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2021年肝病研究进展

中华肝脏病杂志 2022年第5期30卷 457-465页

作者：窦晓光徐小元陈红松南月敏魏来韩涛茅益民韩英任红贾继东庄辉中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京100044 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 南开大学人民医院天津300121 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032 重庆医科大学附属第二医院感染病科重庆401336 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病研究中心北京100191

2021年在病毒性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝衰竭和人工肝、代谢性相关脂肪性肝病、药物性肝病及自身免疫性肝病等领域都有重大进展, 现简要介绍如下。《中华肝脏病杂志》于2019年进入卓越计... 详细信息

2021年在病毒性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝衰竭和人工肝、代谢性相关脂肪性肝病、药物性肝病及自身免疫性肝病等领域都有重大进展, 现简要介绍如下。《中华肝脏病杂志》于2019年进入卓越计划, 入选2020-2021年中国科学技术协会高质量科技期刊分级目录T1级, 与Gastroenterology, Gut, Hepatology, Journal of Hepatology等国际一流肝病领域期刊实现同质等效。为了向国际一流杂志学习, 并更好地为广大读者及时提供肝病学的最新进展, 从2022年起, 本刊将特别邀请中华医学会肝病学分会的各学组组长进行相关领域的年度进展综述, 这也是国际一流杂志的惯例, 以飨读者。

关键词：肝炎,病毒性肝硬化肝细胞癌脂肪肝肝功能衰竭肝炎,中毒性肝炎,免疫性

二甲基甲酰胺职业中毒致严重肝损伤的临床特点

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中华肝脏病杂志 2015年第3期23卷 220-222页

作者：叶春艳钱梅云方国平黄泽宇王梦莹刘云赵维东江苏省常州市第三人民医院肝病科 213001 南京医科大学预防医学系

二甲基甲酰胺（N,N-dimethylformamide,DMF）是一种工业上广泛应用的有机溶剂,广泛应用在制药行业、合成革生产、表面涂层、薄膜和纤维生产等行业.DMF属于中等偏低的有毒物质[1];肝脏是主要的受损器官.近年不断有DMF中毒的病例报道.但是... 详细信息

二甲基甲酰胺（N,N-dimethylformamide,DMF）是一种工业上广泛应用的有机溶剂,广泛应用在制药行业、合成革生产、表面涂层、薄膜和纤维生产等行业.DMF属于中等偏低的有毒物质[1];肝脏是主要的受损器官.近年不断有DMF中毒的病例报道.但是,严重病例,尤其是短期内导致肝硬化、急性肝衰竭的病例少见报道.我科近3年收治了9例DMF中毒性肝损伤的病例,肝脏损害较重,部分患者出现肝硬化,1例快速出现肝性脑病,最终肝移植治疗得以挽救生命,其临床特点如下.

关键词：肝炎,中毒性二甲基甲酰胺肝损伤临床特点

NAT2基因多态性与抗结核药物性肝炎的相关性

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中华肝脏病杂志 2010年第6期18卷 467-469页

作者：邬宇美骆子义张红梅彭劲甫刘赛云王敏广东医学院附属深圳市第三人民医院内科 518020 广东医学院附属深圳市第三人民医院肝病研究所 518020 复旦大学生命科学院遗传学系

目前造成肝损害最常见的一线抗结核药物是异烟肼,其主要通过N-乙酰化酶代谢,后者由NAT2（N-acetylteansferase 2）基因编码.

关键词：肝炎,中毒性多态性,单核苷酸基因NAT2

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药物诱导的自身免疫性肝炎研究进展

中华肝脏病杂志 2016年第11期24卷 874-876页

作者：李春敏张静怡唐颖悦茅益民上海交通大学医学院附属仁济医院上海市消化疾病研究所 200001

药物诱导的自身免疫性肝炎是由药物诱发的自身免疫反应所介导的肝损伤，由于与特发性自身免疫性肝炎的临床特征相似，临床上鉴别诊断往往非常困难。深入了解药物诱导的自身免疫性肝炎的发生情况、发病机制、所涉及的相关药物、风险因素... 详细信息

药物诱导的自身免疫性肝炎是由药物诱发的自身免疫反应所介导的肝损伤，由于与特发性自身免疫性肝炎的临床特征相似，临床上鉴别诊断往往非常困难。深入了解药物诱导的自身免疫性肝炎的发生情况、发病机制、所涉及的相关药物、风险因素、临床和组织学特点等，有助于更好地正确诊断和治疗本病。

关键词：肝炎,自身免疫性肝炎,中毒性进展

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熊去氧胆酸胶囊致药物性肝损害1例

中华肝脏病杂志 2015年第9期23卷 714-715页

作者：薛倩彭涛王晶桐北京大学人民医院消化内科 100044

一、病例介绍患者女，49岁，因“发现氨基转移酶升高2年余”入院。患者2年前查体发现ALT100U／L，间断服用水飞蓟宾甲葡胺等保肝药物后ALT可降至正常。后复查：ALT波动于20～270U／L，AST波动于20～180U／L，碱性磷酸酶（ALP）波动于80... 详细信息

一、病例介绍患者女，49岁，因“发现氨基转移酶升高2年余”入院。患者2年前查体发现ALT100U／L，间断服用水飞蓟宾甲葡胺等保肝药物后ALT可降至正常。后复查：ALT波动于20～270U／L，AST波动于20～180U／L，碱性磷酸酶（ALP）波动于80～160U／L，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）波动于20～150U／L，未系统诊断和治疗。

关键词：肝炎,中毒性病例报告熊去氧胆酸

麻黄对半乳糖胺/脂多糖诱导的大鼠急性肝衰竭的保护作用

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中华肝脏病杂志 2016年第2期24卷 127-129页

作者：韩燕祝峻峰吴中平上海中医药大学基础医学院 201203 上海中医药大学附属中医医院肝科 200071

麻黄碱/伪麻黄碱在D-半乳糖胺/脂多糖（D-GalN/LPS）诱导的大鼠急性肝衰竭中有非常好的保护作用,它们主要是抑制这种模型中的肿瘤坏死因子（TNF）α大量表达[1].麻黄在中医药里较有特色,古籍记载它可以治疗黄疸,而国外文献中报道它有肝... 详细信息

麻黄碱/伪麻黄碱在D-半乳糖胺/脂多糖（D-GalN/LPS）诱导的大鼠急性肝衰竭中有非常好的保护作用,它们主要是抑制这种模型中的肿瘤坏死因子（TNF）α大量表达[1].麻黄在中医药里较有特色,古籍记载它可以治疗黄疸,而国外文献中报道它有肝毒性作用[2-3].因此,有必要作进一步研究.一、材料与方法1.主要试剂与药物：D-GalN购自江苏南通Panya公司,LPS （O55：B5）购自美国Sigma公司,TNFα酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒购自奥地利Bender公司.

关键词：肝功能衰竭,急性肝炎,中毒性肿瘤坏死因子麻黄伪麻黄碱

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木香肝毒性组分筛查与GC-MS分析研究

浙江大学学报（医学版） 2012年第1期41卷 43-46页

作者：赵筱萍陆琳胡斌王书芳天津中医药大学天津300193 浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江大学药学院浙江杭州310058

目的:筛查中药材木香中潜在的肝毒性组分。方法:对木香25个化学组分,采用二乙酸荧光素荧光标记法在HepG2细胞模型上筛查肝毒性组分,并使用气相色谱-质谱联用仪分析其化学组成。结果:从木香中筛查出10个肝毒性组分,经气相色谱-质谱联用... 详细信息

目的:筛查中药材木香中潜在的肝毒性组分。方法:对木香25个化学组分,采用二乙酸荧光素荧光标记法在HepG2细胞模型上筛查肝毒性组分,并使用气相色谱-质谱联用仪分析其化学组成。结果:从木香中筛查出10个肝毒性组分,经气相色谱-质谱联用定性分析,C09组分的主要成分为去氢木香内酯、santamarine(或magnolialide)和reynosin,而C11组分的主要成分是α-木香醇和榄香醇。结论:木香所含的去氢木香内酯、santamarine(或magnolialide)、reynosin、α-木香醇和榄香醇可能具有肝毒性。

关键词：气相色谱-质谱法油类,挥发/分析木香/分析内酯类/分析染色与标记荧光素类肝炎,中毒性

药物性重型肝炎1例肝细胞体内移植治疗的效果

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解放军医学杂志 2005年第10期30卷 920-922页

作者：周霖杨永平马威王华明马雪梅冯永毅楼敏王福生苏淑慧王春平安林静齐冬颖解放军第302医院感染九科北京100039

目的探讨人肝细胞体内移植治疗药物性重型肝炎患者的有效性与安全性。方法分离健康志愿者捐献的肝脏,获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到脾脏,观察治疗前后患者临床症状、血液生化指标及脾脏核磁共振信号的改变。结... 详细信息

目的探讨人肝细胞体内移植治疗药物性重型肝炎患者的有效性与安全性。方法分离健康志愿者捐献的肝脏,获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到脾脏,观察治疗前后患者临床症状、血液生化指标及脾脏核磁共振信号的改变。结果人肝脏可获取2×1010肝细胞,复苏后肝细胞活率在70%以上,移植的肝细胞数为2×109个。移植后1个月,患者临床症状明显改善,血BIL、NH3、ALT、AST明显降低,PA水平明显升高。出院50天后随访各项血生化指标均恢复正常,脾脏内可见肝细胞信号。结论肝细胞体内移植是一项安全有效的治疗方法,移植的肝细胞能够在脾脏内增殖、分化,替代或部分恢复肝脏合成、解毒和代谢功能;将为终末期肝病治疗开辟一项新的治疗途径。

关键词：肝炎,中毒性重型肝炎肝细胞移植

肝脏瞬时弹性超声在药物性肝损伤患者肝纤维化诊断中的作用

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中华传染病杂志 2013年第9期31卷 529-532页

作者：戴维佳阮隽汤伟亮桂红莲林兰意周慧娟谢青王晖上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 200025

目的探讨肝脏瞬时弹性超声（Fibrosean）在评估药物性肝损伤（DILl）患者肝纤维化程度的价值。方法上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科2009年7月至2011年4月临床诊断为DILl患者54例，在肝活组织检查前1周内运用Fibroscan检测肝平均... 详细信息

目的探讨肝脏瞬时弹性超声（Fibrosean）在评估药物性肝损伤（DILl）患者肝纤维化程度的价值。方法上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科2009年7月至2011年4月临床诊断为DILl患者54例，在肝活组织检查前1周内运用Fibroscan检测肝平均瞬时弹性超声硬度值（Stiffness），并与按照Ishak评分进行纤维化分期的患者肝组织病理检查结果比对，使用Spearman等级相关系数方法进行统计学分析，以肝组织检查病理结果为标准绘制Fibroscan受试者工作特征（ROc）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC），并计算相应的诊断界值。结果54例DILl患者中，S0期4例、S1期13例、S2期18例、S3期8例、S4期7例、s5期4例和s6期0例。肝脏纤维化程度与ALT、AST和PLT无明显的统计学关联，而与碱性磷酸酶和TBil水平呈正相关。诊断为DILI患者的肝脏纤维化sO～s5的Stiffness值分别为（6．23±1．78）、（7．24±2．86）、（8．80±5．21）、（20．36±8．73）、（23．14±12．85）和（36．60土30．87）kPa。Stiffness值与其肝纤维化分期呈显著正相关（r=0．633，P〈0．01）。以Stiffness值13．25kPa作为中重度肝纤维化的诊断界值，AUC为0．954，灵敏度为84．2％，特异度为94．3％，阳性预测值为88．89％，阴性预测值为91．67％。结论Fibroscan可将DILI患者无或轻度肝脏纤维化与中重度纤维化较好地予以区分。

关键词：肝炎,中毒性超声检查肝硬化