检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植手术中的血管重建

中国实用外科杂志 2007年第7期27卷 523-525页

作者：陆敏强中山大学附属第三医院肝移植中心广东广州510630

Alexis Carrel在20世纪末期发明的血管吻合技术为现代肝脏移植技术的进一步发展铺平了道路。但是,肝脏血管的变异以及病理改变会给肝移植的血管重建带来困难。血管重建方式的选择和重建质量的优劣将直接关系到肝移植手术的质量。[第一段]

关键词：肝移植手术血管重建手术中血管吻合技术肝脏血管重建质量移植技术病理改变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植手术后肺部感染的危险因素分析

临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 13-17页

作者：崔丽娜魏昌伟吴丹吴安石北京中医医院怀柔医院麻醉科 101400 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术... 详细信息

目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术前资料、术中资料及术后资料,采用单因素分析及二元Logistic回归分析肝移植术后肺部感染的危险因素。结果肝移植手术后有316例(23.3%)发生肺部感染,其中有21例(6.7%)死亡。与非感染组比较,感染组术前诊断为慢性重型肝炎、肝癌、丙型肝炎肝硬化、先天性肝脏疾病及肝衰竭、术前合并肝肾综合征、肝昏迷、糖尿病的比例、术前肌酐浓度明显升高(P1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植患者术后肺部感染的危险因素;手术方式(经典非转流原位肝移植)、术中使用利多卡因、术前总蛋白>64.6 g/L、术中尿量>1800 ml是肝移植手术患者术后肺部感染的保护因素。结论术前诊断慢性重型肝炎、丙型肝炎肝硬化、肝衰竭、术前合并糖尿病、术中失血量>1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植手术后肺部感染的危险因素。

关键词：肝移植手术术后肺部感染危险因素

不同冷缺血时间肝脏行背驮式肝移植手术的回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2013年第4期19卷 307-308页

作者：陈国勇王维伟孙建军魏思东陈建斌郑州人民医院肝脏外科 450000

郑州人民医院肝脏外科自2010年3月至2012年8月共施行肝移植手术140例，其中背驮式肝移植49例。在采用背驮式肝移植的患者中，有45例供体、受体血型完全符合。现将45例背驮式肝移植患者按照肝脏冷缺血时间分为小于10h组和大于10h组，分... 详细信息

郑州人民医院肝脏外科自2010年3月至2012年8月共施行肝移植手术140例，其中背驮式肝移植49例。在采用背驮式肝移植的患者中，有45例供体、受体血型完全符合。现将45例背驮式肝移植患者按照肝脏冷缺血时间分为小于10h组和大于10h组，分析总结如下。临床资料1．一般资料：背驮式肝移植患者共45例，男性38例，女性7例。45例患者均为Rh血型阳性。按照肝移植中肝脏冷却血时间分为小于10h组（A组）和大于10h组（B组）。两组一般情况，包括性别、年龄、心血管疾病史、高血压病史、糖尿病病史、Child—Pugh评分无显著差异，具基线可比性（P〉0．05）。详见表1。

关键词：背驮式肝移植肝移植手术冷缺血时间肝脏外科肝移植患者 Rh血型高血压病史临床资料

FloTrac/Vigileo_(V3.0)系统在肝移植手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2015年第6期31卷 550-554页

作者：董兰刘多辉蔡俊刚安丽娜王雪陈晓阳韩曙君武警总医院麻醉科北京市100039

目的比较FloTrac/VigileoV3.0系统监测心排血量（APCO）在肝移植手术中与SwanGanz漂浮导管经肺动脉连续心排血量（PCCO）的一致性,探讨其在肝移植手术中应用的可行性和指导术中容量治疗的临床意义。方法随机选择肝移植手术患者30例,所... 详细信息

目的比较FloTrac/VigileoV3.0系统监测心排血量（APCO）在肝移植手术中与SwanGanz漂浮导管经肺动脉连续心排血量（PCCO）的一致性,探讨其在肝移植手术中应用的可行性和指导术中容量治疗的临床意义。方法随机选择肝移植手术患者30例,所有患者均同时分别应用APCO和PCCO连续监测心排血量,并于麻醉后2h（T1）、无肝期前（T2）、无肝期2min（T3）、无肝期35min（T4）、新肝期2min（T5）、新肝期30min（T6）、新肝期2h（T7）及术毕（T8）,记录患者的心排量（CO）、周围血管阻力（SVR）、每搏量变异（SVV）等血流动力学参数。Bland-Altman分析法综合分析两种方法监测结果的一致性。结果与T1时比较,T2～T5时SVV明显升高,T6时SVV明显降低;T2、T3、T6～T8时PCCO明显升高,T4、T5时明显降低;T2、T5～T8时APCO明显升高,T3、T4时明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。T1～T4、T6～T8时PCCO均明显高于APCO,T5时明显低于APCO（P〈0.05或P〈0.01）。除T3和T5时点外,APCO与PCCO的变化趋势一致,二者的一致性较好。结论 FloTrac/VigileoV3.0监测系统与Swan-Ganz漂浮导管经肺动脉连续心排血量监测的监测结果之间有较好的一致性,用于肝移植手术中连续监测CO具有可行性,可以用于指导容量治疗。

关键词：心排血量肝移植手术 FloTrac/Vigileo监测系统经肺动脉连续心排血量容量管理

东西方国家成人活体肝移植手术指征的差异及变迁

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2008年第11期46卷 865-867页

作者：薄文滔严律南四川大学华西医院肝移植中心成都610041

近十年来，随着手术技术的改进、免疫抑制剂的更新换代和新型器官保存液的应用，肝移植手术的临床应用越来越广泛。而等待移植的患者数量不断增加，供肝日益短缺，使成人活体肝移植在世界范围内普遍开展起来。相对于尸体肝移植，活体肝... 详细信息

近十年来，随着手术技术的改进、免疫抑制剂的更新换代和新型器官保存液的应用，肝移植手术的临床应用越来越广泛。而等待移植的患者数量不断增加，供肝日益短缺，使成人活体肝移植在世界范围内普遍开展起来。相对于尸体肝移植，活体肝移植可以大大缩短等待移植的时间，同时具有更自主的选择性，患者可以自行选择活体供肝，而不必受尸体供肝的限制。东西方国家各移植中心不约而同地开始探索肝移植新的手术指征，而根据各移植中心的病案数据分析，东西方各移植中心的活体肝移植标准也不尽相同。

关键词：成人活体肝移植手术指征西方国家变迁活体供肝器官保存液免疫抑制剂肝移植手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

231例240次肝移植手术方式回顾分析

上海医学 2004年第11期27卷 805-807页

作者：傅志仁王正昕丁国善傅宏张建军李先兴倪之嘉郭闻渊施晓敏曹晓伟史永照第二军医大学长征医院器官移植中心

目的　回顾性分析 2 31例 2 4 0次肝移植的手术方式 ,总结肝移植手术的经验。方法　对 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 4年 9月实施的 2 31例 2 4 0次肝移植手术方式进行回顾性分析 ,分析比较经典原位肝移植术、改良背驮式肝移植术及腔静脉成形... 详细信息

目的　回顾性分析 2 31例 2 4 0次肝移植的手术方式 ,总结肝移植手术的经验。方法　对 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 4年 9月实施的 2 31例 2 4 0次肝移植手术方式进行回顾性分析 ,分析比较经典原位肝移植术、改良背驮式肝移植术及腔静脉成形式肝移植术的临床资料。结果　经典原位肝移植术、改良背驮式肝移植术和腔静脉成形式肝移植术的手术时间分别为 (5 .7± 0 .6 )h、(6 .5± 1.3)h和 (4 .5± 0 .5 )h(P 0 .0 5 ) ,术中出血量分别为 (195 0± 5 6 0 )ml、(2 15 0± 85 0 )ml和 (16 5 0± 5 10 )ml(P 手术期生存率分别为 92 .4 % (11/ 14 4例次 )、91.3% (6 / 6 9例次 )和 88.9(3/ 2 7例次 ) (P >0 .0 5 )。结论　腔静脉成形式肝移植术可缩短手术时间 ,且术中出血量较经典原位肝移植术和改良背驮式肝移植术少 ,改良背驮式肝移植术对肾功能的影响较经典原位肝移植术和腔静脉成形式肝移植术小 ,但 3种手术方式围手术期生存率的差异无显著性。 3种手术方式各有利弊。

关键词：背驮式肝移植术腔静脉成形原位肝移植术肝移植手术手术方式回顾分析术中出血量显著性分析比较

1例三高病史患者同种异体肝移植手术配合报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学物理学杂志 2022年第12期39卷 1558-1562页

作者：俞润英吴思燕苏稳定柴云飞广东省人民医院/广东省医学科学院手术室广东广州510100 广东省人民医院/广东省医学科学院广东省心血管研究所麻醉科广东广州510100

报道1例三高病史患者同种异体肝移植患者的病例资料,归纳总结术中配合要点及护理关注点。特殊患者术前全面评估、术中细致配合是保障肝移植手术成功的保障。

关键词：肝移植手术手术配合高血压高血脂高血糖

七氟醚对原位肝移植手术患者围术期肝功能和炎性反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2013年第12期29卷 1184-1186页

作者：董兰宇鹏韩曙君李占军武警总医院麻醉科北京市100039

目的观察七氟醚对原位肝移植手术患者围术期肝功能和炎性反应的影响。方法行经典非转流式原位肝移植手术的终末期肝病患者90例，随机分为异氟醚组（I组）和七氟醚组（S组），均采用静-吸复合全麻。分别于术前（T1）、无肝期前（T2）、... 详细信息

目的观察七氟醚对原位肝移植手术患者围术期肝功能和炎性反应的影响。方法行经典非转流式原位肝移植手术的终末期肝病患者90例，随机分为异氟醚组（I组）和七氟醚组（S组），均采用静-吸复合全麻。分别于术前（T1）、无肝期前（T2）、无肝期35min（T3）、新肝期30min（T4）、新肝期2h（L）及术后12h（T5）静脉采血检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨基转移酶（AST）、TNF-α及IL-8的水平。结果两组ALT、AST水平差异无统计学意义。T2～T4时S组TNF-α、IL-8水平明显低于I组（P〈0．05或P〈0．01）。结论七氟醚对肝移植手术患者肝功能的影响与异氟醚相似，而且，七氟醚可以在一定程度上抑制炎性反应。

关键词：七氟醚肝移植手术肝功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

背驮式肝移植手术方法的新改进

中华肝胆外科杂志 2009年第2期15卷 147-148页

作者：靳斌姜旭生朱民王可新刘毅刘崇忠朱健康陈波胡三元山东大学齐鲁医院普外科肝脏移植中心济南250012

肝脏移植的病肝切除术中大出血和供肝植入后流出道梗阻严重影响肝移植手术的成功率及病人的长期生存率。改进肝切除及流出道重建技术，进一步改善肝移植的效果对促进肝脏移植的进步是非常必要的。该研究报告山东大学齐鲁医院肝移植方法... 详细信息

肝脏移植的病肝切除术中大出血和供肝植入后流出道梗阻严重影响肝移植手术的成功率及病人的长期生存率。改进肝切除及流出道重建技术，进一步改善肝移植的效果对促进肝脏移植的进步是非常必要的。该研究报告山东大学齐鲁医院肝移植方法的改进及其效果。

关键词：背驮式肝移植手术方法山东大学齐鲁医院流出道梗阻病肝切除肝脏移植长期生存率肝移植手术