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高阶扩散加权成像技术在肝结节良恶性鉴别诊断中应用的研究进展

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现代肿瘤医学 2022年第16期30卷 3047-3051页

作者：刘恩慧张修石张红霞郐子翔哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081

传统的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)方法能够通过探测水分子在生物组织中的扩散运动状态,间接获取组织细胞的异常增殖信息,在肿瘤的良恶性鉴别中被广泛应用。但DWI忽视了单位体素内水分子在毛细血管内的伪扩散运动和... 详细信息

传统的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)方法能够通过探测水分子在生物组织中的扩散运动状态,间接获取组织细胞的异常增殖信息,在肿瘤的良恶性鉴别中被广泛应用。但DWI忽视了单位体素内水分子在毛细血管内的伪扩散运动和肿瘤细胞的异质性,因此,其检测结果不能准确反映肿瘤组织的病理改变。鉴于此,一些高阶DWI方法,包括体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和延展指数成像等被提出。这些高阶成像方法在原DWI的基础上,通过进一步挖掘水分子在单位体素内的运动特征,分别从血流灌注和肿瘤异质性等方面扩展了原DWI方法的探测范围,为肿瘤的良恶性鉴别提供了更加丰富的参考依据。肝结节作为一种高发肿瘤,常伴有复杂的血供和异质性特征,并严重威胁人类的健康与生命。对肝结节的准确鉴别不仅有助于临床医生采取恰当的治疗手段,而且能显著改善患者预后。鉴于高阶DWI方法的诊断优势,其在肝结节的临床诊断中发挥了重要作用。本文系统地探讨了三种高阶DWI方法IVIM、DKI和延展指数成像方法对肝结节良恶性鉴别的诊断价值。

关键词：扩散加权成像体素内不相干运动扩散峰度成像延展指数成像肝结节

基于多期增强MRI定量联合定性参数构建回归模型对肝结节良恶性的预测价值

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现代实用医学 2022年第10期34卷 1286-1288,F0003页

作者：李敬德张忠伟赵健智许霄张玉琴宁波市医疗中心李惠利医院宁波315000

目的探讨多期增强MRI定量联合定性参数构建回归模型对肝结节良恶性的预测价值。方法回顾性收集增强MRI怀疑为肝细胞癌(HCC)且经手术或穿刺活检取得病理的61例患者(73个病灶)的影像及临床资料。根据病理结果分为非HCC组(n=21)和HCC组(n=... 详细信息

目的探讨多期增强MRI定量联合定性参数构建回归模型对肝结节良恶性的预测价值。方法回顾性收集增强MRI怀疑为肝细胞癌(HCC)且经手术或穿刺活检取得病理的61例患者(73个病灶)的影像及临床资料。根据病理结果分为非HCC组(n=21)和HCC组(n=52)。测量病灶直径,分析是否存在DWI高信号、动脉期非环状高强化(Nonrim APHE)、非周边廓清、增强包膜、病灶含脂及结中结征象。构建二元Logistic回归模型筛选HCC的独立危险因素,分析回归模型与各单因素参数诊断HCC的效能。结果非HCC组和HCC组Nonrim APHE、非周边廓清、增强包膜及结中结征象差异均有统计学意义(均P肝结节的良恶性。

关键词：肝结节增强MRI 肝细胞癌肝脏影像报告与数据系统

磁共振和DWI诊断肝结节性病变与小肝癌的效果观察

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中国继续医学教育 2020年第13期12卷 90-92页

作者：王雁平王庆华李红宜昌市第五人民医院医学影像科湖北宜昌443007 宜昌市第五人民医院康复科湖北宜昌443007 三峡大学附属仁和医院医学影像科湖北宜昌443007

目的观察磁共振动态增强检查和弥散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断的效果。方法以2019年12月-2020年12月为时间段,选取宜昌市第五人民医院及三峡大学附属仁和医院收治的肝脏占位性病变患者60例(80个病灶)患者均接受DWI检查、... 详细信息

目的观察磁共振动态增强检查和弥散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断的效果。方法以2019年12月-2020年12月为时间段,选取宜昌市第五人民医院及三峡大学附属仁和医院收治的肝脏占位性病变患者60例(80个病灶)患者均接受DWI检查、磁共振动态增强检查以及联合检查。比较三种检查方式的诊断率和检出率。结果本组60例患者(80个病灶)中,经DWI联合磁共振动态增强检出与二者单一诊断存在统计学差异(P肝结节性病变与小肝癌中实施磁共振动态增强检查联合DWI的效果显著,具有较高的检出率和定性诊断率。

关键词：肝结节小肝癌磁共振动态增强弥散加权成像诊断效果

超声弹性成像检测弹性评分及应变率比值在肝结节性质鉴别中的应用

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肝脏 2020年第8期25卷 837-839页

作者：刘可黄妍卓重庆市中医院超声科 400000

目的探讨超声弹性成像(UE)检测弹性评分及应变率比值(SR)对肝结节性质的鉴别价值。方法选取我院2017年7月—2019年7月收治的肝结节患者110例,均行UE检查。以病检结果为金标准,将其分成良性组、恶性组。比较两组UE评分、SR值,绘制受试者... 详细信息

目的探讨超声弹性成像(UE)检测弹性评分及应变率比值(SR)对肝结节性质的鉴别价值。方法选取我院2017年7月—2019年7月收治的肝结节患者110例,均行UE检查。以病检结果为金标准,将其分成良性组、恶性组。比较两组UE评分、SR值,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估UE评分、SR值对良、恶性肝结节的鉴别价值,确定曲线下面积、最佳截断值与敏感度、特异度。经Kappa检验分析UE评分、SR值诊断与病检诊断的一致性。结果在110例受检者中,良性67(60.91%)例,其中肝脓肿2(2.99%)例,肝血管瘤53(79.10%)例,肝血管内皮细胞瘤12(17.91%)例。恶性43(39.09%)例,其中肝细胞癌32(74.42%)例,转移性肝癌8(18.60%)例,胆管细胞癌3(6.98%)例。良性组恶性组UE评分分别为(1.63±0.12)分、(3.68±0.45)分,SR值分别为(3.09±1.12)、(10.62±3.75),良性组UE评分、SR值显著低于恶性组(P肝结节性质的AUC分别为0.802、0.788,二者联合鉴别的AUC为0.863。UE评分、SR值及二者联合诊断肝癌与病检结果一致性分别为0.667、0.532、0.811。结论UE评分及SR值对肝结节性质鉴别有一定价值,必要时可将二者联合应用,提高准确率。

关键词：肝结节超声弹性成像应变率弹性评分

超声引导下静脉介入技术应用于肝结节诊疗的研究进展

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中国临床研究 2020年第9期33卷 1281-1284页

作者：张文娜黄增柱冯礼云邓叶青广州市南沙区中医医院超声科广东广州510000

肝结节为一种肝脏肿瘤样变性,其发病经历了一个从病毒性肝炎-肝硬化-肝癌的复杂过程,对该病的影像学临床诊治仍然面临着许多挑战。超声检查具有安全、简便、准确率高、价格便宜等优点,准确检测结节的侧支循环、供血血管、门静脉,使超声... 详细信息

肝结节为一种肝脏肿瘤样变性,其发病经历了一个从病毒性肝炎-肝硬化-肝癌的复杂过程,对该病的影像学临床诊治仍然面临着许多挑战。超声检查具有安全、简便、准确率高、价格便宜等优点,准确检测结节的侧支循环、供血血管、门静脉,使超声检查肝结节上有很好的效果,也将更有助于肝结节介入术后的疗效评价。本文概述了肝结节的多种结构类型,总结了肝结节的超声诊断进展,深入阐述超声引导下静脉介入技术在肝结节中诊疗价值的研究进展。

关键词：超声静脉介入肝结节诊断与治疗研究进展

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肝结节性腺瘤样增生1例报告

实用放射学杂志 1997年第10期13卷 12-12页

作者：俱增武王青瑛陕西省华阴市桃下镇华山医院ＣＴ室青海省天峻县藏医院

肝结节性腺瘤样增生１例报告俱增武①王青瑛②肝结节性腺瘤样增生为肝内非常少见的良性病变，文献报道不多，笔者见到１例，现报告如下。患者男，３７岁。２０ｄ前无明显诱因出现右上腹针刺样疼痛。Ｂ超提示肝癌可能性大，ＡＦＰ及ＣＥ... 详细信息

肝结节性腺瘤样增生１例报告俱增武①王青瑛②肝结节性腺瘤样增生为肝内非常少见的良性病变，文献报道不多，笔者见到１例，现报告如下。患者男，３７岁。２０ｄ前无明显诱因出现右上腹针刺样疼痛。Ｂ超提示肝癌可能性大，ＡＦＰ及ＣＥＡ正常。ＣＴ平扫肝右叶前段可见境界...

关键词：肝结节低密度影瘤样增生性腺泌尿生殖系统肝右叶

肝细胞癌行肝切除术中B超扫描检出新肝结节的处理(英)

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国际外科学杂志 1996年第6期27卷 363-364页

作者：傅诚强

术中B超扫描常用于肝细胞癌外科的定位检查,分辨率高,常可发现术前检查未检出的肝结节,由此要改变手术方案。从1985～1994年,东京大学第二外科曾行92次（90例病人）肝细胞癌手术,其中男75例,女15例,平均年龄59.34岁（20～77岁）,肝炎C... 详细信息

术中B超扫描常用于肝细胞癌外科的定位检查,分辨率高,常可发现术前检查未检出的肝结节,由此要改变手术方案。从1985～1994年,东京大学第二外科曾行92次（90例病人）肝细胞癌手术,其中男75例,女15例,平均年龄59.34岁（20～77岁）,肝炎C病毒抗体和B表面抗原阳性者分别占51例和21例,伴肝硬化70例。术前B超、CT、磁共振成象以及血管造影检出原发性肝细胞癌病灶。术中B超扫描用Aloka SSD 250或630的5.0或7.5MHz探头,依次扫描肝静脉及其分支、门静脉分支和肝实质。

关键词：肝细胞癌术中B超肝切除肝结节表面抗原术前检查血管造影病毒抗体低回声结节扫描图象

磁共振动态增强和弥散加权成像在肝结节性病变与小肝癌中的诊断价值差异

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首都食品与医药 2020年第18期27卷 120-121页

作者：赖喜春陈建容广东省潮州市人民医院 521000

目的探讨磁共振动态增强及弥散加权成像(DWI)在肝脏结节性病变和小肝癌中的诊断价值差异.方法选取我院诊治肝脏结节性病变患者50例进行研究,所有患者均进行磁共振动态增强和DWI检查,比较两种检查方法对肝脏结节病变检出及定性诊断价值.... 详细信息

目的探讨磁共振动态增强及弥散加权成像(DWI)在肝脏结节性病变和小肝癌中的诊断价值差异.方法选取我院诊治肝脏结节性病变患者50例进行研究,所有患者均进行磁共振动态增强和DWI检查,比较两种检查方法对肝脏结节病变检出及定性诊断价值.结果MR增强扫描和DWI检查对肝脏结节病变和小肝癌病灶检出率分别为73.97%、68.49%,均低于两者联合检出率(95.89%),比较有统计学意义(P肝脏结节病变和小肝癌病灶定性检出率分别为76.00%、66.00%,均低于两者联合检出率(94.00%),比较有统计学意义(P肝脏结节病变和小肝癌中检查、诊断均有一定价值,但两者联合检查能提高病灶检出率及病灶定性检出率.

关键词：磁共振弥散加权肝结节小肝癌

二维超声和超声造影在慢性肝病结节中的诊断价值研究

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二维超声和超声造影在慢性肝病结节中的诊断价值研究

作者：徐培培郑州大学

学位级别：硕士

目的:本次研究通过比较二维超声和超声造影在慢性肝病结节中的诊断效果,为寻求慢性肝病结节可靠的诊断方案,探讨二者对临床诊断慢性肝病结节的价值,以期能早期发现、识别肝结节,为肝细胞癌的早期诊断和治疗提供帮助。方法:本次研究选择2... 详细信息

目的:本次研究通过比较二维超声和超声造影在慢性肝病结节中的诊断效果,为寻求慢性肝病结节可靠的诊断方案,探讨二者对临床诊断慢性肝病结节的价值,以期能早期发现、识别肝结节,为肝细胞癌的早期诊断和治疗提供帮助。方法:本次研究选择2019年6月至2020年7月我院收治的慢性肝病结节患者作为研究对象。对慢性肝病结节患者分别进行二维超声和超声造影检查,观察肝结节的特征。以活检或者病理结果为金标准,比较二维超声和超声造影检查诊断及鉴别诊断慢性肝病良恶性结节的准确性;比较二维超声和超声造影鉴别良恶性结节的特征并进行多因素logistic回归分析。结果:1.在二维超声和超声造影下均可观察到慢性肝病患者肝结节,超声造影下肝结节特征更明显。2.二维超声诊断结节准确率为58.33%,良性结节诊断率为42.22%、恶性节诊断率为15.38%;超声造影诊断结节准确率79.76%,其良性结节诊断率为73.33%、恶性结节诊断率为61.53%。3.χ2检验结果表明:挤压浸润征、晕征、动脉血流情况及均匀度等特征在良、恶性结节存在差异,(P肝脏良、恶性结节贡献较大,OR值为57.36。结论:二维超声与超声造影均可用于慢性肝病患者肝结节检查,对慢性肝病结节的诊断及鉴别诊断有着较高的一致性。但超声造影图像特征更为明显,结节的诊断率、良恶性结节鉴别诊断率均高于二维超声,且超声造影能够实时、动态、灵敏地显示小血管的形态和血流,反映结节的血供,对良、恶性肝结节鉴别能力较强,此外超声造影具有较出色的患者依从性。因此,超声造影对慢性肝病结节诊断及良恶性结节鉴别诊断具有较好诊断价值。

关键词：二维超声超声造影肝结节肝细胞癌