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瞬时弹性扫描仪测量肝硬度值对慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化程度的评估价值

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医疗装备 2022年第9期35卷 123-127页

作者：李文征谢平安天津市第二人民医院功能检查科天津300192 天津中医药大学第一附属医院老年病科天津300073

目的探讨瞬时弹性扫描仪(FS)测量肝硬度值(LSM)对慢性乙型肝炎(简称“乙肝”)患者肝组织纤维化程度的评估价值。方法选取2019年6月至2021年5月天津市第二人民医院收治的140例慢性乙肝患者,征得患者同意后,在1周内完成肝穿刺活检及LSM检... 详细信息

目的探讨瞬时弹性扫描仪(FS)测量肝硬度值(LSM)对慢性乙型肝炎(简称“乙肝”)患者肝组织纤维化程度的评估价值。方法选取2019年6月至2021年5月天津市第二人民医院收治的140例慢性乙肝患者,征得患者同意后,在1周内完成肝穿刺活检及LSM检查(采用FS测量),以肝穿刺活检病理结果为金标准,将入选患者分为无纤维化组(肝组织纤维化分期为S0期)和纤维化组(肝组织纤维化分期为S1~S4期),进一步将纤维化组分成早期纤维化组(S1期)、中度纤维化组(S2~S3期)和重度纤维化组(S4期)。比较不同组间LSM,采用Spearman等级相关分析法分析LSM与慢性乙肝患者肝组织纤维化程度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价LSM对慢性乙肝患者肝组织纤维化程度及中重度纤维化的诊断价值。结果肝穿刺活检病理结果显示,140例患者中,肝组织纤维化分期为S0、S1、S2、S3、S4期的患者数分别为19、26、39、32和24例。纤维化组LSM为(10.07±2.65)kPa,高于无纤维化组的(4.36±1.08)kPa,差异有统计学意义(P纤维化组的LSM依次升高,3组间比较,差异有统计学意义(P肝组织纤维化程度分期成高度正相关(r=0.831,P肝组织纤维化(≥S1期)、中重度纤维化(S2~S4期)的曲线下面积(AUC)分别为0.851(95%CI为0.789~0.964)、0.893(95%CI为0.809~0.978),诊断界值分别为5.18、7.85 kPa,灵敏度分别为85.12%、88.42%,特异度分别为78.95%、77.78%,准确度分别为84.29%、85.00%。结论采用FS测量LSM对临床诊断慢性乙肝患者肝组织纤维化及评估纤维化程度具有重要价值,可作为理想的无创检查手段。

关键词：慢性乙型肝炎瞬时弹性扫描仪肝硬度值肝组织纤维化

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慢性乙型肝炎自然病程中血清病毒量与肝组织纤维化的关系

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中华传染病杂志 2008年第6期26卷 371-372页

作者：柯伟民余丽娜谢仕斌赖菁李晓鹤高志良中山大学附属第三医院传染病学教研室广州510630

在慢性乙型肝炎的自然病程中，部分患者肝病的反复发作，造成肝纤维化的逐步累积，导致肝实质细胞进行性减少，若不进行有效的抗病毒治疗，病情将持续进展，最后发展为肝硬化失代偿期，直至出现肝功能衰竭。然而，各期肝纤维化相同肝实... 详细信息

在慢性乙型肝炎的自然病程中，部分患者肝病的反复发作，造成肝纤维化的逐步累积，导致肝实质细胞进行性减少，若不进行有效的抗病毒治疗，病情将持续进展，最后发展为肝硬化失代偿期，直至出现肝功能衰竭。然而，各期肝纤维化相同肝实质细胞体积内HBV是否呈现相对稳定的复制水平，这种相对稳定的复制水平是否与肝病的进行性进展有关，目前知之甚少。

关键词：慢性乙型肝炎自然病程肝组织纤维化病毒量肝硬化失代偿期肝实质细胞血清肝纤维化

抑肽酶对实验性慢性肝损伤肝组织纤维化影响的研究

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中国实验诊断学 2011年第12期15卷 2033-2034页

作者：王心童王虹蛟王强孟威宏颜炜群吉林大学白求恩医学院吉林长春130021 长春解放军第461医院吉林长春130021 沈阳军区总医院吉林大学再生医学科学研究所

关于肝纤维化机制及防治研究,目前是国内外生物学、医学研究的热点之一[1-6]。本论文利用实验鼠的四氯化碳（CCl4）慢性肝损伤模型,同时利用胶原纤维染色检测方法观察抑肽酶对实验性慢性肝损伤大鼠肝组织纤维化改变的影响,并对其作用机... 详细信息

关于肝纤维化机制及防治研究,目前是国内外生物学、医学研究的热点之一[1-6]。本论文利用实验鼠的四氯化碳（CCl4）慢性肝损伤模型,同时利用胶原纤维染色检测方法观察抑肽酶对实验性慢性肝损伤大鼠肝组织纤维化改变的影响,并对其作用机制进行探讨。

关键词：实验性慢性肝损伤肝组织纤维化抑肽酶肝损伤模型肝纤维化医学研究四氯化碳染色检测

门静脉主干、脾静脉直径、脾脏大小以及周围血细胞计数与肝组织纤维化的关系

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齐齐哈尔医学院学报 2003年第5期24卷 486-487页

作者：郑宏北满特钢集团公司职工医院 161041

目的　了解慢性肝炎病人门静脉主干 (MPV)、脾静脉 (SPV)直径、脾脏大小以及周围血细胞计数与肝纤维化程度的关系。方法　对 13 2例慢性肝炎病人做肝组织病理检查 ,按肝纤维化分级分为S1～S4组 ,B超测量MPV与SPV直径 ,以脾指数 (SPI)表... 详细信息

目的　了解慢性肝炎病人门静脉主干 (MPV)、脾静脉 (SPV)直径、脾脏大小以及周围血细胞计数与肝纤维化程度的关系。方法　对 13 2例慢性肝炎病人做肝组织病理检查 ,按肝纤维化分级分为S1～S4组 ,B超测量MPV与SPV直径 ,以脾指数 (SPI)表示脾脏大小 ,常规方法测量外周血的白细胞数 (WBC)、红细胞数 (RBC)和血小板计数 (PLT) ,比较上述各组病人几种指标的差异。结果　S3组与S4组病人MPV与SPV直径大于S1组 ,S1组MPV和SPV直径分别为 ( 11.86± 1.3 6)mm和 ( 5 .76± 1.3 1)mm ,S4组为 ( 13 .0 6± 1.2 4)mm和 ( 8.0± 1.8)mm ,SPI从S1组 ( 17.5 7± 6.2 3 )cm2 升高到S4组的 ( 2 8.96± 11.62 )cm2 。从S1组到S4组 ,RBC、WBC和PLT逐渐减低 ,S1组分别为 ( 4.64± 0 .63 )× 10 12 /L ,( 4.1± 1.1)×10 9/L和 ( 89.2 3± 3 5 .71)× 10 9/L。其中 ,S3与S4组三项指标都显著低于S1组。结论　随着肝组织纤维化程度逐渐加重 ,慢性肝炎病人门静脉主干、脾静脉直径逐渐扩张 ,脾脏逐渐增大 ,外周血WBC。

关键词：门静脉主干脾静脉直径脾脏大小周围血细胞计数肝组织纤维化关系门静脉高压脾功能亢进

慢性肝炎患者血清透明质酸与其肝组织纤维化病理分期的相关性研究

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海南医学 2001年第8期12卷 10-11页

作者：刘伟罗婵南京东南大学医学院附属南京第二医院南京210003

目的 :探讨慢性肝炎患者血清透明质酸与其肝组织纤维化病理分期 (S)的相关性。方法 :随机选择 5 0例慢性肝炎患者 ,抽静脉血检测其血清透明质酸 ,肝组织活检 ,病理检查。结果 :肝组织纤维化活动度越高 ,血清透明质酸值升高愈明显 ,S1 与... 详细信息

目的 :探讨慢性肝炎患者血清透明质酸与其肝组织纤维化病理分期 (S)的相关性。方法 :随机选择 5 0例慢性肝炎患者 ,抽静脉血检测其血清透明质酸 ,肝组织活检 ,病理检查。结果 :肝组织纤维化活动度越高 ,血清透明质酸值升高愈明显 ,S1 与S2 ,S2 与S3,S3 与S4之间比较 ,呈现显著差异 (P <0 .0 0 5 ) ,(S)与血清HA两者密切相关。结论

关键词：慢性肝炎血清透明质酸肝组织纤维化病理分期

肝脏硬度值对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的评估价值

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中西医结合肝病杂志 2021年第6期31卷 552-554,557页

作者：刘坤王敏燕凌琪华郭绍文上海中医药大学附属曙光医院病理科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院

目的:探讨肝脏硬度值(LSM)对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织纤维化的评估价值。方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月76例HBeAg阳性CHB患者的临床及病理资料。根据肝纤维化程度,分为S0-1组(n=30)和S2-3组(n=4... 详细信息

目的:探讨肝脏硬度值(LSM)对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织纤维化的评估价值。方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月76例HBeAg阳性CHB患者的临床及病理资料。根据肝纤维化程度,分为S0-1组(n=30)和S2-3组(n=46),比较两组患者超声图像评分、临床相关指标的差异,分析HBeAg阳性CHB患者肝纤维化的危险因素,采用ROC曲线分析各指标预测肝纤维化的价值。结果:S0-1组肝纤维化患者超声图像中肝实质、被膜、边缘形态、静脉清晰度及总评分均显著低于S2-3期(P纤维化患者比较,S2-3组患者CHB病程明显增加,ALT、AST、LSM明显升高,PLT、HBsAg、HBV DNA明显降低(P纤维化的独立危险因素,而HBsAg则是保护性因素(P纤维化的AUC为0.939(95%CI:0.890~0.979),灵敏度为93.1%,特异度为96.9%,均显著高于HBeAg、超声图像评分的预测结果,LSM的灵敏度高于HBeAg、超声图像评分(P肝组织纤维化程度具有较好的诊断价值,与HBsAg、超声图像评分联合可为HBeAg阳性CHB患者肝纤维化程度评估提供更可靠的依据。

关键词：肝脏硬度值慢性乙型肝炎乙型肝炎e抗原肝组织纤维化

门静脉血流动力学改变与肝组织纤维化图像定量分析的相关性研究

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影像诊断与介入放射学 2004年第1期13卷 35-37页

作者：任杰郑荣琴谢仕斌苏中振黄冬梅姚集鲁广州中山大学第三附属医院超声科 510630

目的探讨门静脉血流动力学改变与肝组织病理纤维化图像分析的相关性。方法用彩色多普勒超声测定106例慢性病毒性肝炎患者的门静脉主干内径、血流峰值速度、平均速度及血流量。所有患者均做肝穿刺活检。采用计算机图像分析系统对肝组织... 详细信息

目的探讨门静脉血流动力学改变与肝组织病理纤维化图像分析的相关性。方法用彩色多普勒超声测定106例慢性病毒性肝炎患者的门静脉主干内径、血流峰值速度、平均速度及血流量。所有患者均做肝穿刺活检。采用计算机图像分析系统对肝组织标本进行纤维化定量测定,同时根据常用的慢性肝炎分级分期标准对肝纤维化进行分期。结果肝纤维图像定量测定与纤维化病理分期有良好的相关性(r=0.690,P肝组织纤维化分期及纤维化图像定量分析结果均呈显著性相关(P0.01)。结论多普勒超声探查门静脉血流动力学改变可反映肝纤维化的病理进程,对无创性评价慢性肝炎肝纤维化程度有重要意义。

关键词：门静脉血流动力学肝组织纤维化图像定量分析临床资料

药物干预慢性HBV感染肝组织纤维化的随访观察

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中国现代药物应用 2016年第2期10卷 5-6页

作者：杨三龙朱旭江甘肃省庆阳市人民医院 745000 甘肃省药品检验研究院

目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者应用恩替卡韦和拉米夫定治疗后的肝组织纤维化程度和炎症分级、肝功能的差异性。方法 110例慢性HBV感染患者随机分为恩替卡韦组和拉米夫定组,各55例。分别给予恩替卡韦、拉米夫定治疗。连续治疗30 ... 详细信息

目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者应用恩替卡韦和拉米夫定治疗后的肝组织纤维化程度和炎症分级、肝功能的差异性。方法 110例慢性HBV感染患者随机分为恩替卡韦组和拉米夫定组,各55例。分别给予恩替卡韦、拉米夫定治疗。连续治疗30 d后行肝穿刺确诊肝组织纤维化程度和炎症分级。结果两组肝组织炎症分级比较,差异有统计学意义(P肝组织纤维化程度比较,差异有统计学意义(P肝组织纤维化进程较拉米夫定效果更佳。

关键词：慢性乙型肝炎肝组织纤维化恩替卡韦拉米夫定

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平与肝组织纤维化程度的关系

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实用肝脏病杂志 2005年第4期8卷 200-202页

作者：武昌赵健康郭玉娟山东省临沂市河东区人民医院 276034

目的探讨慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫法检测150例慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与活检肝组... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫法检测150例慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与活检肝组织纤维化程度进行相关性分析。结果各组慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平均高于正常对照组,与肝纤维化活动水平及程度呈密切正相关。结论血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平能较好地反映乙型肝炎纤维化程度,联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性。

关键词：慢性乙型肝炎肝硬化血清肝组织纤维化血清透明质酸层粘连蛋白 Ⅲ型前胶原 Ⅳ型胶原