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胃苓散加味辅助人工肝治疗急性重型肝炎肝肾综合征的疗效观察

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中国中医急症 2023年第7期32卷 1216-1219页

作者：李慧辜建勋吴登湖北省中医院湖北武汉430061

目的观察胃苓散加味辅助人工肝治疗急性重型肝炎肝肾综合征(肝气郁结、水湿中阻证)患者的临床疗效。方法将106例急性重型肝炎肝肾综合征患者按随机数字表法分观察组与对照组各53例。对照组予人工肝治疗,观察组在人工肝等治疗的基础上... 详细信息

目的观察胃苓散加味辅助人工肝治疗急性重型肝炎肝肾综合征(肝气郁结、水湿中阻证)患者的临床疗效。方法将106例急性重型肝炎肝肾综合征患者按随机数字表法分观察组与对照组各53例。对照组予人工肝治疗,观察组在人工肝等治疗的基础上辅助胃苓散加味治疗。比较两组临床总有效率、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、24 h尿量,Na~+、K~+水平。结果两组总有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。两组治疗后ALT、TBIL水平显著低于治疗前,ALB水平显著高于治疗前,观察组治疗后ALT、TBIL水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组(P 肝肾综合征(肝气郁结、水湿中阻证)可显著改善患者肝肾功能,提高电解质Na~+、K~+水平。

关键词：急性重型肝炎肝肾综合征胃苓散加味人工肝

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血小板活化因子在肝肾综合征中的作用

中南大学学报（医学版） 2005年第3期30卷 349-351页

作者：谢德胜谢玉桃中南大学湘雅医院感染病科长沙410008

目的:研究血小板活化因子(PAF)与肝肾综合征(HRS)的关系。方法:分别检测同期住院的25例有HRS并发症和32例无HRS并发症的肝硬化、重型肝炎患者血液中PAF,内毒素(LPS)及凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素、肌酐等指标,分析PAF,LPS水平与肝、... 详细信息

目的:研究血小板活化因子(PAF)与肝肾综合征(HRS)的关系。方法:分别检测同期住院的25例有HRS并发症和32例无HRS并发症的肝硬化、重型肝炎患者血液中PAF,内毒素(LPS)及凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素、肌酐等指标,分析PAF,LPS水平与肝、肾功能的相关性。结果:并发HRS的肝硬化、重型肝炎患者PAF,LPS及总胆红素水平明显高于无HRS并发症的肝硬化、重型肝炎患者;血PAF与LPS,PTA,总胆红素及肌酐水平呈直线相关。结论:PAF与HRS形成有关;形成机制可能是通过PAF介导LPS所致;PAF水平对肝衰竭患者HRS的发生可能有一定预测作用。

关键词：肝炎血小板活化因子肝肾综合征内毒素

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肝肾综合征早期生物学标志物的研究进展

临床肝胆病杂志 2018年第11期34卷 2448-2452页

作者：陈兰兰韩文刘京京呼丹贺唯唯延安大学附属医院消化内科陕西延安716000

肝肾综合征(HRS)是终末期肝病患者的严重并发症之一,Ⅰ、Ⅱ型HRS短期病死率均较高,预后不良。局限于血清肌酐的HRS诊断标准存在明显的滞后性,如何实现早期诊断对HRS的治疗及预后尤为重要。介绍了目前国内外研究较多的7项肾损伤生物学标... 详细信息

肝肾综合征(HRS)是终末期肝病患者的严重并发症之一,Ⅰ、Ⅱ型HRS短期病死率均较高,预后不良。局限于血清肌酐的HRS诊断标准存在明显的滞后性,如何实现早期诊断对HRS的治疗及预后尤为重要。介绍了目前国内外研究较多的7项肾损伤生物学标志物在HRS早期诊断、鉴别诊断、预后评估中的应用价值及临床意义。指出了中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、IL-18、肾损伤分子-1可能是适用于肝硬化患者早期肾损伤检测的生物学标志物,多项生物指标、影像及介入技术互相协作、联合应用是未来HRS早期检测的可行方法。

关键词：肝肾综合征生物学标记综述

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肝肾综合征的发病机制及早期诊断研究进展

实用医学杂志 2010年第13期26卷 2267-2269页

作者：季淑梅齐铮琴谷琼婵张卫燕山大学电气工程学院生物医学工程系河北省秦皇岛市066004 河北省秦皇岛市第一医院超声科 066001

肝肾综合征（hepatorenalsyndrome．HRS）是肝硬化或其他严重肝病时发生的一种预后极差的严重并发症．以肾功能衰竭、血流动力学改变和内源性血管活性系统激活．肾动脉显著收缩导致肾小球滤过率降低为特征，临床以少尿或无尿及血尿素氮... 详细信息

肝肾综合征（hepatorenalsyndrome．HRS）是肝硬化或其他严重肝病时发生的一种预后极差的严重并发症．以肾功能衰竭、血流动力学改变和内源性血管活性系统激活．肾动脉显著收缩导致肾小球滤过率降低为特征，临床以少尿或无尿及血尿素氮、肌酐升高等为主要表现，但肾脏无器质性病变。在肝功能衰竭患者中．HRS发生率为60％～80％。一旦发生HRS，治疗相当困难，预后差，3个月病死率高达80％～100％。迄今为止，HRS的金标准治疗为肝移植。用血管升压素拮抗剂做维持治疗。

关键词：肝肾综合征早期诊断发病机制肾小球滤过率标准治疗肾功能衰竭严重并发症动力学改变

肝硬化并发肝肾综合征患者U-mAl及外周血NLR和血清NGAL水平变化研究

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实用肝脏病杂志 2023年第6期26卷 859-862页

作者：田宇陈燕曹佳非周晓倩贵阳市第一人民医院消化内科 550002 贵州医科大学附属医院消化内科

目的探讨肝硬化并发肝肾综合征(HRS)患者尿微量白蛋白(U-mAl)及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及其临床意义。方法2020年1月~2022年1月我院收治的肝硬化并发HRS患者43例和失代偿... 详细信息

目的探讨肝硬化并发肝肾综合征(HRS)患者尿微量白蛋白(U-mAl)及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及其临床意义。方法2020年1月~2022年1月我院收治的肝硬化并发HRS患者43例和失代偿期肝硬化患者43例,使用全自动特定蛋白分析仪测定尿U-mAl水平,使用全自动血细胞分析仪检测外周血淋巴细胞计数和中性粒细胞计数,并计算NLR。采用ELISA法检测血清NGAL水平。采用Pearson相关性分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价U-mAl、NLR和NGAL单独或联合诊断肝硬化并发HRS的效能。结果肝硬化并发HRS患者尿U-mAl、NLR和血清NGAL水平分别为(25.7±5.3)mg/24 h、(3.8±0.8)和(31.8±6.5)ng/mL,显著高于肝硬化患者【分别为(18.9±3.4)mg/24 h、(3.1±0.6)和(26.1±4.8)ng/mL,P0.05),采用U-mAl、NLR和NGAL联合诊断HRS的AUC为0.870,其敏感度为0.973,特异度为0.767,联合诊断的AUC显著大于各指标的单独检测(Z=3.047、Z=3.039、Z=2.806,P=0.002、P=0.002、P=0.005)。结论采用尿U-mAl及外周血NLR和血清NGAL联合检测诊断肝硬化并发HRS具有简单、实用、可行的特点,值得临床验证。

关键词：肝硬化肝肾综合征尿微量白蛋白中性粒细胞/淋巴细胞比值中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白诊断

肝硬化病人肝肾综合征的中西医结合预防与治疗研究

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中国科技期刊数据库医药 2022年第8期 152-155页

作者：王高强郑州澍青医学高等专科学校河南郑州450064

研究肝硬化病人肝肾综合征的中西医结合预防与治疗效果。方法选取本院于2020年1月至2022年6月收治的肝硬化合并肝肾综合征患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组肝硬化合并肝肾综合征患者采用奥曲肽药物防... 详细信息

研究肝硬化病人肝肾综合征的中西医结合预防与治疗效果。方法选取本院于2020年1月至2022年6月收治的肝硬化合并肝肾综合征患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组肝硬化合并肝肾综合征患者采用奥曲肽药物防治,观察组肝硬化合并肝肾综合征患者采用奥曲肽药物与补肾健脾方联合防治。结果两组肝硬化合并肝肾综合征患者的临床治疗效果、肝功能水平、肾功能水平、临床症状消失时间、临床治疗评分、不良反应情况对比结果差异显著(P肝肾综合征的中西医结合预防与治疗效果显著优于单用奥曲肽药物防治,奥曲肽药物与补肾健脾方联合防治下肝硬化合并肝肾综合征患者肝功能水平、肾功能水平显著好转,临床症状消失时间显著下降,各项临床治疗评分显著提高,不良反应发生率显著降低,因此奥曲肽药物与补肾健脾方联合防治在肝硬化病人肝肾综合征患者中更具推广价值。

关键词：肝硬化肝肾综合征中西医结合不良反应

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肝肾综合征121例COX生存分析

中山大学学报（医学科学版） 2006年第B4期27卷 183-185页

作者：严颖麦丽林炳亮江元森赵志新高志良中山大学附属第三医院感染科广东广州510630

[目的]研究影响肝肾综合征预后的危险因素。[方法]选择121例肝肾综合征的病例,观察60项可能与本病预后有关的指标,涉及个人情况、病史、症状、体征、实验室检查等方面,以人院后确诊肝肾综合征之日为随访起点,死亡或出院之日为随访终点,... 详细信息

[目的]研究影响肝肾综合征预后的危险因素。[方法]选择121例肝肾综合征的病例,观察60项可能与本病预后有关的指标,涉及个人情况、病史、症状、体征、实验室检查等方面,以人院后确诊肝肾综合征之日为随访起点,死亡或出院之日为随访终点,记录病人的生存时间及生存状态,用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。[结果]肝性脑病及其程度、消化道出血、前列腺索E1(PGE1)治疗、血中性粒细胞百分比数(N2)、Cr、APOB100是反映本病预后的独立因素。PGE1治疗,可认为是保护性因素。[结论]积极抗感染、早期应用PGE1进行治疗,可能是提高生存率、延长生存期的有效措施。

关键词：肝肾综合征预后 COX生存分析

病毒性肝炎肝衰竭并肝肾综合征预后分析及预后模型的建立

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中华实验和临床病毒学杂志 2012年第2期26卷 127-129页

作者：严颖麦丽张英江元森徐启桓中山大学附属第三医院感染科广州510630

目的研究影响肝肾综合征预后的因素、建立预后判断模型。方法选择126例肝肾综合征的病例，观察56项可能与本病预后有关的指标，涉及个人情况、病史、症状、体征、实验室检查等方面，用COX比例风险模型及Kaplan—Meier进行分析。结果肝... 详细信息

目的研究影响肝肾综合征预后的因素、建立预后判断模型。方法选择126例肝肾综合征的病例，观察56项可能与本病预后有关的指标，涉及个人情况、病史、症状、体征、实验室检查等方面，用COX比例风险模型及Kaplan—Meier进行分析。结果肝性脑病（HE）及其程度、消化道出血（GIB）、血中性粒细胞数（N1）、肌酐（Cr）是影响预后的独立因素。危险指数P1=0．711HE＋0．836GIB＋0．052N1＋0．002Cr（N1、Cr为原测值；消化道出血，有=1，无=0；肝性脑病，无：0，Ⅰ期=1，Ⅱ期=2，Ⅲ=3，Ⅳ期=4）。当PI〈1时，平均生存期42d；1≤PIE3，平均生存期15d；PI〉3，平均生存期2d。结论肝性脑病及其程度、消化道出血、血中性粒细胞数、肌酐是影响预后的独立因素，可用于建立预后判断模型，本预后模型在临床工作中有助于预后判断、疗效评价，在治疗研究中可用于设定配对对照组。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝肾综合征预后模型,统计学

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肝肾综合征门体循环失衡的机制与治疗

临床肝胆病杂志 2021年第12期37卷 2770-2773页

作者：杨黎宏杨晋辉昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650000

肝肾综合征是终末期肝病的严重并发症,其发生与门静脉高压、动脉血管扩张、心输出量和有效循环血量减少、肾动脉收缩等全身血流动力学改变,以及门体循环失衡相关。对于肝肾综合征的治疗,目前主要采用血管活性药物、介入等手段改变全身... 详细信息

肝肾综合征是终末期肝病的严重并发症,其发生与门静脉高压、动脉血管扩张、心输出量和有效循环血量减少、肾动脉收缩等全身血流动力学改变,以及门体循环失衡相关。对于肝肾综合征的治疗,目前主要采用血管活性药物、介入等手段改变全身血流动力学、门体循环失衡,及早干预可改善患者预后。

关键词：肝肾综合征门静脉高压血液循环治疗学