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肝移植物再利用在肝移植术中的文献分析报告

临床医学进展 2021年第2期11卷 617-625页

作者：于婷饶伟党智萍翟慧敏孔心涓青岛大学附属医院消化内科山东青岛青岛大学附属医院器官移植中心肝脏病中心青岛大学移植医学研究所山东青岛

目的:探讨移植器官在肝移植术中再利用的现状及前景。方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed及Science Direct数据库相关文献。中文检索词为“移植器官/肝移植物 + 再利用/重复利用 + 肝移植”;英文检索词为“reuse”and“graft or liv... 详细信息

目的:探讨移植器官在肝移植术中再利用的现状及前景。方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed及Science Direct数据库相关文献。中文检索词为“移植器官/肝移植物 + 再利用/重复利用 + 肝移植”;英文检索词为“reuse”and“graft or liver graft”and“liver transplantation”。收录时间截至2020年6月15日。分析符合研究纳入标准的相关文献报告,统计肝移植物的供体、第一和第二接受者的临床资料。结果:经筛选,目前国际上已有19篇共计27例次重复使用肝移植物的个案报道。肝移植物的供体的年龄范围为8~69岁,其脑死亡原因主要为脑外伤(41%, 11/27)和脑血管意外(26%, 7/27),另有胰岛素中毒1例,丙戊酸中毒1例,脑脓肿1例以及活体捐赠1例,余5例原因不详。第一接受者的年龄范围为4~65岁,其原发病分别为肝硬化失代偿期占48% (13/27),急性肝衰竭占37% (10/27),肝移植术后慢性排斥反应7% (2/27),原发性硬化性胆管炎和布加综合征致肝衰竭各4% (1/27);而当这些第一接受者在肝移植后出现不可逆的神经系统病变导致脑死亡时,随之就成为了第二接受者的供体。第一接受者最常见的脑死亡原因是移植后发生脑血管意外(56%, 15/27),其次为脑水肿(30%, 8/27),此外,还包括脑缺氧、脑疝和头枪击伤各1例,余1例原因不详。再次移植距初次移植的中位间隔时间为5天(1天~13年)。再次移植的中位冷缺血时间和中位热缺血时间分别为3.9 h (0.4 h~12.4 h)和0.9 h (0.6 h~1.5 h)。第二接受者的年龄范围是29~62岁;肝硬化合并肝细胞癌(33%, 9/27)和肝硬化失代偿期(26%, 7/27)在肝移植物的再利用指征中,分列第一位和第二位。总体来看,肝移植物再利用术后1年,3年及5年生存率分别为92.4%,80.5%和64.4%;中位随访时间为16个月(1.3~125个月)。结论:据现有文献报道分析,移植物再利用在肝移植领域应用的效果尚可,但仍需更大样本数据的支持。

关键词：肝移植物再利用移植器官肝移植文献分析

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灌注压力对肝移植物活性的影响

中国普外基础与临床杂志 1999年第3期6卷 140-142页

作者：张浩王学浩张峰南京医科大学第一附属医院肝胆外科

为观察灌注压力对肝移植物活性的影响，实验选择ＳＤ大鼠，经门静脉在不同压力下灌注４℃的Ｃｏｌｉｎ’ｓ液以保存肝脏，然后应用高效液相色谱仪检测各组的高能磷酸化合物，制备出肝细胞悬液后采用阳离子测定仪测定肝细胞内游离钙浓度... 详细信息

为观察灌注压力对肝移植物活性的影响，实验选择ＳＤ大鼠，经门静脉在不同压力下灌注４℃的Ｃｏｌｉｎ’ｓ液以保存肝脏，然后应用高效液相色谱仪检测各组的高能磷酸化合物，制备出肝细胞悬液后采用阳离子测定仪测定肝细胞内游离钙浓度，并同时观察了肝脏的超微结构变化及光镜病理改变。结果发现：随灌注压力的升高，肝脏的能量代谢、肝细胞内游离钙浓度以及超微结构均有明显改变。本实验结果提示：不适当的灌注压力可导致肝脏移植物的能量代谢的变化及肝细胞的钙超载，从而影响肝移植物的活力；为了取得高质量的供肝，应采用低温低压灌注。

关键词：灌注压力肝移植物能量代谢肝细胞

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小体积肝移植物的研究进展

国际外科学杂志 2006年第1期33卷 22-25页

作者：鲁正王小明彭承宏上海第二医科大学瑞金医院器官移植中心肝移植外科上海200025

近年来,尸肝供体的短缺促使成人活体肝移植数量有了显著的增加,随之产生的小体积移植物问题受到极大的关注。本文就小体积肝移植物的概念、移植物体积大小的评价、小体积移植物损伤的机制及手术方式的选择等问题做一综述。

关键词：活体肝移植小体积移植物小肝综合征肝移植物成人活体肝移植移植物损伤手术方式肝供体

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与肝移植物存活状况相关的供者特征

传染病网络动态 2005年第7期 14-15页

据医学空间网6月10日报道(原载Transplantation 2005 May 27；79(10)：1445—52)，器官可供性在整体上影响着肝移植的发展，这使得移植研究团队将接受器官供者的标准不断扩展。在这种情况下，分析供者特征对移植物存活状况的影响就显得... 详细信息

据医学空间网6月10日报道(原载Transplantation 2005 May 27；79(10)：1445—52)，器官可供性在整体上影响着肝移植的发展，这使得移植研究团队将接受器官供者的标准不断扩展。在这种情况下，分析供者特征对移植物存活状况的影响就显得十分必要。

关键词：存活状况供者肝移植物相关研究团队器官

外源性重组白细胞介素-13对大鼠肝移植物中kupffer细胞的影响

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中华实验外科杂志 2012年第9期29卷 1736-1736页

作者：李涛王兆文樊军卫王晓亮孙星邓贵龙戚晓升吴君艺周光文彭志海上海交通大学附属上海市第一人民医院普外科 201600

Th2细胞因子白细胞介素（IL）-13在大鼠心脏移植及肾移植中可抑制巨噬细胞的激活而减轻排斥反应，延长移植物生存。本研究旨在观察外源性IL-13对大鼠肝移植物中kupffer细胞的影响。

关键词： kupffer细胞白细胞介素-13 肝移植物外源性大鼠细胞因子白细胞介素重组移植物生存

Wnt信号通路激动剂促进大鼠小体积肝移植物再生

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中华实验外科杂志 2016年第4期33卷 1152-1152页

作者：马跃峰杨玉龙史力军张洪威林美举张诚李静伊杨士明祁春春王立明大连大学附属中山医院胆道外科 116001 大连医科大学附属第二医院器官移植中心 116001

我们采用Wnt信号激动剂（WntAg）预处理移植供肝，观察其对小体积肝移植物Wnt信号通路、肝细胞增殖、肝再生的影响，旨在寻求促进小体积移植物再生的有效方法。

关键词： Wnt信号通路小体积移植物肝移植物肝再生激动剂大鼠肝细胞增殖预处理

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在等待人肝移植物的过程中用猪的肝脏代替

国外医学情报 1995年第15期16卷 13-13页

作者：覃毅

加拿大蒙特利尔消息：加拿大外科医学首次成功地把猪的肝脏移植入一妇女患者体内,在获得人肝之前维持她的生命。1995年1月,维多利亚皇家医院宣布。

关键词：加拿大肝脏衰竭肝脏移植外科医学蒙特利尔肝移植物颅内压肝病患者维多利亚人肝

诊断肝移植物复发丙型病毒性肝炎时,丙型肝炎病毒RNA在组织中？…

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世界医学杂志 2000年第8期4卷 40-45页

作者： Aard.,KL 吴志宏

用自身血液冲洗改着临床肝移植术中血液动力学稳定性及移植物早期功能(英)

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国际外科学杂志 1995年第1期26卷 42-42页

作者：杨连粤

移植物再灌注后常发生血液动力学的不稳定。这种所渭的再灌综合证一直受到高钾、酸中毒和低温的影响。肝移植物在血管再通前常规用乳酸林格氏液（LR）冲洗，从肝血管床清除富含钾的保存液。尽管如此，在纽约Mount Sinai医学中心的头198... 详细信息

移植物再灌注后常发生血液动力学的不稳定。这种所渭的再灌综合证一直受到高钾、酸中毒和低温的影响。肝移植物在血管再通前常规用乳酸林格氏液（LR）冲洗，从肝血管床清除富含钾的保存液。尽管如此，在纽约Mount Sinai医学中心的头198例肝移植中发现4例高钾性心脏骤停、此后除了用LR冲洗外，另用头500ml门静脉血再冲洗，于下腔静脉开放前将该部分血引出弃之，然后再恢复血流。本研究旨在评价上述附加的门静脉血冲洗的作用。

关键词：肝移植物肝移植术力学稳定性自身血液早期功能血液动力学门静脉血心脏骤停下腔静脉乳酸林格氏液