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慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中肝功能与病毒学应答的关系

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吉林大学学报（医学版） 2016年第1期42卷 99-103页

作者：孔文丽杨以良徐洪芹彭姗姗华瑞潘煜牛俊奇吉林大学第一医院肝胆胰内科吉林长春130021

目的:观察干扰素α2b(INF-α2b)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者肝功能变化的特点,探讨不同病毒学应答模式与肝功能的关系。方法:选取CHC患者264例,给予INF-α2b500万U,隔日1次皮下注射;利巴韦林15 mg·kg-1,每日1次口服,疗程48... 详细信息

目的:观察干扰素α2b(INF-α2b)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者肝功能变化的特点,探讨不同病毒学应答模式与肝功能的关系。方法:选取CHC患者264例,给予INF-α2b500万U,隔日1次皮下注射;利巴韦林15 mg·kg-1,每日1次口服,疗程48周。检测不同时间点(基线,治疗12、24、48和72周)患者HCV RNA定量和肝功能等指标。根据转归情况,将患者分为持续病毒学应答(SVR)组、治疗中反弹组、复发组和无应答组,比较4组患者治疗前后肝功能的变化及与应答的关系。结果:264例患者中171例(64.8%)获得SVR,37例(14.0%)治疗中反弹,47例(17.8%)复发,9例(3.4%)无应答。与治疗中反弹组比较,基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平轻度升高的患者较ALT正常的患者易获得SVR(P<0.05)。经抗病毒治疗,4组患者血清ALT和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均下降,且12周时下降最明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中反弹组患者在48周时ALT和AST回升,复发组患者停药后24周时ALT和AST回升,直至停药后24周SVR组患者的ALT和AST可维持稳定。与治疗中反弹组比较,SVR组患者在12周时ALT和AST下降更明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在抗病毒治疗过程中,无应答组患者血清ALT和AST水平始终高于SVR组、复发组和治疗中反弹组(P<0.05)。与治疗前比较,SVR组患者在12周时总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平较其他时间点明显下降(P<0.05),直至停药后24周可以维持稳定。在治疗24周时,无应答组患者血清TBIL、DBIL水平明显高于SVR组和治疗中反弹组患者(P<0.05)。结论:CHC患者基线ALT水平可能与病毒学应答有关。CHC患者抗病毒治疗后肝功能改善,尤其SVR患者改善更明显,随着病毒的复发或反弹,转氨酶会再次升高。

关键词：肝炎,慢性,丙型抗病毒治疗病毒学应答肝功能

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎68例临床观察

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临床合理用药杂志 2012年第16期5卷 74-75页

作者：卢雪兰广东省惠州市中心人民医院 516000

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法选择采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗的慢性丙型肝炎患者68例作为观察组,同时选择同期采用普通干扰素α-2a治疗的60例慢性丙型肝炎患者作为对照组。所有患者均治疗1年,治疗结束后... 详细信息

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法选择采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗的慢性丙型肝炎患者68例作为观察组,同时选择同期采用普通干扰素α-2a治疗的60例慢性丙型肝炎患者作为对照组。所有患者均治疗1年,治疗结束后随访3～6个月,观察2组患者治疗前与治疗后病毒应答及生物化学应答情况。结果观察组早期病毒应答(EVR)、完全应答(ETVR)、持续应答(SVR)率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月、随访3个月生物化学应答率高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a可长时间维持有效血药浓度,并可长时间持续抑制病毒的复制,值得临床推广应用。

关键词：聚乙二醇干扰素α-2a 肝炎,慢性,丙型

慢性丙型肝炎患者中医证型与白细胞介素-28B基因多态性的关系

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中西医结合肝病杂志 2017年第1期27卷 4-7页

作者：赵友云董瑞银李波刘玲韩竖霞陶军秀王业富孙莉军湖北省中医院检验科湖北武汉430061 武汉大学病毒学国家重点实验室武汉百泰基因工程有限公司湖北省中医院肝病研究所湖北省临床检验中心

目的:研究CHC患者中医证型与白细胞介素28B(IL-28B)单核苷酸多态性(SNP)的关系,探讨中医证候的分子学机理。方法:通过回顾性研究,收集245例住院CHC患者的一般临床资料、中医证型和肝功能指标(ALT、AST、GGT、DBil、TBil、ALP和Alb)、HCV... 详细信息

目的:研究CHC患者中医证型与白细胞介素28B(IL-28B)单核苷酸多态性(SNP)的关系,探讨中医证候的分子学机理。方法:通过回顾性研究,收集245例住院CHC患者的一般临床资料、中医证型和肝功能指标(ALT、AST、GGT、DBil、TBil、ALP和Alb)、HCV RNA含量,采用DNA测序技术检测CHC患者IL28B SNPs(rs12980275、rsl2979860、rs8099917和rs10853728)基因型,并与235例健康对照组比较。用SPSS 20.0软件分析各数据与中医证型的相关性。结果:245例CHC患者中医证型分布规律为肝郁脾虚证最多(177例,72.2%),其余证型分别为瘀血阻络证(38例,15.5%)、肝肾阴虚证(22例,9.0%)、肝胆湿热证(7例,2.9%)和脾肾阳虚证(1例,0.4%);肝郁脾虚证患者在年龄、AST、DBil、TBil、ALP和HCV RNA含量与其他证型比较,差异有显著性意义(P型和rs8099917 TT基因型和rsl2979860 CC基因型均显著高于其他证型(P0.05)。结论:CHC患者中医证型以肝郁脾虚证最多;年龄和肝功能某些指标在不同中医证型之间存在差异,CHC患者中医证型与IL-28B基因某些位点的多态性相关,值得深入研究。

关键词：肝炎,慢性,丙型中医证型 IL-28B 单核苷酸多态性

复合干扰素联合利巴韦林治疗难治性慢性丙型肝炎74例疗效分析

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中国基层医药 2008年第9期15卷 1465-1466页

作者：朱喜增裴旭东张怀宏南阳市中心医院感染科河南省南阳473000

目的探讨复合干扰索（comb interferon，CITF）联合利巴韦林治疗复发及无应答慢性丙型肝炎的效果。方法对74例干扰素治疗后复发或无应答的慢性丙型肝炎患者，用复合干扰素15ug，每周3次，皮下注射，疗程24周，观察治疗过程中、治疗结束... 详细信息

目的探讨复合干扰索（comb interferon，CITF）联合利巴韦林治疗复发及无应答慢性丙型肝炎的效果。方法对74例干扰素治疗后复发或无应答的慢性丙型肝炎患者，用复合干扰素15ug，每周3次，皮下注射，疗程24周，观察治疗过程中、治疗结束时及停药半年后的临床症状、体征、ALT、丙型肝炎病毒持续免疫应答率及不良反应情况。结果72例患者完成治疗，复发组和无应答组治疗结束后HCV—RNA持续阴转率分别为73％和37％（P〈0．05），未发现严重不良反应。结论复合干扰素联合利巴韦林用于治疗复发或无应答的慢性丙型肝炎有一定的疗效。

关键词：肝炎,慢性,丙型干扰素类利巴韦林

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

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临床合理用药杂志 2011年第7期4卷 16-17页

作者：朱松涛四川省广汉市人民医院内四科 618300

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周。随访24周... 详细信息

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周。随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况。结果与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)率比较差异有统计学意义(P慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素。

关键词：聚乙二醇干扰素肝炎,慢性,丙型利巴韦林