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北京市急性乙型肝炎病毒经血和性接触传播的危险因素分析

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中华传染病杂志 2016年第9期34卷 536-539页

作者：王怀李明慧张璐路遥吕敏白霜邱国华高培陈维欣庞星火马安林谢尧吴疆北京市疾病预防控制中心免疫预防所 100013 北京地坛医院肝炎1科北京中日友好医院感染疾病科

目的了解北京市急性HBV经血和性接触传播的危险因素。方法选择2013年1月至2014年12月国家法定传染病信息报告系统中的急性乙型肝炎患者301例，采用1：2配对方法选取与患者性别、年龄和居住街（乡）相同的健康者602名作为健康对照。对所... 详细信息

目的了解北京市急性HBV经血和性接触传播的危险因素。方法选择2013年1月至2014年12月国家法定传染病信息报告系统中的急性乙型肝炎患者301例，采用1：2配对方法选取与患者性别、年龄和居住街（乡）相同的健康者602名作为健康对照。对所有病例和对照进行感染危险因素问卷调查。组间比较采用X2检验，Logistic回归分析急性HBV经血和性接触传播的危险因素。结果单因素分析发现，目前北京市急性HBV经血和性接触传播的主要危险因素为半年以上医疗机构注射药物史（X2=5．45，p=0．03）、手术史（X2=6．94，P=0．01）、龈上洁治术（X2=4．21，P=0．05）、捐献成分血（X2=4．43，P=0．04）、家庭成员密切接触史（X2=8．19，P=0．01）、修足（X2=4．41，P=0．04）、刮痧（X2=6．94，P=0．01）、拔罐（X2=8．94，P=0．00）。多因素条件Logistic分析将单因素分析有意义的危险因素带入方程中，结果发现半年以上医疗机构注射药物史（OR=3．44，95％CI：1．31～9．01）、手术史（OR=4．03，95％CI：1．44～11．30）、家庭成员密切接触史（OR=3．17，95％CI：1．32～7．65）和拔罐（OR=1．87，95％CI：1．03～3．40）是目前北京市急性HBV经血和性接触传播的危险因素。多因素条件Logistic分析将所有危险因素变量带入方程中，结果发现手术史（OR=1．45，95％CI：1．45～26．84）和文眉、文眼线、文身等创伤性医学美容史（OR=6．83，95％CI：1．06～44．16）是目前北京市急性HBV经血和性接触传播的危险因素。结论北京市急性HBV经血和性接触传播危险因素为半年以上医疗机构注射药物史，手术史、家庭成员密切接触史、拔罐和创伤性医学美容史。

关键词：肝炎,乙型急性血液性行为危险因素病例对照研究

乙型肝炎病毒感染者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T淋巴细胞与肝脏病理的关系

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中华传染病杂志 2013年第10期31卷 603-607页

作者：陈慧娟赵守松蒋玖蚌埠医学院第一附属医院感染科美国Drexel大学生物科学与技术系

目的探讨CD4+CD25+CD127low/-调节性T淋巴细胞（Treg）在HBV感染者外周血中的表达水平及其与肝脏病理的关系。方法采用流式细胞技术检测35例HBV感染者和20名健康体检者外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg的表达水平。对35例HBV感染者在B... 详细信息

目的探讨CD4+CD25+CD127low/-调节性T淋巴细胞（Treg）在HBV感染者外周血中的表达水平及其与肝脏病理的关系。方法采用流式细胞技术检测35例HBV感染者和20名健康体检者外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg的表达水平。对35例HBV感染者在B型超声引导下行肝穿刺病理检查,同时行HBV相关血清学检查。组间差异比较采用独立样本t检验,各组数据之间的相关性采用Spearman或Pearson直线相关分析。结果 HBV感染者35例,ALT水平（34.57±15.36）U/L,其中ALT2患者的（4.00±0.77）%,两者比较差异有统计学意义（t=2.425,P=0.021）。肝组织纤维化分期（S）乙型肝炎的病情慢性化、肝组织损伤有关,可能在疾病的发生、发展和转归中发挥重要的调节作用。

关键词： T淋巴细胞,调节性 CD4阳性T淋巴细胞活组织检查流式细胞术肝炎,乙型

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无锡市城区乙型肝炎流行病学调查分析

中华预防医学杂志 2008年第S1期42卷 128-131页

作者：林玉娣董美华钱燕华沈洪兵陈峰邓于王旭雯丁茂金张雪峰顾静王均琴邵洁江苏省无锡市疾病预防控制中心 214023 南京医科大学公共卫生学院

目的了解无锡市社区成人乙型肝炎(HB)知识知晓率、乙型肝炎病毒(HBV)感染率和免疫水平,探讨成人HBV免疫策略.方法采用横断面整群抽样的方法入户问卷调查,采集空腹血样并采用ELISA方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc.结果374... 详细信息

目的了解无锡市社区成人乙型肝炎(HB)知识知晓率、乙型肝炎病毒(HBV)感染率和免疫水平,探讨成人HBV免疫策略.方法采用横断面整群抽样的方法入户问卷调查,采集空腹血样并采用ELISA方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc.结果3744名调查者8项HB相关知识知晓率较高,其中"HB是传染病"单项知晓率高达87.30%,有疫苗接种史者HB知晓率得分≥5分者占60.18%(239/393),明显高于无接种史的49.49%(1071/2164),x^2=17.07,P<0.01;有HBV家族史者知晓率得分≥5分者占60.00%(318/530),明显高于无家族史者的43.00%(1382/3214),x^2=53.05,P<0.01;HBV总感染率经标化后为49.88%;HBV 5项指标全部阴性者1109名,占29.62%;HBsAg、HBeAg和抗HBc 3项同时阳性者为8例,占0.21%;HBsAg、抗-Hbe和抗-HBc 3项同时阳性者133例,占3.55%;男性抗-HBc阳性率显著高于女性,分别为59.37%和53.08%,P=0.00;HBV 5项指标阳性率随着年龄的增长而上升,20岁、80岁年龄组的HBsAg分别是为2.84%和5.69%,抗-HBs分别为44.05%和65.85%,HBeAg分别为0.64%和0.81%,抗-Hbe分别为1.93%和4.07%,抗-HBc分别为33.44%和69.11%,趋势性x^2=256.16,P<0.001;3744名调查者中有HB家族史者占14.16%(530/3744),HBV疫苗接种率为11.77%(393/3339),经标化后为20.20%,有接种疫苗史者抗-HBs阳转率为21.12%(83/393).结论成人HBV感染率高,HBV疫苗接种率低,抗-HBs抗体水平低,提高成人HB免疫水平是降低HBV感染的重要措施.

关键词：肝炎,乙型横断面研究问卷调查

2015年亚太肝病学会乙型肝炎管理临床实践指南草案解读

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中国实用内科杂志 2015年第9期35卷 744-747页

作者：盛秋菊窦晓光中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022

2015年亚太肝病学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)组织亚太各国专家对乙型肝炎指南进行了修订,形成了APASL乙肝指南草案,并于今年3月在伊斯坦布尔举行的第24届APASL年会上由印度学者Shiv ***教授逐条... 详细信息

2015年亚太肝病学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)组织亚太各国专家对乙型肝炎指南进行了修订,形成了APASL乙肝指南草案,并于今年3月在伊斯坦布尔举行的第24届APASL年会上由印度学者Shiv ***教授逐条进行了解读,同时进行了充分讨论。本文将根据大会发表的资料,对指南与临床密切结合的内容,包括基本概念、诊断、治疗及患者管理等方面进行系统解读和总结,供临床医生在实际中参考和应用。

关键词：肝炎,乙型亚太肝病学会指南

乙型肝炎病毒感染对精液参数和精子相关功能的影响

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中华传染病杂志 2013年第9期31卷 543-547页

作者：郑九嘉王佩玉李庆兴杨旭费前进黄学锋温州医科大学附属第一医院生殖医学中心 325000 温州医科大学附属第一医院感染科 325000

目的探讨HBV感染对精液参数、精子DNA损伤、顶体酶活性和核蛋白组型转换的影响。方法2011年1月至2012年10月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊，接受试管受精技术的527份精液标本，273例HBsAg阳性和254例HBsAg阴性者同时进行... 详细信息

目的探讨HBV感染对精液参数、精子DNA损伤、顶体酶活性和核蛋白组型转换的影响。方法2011年1月至2012年10月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊，接受试管受精技术的527份精液标本，273例HBsAg阳性和254例HBsAg阴性者同时进行精液参数、精子DNA碎片指数（DFI）、顶体酶活性和精子核蛋白组转换分析。各组均数比较采用t检验或近似t检验。结果两组精液各参数指标虽然都在正常范围内，但HBsAg阳性组的精子浓度和快速前向运动精子（a级）、慢速前向运动精子（b级）率均显著低于阴性组（P=0．000），而静止精子（d级）率却显著高于阴性组（P=0．000）。HBsAg阳性组精子DFI为（17．85±0．70）％，阴性组为（11．85土0．50）％，两组间比较差异有统计学意义（t=6．951，P=0．000）。虽然正常形态精子比率都在正常范围内，但HBsAg阳性组的正常精子数、颈部和尾部精子畸形率均高于阴性组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）。HBsAg阳性组精子的顶体酶活性较阴性组降低，差异有统计学意义（t=3．756，P=0．000）。血清HBsAg水平与精子浓度呈负相关（r=-0．140，P=0．021），与DFI呈正相关（r=0．151，P=0．014）。结论HBV感染不仅对精液的常规参数和精子形态会造成不同程度的影响，对精子DFI和顶体酶活性等功能指标也造成损伤。乙型肝炎抗病毒药物是否对精子质量及男性生育力有影响，有待进一步研究。

关键词：肝炎,乙型不育,男(雄)性精子能动性 DNA 顶体蛋白酶

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慢性乙型肝炎基层诊疗指南(2020年)

中华全科医师杂志 2021年第3期20卷 137-149页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会慢性乙型肝炎基层诊疗指南编写专家组贾继东侯金林黄志威饶克勤于晓松祝墡珠程丹丹不详都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 100050 南方医科大学深圳医院肝病中心 518110 香港大学深圳医院全科医学科 518053 中华医学会中国医科大学附属第一医院复旦大学附属中山医院

建议基层医生积极对未进行乙型肝炎免疫的儿童、18岁以上成年人进行乙型肝炎病毒(HBV)检测;HBV血清学检测为HBV感染的首选检测方法。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15... 详细信息

建议基层医生积极对未进行乙型肝炎免疫的儿童、18岁以上成年人进行乙型肝炎病毒(HBV)检测;HBV血清学检测为HBV感染的首选检测方法。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫儿童和高危人群;乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月的程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时接种第2针和第3针。

关键词：指南肝炎,乙型

四川省遂宁市2009年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

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中华实验和临床病毒学杂志 2010年第4期24卷 251-253页

作者：姚成张爽沈立萍刘宗林刘文武毕胜利四川省遂宁市疾病预防控制中心 629000 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

目的了解四川遂宁市乙肝病毒感染状况,评价遂宁市从1992年在新生儿中推广乙肝疫苗免疫策略的效果.方法采用多阶段分层随机抽样的方法,按行政区域和经济水平随机抽取6个调查点（村、县）,以家庭为单位对全部人群采集外周静脉血,用酶联... 详细信息

目的了解四川遂宁市乙肝病毒感染状况,评价遂宁市从1992年在新生儿中推广乙肝疫苗免疫策略的效果.方法采用多阶段分层随机抽样的方法,按行政区域和经济水平随机抽取6个调查点（村、县）,以家庭为单位对全部人群采集外周静脉血,用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测HBsAg、抗-HBs、和抗-HBc.结果共采集1468人血清进行检测,人群中HBsAg阳性率为14.78%、抗-HBs阳性率为39.17%、HBV感染率72.68%.HBsAg阳性率最高年龄组为30～34岁组（27.59%）,最低为0～4岁组（2.06%）;HBV感染率最高的是55～59岁组（93.13%）,最低是5～9岁组（44.2%）;性别、年龄、职业、地域HBV感染标志流行率均存在差异.结论四川遂宁地区人群HBV感染率较高,人群HBsAg阳性率仍高于全国平均水平,但人群中乙肝流行病学特征已经发生了改变,乙肝疫苗的接种推广使用,已经显著降低了目标人群（≤14岁人群）的HBsAg阳性率和HBV感染率.

关键词：肝炎,乙型血清流行病学研究

住院慢性乙型肝炎患者生活质量影响因素的筛选分析

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中国临床康复 2005年第23期9卷 6-7页

作者：巩英凤宋军中国医科大学附属第一医院感染科辽宁省沈阳市110001 中国医科大学附属第二医院二分院外科辽宁省沈阳市110002

目的:调查并评价乙型肝炎患者的生活质量,分析其主要影响因素。方法:选择2001-08/2004-12在中国医科大学附属第一医院感染科住院的慢性乙型肝炎患者200例作为病例组,均自愿接受调查。同期选择200例健康人为对照组。记录病例组的一般资... 详细信息

目的:调查并评价乙型肝炎患者的生活质量,分析其主要影响因素。方法:选择2001-08/2004-12在中国医科大学附属第一医院感染科住院的慢性乙型肝炎患者200例作为病例组,均自愿接受调查。同期选择200例健康人为对照组。记录病例组的一般资料及临床资料,采用生活质量量表简短36条目问卷中国版对两组调查对作生活质量评分并进行比较。该问卷由8个领域共36个条款组成,即躯体功能10条,躯体角色4条,机体疼痛2条,总健康状况5条,机体活力4条,社会功能2条,情绪角色3条和心理卫生5条,第36个条款是指与1年前相比患者总的健康状况改变情况。根据各个领域的不同评分(0为最低分,100为最高分)可以评价躯体和心理两个状态的总体状况,分值越低,生活质量越差。将总评分作为因变量,对影响生活质量的因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析,筛选主要影响因素。结果:进入结果分析病例组和对照组均保持为200例。①生活质量量表简短36条目问卷各领域得分比较:病例组问卷总评分及躯体角色、总健康状况、机体活力、社会功能、情绪角色和心理卫生评分均显著低于对照组犤(71±30,52±16,50±22,55±28,28±34,45±18,56±17);(79±26,80±23,82±28,84±21,84±31,79±19,79±23),(t=2.983～4.257,P乙型肝炎患者生活质量影响因素的多因素逐步回归分析结果:临床分型、乏力、黄疸、血清转氨酶与总胆红素、血浆白蛋白以及乙肝病毒脱氧核糖核酸为主要影响因素(P乙型肝炎患者的生活质量明显下降,及时控制病情进展、缩短病程、针对病情进行有效的干预以减轻躯体症状,使转氨酶水平降低,有利于改善患者的生活质量。

关键词：肝炎,乙型生活质量因素分析

乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体水平变化的临床意义

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临床肝胆病杂志 2020年第3期36卷 551-555页

作者：徐静纪冬王春艳付懿铭陈松海李忠斌陈国凤安徽省阜阳市第二人民医院肝脏病科二病区安徽阜阳236000 解放军总医院第五医学中心肝硬化诊疗二中心北京100039

目的评估血浆D-二聚体水平与乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度的相关性及诊断门静脉血栓形成(PVT)的价值。方法收集2018年1月-12月就诊于解放军第五医学中心的500例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据血浆D-二聚体水平是否正常分为正常组... 详细信息

目的评估血浆D-二聚体水平与乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度的相关性及诊断门静脉血栓形成(PVT)的价值。方法收集2018年1月-12月就诊于解放军第五医学中心的500例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据血浆D-二聚体水平是否正常分为正常组(n=217)和升高组(n=283),比较两组患者血浆D-二聚体水平与Child-Pugh分级、MELD评分的相关性。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Spearman相关分析。利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价D-二聚体水平对乙型肝炎肝硬化患者PVT的早期预警效能。结果两组患者D-二聚体水平、ALT、AST、TBil、Alb、Child-Pugh分级、MELD评分、PVT发生率比较,差异均有统计学意义(P值均乙型肝炎肝硬化患者合并PVT,PVT阳性患者的D-二聚体水平明显高于PVT阴性患者[1.96(0.82~4.91)mg/L vs 0.61(0.19~1.54)mg/L,Z=-6.02,P乙型肝炎肝硬化患者的病情严重程度密切相关,可作为判断乙型肝炎肝硬化患者预后的指标。对于D-二聚体水平升高的患者,需警惕PVT的可能。

关键词：肝炎,乙型肝硬化 D-二聚体早期诊断