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“肝火犯肺证”证名源流考

中国中医基础医学杂志 2019年第2期25卷 146-147,165页

作者：张华敏杜松刘寨华中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

“肝火犯肺证”一词见于20世纪90年代中医证候规范化工作开展之后。与之对应的“肝火犯肺”一词也是在清代文献中才开始出现,其含义既有病机的含义,又包括现在证候的含义,内涵与现在基本相似。笔者查阅历代文献,对“肝火犯肺证”的发展... 详细信息

“肝火犯肺证”一词见于20世纪90年代中医证候规范化工作开展之后。与之对应的“肝火犯肺”一词也是在清代文献中才开始出现,其含义既有病机的含义,又包括现在证候的含义,内涵与现在基本相似。笔者查阅历代文献,对“肝火犯肺证”的发展源流作一梳理并系统考证,望理其脉络,溯其源流。

关键词：肝火犯肺证候源流

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肝火犯肺所致咳嗽的证治

四川中医 2008年第5期26卷 23-24页

作者：刘炜贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科贵州贵阳550002

本文对肝火犯肺所致咳嗽的病因病机、治则治法和方药提出了新的观点,并举出具体病案进行了分析。关于本证的病因,认为根本原因是肝火犯肺,直接原因是肺热津伤,肺失清肃,肺气上逆。基本病机当是病在肝肺,肝火犯肺,肺热津伤,肺失清肃,气... 详细信息

本文对肝火犯肺所致咳嗽的病因病机、治则治法和方药提出了新的观点,并举出具体病案进行了分析。关于本证的病因,认为根本原因是肝火犯肺,直接原因是肺热津伤,肺失清肃,肺气上逆。基本病机当是病在肝肺,肝火犯肺,肺热津伤,肺失清肃,气机上逆;多属实热证,但也有实中夹虚的证候。本证的治则当是肝肺同治,肝肺并调,治本为主,兼顾治标,祛邪为主,兼顾扶正。具体治法当是清肝泻肺为主,酌情辅以滋阴润肺、化痰止咳、降气疏肝。清肝方剂可酌情选用咳血方、左金丸、黛蛤散等;泻肺方剂可酌情选用泻白散、白虎汤;化痰止咳可酌选贝母瓜蒌散;清肺润肺宜选清燥救肺汤;疏肝降气可选用四逆散加减。

关键词：肝火犯肺咳嗽体会

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支气管扩张症的中医辨证论治

农村百事通 2024年第7期 64-65页

支气管扩张症属中医“咳嗽”“咯血”“肺痈”“肺胀”等范畴。本病的形成与幼年或体虚之时肺部受外邪侵袭有关,正气受损,致使痰湿之邪深伏于肺。若再遇外邪侵入,或肝火犯肺,则引动内伏痰湿之邪,导致肺气上逆,每见咳嗽、咳吐脓痰等证;... 详细信息

支气管扩张症属中医“咳嗽”“咯血”“肺痈”“肺胀”等范畴。本病的形成与幼年或体虚之时肺部受外邪侵袭有关,正气受损,致使痰湿之邪深伏于肺。若再遇外邪侵入,或肝火犯肺,则引动内伏痰湿之邪,导致肺气上逆,每见咳嗽、咳吐脓痰等证;热伤肺络,血溢脉外则见咯血或痰中带血;久病入络,或离经之血留滞不散,形成瘀血,亦可成为致病因素。

关键词：支气管扩张症中医辨证论治外邪侵袭肺气上逆肝火犯肺久病入络离经之血肺痈

黛蛤双补汤治疗干性支气管扩张咯血（肝火犯肺型）的临床疗效研究

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黛蛤双补汤治疗干性支气管扩张咯血（肝火犯肺型）的临床疗效研究

作者：金莲成都中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：观察及评价黛蛤双补汤治疗干性支气管扩张咯血之肝火犯肺证型患者的有效性、安全性;探索“干性支气管扩张咯血”发病与心理因素的相关性,为情志致病对干性支扩咯血发病影响的研究提供临床依据。研究方法：以来源于成都中医药... 详细信息

研究目的：观察及评价黛蛤双补汤治疗干性支气管扩张咯血之肝火犯肺证型患者的有效性、安全性;探索“干性支气管扩张咯血”发病与心理因素的相关性,为情志致病对干性支扩咯血发病影响的研究提供临床依据。研究方法：以来源于成都中医药大学附属医院48例符合干性支气管扩张咯血(肝火犯肺型)诊断标准的门诊病人为研究对象,随机将病例分为两组,其中观察组、对照组各24例。观察组使用黛蛤双补汤;对照组使用云南白药合丹栀逍遥丸;疗程均为1周。两组均进行心理疏导治疗,疗程为2周。系统比较治疗前后两组总疗效、中医症状评分、中医单项症状疗效评分、SAS评分、治疗后咯血停止时间、2周后再次咯血病例数,评价黛蛤双补汤治疗干性支气管扩张咯血的临床疗效。结果：经一个疗程治疗后,观察组平均止血天数4.13天,对照组平均止血天数6.22天,两组间总有效率有显著差异(P<0.01)。此外,在临床自身症状的改善上,两组治疗前后中医证候积分有明显差异(P<0.05);治疗后中医单项症状疗效比较,观察组有显著的改善,即两组间有明显差异(P<0.05)。两周后观察组再次咯血例数为2例,总有效率为91.6%,对照组再次咯血例数为8例,总有效率58.3%,即观察组在止血远期疗效上优于对照组;比较两组间治疗前后焦虑评分,两组焦虑自评量表(SAS)评分较治疗前均有明显下降,有统计学意义(P<0.05)。结论：黛蛤双补汤能有效改善干性支气管扩张患者咯血及中医症状,疗效优于对照组;两组用药后均能明显降低焦虑量表评分,改善患者焦虑状态,且观察组尤甚。在治疗期间,所有患者均未见因服用中药而出现不良反应,安全评价为1级。

关键词：干性支扩黛蛤双补汤咯血肝火犯肺清肝泻肺

宁风理肺汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察

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宁风理肺汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察

作者：潘熠北京中医药大学

学位级别：硕士

目的采用随机对照的临床研究方法,对宁风理肺汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异型哮喘的临床方案的近期疗效进行观察。探索宁风理肺汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异型哮喘的规律。对宁风理肺汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异型哮喘治疗方案的临床疗效和特色... 详细信息

目的采用随机对照的临床研究方法,对宁风理肺汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异型哮喘的临床方案的近期疗效进行观察。探索宁风理肺汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异型哮喘的规律。对宁风理肺汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异型哮喘治疗方案的临床疗效和特色优势进行论证。方法病例来源于2013年10月至2014年10月中国中医科学院望京医院内科门诊,符合纳入标准的咳嗽变异型哮喘患者。按照实施方案纳入66例咳嗽变异型哮喘患者,采用随机对照的研究方法,随机分为试验组和对照组,试验组34例,对照组32例。试验组：予宁风理肺汤,每日一剂,每日2次;对照组：予布地奈德福莫特罗粉吸入剂160ug:4.5μg×60吸(信必可都保),1-2吸/次每日2次。疗程均为6周,于用药第28天予复查肺功能或呼吸峰流速日间变异率,检查恢复正常、症状消除者可停药,并与2周后随访。所有患者填写CRF(case report form)表。按照计划观察各组治疗前后患者咳嗽变异型哮喘症状以及中医证候改善情况。统计结果运用描述性统计分析,定性指标以频数表、百分率描述;定量指标若符合正态分布采用均数±标准差来描述,不符合正态分布则用百分率描述。计算均数、标准差,用双总体独立样本t检验进行统计分析来判断差异是否显著;计数指标用频数、百分数描述,用卡方检验法检验。所有数据均采用SPSS19.0统计软件包进行分析,P0.05)。2疗效分析2.1中医证候改善治疗第3天试验组患者的口苦、胁痛、心烦易怒、失眠多梦评分改善优于对照组,在第7天两组改善差异有统计学意义(P0.05);治疗第14天、21天、28天、42天,或随访第2周,试验组患者的咳嗽程度评分、咳嗽症状积分、莱赛斯特咳嗽量表评分改善优于对照组,两组改善差异有统计学意义(P肺汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异型哮喘效果满意,疗效平稳,不易复发;同时能明显改善咳嗽变异型哮喘患者伴有胁痛口苦,心烦易怒,失眠多梦的等肝火犯肺症候群。

关键词：宁风理肺肝火犯肺疗效观察咳嗽变异型哮喘

柔肝止嗽汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异性哮喘临床观察

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柔肝止嗽汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异性哮喘临床观察

作者：李海涛山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究旨在观察柔肝止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘(肝火犯肺型)的疗效,作出客观评价,并探讨咳嗽变异性哮喘指数改变和各项指标的相关性。方法:本研究将咳嗽变异性哮喘肝火犯肺型患者60例,分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组服用柔肝... 详细信息

目的:研究旨在观察柔肝止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘(肝火犯肺型)的疗效,作出客观评价,并探讨咳嗽变异性哮喘指数改变和各项指标的相关性。方法:本研究将咳嗽变异性哮喘肝火犯肺型患者60例,分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组服用柔肝止嗽汤治疗,对照组予孟鲁司特钠片口服治疗,2周为1个疗程,观察1个疗程,观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医症状总积分等指标并进行统计学分析,客观评价其临床疗效。结果:治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为74%。两组患者在治疗后多数症状均较前有所改善,但在改善患者咳嗽频率、胸胁胀满等方面治疗组优于对照组。结论:中药柔肝止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘(肝火犯肺型)疗效确切,且效果优于西药孟鲁司特钠,不仅能顾明显改善患者咳嗽症状,降低患者气道高敏感性及反应性,且无不良反应出现,安全性较高。

关键词：咳嗽变异性哮喘肝火犯肺柔肝止嗽降气化痰

镇肝平嗽散治疗儿童咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）的临床观察

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镇肝平嗽散治疗儿童咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）的临床观察

作者：贾民民山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究旨在观察镇肝平嗽散治疗儿童咳嗽变异性哮喘(肝火犯肺型)的疗效。方法:本研究将儿童咳嗽变异性哮喘肝火犯肺型患儿,分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组予中药镇肝平嗽散口服,对照组予孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,2周为1个疗程... 详细信息

目的:研究旨在观察镇肝平嗽散治疗儿童咳嗽变异性哮喘(肝火犯肺型)的疗效。方法:本研究将儿童咳嗽变异性哮喘肝火犯肺型患儿,分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组予中药镇肝平嗽散口服,对照组予孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,2周为1个疗程,各观察1个疗程,并分别于治疗前后观察其临床疗效、中医症状总积分、主症及次症积分和外周血清嗜酸性粒细胞计数。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为73%。治疗组在降低中医症状总积分、改善患儿咳嗽频率、胸胁胀满、急躁易激惹、口中异味方面优于对照组,并能明显降低外周血清嗜酸性粒细胞含量。结论:中药镇肝平嗽散治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果优于西药孟鲁司特钠咀嚼片,可明显改善患儿咳嗽症状,降低患儿气道高反应性及敏感性,且无明显不良反应,安全性较高。

关键词：咳嗽变异性哮喘肝火犯肺平肝止嗽降气化痰

从肝论治咳嗽变异性哮喘—泻肺平肝汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）的临床观察

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从肝论治咳嗽变异性哮喘—泻肺平肝汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘（肝...

作者：黄晶晶成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:在文献整理的基础上,对“从肝论治”咳嗽变异性哮喘进行较为全面而深入的探讨,进而阐述此理论在临床应用中的作用。以此为指导,观察泻肺平肝汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(肝火犯肺型)的临床疗效及安全性,为该病的治疗提供理论指导和... 详细信息

目的:在文献整理的基础上,对“从肝论治”咳嗽变异性哮喘进行较为全面而深入的探讨,进而阐述此理论在临床应用中的作用。以此为指导,观察泻肺平肝汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(肝火犯肺型)的临床疗效及安全性,为该病的治疗提供理论指导和新的思路。方法:以来源于成都中医药大学附属医院64例符合咳嗽变异性哮喘(肝火犯肺型)诊断标准的门诊患儿为研究对象,随机将病例分为两组,其中治疗组31例、对照组33例。治疗组使用泻肺平肝汤+孟鲁司特钠(顺尔宁);对照组使用孟鲁司特钠(顺尔宁);疗程为2周。观察记录两组治疗前后情况,收集、整理数据经SPSS软件处理,进行统计学分析。结果:1、基线分析:两组患儿在性别、年龄、首次就诊时病程以及主、次症状积分等方面无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、疗效分析:(1)组内比较:治疗前后两组组内主症、次症及积分比较,评分均较前降低,具有统计学差异(P肝火犯肺型)的主要症状及次要症状均有成效。治疗前后两组组内总积分比较,具有统计学差异(P0.05,两组没有差异,不具有统计学意义,说明两组对于咳嗽时间的改变没有明显差异。治疗后两组次要症状:咳痰、咽痒、咽干口苦、易激惹、脾气暴躁、口中异味及次症积分比较,P0.05,不具有统计学差异,说明两在治疗大便上没有明显的区别。(3)总疗效比较:治疗后两组组间总疗效比较具有统计学差异(P肝火犯肺型)在改善中医症候及疾病总疗效方面均明显优于对照组。结论:从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘具有可靠的理论基础,泻肺平肝汤治疗小儿肝火犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著且安全可靠。

关键词：咳嗽变异性哮喘肝火犯肺泻肺平肝汤

清肝泻肺法治疗咳嗽变异性哮喘肝火犯肺型的临床研究

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清肝泻肺法治疗咳嗽变异性哮喘肝火犯肺型的临床研究

作者：韩秀娟山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察及评价清肝泻肺法治疗咳嗽变异性哮喘肝火犯肺型的安全性及有效性,并探讨其作用机理。方法:临床选择符合纳入标准者60例,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,观察组口服清肝泻肺法为主组成的调肝止咳汤和氨茶碱,对照组口... 详细信息

目的:观察及评价清肝泻肺法治疗咳嗽变异性哮喘肝火犯肺型的安全性及有效性,并探讨其作用机理。方法:临床选择符合纳入标准者60例,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,观察组口服清肝泻肺法为主组成的调肝止咳汤和氨茶碱,对照组口服氨茶碱,疗程各为4周,观察治疗前后临床症状和化验室检查指标的变化。结果:临床研究显示:观察组总疗效有效率93.33%,显著优于对照组（P＜0.05）,同时调肝止咳汤具有减轻气道炎症、降低气道高反应性,改善和调节肺功能的作用。结论:清肝泻肺法是治疗咳嗽变异性哮喘的有效方法,可改善患者的症状、体征,防止进一步发展成典型哮喘。

关键词：清肝泻肺法咳嗽变异性哮喘肝火犯肺临床研究