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四物五子汤加味联合阿柏西普对肝肾两虚型nAMD的疗效观察及血清HIF-1α的影响

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四物五子汤加味联合阿柏西普对肝肾两虚型nAMD的疗效观察及血清HI...

作者：梁慧颖福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察临床中四物五子汤加味联合阿柏西普及单纯阿柏西普两种方案治疗肝肾两虚型新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)的疗效及对中医证候积分的作用,分析并评价中西医结合治疗本... 详细信息

目的:通过观察临床中四物五子汤加味联合阿柏西普及单纯阿柏西普两种方案治疗肝肾两虚型新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)的疗效及对中医证候积分的作用,分析并评价中西医结合治疗本病的优势;并探究缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在本病治疗前后的表达水平与疗效之间的关系。方法:本研究收集2022年03月-2022年10月期间于福建中医药大学附属人民医院眼科病区住院治疗的肝肾两虚型nAMD患者,共60例。采用随机分组法将患者分为治疗组及对照组。其中治疗组给予四物五子汤加味联合阿柏西普治疗,对照组给予单纯阿柏西普治疗,两组治疗时长均为61天。记录并比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA);黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)眼底出血、渗出、玻璃膜疣、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)渗漏及临床疗效等疗效指标的差异;并统计分析治疗前、后中医证候积分和血清HIF-1α表达水平。结果:1.治疗前两组患者的年龄、性别分布、BCVA、CMT、血清HIF-1α水平、中医证候积分差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.疗效指标:对两组患者治疗后各项疗效指标进行统计分析,结果如下:(1)治疗后BCVA、CMT、眼底出血、渗出、玻璃膜疣、CNV渗漏均较治疗前改善,差异有统计学意义(P两组患者血清HIF-1α表达水平均下降,治疗组更显著,两组患者治疗前后自身对照及治疗后组间血清HIF-1α差异有统计学意义(P两组患者中医证候积分均降低,治疗组优于对照组,两组患者治疗前后自身对照及治疗后组间中医证候积分对比差异有统计学意义(P肝肾两虚型nAMD疗效更优,能更好提高患者BCVA、降低CMT、改善CNV渗漏、促进眼底出血及渗出的吸收和缩小玻璃膜疣面积。安全性观测未见明显异常,治疗方案安全可靠。2.与单纯阿柏西普治疗相比,四物五子汤加味联合阿柏西普治疗对降低nAMD患者血清HIF-1α水平及改善肝肾两虚中医证候作用更为显著,推测四物五子汤加味通过使血清HIF-1α表达水平下降发挥对肝肾两虚型nAMD的治疗作用。

关键词：新生血管性年龄相关性黄斑变性缺氧诱导因子-1α 阿柏西普肝肾两虚四物五子汤加味

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独活寄生汤辨治肝肾两虚-风寒湿痹

实用中医内科杂志 2016年第10期30卷 69-70,72页

作者：王振国时凌云无锡市第八人民医院中医康复科江苏无锡214000

独活寄生汤为治疗痹症常用方剂,用于肝肾两虚,风寒湿痹,疗效显著。腰椎间盘突出症,散寒除湿、补益肝肾,独活15g,羌活12g,桑寄生15g,蜈蚣2条,秦艽12g,僵蚕9g,白芍12g,防风15g,桃仁、红花各12g,巴戟天、威灵仙各15g,鸡血藤12g,杜仲15g,牛... 详细信息

独活寄生汤为治疗痹症常用方剂,用于肝肾两虚,风寒湿痹,疗效显著。腰椎间盘突出症,散寒除湿、补益肝肾,独活15g,羌活12g,桑寄生15g,蜈蚣2条,秦艽12g,僵蚕9g,白芍12g,防风15g,桃仁、红花各12g,巴戟天、威灵仙各15g,鸡血藤12g,杜仲15g,牛膝、丝瓜络各12g,炙甘草6g;腰椎管狭窄症,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g;膝关节骨性关节炎,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g,10剂,1剂/d,水煎400m L,早晚温服。

关键词：痹症肝肾两虚风寒湿痹腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症膝关节骨性关节炎独活寄生汤备急千金要方中医药治疗

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低钠盐膳食对肝肾两虚型高血压病的治疗观察

福建医药杂志 1990年第5期12卷 33-34页

作者：俞彪福建省闽运职工总医院

肝肾两虚型高血压病为中老年人原发性高血压的常见类型。患者常伴有轻度的周身浮肿,若采用利尿剂治疗,其消肿降压效果良好。为此,我院于1988年2月～1989年4月选择门诊治疗的高血压病例。症状以形气虚弱、口干、目眩耳鸣、头晕、肢端冰... 详细信息

肝肾两虚型高血压病为中老年人原发性高血压的常见类型。患者常伴有轻度的周身浮肿,若采用利尿剂治疗,其消肿降压效果良好。为此,我院于1988年2月～1989年4月选择门诊治疗的高血压病例。症状以形气虚弱、口干、目眩耳鸣、头晕、肢端冰冷兼有轻度周身浮肿,脉象弦细或两尺脉弱,舌黯红、苔少的患者。均作血管紧张素Ⅲ(ATⅢ)测定。血浆肾素活性(PRA)

关键词：低钠盐膳食肝肾两虚高血压病

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浅谈老年人肝肾两虚的表现与防治

中国医师进修杂志 1983年第3期 25-26页

作者：贝叔英南京医学院第一附属医院

健康长寿,是人们固有的共同愿望。但是人终是要老的,当有病的时候更是如此。所以,探索延缓人体的衰老,防治老年病,是医学领域中一项重要的课题。人体自出生、成长到衰老,是一种自然规律,人力不能抗拒。但是有的人可寿过百岁,有的人则早... 详细信息

健康长寿,是人们固有的共同愿望。但是人终是要老的,当有病的时候更是如此。所以,探索延缓人体的衰老,防治老年病,是医学领域中一项重要的课题。人体自出生、成长到衰老,是一种自然规律,人力不能抗拒。但是有的人可寿过百岁,有的人则早衰多病,其原因何在? 祖国医学认为人的生长、发育,常由“肾气”的强弱来决定。因胚胎的形成始于肾,古人有“未有此身,先有两肾,故肾为脏腑之本,十二经之根”的说法。即现在通常所说的肾为人体的“先天之本”。《中藏经》也载:“肾者,精神之所舍,性命之根也”。按中医的说法,“乙癸同源”,子母相生,肝肾二脏,关系密切。肝肾足则人体壮实,耳聪目明;若肝肾不足,在老年人就可出现一系列生

关键词：肝肾两虚肝肾不足肾气衰肾气盛阴平阳秘老年人老年病人迎风流泪风流眼健康长寿

补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎临床研究

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新中医 2023年第9期55卷 116-119页

作者：孟建冯淳王星星固始县中医院骨科河南商固始465200 甘肃中医药大学甘肃兰州730000

目的:观察补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2019年3月—2021年3月固始县中医院收治的38例肝肾两虚型膝骨关节炎患者作为研究对象。患者予以补肾蠲痹汤治疗。比较临床疗效及患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大... 详细信息

目的:观察补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2019年3月—2021年3月固始县中医院收治的38例肝肾两虚型膝骨关节炎患者作为研究对象。患者予以补肾蠲痹汤治疗。比较临床疗效及患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分、36项简明健康调查问卷(SF-36)评分及血清矮小相关转录因子2(RUNX-2)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、Y染色体性别决定区相关高迁移率组基因9(SOX-9)含量。结果:患者失访1例,脱落1例,最终纳入统计患者36例。治疗后,36例患者中显效12例,有效17例,无效7例,总有效率为80.56%。与治疗前比较,患者治疗后WOMAC评分及血清RUNX-2、FGF-23含量均明显降低(P肝肾两虚型膝骨关节炎疗效较好,能有效缓解患者临床症状,提高患者生活质量,其作用机制与下调RUNX-2、FGF-23表达,促进SOX-9释放有关。

关键词：膝骨关节炎肝肾两虚补肾蠲痹汤矮小相关转录因子2 成纤维细胞生长因子23 Y染色体性别决定区相关高迁移率组基因9

补血荣筋膏治疗肝肾两虚型膝关节骨性关节炎的临床观察

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现代医药卫生 2014年第8期30卷 1244-1246页

作者：滕居赞苗增欣陈宜颜松鹤王大伟广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011 广西中医药大学广西南宁530001

目的观察补血荣筋膏治疗肝肾两虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年9月收治的肝肾两虚型KOA患者72例,随机分为两组,采用补血荣筋膏治疗的为治疗组(36例),采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的为对照组(36例),2个... 详细信息

目的观察补血荣筋膏治疗肝肾两虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年9月收治的肝肾两虚型KOA患者72例,随机分为两组,采用补血荣筋膏治疗的为治疗组(36例),采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的为对照组(36例),2个疗程结束后进行疗效比较。结果治疗组和对照组在缓解症状和改善体征方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补血荣筋膏治疗KOA临床疗效显著,值得大力推广应用。

关键词：骨关节炎膝关节肝肾两虚中草药

中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎肝肾两虚型疗效观察

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实用中医药杂志 2022年第7期38卷 1117-1119页

作者：金鑫河南省郑州市颈肩腰腿痛医院药剂科河南郑州450015

目的:观察中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎肝肾两虚型的疗效。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组给予独活寄生汤加减内服及中药熏蒸治疗。结果:治疗后两组膝关节功能和疼痛评分均改善,观察... 详细信息

目的:观察中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎肝肾两虚型的疗效。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组给予独活寄生汤加减内服及中药熏蒸治疗。结果:治疗后两组膝关节功能和疼痛评分均改善,观察组改善优于对照组(P肝肾两虚型疗效较好,不良反应少。

关键词：膝关节骨性关节炎肝肾两虚中药内服外用对照治疗观察

尪痹片治疗强直性脊柱炎(肝肾两虚兼瘀血痹阻证)开放性、随机对照临床研究

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尪痹片治疗强直性脊柱炎(肝肾两虚兼瘀血痹阻证)开放性、随机对照...

2009中国中西医结合系统性红斑狼疮研究学术会议

作者：何东仪沈杰朱琦岳涛李卓伶唐小蓉张湛明陈继红白凤敏姜婷程鹏范晓蕾上海市长宁区光华中西医结合医院类风关内科

目的:本临床研究通过对2008年4月～2008年8月期间在上海长宁区光华中西医结合医院类风关内科住院或门诊就诊的病人进行用药前后的观察,通过观察旭痹片对于强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)(肝肾两虚、瘀血痹阻证)治疗的临床疗效... 详细信息

目的:本临床研究通过对2008年4月～2008年8月期间在上海长宁区光华中西医结合医院类风关内科住院或门诊就诊的病人进行用药前后的观察,通过观察旭痹片对于强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)(肝肾两虚、瘀血痹阻证)治疗的临床疗效,进一步对其作用机理的研究提供临床依据。

关键词：强直性脊柱炎大偻肝肾两虚瘀血痹阻疗效评定

来源： cnki会议评论

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老年前期肝肾两虚证与骨密度的关系分析

新中医 2002年第2期34卷 30-31页

作者：王爱坚凌江红梁瑜贞吴艺革谈国标广西医科大学第一附属医院中医科广西南宁530021 广西梧州市人民医院广西梧州543000

目的:探讨老年前期肝肾两虚证与骨密度的关系。方法:选择45-59岁的受试者624例进行骨密度测定。其中肝肾两虚证96例,肾虚证268例,肝虚证100例,脾虚证160例,并选择同性别同年龄无肾虚、脾虚证的健康人206例作为对照组、采用超声成像骨密... 详细信息

目的:探讨老年前期肝肾两虚证与骨密度的关系。方法:选择45-59岁的受试者624例进行骨密度测定。其中肝肾两虚证96例,肾虚证268例,肝虚证100例,脾虚证160例,并选择同性别同年龄无肾虚、脾虚证的健康人206例作为对照组、采用超声成像骨密度测定法,测定足跟骨的骨密度。结果:肝肾两虚证组的骨密度低于正常对照组和肝虚、脾虚证组(均P虚证组(P肝肾两虚证与骨密度下降有相应的关系。骨密度测定可作为肝肾两虚证本质辨证的客观评价指标和判定肝肾两虚证治疗效果的参考依据。

关键词：肝肾两虚骨密度辨证规范化中年期