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中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 353-353页

饿酸→锇酸,5-羟色氨→5-羟色胺,阿酶素→阿霉素,阿斯匹林→阿司匹林,疤痕→瘢痕,饱合度→饱和度,报导→报道,成份→成分,地卡因→丁卡因,发烧→发热,烦燥→烦躁,幅射→辐射,腹泄→腹泻,肝昏迷→肝性脑病.

关键词：肝性脑病锇酸肝昏迷阿司匹林地卡因阿斯匹林丁卡因阿霉素

喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用对比

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中国实用医药 2023年第2期18卷 54-56页

作者：鲁霞大连市急救中心 116000

目的对比喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用。方法88例肝昏迷患者,根据其实施的院前急救措施不同分为实验组和参照组,各44例。参照组患者实施气管插管治疗,实验组患者实施喉罩置管治疗。比较两组患者插管/置管情况(操作时间... 详细信息

目的对比喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用。方法88例肝昏迷患者,根据其实施的院前急救措施不同分为实验组和参照组,各44例。参照组患者实施气管插管治疗,实验组患者实施喉罩置管治疗。比较两组患者插管/置管情况(操作时间、操作完成后5 min心率、操作完成后5 min血氧饱和度)以及院前急救效果(首次插管/置管成功率、复苏成功率、气道损伤率、插管对抗率)。结果实验组操作时间(1.23±0.57)min短于参照组的(3.47±0.62)min,操作完成后5 min心率(91.45±3.26)次/min低于参照组的(96.81±4.53)次/min,差异均具有统计学意义(P0.05)。实验组患者首次插管/置管成功率93.18%(41/44)、复苏成功率90.91%(40/44)均高于参照组的77.27%(34/44)、75.00%(33/44),气道损伤率4.55%(2/44)、插管对抗率2.27%(1/44)均低于参照组的18.18%(8/44)、13.64%(6/44),差异均具有统计学意义(χ^(2)=4.423、3.937、4.062、3.880,P=0.035、0.047、0.044、0.049肝昏迷患者的院前急救实施喉罩置管方案能够有效提高急救效果,减轻对患者气道的损伤。

关键词：喉罩气管插管肝昏迷院前急救

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肝昏迷

广东医药资料 1979年第1期 50-55页

作者：黄大有北京医学院附属人民医院内科

一、含义为原发于肝病(如急慢性肝炎、肝硬变、肝癌等)所引起的神经精神症状。其先兆的特征为精神错乱、意识不清及运动系统障碍(如扑翼样震颤以及各种反射亢进等)。肝昏迷虽为上述肝病的一种晚期表现,但并非所有的患者在肝昏迷时都出... 详细信息

一、含义为原发于肝病(如急慢性肝炎、肝硬变、肝癌等)所引起的神经精神症状。其先兆的特征为精神错乱、意识不清及运动系统障碍(如扑翼样震颤以及各种反射亢进等)。肝昏迷虽为上述肝病的一种晚期表现,但并非所有的患者在肝昏迷时都出现严重的肝功能障碍;反之,也有的患者虽然肝功能已经表现明显恶化,但亦可以不出现昏迷。这说明,在引起肝昏迷的发病原理方面是非常复杂的,虽经数十年的临床和实验室研究,但对造成肝昏迷的确切原理,还不完全清楚。大量的临床实践和基础理论研究,在近年来对肝昏迷的诊断、治疗和预防方面积累了许多经验,因而对抢救肝昏迷和治疗防止肝昏迷,起到不少积极作用。二、病理基础(一)肝昏迷必须是在有肝病的基础上引起的精神神经症状,严重者则可陷入完全昏迷、这时应与其他疾病(如脑血管意外,中枢神经系统传染病,尿毒症或呼吸,心血管病)所造成的昏迷相鉴别。(二)引起肝昏迷的原发病

关键词：肝昏迷发病原理肝病氨中毒肝功能肝癌肝疾病肝脏肿瘤亚急性肝坏死慢性间质性肝炎肝硬变

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氟马西尼及纳洛酮治疗肝昏迷的疗效比较

医学信息 2023年第9期36卷 120-123页

作者：李继荣王志坚李三清张文芳王昌镇倪传斌张美君陶保菊南部战区海军第二医院感染科南部战区海军第二医院血透中心

目的比较氟马西尼及纳洛酮在肝昏迷治疗中的临床疗效。方法选取2019年2月-2021年9月南部战区海军第二医院收治的74例肝昏迷患者作为研究对象，通过随机数字表法分为氟马西尼治疗组（38例）和纳洛酮治疗组（36例），分别给予氟马西尼... 详细信息

目的比较氟马西尼及纳洛酮在肝昏迷治疗中的临床疗效。方法选取2019年2月-2021年9月南部战区海军第二医院收治的74例肝昏迷患者作为研究对象，通过随机数字表法分为氟马西尼治疗组（38例）和纳洛酮治疗组（36例），分别给予氟马西尼和纳洛酮治疗。比较两组治疗48 h时临床症状改善总有效率、智力测验计时（NCT、DS）、神志转清时间、血清苯二氮卓（BZ）和β-内啡肽（β-EP）水平及2周后存活率。结果氟马西尼治疗组临床症状改善总有效率为86.84%，高于纳洛酮治疗组的66.67%，差异有统计学意义（P0.05）。结论氟马西尼治疗肝昏迷患者的疗效优于纳洛酮，其可有效改善患者临床症状，缩短神志转清时间，改善血清指标，值得临床应用。

关键词：肝昏迷氟马西尼纳洛酮 β-内啡肽

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肝移植治疗肝昏迷的围手术期管理经验探讨

器官移植 2019年第3期10卷 323-327页

作者：刘焕业寇建涛马军朱继巧杨龙刘子希李先亮贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科北京100020

目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中... 详细信息

目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中输血量,术后早期血药浓度,术后并发症发生情况。对受者生存情况以及预后影响因素进行分析。结果 22例受者的手术时间为8(6～12)h,供肝热缺血时间为4(2～6)min,冷缺血时间为7(5～10)h,术中受体无肝期为80(55～120)min,术中出血量为1 139(400～4 000)mL,术中输血量为1 440(0～3 600)mL。受者术后1周左右他克莫司(FK506)血药浓度波动于6～11 ng/mL。术后6例受者死亡,死亡原因分别为原发性移植肝无功能1例、严重感染2例、脑出血引起严重脑水肿1例、多器官功能衰竭2例。肝昏迷受者移植术后1个月和1年的生存率为82%和77%。结论肝移植能够显著提高肝昏迷受者的生存率。术前降血氨、术后控制感染、改善肾功能以及根据免疫状态制定精准个体化免疫抑制方案是提高生存率的关键。

关键词：肝昏迷肝性脑病肝移植免疫状态免疫抑制剂肝衰竭他克莫司围手术期管理

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