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乙型肝炎病毒感染不同时期外周血单个核细胞微小RNA表达变化及其意义

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中华检验医学杂志 2012年第6期35卷 544-549页

作者：张静史进方高纯蒋敏王玉林甘建和江敏华顾国浩苏州大学附属第一医院检验科 215006 苏州大学附属第一医院感染科

目的探讨微小RNA（microRNAs，miRNAs）在乙型肝炎病毒（HBV）感染不同时期表达谱的变化及其意义。方法建立检测miRNA的RNADNA嵌合探针液态芯片（xMAP）法，对其特异性、重复性、准确性进行评估；2010年10月至2011年10月收集苏州大学附... 详细信息

目的探讨微小RNA（microRNAs，miRNAs）在乙型肝炎病毒（HBV）感染不同时期表达谱的变化及其意义。方法建立检测miRNA的RNADNA嵌合探针液态芯片（xMAP）法，对其特异性、重复性、准确性进行评估；2010年10月至2011年10月收集苏州大学附属第一医院住院和门诊急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化及肝癌患者各40例，健康对照40名；采用xMAP液态芯片技术检测外周血单个核细胞（PBMC）中miR-191、-223、-222、-145、-21、-31、-126、-20a、-372的表达水平，以miR-103为内参，将（靶miRNA分子平均荧光强度一对应本底平均荧光强度）／（miR-103平均荧光强度-对应本底平均荧光强度）的比值作为有效数据分析各组miRNAs表达特征，采用SPSS17．0统计软件，组间比较用单因素方差分析，若差异有统计学意义，用LSD-t法行组间两两比较。结果xMAP液态芯片法检测miRNAs特异性为100％；重复性实验证实高值参比品的检测信号CV值均小于5％，低值参比品的检测信号CV值均小于10％；准确性实验证实9种miRNA的回收率为（1004-5）％；miR-222（F=1．32，P〉0．05）、-191（F=1．98，P〉0．05）、-145（F=0．78，P〉0．05）、-21（F=0．64，P〉0．05）、-31（F=0．83，P〉0．05）、-372（F=1．75，P〉0．05）组间表达差异无统计学意义；miR-223组间表达差异有统计学意义（F=14．56，P〈0．05），在急性乙型肝炎组表达最高（15．37±4．01），肝癌组表达最低（6．91±3．18）；组间miR-126表达差异有统计学意义（F=17．43，P〈0．05），在健康对照组表达最高（6．33±2．75），肝癌组表达最低（2．38±1．07）；组间miR-20a表达差异有统计学意义（F=19．48，P〈0．05），健康对照组表达最低（0．33±0．18），肝癌组表达最高（0．81±0．24）。结论xMAP液态芯片法检测miRNA特异性强、准确度高、重复性好，适合大通量临床检测；miRNA的检测可为HBV感染的慢性化进展机制提供一个新的研究线索。

关键词：肝炎病毒,乙型白细胞,单核微RNAs 肝炎,乙型芯片分析技术

女性吸毒者吸毒特点与乙型及丙型肝炎病毒重叠感染的关系(英文)

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中国临床康复 2005年第8期9卷 250-251页

作者：刘春黄民主关岚刘浩深圳市人民医院检验科广东省深圳市518010 中南大学公共卫生学院流行病学教研室湖南省长沙市410078

背景:吸毒行为是吸毒者感染乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染的主要原因,女性吸毒者吸毒行为有其自身特点,这些特点与HBV,HCV重叠感染有何关系?目的:了解不同吸毒特点与女性吸毒者HBV,HCV重... 详细信息

背景:吸毒行为是吸毒者感染乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染的主要原因,女性吸毒者吸毒行为有其自身特点,这些特点与HBV,HCV重叠感染有何关系?目的:了解不同吸毒特点与女性吸毒者HBV,HCV重叠感染率的关系。设计:2002-01进行的以女性吸毒者为研究对象的横断面调查。单位:一所市级医院检验科,一所大学的公共卫生学院流行病学教研究室,一所专业戒毒所。对象:整群抽取株洲市白马垅戒毒所320名女性吸毒人员为调查对象。方法:用自编问卷调查吸毒者吸毒特点,用ELISA法测定其血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。主要观察指标:吸毒者HBV,HCV重叠感染与注射吸毒、吸毒年限、吸毒时间、戒毒次数之间的关系。结果:320份血清HBsAg和抗-HCV重叠感染率9.37%,全部为注射毒品者,与非注射吸毒者比较,差异有显著性(χ2=6.276,P<0.05);吸毒年限越长,重叠感染率越高,吸毒时间1～5年与5～10年组的重叠感染率(4.5%和10.3%)差异有显著性(χ2=8.344,P<0.05);戒毒次数≤3次与戒毒次数≥4次的重叠感染率差异有显著性(χ2=9.418,P<0.05);吸毒年限、戒毒次数是影响女性吸毒者HBV、HCV重叠感染的主要因素(OR=1.923,1.597;95%CI=0.964～3.838,0.962～2.652)。?

关键词：物质相关性障碍女(雌)性肝炎,乙型肝炎,丙型重叠感染

探讨携带乙型肝炎病毒产妇母乳喂养安全性检测评价指标

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中华实验和临床病毒学杂志 2013年第3期27卷 202-203页

作者：张文萍石荷英李彩彬李奇红杜蓬浙江省台州市黄岩区妇幼保健院 318020 浙江医学高等专科学校

目的探讨乙肝产妇母乳喂养的安全性检测评价指标.方法荧光定量PCR检测252例乙肝产妇的血清及乳汁HBV DNA.结果乙肝产妇血清与乳汁的HBV DNA总阳性率无统计学差异（P＞0.05）,双阳乙肝产妇血清及乳汁HBV DNA阳性率明显高于单阳乙肝产... 详细信息

目的探讨乙肝产妇母乳喂养的安全性检测评价指标.方法荧光定量PCR检测252例乙肝产妇的血清及乳汁HBV DNA.结果乙肝产妇血清与乳汁的HBV DNA总阳性率无统计学差异（P＞0.05）,双阳乙肝产妇血清及乳汁HBV DNA阳性率明显高于单阳乙肝产妇（P＜0.01）.结论同时检测HBeAg、血清及乳汁的HBV DNA对指导乙肝产妇母乳喂养有重要意义.

关键词：肝炎,乙型妊娠血清乳汁肝炎e抗原,乙型 DNA 母乳喂养

内质网应激在乙型重型肝炎(肝衰竭)中的作用研究

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中华肝脏病杂志 2019年第4期27卷 244-249页

作者：王慧娟徐玲田原张向颖时红波陈煜段钟平张桓虎任锋山西医科大学第二医院太原030001 首都医科大学附属北京佑安医院、北京市肝病研究所 100069 首都医科大学附属北京佑安医院 100069

目的探讨内质网应激在乙型肝炎病毒(HBV)感染后引发的重型肝炎(肝衰竭)(重型肝炎肝衰竭)过程中的作用及其相关机制。方法收集2009—2011年首都医科大学附属北京佑安医院就诊患者中慢性乙型肝炎患者(12例,慢性乙型肝炎患者组)和HBV感染... 详细信息

目的探讨内质网应激在乙型肝炎病毒(HBV)感染后引发的重型肝炎(肝衰竭)(重型肝炎肝衰竭)过程中的作用及其相关机制。方法收集2009—2011年首都医科大学附属北京佑安医院就诊患者中慢性乙型肝炎患者(12例,慢性乙型肝炎患者组)和HBV感染所引发的重型肝炎肝衰竭患者(12例,乙型重型肝炎肝衰竭组)以及正常人(8名,对照组)的肝组织标本和临床资料。对各组临床检测指标进行统计分析;选用透射电镜对肝组织内质网结构进行观察;用蛋白质印迹法和qRT-PCR检测内质网应激和凋亡相关因子葡萄糖调节蛋白(Grp)、C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)等的表达;制备冰冻切片进行免疫荧光检测。所有数据以均数±标准差(±s)表示,用LSD-t检验进行组间比较,P乙型肝炎组和重型肝炎肝衰竭组内质网形态结构均受到破坏,且重型肝炎肝衰竭组更为严重;蛋白质印迹法和qRT-PCR结果显示Grp78、Grp94、胱天蛋白酶4在正常组和慢性乙型肝炎组表达较高,蛋白相对表达量分别为1.20±0.13和0.78±0.11、0.90±0.06和0.11±0.01、0.15±0.02和0.22±0.04;在重型肝炎肝衰竭组表达减弱(蛋白相对表达量分别为0.01±0、0.01±0、0.11±0.02),且与正常组差异有统计学意义,P值均乙型肝炎重症化过程中失调:慢性乙型肝炎阶段引发轻度内质网应激,而在重型肝炎肝衰竭阶段引发重度内质网应激。因此,内质网应激在重型肝炎肝衰竭发病过程中起到重要而又复杂的作用。

关键词：肝炎,乙型肝炎,重型肝衰竭内质网应激机制

中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)

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中华临床感染病杂志 2019年第5期12卷 321-330页

作者：无赵英仁王贵强张文宏中华医学会感染病学分会 GRADE中国中心西安交通大学医学院第一附属医院感染科 710061 北京大学第一医院感染病科肝病中心 100034 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

阻断母婴传播是消除乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染的关键环节。由中华医学会感染病学分会发起,联合多学科专家,基于系统评价证据,结合患者意愿,采用GRADE分级,遵循RIGHT报告标准,制订我国首部循证HBV母婴传播防治指南,以期... 详细信息

阻断母婴传播是消除乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染的关键环节。由中华医学会感染病学分会发起,联合多学科专家,基于系统评价证据,结合患者意愿,采用GRADE分级,遵循RIGHT报告标准,制订我国首部循证HBV母婴传播防治指南,以期为临床医师和妇幼保健相关人员提供围产期监测、干预及新生儿免疫的决策依据。

关键词：肝炎,乙型母婴传播指南中国

替诺福韦与恩替卡韦初始治疗慢性乙型肝炎患者长期疗效比较

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中山大学学报（医学科学版） 2015年第5期36卷 693-698页

作者：黄明星时红林国莉陈淑如揭育胜李新华吴元凯崇雨田中山大学附属第三医院感染科广东广州510630 中山大学附属第五医院感染科广东珠海519000

【目的】比较一线抗乙肝病毒药物替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)初始治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中疗效及安全性。【方法】回顾性比较TDF组33例及ETV组65例的CHB初治患者,具体为两组治疗前后第4、12、24、36、48、60周HBV DNA水平、不可... 详细信息

【目的】比较一线抗乙肝病毒药物替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)初始治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中疗效及安全性。【方法】回顾性比较TDF组33例及ETV组65例的CHB初治患者,具体为两组治疗前后第4、12、24、36、48、60周HBV DNA水平、不可检测率和累积不可检测率,ALT水平和累积复常率,不良事件发生率等。【结果】两组患者HBV DNA的对数水平(IU/m L)在第4周时ETV组明显低于TDF组(TDF:4.26±1.37 VS ETV:3.47±1.06,P=0.005),其余时间点差异无统计学意义。HBV DNA累积不可检测率、ALT累积复常率比较差异均无统计学意义(P分别为:0.114;0.656)。两组中各时间点CK超过2倍正常上限的比例差异无统计学意义(P均>0.05)。而两组内前后比较显示,HBV DNA水平进行性下降、HBV DNA不可检测率进行性上升,且在24周之前差异有统计学意义(P均<0.05),两组内ALT复常率也在12周之前差异有统计学意义(P均<0.05)。【结论】中国大陆NA初治的CHB,TDF或ETV治疗均能快速抑制HBV DNA复制,且ALT复常率高,不良事件发生率低,为指导抗病毒治疗方案选择有良好的参考价值。

关键词：肝炎,乙型肝炎病毒,慢性替诺福韦恩替卡韦

慢性乙型肝炎患者血清α1微球蛋白检测的临床意义

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吉林大学学报（医学版） 2017年第1期43卷 96-100页

作者：魏雁虹宋帅耿辉刁斌斌杨广民吉林省人民医院检验科吉林长春130021

目的:检测不同肝功能损伤情况下慢性乙型肝炎(CHB)患者血清α1微球蛋白(α1-MG)的水平,探讨采用α1-MG评价CHB患者肝功能的临床意义。方法:243例CHB患者分为肝肾功能正常组(n=94)、肝功能正常肾功能异常组(n=20)、肝功能异常肾功能正常... 详细信息

目的:检测不同肝功能损伤情况下慢性乙型肝炎(CHB)患者血清α1微球蛋白(α1-MG)的水平,探讨采用α1-MG评价CHB患者肝功能的临床意义。方法:243例CHB患者分为肝肾功能正常组(n=94)、肝功能正常肾功能异常组(n=20)、肝功能异常肾功能正常组(n=100)和肝肾功能异常组(n=29),同时选取健康体检者67人作为对照组,测定各组受试者血清α1-MG水平,同时测定谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标及血清肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)等肾功能指标。采用免疫比浊法检测α1-MG水平,采用紫外-乳酸脱氢酶法检测ALT水平,采用紫外-苹果酸脱氢酶法检测AST水平,采用AMP缓冲液法检测ALP水平,采用肌氨酸氧化酶法检测CREA水平,采用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测BUN水平。结果:与对照组比较,肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平明显降低(P0.05),肝功能正常肾功能异常组患者血清α1-MG水平明显升高(P<0.01)。按照α1-MG<10mg·L^(-1)为判断肝功能异常的标准,肝功能异常肾功能正常组患者血清ɑ1-MG阳性率为36%,肝肾功能异常组患者血清α1-MG阳性率为24%;如以α1-MG<15mg·L^(-1)为标准,则肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG阳性率为68%。肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平与肝功能指标ALT、AST和ALP呈负相关关系(r=-0.934,r=-0.916,r=-0.847,P<0.01),且其数值随着肝损伤程度的加重而降低。结论:α1-MG检测在判断CHB患者肝功能方面具有一定的临床意义,但须排除肾功能损害引起的结果干扰。

关键词： ɑ1微球蛋白肝炎,乙型血清学检测肝功能肾功能

1992和2014年中国不同流行地区1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果对比分析

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中华预防医学杂志 2017年第6期51卷 462-468页

作者：王富珍张国民沈立萍郑徽王锋缪宁袁千里孙校金毕胜利梁晓峰王华庆中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所肝炎室北京100050

目的分析比较中国1992和2014年不同流行地区1~29岁人群乙型肝炎血清学指标阳性率,评价乙型肝炎预防控制效果.方法数据来自于1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查和2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查数据.1992年调查覆盖内地30个... 详细信息

目的分析比较中国1992和2014年不同流行地区1~29岁人群乙型肝炎血清学指标阳性率,评价乙型肝炎预防控制效果.方法数据来自于1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查和2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查数据.1992年调查覆盖内地30个省份（不包括中国香港、澳门、台湾数据）145个疾病监测点;2014年调查覆盖内地31个省份（不包括中国香港、澳门、台湾数据）160个疾病监测点.两次调查均采用入户或集中调查的方式,问卷调查内容包括出生日期、性别、民族、地区等.问卷调查后,采集静脉血5 ml,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.1992年调查数据计算相关指标阳性率及其95%CI值为样本数据;2014年调查按设计权重加权估计相关指标阳性率及其95%CI值.结果 1992年共调查1~29岁人群34291名,2014年为31713名.2014年HBsAg阳性率为2.64%（95%CI：2.28%~3.06%）,较1992年（10.13%,95%CI：9.81%~10.45%）下降73.92%;2014年抗-HBc阳性率为13.01%（95%CI：12.09%~14.00%）,较1992年（45.84%,95%CI：45.31%~46.37%）下降71.61%;2014年抗-HBs阳性率为57.79%（95%CI：56.33%~59.25%）,较1992年（25.41%,95%CI：24.95%~25.87%）上升127.41%.乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理后出生人群（即1992—2001年出生）,2014年高、中、低流行区该人群HBsAg阳性率分别为4.74%（95%CI：3.79%~5.69%）、1.59%（95%CI：1.09%~2.10%）、2.53%（95%CI：1.66%~3.39%）,抗-HBs阳性率分别为64.25%（95%CI：62.11%~66.39%）、56.34%（95%CI：54.50%~58.57%）、54.49%（95%CI：51.75%~57.23%）,抗-HBc阳性率分别为15.16%（95%CI：13.56%~16.76%）、11.07%（95%CI：9.80%~12.33%）、7.61%（95%CI：6.15%~9.07%）.乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后出生人群（即2002—2013年出生）,2014年高、中、低流行区HBsAg阳性率分别为0.88%（95%CI：0.66%~1.11%）、0.37%（95%CI：0.24%~0.49%）、0.71%（95%CI：0.48%~0.94%）,抗-HBs阳性率分别为60.74%（95%CI：59.57%~61.90%）、59.46%（95%CI：58.44%~60.49%）、52.56%（95%CI：51.20%~53.92%）,抗-HBc阳性率分别为3.30%（95%CI：2.87%~3.72%）、1.91%（95%CI：1.63%~2.20%）、2.25%（95%CI：1.85%~2.66%）.结论中国乙型肝炎预防控制效果显著,2014年全国1~29岁人群HBsAg阳性率较1992年下降,在不同流行地区乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后出生人群HBsAg阳性率均已降至1%以下.

关键词：肝炎,乙型血清学肝炎疫苗,乙型

乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭诊断与预后评估的中国标准

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中华临床感染病杂志 2019年第1期12卷 22-23页

作者：杨玲玲李君浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

慢加急性肝衰竭(ACLF)是危及全球公共健康的重大疾病。东西方人群ACLF病因、诱因及发病机制等不同致使ACLF的定义难以达成一致,因此,迫切需要建立并制定适合中国乙型肝炎人群的ACLF标准。浙江大学医学院附属第一医院李君教授课题组最近... 详细信息

慢加急性肝衰竭(ACLF)是危及全球公共健康的重大疾病。东西方人群ACLF病因、诱因及发病机制等不同致使ACLF的定义难以达成一致,因此,迫切需要建立并制定适合中国乙型肝炎人群的ACLF标准。浙江大学医学院附属第一医院李君教授课题组最近于Gut杂志上发表了一篇名为"乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)诊断与预后评估的中国标准"的文章,此为国际首个前瞻性、多中心、大样本研究,用于阐明HBV-ACLF患者的特异性临床特征,证实了HBV-ACLF患者具有不同于西方酒精性肝病为基础的ACLF临床特点。新建立的HBV-ACLF诊断标准(COSSH-ACLF)将危重患者诊断为ACLF较欧洲ACLF标准(EASL-ACLF)扩大了近20%,对短期病死率的预测能力显著优于欧洲ACLF评分体系(CLIF-C ACLFs)及其他常用危重患者病情评估体系(MELD、MELD-Na、CTP等),弥补了欧洲EASL-ACLF标准不适用于乙型肝炎人群的不足,使更多危重患者能得到及时救治。

关键词：肝炎,乙型慢加急性肝衰竭中国标准预后