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肝硬化腹水案

中国针灸 2022年第10期42卷 1163-1164页

作者：何忠陆洋韬史宗言吉学群天津中医药大学研究生院天津301617 天津市中医药研究院附属医院针灸科天津300120

患者,女,80岁,主因“肝硬化伴腹水3个月”于2019年3月4日就诊。现病史:3年前开始出现腹胀及食欲减退,未予重视。3个月前外出旅游时出现感冒发热,伴双眼巩膜、小便及颈前皮肤发黄,于三亚市某医院就诊,肝功能检查提示:肝功能异常(具体不... 详细信息

患者,女,80岁,主因“肝硬化伴腹水3个月”于2019年3月4日就诊。现病史:3年前开始出现腹胀及食欲减退,未予重视。3个月前外出旅游时出现感冒发热,伴双眼巩膜、小便及颈前皮肤发黄,于三亚市某医院就诊,肝功能检查提示:肝功能异常(具体不详),未予特殊处理。2018年12月7日于天津某医院查腹部彩超提示:肝硬化,腹腔积液(大量),予利尿、保肝药物(具体不详)治疗后,病情反复。

关键词：肝硬化腹水鼓胀火针快针法慢针法

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎病原菌与影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2019年第19期29卷 2953-2956页

作者：谭志洁赵静刘文兴刘珊珊王玲玲济南市市中区人民医院消化内科

目的分析肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌特点,探讨引发细菌性腹膜炎的影响因素,为临床治疗提供参考意见。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月济南市市中区人民医院收治的肝硬化腹水患者122例的临床资料,根据病理标本的... 详细信息

目的分析肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌特点,探讨引发细菌性腹膜炎的影响因素,为临床治疗提供参考意见。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月济南市市中区人民医院收治的肝硬化腹水患者122例的临床资料,根据病理标本的检验结果,分析发生自发性细菌性腹膜炎肝硬化腹水患者的病原菌特点,分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者性别、年龄、腹水蛋白的资料,归纳肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响因素。结果122例肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎26例,共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌19株占61.29%,革兰阳性菌12株占38.71%,以肺炎克雷伯菌、链球菌和大肠埃希菌为主;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率较高,而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感;大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、氨曲南耐药率较高,而对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、阿米卡星较敏感;肺炎链球菌对红霉素、庆大霉素耐药性较高,而对左氧氟沙星、青霉素、头孢吡肟较敏感。Child-Pugh评分、总胆红素水平是肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响因素(P腹水常规、腹水培养,未见异常。结论临床医师应全面评估患者病情,及时进行干预,以降低自发性腹膜炎发生率。

关键词：肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎病原菌影响因素

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎危险因素的研究

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肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎危险因素的研究

作者：丁荣新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨肝硬化腹水患者发生自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素,为早期诊疗SBP提供可靠的临床依据。方法:收集2013年1月至2019年12月就诊于新疆医科大学第二附属医院消化科和感染科被明确诊断为肝硬化中量-大量腹水患者206例,根据... 详细信息

目的:探讨肝硬化腹水患者发生自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素,为早期诊疗SBP提供可靠的临床依据。方法:收集2013年1月至2019年12月就诊于新疆医科大学第二附属医院消化科和感染科被明确诊断为肝硬化中量-大量腹水患者206例,根据住院期间腹水培养结果选取肝硬化并发SBP患者（SBP组）82例和肝硬化腹水未发生SBP患者（对照组）124例,比较两组患者一般临床资料入院时的生化指标、PVD值及一般临床病历资料特征,对可能影响SBP发生的各因素进行多因素二分类Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示有无肝性脑病、消化道出血病史、门静脉主干内径、血清总胆红素水平、血小板计数、D-二聚体、凝血酶原时间、Child-Pugh评分,这8个因素在两组间对差异具有统计学意义（P＜0.05）。最终纳入多因素二元Logistic回归分析结果显示:Child-Pugh分级C级、门静脉主干内径水平增宽（≥13mm）,D-二聚体水平升高（≥500ug/L）为SBP发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论:肝功能Child-Pugh分级C级、门静脉主干内径水平增宽、D-二聚体水平升高可能为肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素,当具备这些高危因素时应警惕腹水患者SBP的发生。

关键词：肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎（SBP）门静脉主干内径（PVD）危险因素

肝硬化腹水患者的临床特征及预后影响因素分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0093-0095页

作者：刘明扎兰屯市人民医院内蒙古扎兰屯162650

探讨肝硬化腹水者特征以及预后的相关影响因素。方法选择纳入来源的时间为2022年2月到2023年4月肝硬化腹水病例对象,80例研究的病例以预后对应做分组,其中预后良好与不良不同两组,对应的例数分别为61例以及19例。进行资料的记录,就相... 详细信息

探讨肝硬化腹水者特征以及预后的相关影响因素。方法选择纳入来源的时间为2022年2月到2023年4月肝硬化腹水病例对象,80例研究的病例以预后对应做分组,其中预后良好与不良不同两组,对应的例数分别为61例以及19例。进行资料的记录,就相关预后影响项目开展分析,分析选择单因素法以及多因素方法。结果 80例肝硬化腹水患者,男女比例1.1:1;平均年龄(49.12±2.43)岁,原发疾病主要为乙型肝炎,占75.00%;合并腔内感染58例(72.50%);合并并发症55例(68.75%)。利用多元Logistic回归分析的方式,分析预后的影响因素涵盖WBC、PLT、AST、UREA。结论肝硬化腹水患者合并乙型肝炎的原发病常见,同时患者伴腔内感染以及合并症的几率高。针对患者预后,具有各种各样影响因素,实际中需要根据评估的相应指标辅助临床预后判定,使得医师可以进行治疗方案的合理调整。

关键词：肝硬化腹水临床特征预后影响因素

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肝硬化腹水临床常用药对举隅

光明中医 2023年第3期38卷 535-538页

作者：杨广栋沧州中西医结合医院脾胃肝病科河北沧州061001

对药是千百年来历代医家经过反复临证而点滴总结出的经典药物配伍,临床常用而且多取效迅捷,临床上相对单味中药而言,其具有增强疗效或减轻毒副作用的效果。此文精选治疗肝硬化腹水临床常用且配伍严谨、疗效显著的药对,分析药对配伍形式... 详细信息

对药是千百年来历代医家经过反复临证而点滴总结出的经典药物配伍,临床常用而且多取效迅捷,临床上相对单味中药而言,其具有增强疗效或减轻毒副作用的效果。此文精选治疗肝硬化腹水临床常用且配伍严谨、疗效显著的药对,分析药对配伍形式、应用来源及临床应用范围,以期为提高肝硬化腹水临床治疗效果提供更多指导和借鉴。

关键词：臌胀肝硬化腹水药对

肝硬化腹水伴营养不良患者实施以活血化瘀理论为基础的中医护理对生活质量、并发症的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 0137-0140页

作者：肖丽庄文成都中医药大学附属医院四川成都610000

探讨基于“活血化瘀”学说的中药治疗对肝硬变的腹水及营养不良病人的疗效。方法:选择本院60例肝硬化腹水伴营养不良的病人,将他们分成30例,对照组和观察组分别采用常规护理和基于活血化瘀理论的中药护理,并进行两组之间的比较。结果:... 详细信息

探讨基于“活血化瘀”学说的中药治疗对肝硬变的腹水及营养不良病人的疗效。方法:选择本院60例肝硬化腹水伴营养不良的病人,将他们分成30例,对照组和观察组分别采用常规护理和基于活血化瘀理论的中药护理,并进行两组之间的比较。结果:治疗组患者的肝功能、生活质量和营养状况均明显好于治疗组(P肝硬化、腹水、营养不良的病人有明显的疗效。可广泛应用。

关键词：肝硬化腹水营养不良活血化瘀理论中医护理护理效果

肝硬化腹水治疗中实施医护同组责任制的效果观察

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中国校医 2022年第11期36卷 838-840页

作者：周方圆河南省濮阳市油田总医院感染性疾病科河南濮阳457000

目的分析医护同组责任制护理对肝硬化腹水患者肝功能及生活质量的影响。方法选取2019年7月—2021年1月本院肝硬化腹水患者92例,按随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用医护同组... 详细信息

目的分析医护同组责任制护理对肝硬化腹水患者肝功能及生活质量的影响。方法选取2019年7月—2021年1月本院肝硬化腹水患者92例,按随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用医护同组责任制护理。对比2组遵医行为(合理饮食、戒烟戒酒、遵医嘱用药、合理运动、定期复查)、干预前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及生活质量(生理功能、心理功能)。结果研究组合理饮食率为95.65%(44/46)、戒烟戒酒率为91.30%(42/46)、遵医嘱用药率为95.65%(44/46)、合理运动率为91.30%(42/46)、定期复查率为100.00%(46/46),分别高于对照组的73.91%(34/46)、69.57%(32/46)、76.09%(35/46)、63.04%(29/46)、71.74%(33/46)(P均肝硬化腹水患者,可提高遵医行为,改善肝功能,提高生活质量。

关键词：肝硬化腹水医护同组责任制肝功能生活质量

肝硬化腹水中医诊疗专家共识意见(2017)

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中华中医药杂志 2017年第7期32卷 3065-3068页

作者：张声生王宪波江宇泳首都医科大学附属北京中医医院消化中心北京100010 首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合肝病科北京100015

肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,可由病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等引起。当腹腔内出现过多游... 详细信息

肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,可由病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等引起。当腹腔内出现过多游离液体(>50m L)时称为腹水。中国武汉地区的年均肝硬化住院率为23/10万,年病死率8.5/10万[1]。腹水是肝硬化的常见并发症之一,占住院肝硬化患者的67.3%;

关键词：肝硬化腹水水臌共识意见中医诊疗专家

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肝硬化腹水患者的护理新进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第4期 0120-0122页

作者：方泉平果市人民医院广西百色531499

腹水是肝硬化较为常见的一种并发症,当患者出现肝硬化腹水情况时,代表其肝功能已经进入失代偿期,若未能及时得到有效治疗,不仅会增加低钾、低钠、低蛋白血症等不良情况的发生风险,还会引发肝功能衰竭,危及其生命安全。在实际的治疗过程... 详细信息

腹水是肝硬化较为常见的一种并发症,当患者出现肝硬化腹水情况时,代表其肝功能已经进入失代偿期,若未能及时得到有效治疗,不仅会增加低钾、低钠、低蛋白血症等不良情况的发生风险,还会引发肝功能衰竭,危及其生命安全。在实际的治疗过程中,受到病情、负面情绪等多种因素的影响,部分患者的治疗依从性相对较低,在一定程度上影响了整体治疗效果。因此,给予全面、有效的护理干预显得尤为重要。本文简要分析了肝硬化腹水的发病机制和临床表现,就其护理措施进行具体分析,旨在为临床护理人员提供有效的借鉴和参考。

关键词：肝硬化腹水发病机制护理措施生活质量