为4．354，8．847，P〈0．05）；肝细胞癌患者中位无瘤生存时间为26个月，明显长于胆管细胞癌患者的9个月和混合型肝癌患者的9个月，肝细胞癌患者无瘤生存情况明显优于胆管癌细胞癌和混合型肝癌患者（Log—rank值为6．479，7．708，P〈0．05）。肝细胞癌患者的1年肿瘤复发率为28．8％（152／527），显著低于胆管细胞癌患者的57．7％（15／26）和混合型肝癌患者的9／14（F=17．046，P〈0．05）。胆管细胞癌患者未发现血管癌栓，但区域淋巴结转移率为19．2％（5／26），显著高于肝细胞癌患者的2．8％（15／527），两者比较，差异有统计学意义（x。=19．082，P〈0．05）。AFP、TNM分期、肿瘤直径、病灶数目、肿瘤侵犯肝被膜、卫星灶、区域淋巴结转移等是影响原发性肝癌患者肝切除术后总体生存的因素（x2=8．648，118．786，59．548，7．639，13．200，43．842，15．540，P〈0．05）；血管癌栓和Child—Pugh分级是影响肝细胞癌和混合型肝癌患者总体生存的因素（x^2=70．446，6．230，P〈0．05）。肝癌患者TNM分期、肿瘤直径、卫星灶、血管癌栓是影响3种病理类型肝癌肝切除术后预后的独立危险因素（艘=1．420，1．050，1．513，1．899，P〈0．05）；TNM分期、肿瘤直径和血管癌栓是影响肝细胞癌患者预后的独立危险因素（RR=1．432，1．888，1．052，P〈0．05）；TNM分期和肿瘤直径是影响胆管细胞癌患者预后的独立危险因素（RR=1．473，1．503，P〈0．05）。结论虽然胆管细胞癌和混合型肝癌两种病理类型仅占原发性肝癌的少数，但与肝细胞癌患者比较，肝切除术后肿瘤早期复发率高，患者生存率低。

关键词：肝肿瘤,原发性肝切除术病理学预后

复方苦参注射液静滴联合药物介入治疗中晚期原发性肝癌临床观察

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山东医药 2011年第33期51卷 88-89页

作者：王钇力方红王祥财周克明赣南医学院第一附属医院江西赣州341000 四川省简阳市人民医院

目的探讨复方苦参注射液联合介入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 50例肝癌患者随机分成两组,治疗组27例采用复方苦参注射液+介入治疗,对照组23例单用介入治疗。治疗1个周期后分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效... 详细信息

目的探讨复方苦参注射液联合介入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 50例肝癌患者随机分成两组,治疗组27例采用复方苦参注射液+介入治疗,对照组23例单用介入治疗。治疗1个周期后分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和不良反应。结果两组均无CR病例。治疗组总有效率63.0%(17/27),对照组总有效率56.5%(13/23);两组比较,P>0.05。治疗组不良反应发生率低于对照组,生活质量改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P均原发性肝癌虽然不能明显增加疗效,但能明显减轻介入治疗的不良反应。

关键词：肝肿瘤,原发性复方苦参注射液介入治疗不良反应

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者全程管理专家指导意见

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中华消化外科杂志 2022年第5期21卷 557-563页

作者：孙惠川杨欣荣颜志平任正刚刘嵘张岚徐泱贺轶锋张子寒樊嘉周俭复旦大学附属中山医院肝脏外科肝癌研究所上海200032 复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032 复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科肝癌研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海200032

目前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情仍在持续,近期疫情呈现多地集中或散发态势,当前疫情形势仍然复杂严峻。疫情期间,肝癌患者的常规诊断与治疗流程受到不同程度影响。如何在遵循治疗指南前提下,降低患者及医护感染风险,利用有限... 详细信息

目前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情仍在持续,近期疫情呈现多地集中或散发态势,当前疫情形势仍然复杂严峻。疫情期间,肝癌患者的常规诊断与治疗流程受到不同程度影响。如何在遵循治疗指南前提下,降低患者及医护感染风险,利用有限医疗资源最大程度保障抗肿瘤治疗及肿瘤相关急症处理,帮助患者度过疫情期,是肝肿瘤专科医师正在面临的问题。在此背景下,复旦大学附属中山医院肝肿瘤治疗相关学科专家撰写《新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者全程管理专家指导意见》(以下简称《专家指导意见》),旨在为肝肿瘤专科医师在疫情防控下安全、有效地开展临床工作提供建议,并帮助患者顺利度过疫情。

关键词：新型冠状病毒肺炎肝肿瘤,原发性手术治疗介入治疗系统治疗全程管理

肝细胞癌合并门静脉癌栓的联合放疗的综合治疗进展

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中华放射医学与防护杂志 2021年第5期41卷 396-399页

作者：杨咏强危少华田野苏州大学附属第二医院放疗科 215004 苏州大学附属第二医院肝胆外科 215004

肝细胞癌发生及发展过程中易侵犯门静脉形成门静脉癌栓,由于预后极差且缺乏有效的治疗手段,是影响肝癌整体疗效提高的瓶颈。肝癌合并门静脉癌栓的最佳治疗方法仍存在争议。随着技术的发展,放疗对于门静脉癌栓治疗的安全性和有效性已得... 详细信息

肝细胞癌发生及发展过程中易侵犯门静脉形成门静脉癌栓,由于预后极差且缺乏有效的治疗手段,是影响肝癌整体疗效提高的瓶颈。肝癌合并门静脉癌栓的最佳治疗方法仍存在争议。随着技术的发展,放疗对于门静脉癌栓治疗的安全性和有效性已得到广泛证实。个体化及综合治疗的进一步优化是未来的研究方向。本文探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓放疗及综合治疗的现状和未来前景。

关键词：肝肿瘤,原发性放射治疗门静脉癌栓

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者的全程管理策略

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中华消化外科杂志 2020年第3期19卷 244-247页

作者：杨欣荣孙惠川徐泱贺轶锋黄傲樊嘉周俭复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科复旦大学肝癌研究所上海200032

2019年12月发生的新型冠状病毒肺炎波及范围广,其防控形势严峻。我国是肝癌人口大国,全世界50%肝癌新发病例来自我国。如何在防控疫情的同时做好肝癌患者的诊断、治疗及康复,是肝肿瘤专科医师迫切需要重视的问题。笔者结合自身经验,提... 详细信息

2019年12月发生的新型冠状病毒肺炎波及范围广,其防控形势严峻。我国是肝癌人口大国,全世界50%肝癌新发病例来自我国。如何在防控疫情的同时做好肝癌患者的诊断、治疗及康复,是肝肿瘤专科医师迫切需要重视的问题。笔者结合自身经验,提出适合疫情期间的肝癌患者全程管理模式,旨在指导肝肿瘤专科医师在疫情防控下安全、有效地开展肝癌临床诊断与治疗工作,帮助肝癌患者接受治疗并康复。

关键词：新型冠状病毒肺炎肝肿瘤,原发性诊断手术治疗全程管理