检索结果-南通市图书馆

世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 276-279页

作者：刘雯沈美龙胡秋红马慧慧泰州市中医院感染性疾病科江苏省泰州市225399

肝性脊髓病是慢性肝病晚期的一种罕见的神经系统并发症,以双下肢缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪为特征性表现.其发病机制尚不明确,西医尚无有效的预防和治疗方法.本文结合近年文献,对肝性脊髓病中医病因病机及诊治研究进展作以下概述.

关键词：肝性脊髓病中医治疗

肝性脊髓病肝移植后受者远期疗效观察并文献复习

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华器官移植杂志 2024年第1期45卷 34-40页

作者：李昭贤谢炎张骊孙纪三孙岩岩于兴辉沈中阳蒋文涛南开大学医学院天津市第一中心医院肝移植科天津市肝癌分子诊断与治疗重点实验室天津300192

目的探讨肝移植对肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的远期疗效,并检索归纳国内外HM肝移植后结果。方法回顾性分析2006年1月至2022年10月在天津市第一中心医院因HM行肝移植术24例成年受者的临床资料,根据下肢症状严重程度、肌肉僵硬程... 详细信息

目的探讨肝移植对肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的远期疗效,并检索归纳国内外HM肝移植后结果。方法回顾性分析2006年1月至2022年10月在天津市第一中心医院因HM行肝移植术24例成年受者的临床资料,根据下肢症状严重程度、肌肉僵硬程度、能否独立行走、肌力等指标对HM的严重程度进行详细分类,并观察肝移植术后受者的远期预后。另外以"肝性脊髓病+肝移植"和"Hepatic Myelopathy+Liver Transplantation"为关键词分别在知网、谷歌学术数据库和PubMed、Web of Science上检索发表于2000年1月至2022年10月的文献。归纳总结相关文献报道的病例诊治情况和预后转归。结果24例肝移植受者术后肝功能和血氨均顺利恢复,多数受者的临床症状有所改善。术后随访12~190个月,19例受者HM分级较前降低,其中4例受者肢体功能完全恢复;另5例受者的HM分级较术前没有变化,但其中4例肌力及独立行走能力均有不同程度改善。文献检索纳入了17例国内外HM肝移植受者,16例经肝移植治疗后症状均有不同程度改善,1例症状没有改善。结论对于大多数HM患者,肝移植可有效改善其临床症状,有助于HM的远期恢复。

关键词：肝移植肝性脊髓病脊髓疾病远期疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝性脊髓病的发病机制及诊治研究进展

山东医药 2024年第10期64卷 100-103页

作者：李旭李坤王小宁山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化内科

慢性肝病患者通常合并神经系统并发症,肝性脑病最常见,脊髓受累相对罕见,如肝性脊髓病,通常与广泛的门静脉系统分流有关,因此也称为分流性脊髓病,这种分流可能是手术引起的,也可能是自发的,或两者兼有。肝性脊髓病的主要症状是对称性下... 详细信息

慢性肝病患者通常合并神经系统并发症,肝性脑病最常见,脊髓受累相对罕见,如肝性脊髓病,通常与广泛的门静脉系统分流有关,因此也称为分流性脊髓病,这种分流可能是手术引起的,也可能是自发的,或两者兼有。肝性脊髓病的主要症状是对称性下肢无力,并逐渐向痉挛性瘫痪转变,很少累及上肢。体征主要有双下肢肌张力增高和反射亢进,通常无感觉或括约肌功能损害。起病多隐匿,诊断标准以排除性诊断为主,在高度怀疑的临床背景下,需排除各种结构性和原发性神经系统疾病。降血氨及其他药物保守治疗效果并不理想,肝移植治疗对早期患者可完全逆转,因此早期诊断至关重要。其他治疗方法还包括脾动脉栓塞、分流阻断术、分流限制术和粪便菌群移植等。其中粪便菌群移植(FMT)有望成为一种新的可行方法,但局限性于没有更多FMT试验,尚无法确定这一方法能否取得更确切的疗效。

关键词：肝性脊髓病脊髓脱髓鞘经颈静脉门体分流术肝移植粪便菌群移植

利福昔明周期性使用联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脊髓病1例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医药卫生 2024年第3期40卷 531-534页

作者：梁仁政肖娟张丽冉亚梅彭永梅孙文静重庆市第十三人民医院消化内分泌科重庆400053

肝性脊髓病(HM)是由多种肝病导致门静脉高及门腔静脉分流,并引起颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,临床表现为肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。HM和肝性脑病均是以神经系统症状为突出表现的终末期肝病较为严重的并发症,但其发病机制和临床... 详细信息

肝性脊髓病(HM)是由多种肝病导致门静脉高及门腔静脉分流,并引起颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,临床表现为肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。HM和肝性脑病均是以神经系统症状为突出表现的终末期肝病较为严重的并发症,但其发病机制和临床症状不尽相同。但目前临床医务工作者,尤其是基层医院的临床医务工作者对上述2种并发症,尤其是HM的认识不足,容易导致漏诊和延误治疗。该院消化内科收治并使用利福昔明周期性使用联合门冬氨酸鸟氨酸治疗HM患者1例,结合相关文献对诊治经验及思路进行讨论,旨在提高临床医务工作者对HM的认识。

关键词：肝性脊髓病利福昔明周期性治疗门冬氨酸鸟氨酸病例报告

TIPS术治疗的肝硬化患者肝性脊髓病临床特征及其影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用肝脏病杂志 2024年第3期27卷 410-413页

作者：王修琪张裕吴一凡董成宾岳振东王成青岛大学附属青岛市妇女儿童医院介入科山东省青岛市266034 首都医科大学附属北京世纪坛医院介入科

目的观察经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的肝硬化并发门静脉脉高压症患者术后肝性脊髓病(HM)的临床特征,并分析HM发病的危险因素。方法2017年4月~2022年10月我院收治的526例接受过TIPS治疗的肝硬化并发门静脉高压症患者,随访记录术... 详细信息

目的观察经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的肝硬化并发门静脉脉高压症患者术后肝性脊髓病(HM)的临床特征,并分析HM发病的危险因素。方法2017年4月~2022年10月我院收治的526例接受过TIPS治疗的肝硬化并发门静脉高压症患者,随访记录术后HM发生情况,应用二元Logistic回归模型分析影响TIPS术后HM发生的危险因素。结果在TIPS术后中位随访28(7~72)个月,发生HM者41例(7.8%),其中男性33例,女性8例,发病年龄为50(40,71)岁;并发肝性脑病(HE)34例(82.9%)、门静脉血栓13例(31.7%)、食管胃底静脉曲张破裂出血6例(14.6%);脊髓功能受损表现为肌力下降31例(75.6%,腱反射亢进21例(51.2%)、肌张力增高23例(56.1%)、病理征阳性22例(53.7%)、主观下肢麻木2例(4.9%)、肛门括约肌功能障碍1例(2.4%);死亡23例;绘制Kaplan-Meier生存曲线,HM患者1 a和3 a累积生存率分别为82.9%和58.5%;随机选择82例未发生HM患者为对照,结果HM组年龄和MELD评分分别为(50.9±12.9)岁和(11.3±2.6)分,显著高于对照组【分别为(47.0±11.3)岁和(10.1±2.1)分,P性、脾切除术、发生HE、PT延长和血氨升高占比分别为80.5%、26.8%、82.9%、51.2%和92.2%,显著高于非HM组的61.0%、12.2%、47.6%、31.7%和67.1%(P性(OR=2.250,95%CI:1.654~3.735)、脾切除术(OR=1.840,95%CI:1.120~2.298)、血氨升高(OR=1.122,95%CI:1.054~1.605)和发生HE(OR=3.442,95%CI:2.248~6.779)是影响TIPS术后发生HM的独立危险因素(P肝硬化门静脉脉高压患者在接受TIPS术后有发生HM的风险,主要见于男性,了解风险因素并予以干预是今后研究的重点。

关键词：肝硬化门静脉脉高压症经颈静脉肝内门体分流术肝性脊髓病危险因素

维普期刊数据库博看期刊

基于“诸寒收引,皆属于肾”治疗肝性脊髓病的理论探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川中医 2024年第4期42卷 67-69页

作者：喻娜娜周刚张秀辉张金平巴中市中医院四川巴中636000

本文以《黄帝内经》中“诸寒收引,皆属于肾”为切入点,探析肝性脊髓病的病因病机:认为机体多因命门火衰,虚寒内生,加之外感寒邪,内舍肌肉筋骨而发为此病;通过对本病病因病机的认识,认为肝性脊髓病的主要临床表现与“诸寒收引,皆属于肾... 详细信息

本文以《黄帝内经》中“诸寒收引,皆属于肾”为切入点,探析肝性脊髓病的病因病机:认为机体多因命门火衰,虚寒内生,加之外感寒邪,内舍肌肉筋骨而发为此病;通过对本病病因病机的认识,认为肝性脊髓病的主要临床表现与“诸寒收引,皆属于肾”理论相契合,进而论述从“温肾阳,益精血”角度治疗本病各证型,以期为临床诊疗肝性脊髓病提供线索和依据。

关键词：肝性脊髓病肾阳不足黄帝内经

减少门腔分流量对肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后肝性脊髓病的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2022年第10期30卷 1063-1068页

作者：马富权黄金李伟之李培杰刘梦莹师文薛挥西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061

目的探究减少门腔分流量对肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脊髓病(HM)的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月于西安交通大学第一附属医院接受TIPS治疗后发生HM的患者资料。采用临床痉挛指数(CSI)及下肢Fugl-Meyer... 详细信息

目的探究减少门腔分流量对肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脊髓病(HM)的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月于西安交通大学第一附属医院接受TIPS治疗后发生HM的患者资料。采用临床痉挛指数(CSI)及下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)对HM的严重程度进行量化,并结合临床表现,将其分为I~IV级;将HM患者按治疗方法的不同分为药物治疗组(A组)与限流组(B组),对两组患者在治疗后CSI及下肢FMA的变化进行统计分析,计量资料若满足正态分布采用t检验,若不满足正态分布则采用秩和检验;计数资料采用卡方检验(χ^(2)检验),若样本量不足40例,或有期望频数小于1,则采用Fisher确切检验;等级资料采用秩和检验。结果共纳入421例接受TIPS术的肝硬化患者,30例发生HM,A组22例,B组8例。TIPS术后HM的发病率约为7.13%。A组患者在治疗后,CSI逐渐上升,下肢FMA逐渐下降,B组则反之;两组患者CSI在治疗后6、12、18、24个月之间的差异有统计学意义(P肝性脑病发生率明显低于A组患者(P=0.034),但两组患者在消化道出血、腹水、感染等发生率,以及MELD评分及死亡率之间的差异无统计学意义。结论减少门腔分流量能够改善肝硬化患者TIPS术后HM,单纯药物治疗对HM早期(I期)患者有效。

关键词：肝性脊髓病肝硬化经颈静脉肝内门体分流术门腔分流

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝性脊髓病

首都医科大学学报 1998年第4期19卷 386-389页

作者：翁以炳薛建国张忠涛王宇首都医科大学附属北京友谊医院普外科

肝性脊髓病（ｈｅｐａｔｉｃｍｙｃｌｏｐａｔｈｙ）是一种肝硬变门脉高压症发展到一定程度，由于自然形成的广泛的门体静脉侧支循环或门体静脉分流术后出现的，以脊髓病变为主要症状的综合征。临床上主要表现为隐袭起病的双侧对称性下... 详细信息

肝性脊髓病（ｈｅｐａｔｉｃｍｙｃｌｏｐａｔｈｙ）是一种肝硬变门脉高压症发展到一定程度，由于自然形成的广泛的门体静脉侧支循环或门体静脉分流术后出现的，以脊髓病变为主要症状的综合征。临床上主要表现为隐袭起病的双侧对称性下肢痉挛性瘫痪，进行性加重。由于对此...

关键词：肝性脊髓病脊髓病发病机制诊断治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝性脊髓病

国外医学（消化系疾病分册） 2000年第3期20卷 175-177页

作者：肖文斌欧阳义北京医科大学人民医院消化内科 100044

肝性脊髓病是肝病晚期的一种少见并发症,与肝功能不全和门体分流有关,主要累及脊髓侧索,表现为进行性对称性痉挛性截瘫,血氨水平是反映病情的有用指标。需与肝性脑病鉴别。

关键词：肝性脊髓病病因诊断治疗发病机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝性脊髓病

临床军医杂志 2006年第2期34卷 231-233页

作者：李矫捷于水玲解放军第148医院山东淄博255300

肝性脊髓病(HM)是由肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,临床表现为肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。肝功能不全或肝功能异常是HM的重要原因。其发病机制不完全清楚,主要学说有慢性中毒学说,营养不良学说等。临床表现有:严重肝病表... 详细信息

肝性脊髓病(HM)是由肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,临床表现为肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。肝功能不全或肝功能异常是HM的重要原因。其发病机制不完全清楚,主要学说有慢性中毒学说,营养不良学说等。临床表现有:严重肝病表现,或反复发作的肝昏迷,双下肢痉挛性强直,腱反射亢进等。对HM无有效的预防和治疗方法,且预后不良。

关键词：肝性脊髓病病周发病机制诊断治疗