检索结果-南通市图书馆

作者：张引昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过瞬时弹性成像（FibroTouch,FT）、血清学诊断模型（APRI模型、FIB-4、GPR模型、S指数以及GUCI评分）、肝纤4项血清学指标与肝组织病理结果进行对比研究。筛选出最具诊断价值的指标,为临床诊断肝纤维化提供经济、实用、无创... 详细信息

[目的]通过瞬时弹性成像（FibroTouch,FT）、血清学诊断模型（APRI模型、FIB-4、GPR模型、S指数以及GUCI评分）、肝纤4项血清学指标与肝组织病理结果进行对比研究。筛选出最具诊断价值的指标,为临床诊断肝纤维化提供经济、实用、无创的诊断依据。[方法]采用前瞻性研究,纳入昆明医科大学附属甘美医院2019-2022年慢性肝病住院患者,收集患者一般入院资料、血常规、肝肾功、凝血功能、肝纤4 项及肝脏硬度值（Liver Stiffness Measurement,LSM）,并计算 APRI、FIB-4、GPR、S指数以及GUCI的具体数值。所有患者按肝穿刺病理结果分为S0-1、S2-3以及S4三组,分别表示无明显肝纤维化组（组1）、明显肝纤维化组（组2）和早期肝硬化组（组3）。将各指标与肝组织病理分期做对照研究及统计学分析,评估各指标与肝纤维化之间的关系。并分析联合指标对肝纤维化的诊断效能,筛选出最具诊断价值的联合模型。[结果]1.不同肝纤维化分期中血清学诊断模型、LSM存在显著差异（P＜0.05）。两两比较显示:LSM、APRI、GUCI、FIB-4、S指数在组1与组2差异无统计学意义,余组间比较均存在显著差异（P＜0.05）;GPR组间两两比较时均无显著差异（P＞0.05）。2.肝纤4项血清学指标在组间比较存在显著差异（P＜0.05）。组间两两比较显示:HA、LN、Ⅳ-C在组1与组3、组2与组3间存在显著差异（P＜0.05）;PⅢNP在组2与组3间存在显著差异（P＜0.05）。3.各无创性检查方法均与肝活检病理分期存在正相关性,HA相关性最高（r=0.683）,GPR相关性最低（r=0.359）,P＜0.05。各指标与肝病理炎症分级相关性分析显示:除GPR、PⅢNP之外（P＞0.05）均存在正相关性,HA相关性最高（r=0.729）,S指数相关性最低（r=0.416）。4.各无创性检查诊断肝纤维化效能显示:FT诊断≥S2期价值最佳;Ⅳ-C诊断≥S3期价值最高;APRI模型诊断S4期效能最好。5.利用Logistic回归分析结果显示:APRI、GUCI、FIB-4、HA、LSM是预测肝纤维化严重程度的影响因子（P＜0.05）。创建模型1=LSM+HA、模型2=LSM+HA+APRI、模型3=LSM+HA+GUCI、模型4=LSM+HA+FIB-4与肝穿刺结果对比分析显示:4种组合诊断肝纤维化不同分期的价值均大于单一无创性检查（P＜0.05）,其诊断≥S2期纤维化的AUROC分别为0.810、0.804、0.833、0.812,诊断≥S3期纤维化的AUROC分别为0.856、0.860、0.853、0.873,诊断S4期纤维化的AUROC分别为 0.889、0.894、0.892、0.897。[结论]1.FT、肝纤4项及血清学诊断模型与肝纤维化分期均存在正相关性,其中HA相关性最高;2.各无创性检查诊断肝纤维化分期均有价值:FT诊断≥S2期价值最佳;Ⅳ-C诊断≥S3期价值最高;APRI模型诊断S4期效能最好;3.联合预测可以提高肝纤维化的诊断价值;模型3（LSM+HA+FIB-4）诊断≥S2期纤维化价值最大,模型4（LSM+HA+GUCI）诊断≥S3期及S4期纤维化的价值最高。

关键词：慢性肝病肝纤维化血清学模型肝纤4项瞬时弹性成像技术

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

解毒化瘀方肝豆灵片治疗肝豆状核变性的临床疗效观察

引用

中华中医药杂志 2019年第1期34卷 390-393页

作者：陈永华杨文明张波曹仕健黄为刘妮安徽中医药大学合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031

目的:观察解毒化瘀方肝豆灵片治疗肝豆状核变性(HLD)患者肝纤维化的临床疗效。方法:采用随机对照法将患者分两组,治疗组用西药加肝豆灵片,对照组单用西药,疗程为6个月,分别观察治疗前、后中医临床证候积分,肝纤4项指标,肝功能,门静脉宽... 详细信息

目的:观察解毒化瘀方肝豆灵片治疗肝豆状核变性(HLD)患者肝纤维化的临床疗效。方法:采用随机对照法将患者分两组,治疗组用西药加肝豆灵片,对照组单用西药,疗程为6个月,分别观察治疗前、后中医临床证候积分,肝纤4项指标,肝功能,门静脉宽度、脾脏厚度等变化。结果:治疗6个月后治疗组较对照组同期中医证候积分,肝纤4项,肝功能,门静脉宽度、脾脏厚度均有改善(P肝豆灵片能够改善HLD患者中医证候积分、肝纤4项、肝功能指标,并降低门脉宽度、减少脾脏长度和厚度。

关键词：肝豆状核变性肝纤4项解毒化瘀肝豆灵片

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：