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替比夫定治疗乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎孕妇的疗效及安全性

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中华传染病杂志 2014年第9期32卷 550-553页

作者：岳欣韩国荣张贤江红秀和沁园丁祎南京市第二医院妇产科 210003

目的：了解替比夫定治疗 HBeAg 阴性 CHB 孕妇的有效性及安全性。方法将2007年5月至2012年5月62例 HBeAg 阴性 CHB 孕妇，分为替比夫定治疗组（观察组）31例和复方甘草酸苷治疗组31例（对照组），观察组口服替比夫定600 mg/d，对照组静... 详细信息

目的：了解替比夫定治疗 HBeAg 阴性 CHB 孕妇的有效性及安全性。方法将2007年5月至2012年5月62例 HBeAg 阴性 CHB 孕妇，分为替比夫定治疗组（观察组）31例和复方甘草酸苷治疗组31例（对照组），观察组口服替比夫定600 mg/d，对照组静脉滴注复方甘草酸苷120 mg/d。所有新生儿出生即刻及出生后15 d 分别肌内注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）200 IU，0、1、6个月肌内注射基因工程乙型肝炎疫苗20μg。检测两组患者血清 ALT、HBV DNA 水平，比较两组 HBV DNA 阴转率、宫内感染发生率、孕期、分娩方式、产后出血、新生儿体质量及是否畸形等。计数资料采用χ2检验，组间比较采用 t 检验。结果观察组在分娩前及产后6周 HBV DNA 分别为（0．20±0．11）和（0．22±0．13）lg 拷贝/mL，与治疗前的（6．24±0．75）lg 拷贝/mL 比较，差异有统计学意义（t 值分别为303．128、301．321，均 P ＜0．01）；观察组分娩前 HBV DNA 转阴28例，而对照组无一例转阴，两组分娩前及产后6周 HBV DNA 比较，差异有统计学意义（t 值分别为-20．285、-8．721，均P ＜0．01）。观察组在分娩前及产后6周 ALT 分别为（13．08±5．87）和（25．97±17．48）U/L，与治疗前（205．95±95．69）U/L比较，差异有统计学意义（t 值分别为93．128、81．321，均 P ＜0．01）；对照组分娩前 ALT 为（104．15±69．15）U/L，与治疗前（209．60±102．24）U/L 比较，差异有统计学意义（t ＝9．281，P ＝0．032），但 ALT 出现反复波动，产后6周 ALT 为（150．26±86．43）U/L，与治疗前比较，差异无统计学意义（t＝2．821，P ＝0．122）。两组分娩前及产后6周 ALT 水平比较，差异有统计学意义（t 值分别为-2．559、-3．158，均 P ＜0．05）。两组孕妇宫内感染发生率、孕期、分娩方式、产后出血、新生儿体质量及畸形等方面比较，均差异无统计学意义。结论HBeAg 阴性 CHB 孕妇采用替比夫定抗病毒治疗可有效控制肝炎活动，降低病毒含量。

关键词：肝炎e抗原乙型肝炎病毒乙型疾病传播垂直

婴儿出生时乙型肝炎e抗原对联合免疫应答的影响

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中华传染病杂志 2013年第7期31卷 413-416页

作者：岳欣江红秀韩国荣阚乃颖王艳东南大学附属第二医院妇产科南京210003

目的探讨婴儿出生时HBeAg对联合免疫应答效果的影响。方法选取2008年1月至2011年1月在东南大学附属第二医院妇产科出生时HBeAg阳性非宫内感染婴儿120例作为研究组，另选取HBeAg阴性88名婴儿为对照组，两组婴儿在出生即刻及出生后15d注... 详细信息

目的探讨婴儿出生时HBeAg对联合免疫应答效果的影响。方法选取2008年1月至2011年1月在东南大学附属第二医院妇产科出生时HBeAg阳性非宫内感染婴儿120例作为研究组，另选取HBeAg阴性88名婴儿为对照组，两组婴儿在出生即刻及出生后15d注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU，并按常规分别在婴儿出生时（O）、1和6个月注射基因重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）20Mg。所有婴儿于出生后未免疫预防前采血检测HBV血清学标志物、HBVDNA定量，出生后1、7、12个月采集静脉血，检测HBsAg、HBeAg和抗-HBs确定免疫应答效果。计数资料采用y。检验，组间比较采用t检验。结果研究组婴儿1、7和12个月抗-HBs滴度与对照组比较，差异均无统计学意义（t值分别为1．285、0．563和-0．971，均P〉0．05）。1个月时两组抗-HBs较基线升高（P〈O．05），完成联合免疫接种7个月时两组抗-HBs滴度高于1个月，12个月时两组抗-HBs较7个月时降低，但仍明显高于1个月龄滴度（F值分别为34．3959、64．908；均P〈O．01）。研究组婴儿出生时HBeAg滴度中位数为47．495s／co，依此再分为高于中位数组和低于中位数组，两组婴儿抗HBs滴度在1、7、12个月比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。研究组婴儿血清中HBeAg逐渐下降，至7个月时仅3例婴儿HBeAg阳性，随访至12个月时3例婴儿HBeAg均转阴，在HBeAg消减过程中，无-例婴儿产生抗-HBe。结论联合免疫预防后婴儿HBeAg阳性与否对婴儿抗-HBs的产生无影响。

关键词：肝炎病毒疾病传播水平肝炎e抗原乙型肝炎抗体婴儿新生免疫球蛋白类肝炎疫苗

乙型肝炎e抗原对人外周血单个核细胞Toll样受体9及CD8细胞活化相关分子的研究

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中华传染病杂志 2015年第4期33卷 220-224页

作者：袁松松向天新陶学萍郭声刘娟李小鹏张长林邬小萍江西省丰城市人民医院感染科 331100 南昌大学第一附属医院感染科南昌大学第一附属医院检验科

目的探讨HBeAg对人PBMC中CD14＋细胞表面TLR9、CD83、程序死亡因子受体配体1 （PD-L1）,以及CD8＋T淋巴细胞表面分子CD107a、CD107b表达的影响.方法从健康体检者中严格筛选出20名,收集其PBMC,重组HBeAg温育作为刺激组,完全培养基温育... 详细信息

目的探讨HBeAg对人PBMC中CD14＋细胞表面TLR9、CD83、程序死亡因子受体配体1 （PD-L1）,以及CD8＋T淋巴细胞表面分子CD107a、CD107b表达的影响.方法从健康体检者中严格筛选出20名,收集其PBMC,重组HBeAg温育作为刺激组,完全培养基温育作为对照组,采用流式细胞技术检测刺激组、对照组CD14＋细胞表面CD83、PD-L1,以及CD8＋T淋巴细胞表面CD107a、CD107b的表达;反转录-PCR（RT-PCR）法检测TLR9 mRNA的表达.采用成组t检验.结果 10 μg/mL的重组HBeAg刺激12h后,TLR9 mRNA表达水平明显低于对照组（0.362±0.021比0.519±0.032,t=-7.62,P＜0.05）,CD14＋细胞表面CD83表达水平明显低于对照组[（18.69±5.43）％比（24.59±4.21）％,t=3.84,P＜0.01],CD14＋细胞表面PD-L1表达水平明显高于对照组[（79.01±6.08）％比（69.26±4.46）％,t=-5.78,P＜0.01];CD8＋T淋巴细胞比例无明显改变[（25.63±4.37）％比（25.82±4.39）％,t=0.14,P＞0.05];CD8＋ T淋巴细胞表面CD107[（1.28±0.73）％比（1.87±0.59）％,t=2.82,P＜0.05]、CD107a[（5.73±2.15）％比（7.77±2.31）％,t=2.90,P＜0.05]表达水平均明显低于对照组,CD107b表达水平[（1.59±1.06）％比（2.03±1.18）％,t=1.21,P＞0.05]有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义.结论 HBeAg可下调CD14＋单核细胞表面TLR9 mRNA、正性共刺激分子CD83的表达,上调负性共刺激分子PD-L1的表达,下调CD8＋T淋巴细胞表面分子CD107a、CD107b的表达,从而抑制非特异性免疫及特异性免疫的应答.

关键词：肝炎e抗原乙型外周血单个核细胞 Toll样受体9 共刺激分子溶酶体结合膜蛋白

乙型肝炎e抗原时间分辨荧光免疫分析法定量测定在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的价值

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临床荟萃 2008年第22期23卷 1604-1606页

作者：易本谊张一易冬英九江学院医学院传染科江西九江332000 南昌大学第一附属医院感染科江西南昌330006

目的探讨采用时间分辨荧光免疫分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)定量检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)在CHB诊断和治疗中的临床价值。方法对257例CHB患者血清标本采用TRFIA和酶联免疫吸附测定法(eLISA... 详细信息

目的探讨采用时间分辨荧光免疫分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)定量检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)在CHB诊断和治疗中的临床价值。方法对257例CHB患者血清标本采用TRFIA和酶联免疫吸附测定法(eLISA)两种方法检测HBeAg,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA含量,并对两种方法检测HBeAg的定性结果及TRFIA对HBeAg定量值与HBV DNA表达水平进行分析。结果257例临床标本中,eLISA法HBeAg阳性115例,阴性142例;TRFIA法检测定量值HBeAg≥0.03NCU/ml(即阳性)121例,HBeAgeLISA比较,TRFIA法测定HBeAg的敏感度99.1%,特异度95.1%,两种检测方法定性结果差异无统计学意义(χ2=3.125,P>0.05);HBV DNA定量阳性率、拷贝数的高低与HBeAg在不同范围的定量值比较差异有统计学意义(χ2=180.090,PeAg定量逐渐增高,HBV DNA阳性率也逐渐增加。结论TRFIA法定量检测HBeAg能更好地反映CHB患者体内HBV复制水平,对HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定有更重要的临床意义。

关键词：肝炎乙型肝炎e抗原乙型 DNA 荧光抗体技术

乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎发生率与年龄关系的临床分析

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临床荟萃 2008年第7期23卷 502-503页

作者：杨建功黄兵钱健帮何小峰泰兴市人民医院感染科江苏泰兴225400

目前普遍认为我国是乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(eAg-CHB)高发地区,且感染率呈逐渐上升趋势[1],我们统计了3年入住我科的慢性乙型肝炎轻-中度患者423例,分析其年龄与eAg-CHB发生率的关系,现报道如下.

关键词：肝炎乙型慢性肝炎e抗原乙型年龄因素

慢性乙型肝炎e抗原阳性及阴性患者临床特点分析

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国际医药卫生导报 2008年第6期14卷 74-76页

作者：苏海飞张武李雄龚诗陈悦文周锡润高州市人民医院感染内科广东高州525200

目的分析HBeAg阴性及阳性CHB患者-临床及病毒学特点。方法对209例CHB患者的临床资料、肝功能和HBVDIqA进行分析。结果209例CHB患者中男143例，女66例。HBeAg阴性患者121例，占57．9％（121／209），平均年龄（42．9±10．7）岁，病程（1... 详细信息

目的分析HBeAg阴性及阳性CHB患者-临床及病毒学特点。方法对209例CHB患者的临床资料、肝功能和HBVDIqA进行分析。结果209例CHB患者中男143例，女66例。HBeAg阴性患者121例，占57．9％（121／209），平均年龄（42．9±10．7）岁，病程（16．7±8．2）年。HBeAg阳性患者88例，占42．1％（88／209），平均年龄（37．1±11．3）岁，病程（12．2±8．3）年。HBeAg阴性患者平均年龄及病程均高于HBeAg阳性患者，差异有统计学意义（t值分别为-6．21和-5．42，P值均〈0．01）。HBeAg阴性及阳性患者ALT分别为（37．6±32．8）o／L和（82．2土107．5）U／L，差异有统计学意义（t=5．31，P〈0．01），两组患者的ALT分布差异也有统计学意义（X^2=40．20，P〈0．01）。HBVDNA大于105拷贝／ml的患者，HBeAg阴性组46例，占38．0％（46／121），HBeAg阳性组83例，占94．3％（83／88），HBeAg阴性组低于阳性组（X^2=180．32，P〈0．01）。结论应重视对HBV DNA低复制的HBeAg阴性的CHB患者的随访和治疗。

关键词：肝炎乙型慢性肝炎e抗原

病毒学因素对聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎e抗原血清学转换的影响

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中华中医药学刊 2014年第4期32卷 758-760页

作者：冯家飞高国生颜华东胡耀仁祝成亮宁波市第二医院武汉大学人民医院湖北武汉430060

目的:探讨聚乙二醇干扰素α(PeG-IFNα)治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者的疗效及各种病毒学因素与HBeAg血清学转换的关系。方法:216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者皮下注射PeGIFNα,每周1次,治疗48周,随访24周。治疗前所有患... 详细信息

目的:探讨聚乙二醇干扰素α(PeG-IFNα)治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者的疗效及各种病毒学因素与HBeAg血清学转换的关系。方法:216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者皮下注射PeGIFNα,每周1次,治疗48周,随访24周。治疗前所有患者检测基线HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量,部分患者分析HBV基因型及P区位点变异情况。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并分析各种病毒学因素与e抗原血清学转换的关系。结果:216例患者治疗48周时68例(31.48%)发生e抗原血清学转换。基线HBsAg定量e抗原血清学转换率显著高于HBsAg定量≥250 ng/mL(χ2=4.293,P=0.038)。e抗原血清学转换组基线HBeAg和HBV-DNA定量显著低于非血清学转换组(t=4.455,P=0.000;t=1.974,P=0.046)。B、C型的e抗原血清学转换率差异不大(χ2=0.497,P=0.481)。野生型、非204位点变异患者的e抗原血清学转换率虽高于204位点变异者,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:病毒学各因素中,基线HBsAg、HBeAg、和HBV-DNA定量是聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的较重要影响因素,HBV基因型(B、C型)及P区位点变异对其影响不大。

关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素α 肝炎e抗原乙型血清学转换

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乙型病毒性肝炎e抗原定量检测的临床意义

中国全科医学 2008年第19期11卷 1792-1793页

作者：张继东吴侠河北省秦皇岛市第三医院检验科 066000 秦皇岛市第一医院检验科

目的探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)定量检测作为反映乙型肝炎病毒(HBV)复制情况的临床意义。方法对200例HBeAg阳性受检者在初诊时分别对HBeAg、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和HBV DNA进行定量检测。根据初诊测得的HBeAg水平将200例患者... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)定量检测作为反映乙型肝炎病毒(HBV)复制情况的临床意义。方法对200例HBeAg阳性受检者在初诊时分别对HBeAg、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和HBV DNA进行定量检测。根据初诊测得的HBeAg水平将200例患者分为4组,计算出各组HBV DNA载量、HBsAg和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。其中164例患者接受抗病毒治疗,3个月后比较HBeAg水平变化与HBV DNA载量变化间的关系。结果HBeAg水平不同的患者其HBV DNA载量间差别有统计学意义(PeAg水平与HBV DNA载量呈正相关(PeAg水平不同的患者其HBsAg、ALT水平间差别均无统计学意义(P>0.05),治疗前后HBeAg的相差百分比与HBV DNA载量变化之间有相关关系(PeAg水平与HBV DNA载量间有很好的相关性,HBeAg定量检测可作为反映体内HBV复制状态的一个指标,对临床诊断和药物疗效监测具有重要意义。

关键词：肝炎e抗原乙型 DNA 病毒

乙型肝炎病毒e抗原与肝癌关系的17年前瞻性队列研究

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肿瘤 2011年第9期31卷 841-845页

作者：孙燕陈陶阳陆培新王金兵吴燕张启南金晏钱耕荪屠红启东肝癌防治研究所病因室江苏226200 上海交通大学附属仁济医院上海市肿瘤研究所中心实验室上海200032

目的:探讨启东肝癌高发区乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)与肝癌发生之间的关系。方法:利用1992年在启东建立的由807例乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带者和761例性别、年龄匹配的HBsAg阴... 详细信息

目的:探讨启东肝癌高发区乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)与肝癌发生之间的关系。方法:利用1992年在启东建立的由807例乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带者和761例性别、年龄匹配的HBsAg阴性者组成的肝癌前瞻性队列,分析1992年5月-2010年3月肝癌发生与HBeAg之间的关系。结果:队列观察总人数为24715人年。HBsAg阳性组中156例发生肝癌,发生率为1288.83/10万人年;HBsAg阴性组中9例发生肝癌,发生率为71.37/10万人年。肝癌发病在HBsAg(+)/HBeAg(-)和HBsAg(+)/HBeAg(+)组中的相对危险度分别为13.25[95%可信区间(con?dence interval,CI)为6.67～26.33,PeAg效价212者其罹患肝癌的风险分别是HBeAg阴性者的2.55(95%CI为1.54～4.22,P0.05)和1.19(95%CI为0.64～2.23,P>0.05)倍。结论:HBeAg是预测肝癌高危的一个重要指标,且低效价者的危险度更高。

关键词：肝肿瘤肝炎e抗原乙型前瞻性研究危险性评估