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中国临床研究 2024年第6期37卷 885-890页

作者：谢青李金强刘文婕唐臻刘凤娥中南大学湘雅医学院附属长沙医院、长沙市第一医院感染科湖南长沙410000

目的检测肝病患者血清甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)和对羟基苯丙氨酸尿液检测(TUT)水平,探讨其联合检测对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)的临床诊断价值。方法选取2021年1月... 详细信息

目的检测肝病患者血清甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)和对羟基苯丙氨酸尿液检测(TUT)水平,探讨其联合检测对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)的临床诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月在长沙市第一医院就诊的HBV相关HCC患者50例、HBV相关良性肝病患者50例以及同期健康体检者50例作为研究对象,比较3组血清AFP、PIVKA-Ⅱ、FIB-4及TUT阳性率之间的差异,分析各指标单项检测及联合检测诊断HCC的受试者工作特征曲线下面积(AUC),评价联合检测在诊断HBV相关HCC中的临床应用价值。结果HBV相关HCC组、HBV相关良性肝病组和健康体检组三组对象血清AFP、PIVKA-Ⅱ、FIB-4及TUT阳性率比较差异均有统计学意义(P4及TUT阳性率均高于健康体检组(P4两组间差异无统计学意义(P>0.05)。HBV相关良性肝病组PIVKA-Ⅱ、FIB-4明显高于健康体检组(P0.05)。ROC曲线分析显示血清AFP、PIVKA-Ⅱ、FIB-4、TUT单项检测的AUC分别为0.812、0.827、0.722、0.761。血清AFP、PIVKA-Ⅱ、FIB-4诊断HCC的最佳截断值分别为21.1 ng/mL、41.32 mAU/mL、3.27。单项检测TUT的灵敏度最高(82.00%),AFP的特异度最高(95.00%)。联合检测以血清AFP+PIVKA-Ⅱ+FIB-4+TUT的AUC最大(0.935),灵敏度最高(90.00%),以AFP+PIVKA-Ⅱ+FIB-4特异度最高(97.00%)。结论血清AFP、PIVKA-Ⅱ、FIB-4及TUT联合检测可提高对HCC的诊断效能,在HCC的早期诊断中具有重要的临床价值。

关键词：乙型肝炎病毒相关性肝癌甲胎蛋白维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白肝纤维化4因子指数对羟基苯丙氨酸尿液检测

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超声半定量评分结合弹性成像诊断早期肝硬化及其与血清标记物比较

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中国超声医学杂志 2022年第6期38卷 665-668页

作者：赵雅琴李刚沈慧梅郑艳芬内蒙古科技大学包头医学院研究生院包头医学院第二附属医院

目的探讨超声半定量评分、声触诊弹性成像(STE)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)及联合诊断早期肝硬化的价值。方法选取包头医学院第二附属医院慢性乙肝患者77例，根据病理结果分为非肝硬化组和早期肝硬化组，两组均行超声半定量评分、STE... 详细信息

目的探讨超声半定量评分、声触诊弹性成像(STE)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)及联合诊断早期肝硬化的价值。方法选取包头医学院第二附属医院慢性乙肝患者77例，根据病理结果分为非肝硬化组和早期肝硬化组，两组均行超声半定量评分、STE、FIB-4检查；采用DeLong检验分析上述指标及其联合对早期肝硬化的诊断效能。结果早期肝硬化组中肝脏硬度值(LSM值)、超声半定量评分及FIB-4高于非肝硬化组，差异有统计学意义；超声半定量评分与STE二者联合(LC)诊断早期肝硬化受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高，为0.979,明显优于单独超声半定量评分、STE、FIB-4,差异有统计学意义。结论超声半定量评分与STE二者联合(LC)对早期肝硬化有较高的诊断价值，有助于早期抗病毒治疗。

关键词：肝硬化超声半定量评分声触诊弹性成像肝纤维化4因子指数

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实时组织弹性成像联合APRI、FIB-4对慢性乙型肝炎所致显著肝纤维化的诊断价值

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中国实用医药 2022年第26期17卷 83-86页

作者：张国盛费志强刘兆爱宋露露李霞王帅山东省第二人民医院消化内二科 250022

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)联合天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)对慢性乙型肝炎所致显著肝纤维化的诊断价值。方法128例慢性乙型肝炎患者均进行RTE检查、血清生化检测、肝穿刺活检。使用Spearman... 详细信息

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)联合天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)对慢性乙型肝炎所致显著肝纤维化的诊断价值。方法128例慢性乙型肝炎患者均进行RTE检查、血清生化检测、肝穿刺活检。使用Spearman相关分析进行肝纤维化指数(LFI)、APRI、FIB-4与肝纤维化病理分期的相关性检验,对三种无创诊断数据进行多因素Logistic回归分析,构建联合诊断模型。以肝纤维化≥S2(显著肝纤维化)为阳性标准绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析联合诊断模型与LFI、APRI、FIB-4单独诊断的诊断效能。结果肝穿刺活检病理分期结果显示,128例慢性乙型肝炎患者中,S0期21例,S1期28例,S2期35例,S3期26例,S4期18例。Spearman相关分析发现,LFI、APRI、FIB-4与肝纤维化病理分期呈正相关性(r=0.834、0.426、0.374,P肝纤维化≥S2(显著肝纤维化)为阳性标准绘制ROC曲线,结果显示,联合诊断模型诊断显著肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.927,诊断阈值为2.338时约登指数最大,敏感度、特异度分别为91.6%、82.3%,明显优于LFI、APRI、FIB-4单独诊断。结论RTE技术联合APRI、FIB-4对慢性乙型肝炎所致显著肝纤维化有较高的诊断价值。

关键词：实时组织弹性成像显著肝纤维化慢性乙型肝炎无创诊断天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数肝纤维化4因子指数

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泮托拉唑联合生长抑素对肝硬化食管-胃底静脉曲张血流动力学及相关血清指标的影响

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中国医刊 2022年第1期57卷 73-76页

作者：姚金金韩亮富燕华胡虎兰杭州师范大学附属医院药剂科浙江杭州310015

目的探究泮托拉唑联合生长抑素对肝硬化食管-胃底静脉曲张血流动力学及谷草转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase and platelet ratio index,APRI)、肝纤维化4因子指数(factor 4 index of liver fibrosis,FIB-4)的影响。... 详细信息

目的探究泮托拉唑联合生长抑素对肝硬化食管-胃底静脉曲张血流动力学及谷草转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase and platelet ratio index,APRI)、肝纤维化4因子指数(factor 4 index of liver fibrosis,FIB-4)的影响。方法随机选取2019年1月至2020年11月杭州师范大学附属医院收治的100例肝硬化食管-胃底静脉曲张患者,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组两组,每组50例。两组患者均给予吸氧、心电监护、卧床休息、建立静脉通路等处理,对伴有低血压症状的患者给予补充血容量等基本治疗。对照组患者给予泮托拉唑治疗,研究组患者在对照组的基础上给予生长抑素治疗,均连续治疗7d。对两组患者的临床资料、临床疗效、血流动力学指标、APRI、FIB-4水平及不良反应发生情况进行比较。结果与对照组比较,研究组患者住院天数明显缩短(P4水平治疗后均较治疗前明显升高,且研究组明显高于对照组(P0.05)。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张能够起到较好的临床疗效,改善患者血流动力学指标,减轻患者食管-胃底静脉曲张程度,安全可靠。

关键词：泮托拉唑生长抑素肝硬化食管-胃底静脉曲张血流动力学谷草转氨酶和血小板比率指数肝纤维化4因子指数

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