检索结果-南通市图书馆

作者：陈雯南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨术中输注不同晶体液对肝肿物切除术患者内环境、肝肾功能、凝血功能及肝肿物周围正常肝组织水肿的影响。方法:选择拟在我院行择期肝肿物切除术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I～III级,随机分为醋酸钠林格注射液组(ARS组... 详细信息

目的:探讨术中输注不同晶体液对肝肿物切除术患者内环境、肝肾功能、凝血功能及肝肿物周围正常肝组织水肿的影响。方法:选择拟在我院行择期肝肿物切除术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I～III级,随机分为醋酸钠林格注射液组(ARS组)、乳酸钠林格注射液组(LR组)、钠钾镁钙葡萄糖注射液组(SPMCG组)和生理盐水组(N组),各30例。四组均以15 ml?kg?h的速度输注实验液体500 ml后开始麻醉诱导,继之以10 ml?kg?h的速度输液2 h,最后根据中心静脉压(CVP)、尿量及术中情况维持输液至手术结束。监测输液前即刻(T)、输液后1 h(T)、输液后2 h(T)、肝门阻断即刻(T)、肝门开放后5 min(T)及术后出PACU即刻(T)各时间点的电解质、酸碱平衡、血乳酸及血糖值,记录术前(Pre)、术后当天(P)及术后1天(P)的肝肾功能、凝血功能,并记录切下的肝肿物周围正常肝组织的干湿重比。结果:四组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。其余指标结果如下。(1)血电解质变化情况。血K浓度:T时间点,各组间K浓度无明显差异(P>0.05)。与T时间点比较,输液后所有时间点各组K浓度均无明显变化(P>0.05),且均在正常范围内。T后各时间点,组间K浓度无统计学差异(P>0.05)。血Na浓度:T时间点,各组间Na浓度无明显差异(P>0.05)。与T时间点比较,输液后所有时间点ARS组、LR组、SPMCG组Na浓度无明显变化(P>0.05);输液后T时间点N组Na浓度较T时间点显著升高(P0.05)。血Ca浓度:T时间点,各组间Ca浓度无明显差异(P>0.05)。与T时间点比较,输液后所有时间点ARS组、LR组、SPMCG组Ca浓度无明显变化(P>0.05);输液后T-T时间点N组Ca浓度较T时间点均显著下降(P0.05),T-T时间点N组Ca浓度显著低于其余三组(P0.05)。与T时间点比较,输液后ARS组、LR组及SPMCG组T、T、T时间点PH值显著下降(P0.05),T、T时间点N组PH值显著低于ARS组和SPMCG组(P0.05)。与T时间点比较,输液后所有时间点各组BE值、HCO浓度均在正常范围内显著下降(P0.05),T时间点N组BE值、HCO浓度显著低于其余三组(P0.05)。(3)血Lac浓度与Glu浓度变化情况。血Lac浓度:T时间点,各组间Lac浓度无明显差异(P>0.05)。与T时间点比较,输液后ARS组、SPMCG组及N组T、T时间点Lac浓度显著升高(P0.05)。Glu浓度:T时间点,各组间Glu浓度无明显差异(P>0.05)。与T时间点比较,输液后ARS组、N组T、T时间点Glu浓度均显著升高(P0.05),T-T时间点SPMCG组Glu浓度显著高于ARS组和N组相应时间点(P肝功能变化情况。AST、ALT浓度:术前各组间AST、ALT浓度无明显差异(P>0.05)。与术前比较,术后各组AST、ALT浓度均逐渐升高(Pre术后各时间点,组间AST、ALT浓度无统计学差异(P>0.05)。TBil浓度:术前各组间TBil浓度无明显差异(P>0.05)。与术前比较,术后当天及术后1天各组TBil浓度均显著升高(Pre术后当天与术后1天组内TBil浓度无统计学差异(P>0.05)。术后各时间点,组间TBil浓度无统计学差异(P>0.05)。(5)肾功能变化情况。Cr、BUN浓度:术前各组间Cr、BUN

关键词：晶体液肝肿物切除术内环境肝肾功能凝血功能

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麻黄碱、去甲肾上腺素对肝肿物切除术围手术期生命体征、早期预后影响的比较研究

引用

智慧健康 2023年第15期9卷 165-168页

作者：钟婉妹叶泽明杨世登梧州市人民医院麻醉科广西梧州543001

目的探讨使用麻黄碱、去甲肾上腺素对进行肝肿物切除手术患者围手术期内的生命体征、早期预后影响的比较研究。方法选取2021年3月-2022年3月在本院进行肝肿物切除术的患者50例,随机将其分为两组,各25例,观察组使用泵注去甲肾上腺素进... 详细信息

目的探讨使用麻黄碱、去甲肾上腺素对进行肝肿物切除手术患者围手术期内的生命体征、早期预后影响的比较研究。方法选取2021年3月-2022年3月在本院进行肝肿物切除术的患者50例,随机将其分为两组,各25例,观察组使用泵注去甲肾上腺素进行灌注,对照组使用麻黄碱推注维持灌注,比较两组术中出血量、输血量、输血例数、手术时间、术中尿量、血红蛋白(Hb)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(LAC)。结果观察组术中出血量、输血量、手术时间以及输血例数均明显低于对照组(P肝肿物切除患者使用按需泵注去甲肾上腺素能够保持患者的灌注压,值得在临床中进行推广。

关键词：麻黄碱去甲肾上腺素肝肿物切除术

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