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胆道外科中肝尾状叶病变的处理

中国现代医学杂志 2000年第12期10卷 17-18页

作者：赵翰林孙跃明南京医科大学一附院肝胆外科 210029

目的 :探讨肝门部胆管癌和尾状叶肝结石术中对尾状叶的处理。方法 :对 2 1例肝尾状叶因以上疾病经外科治疗的患者进行随访总结。结果与结论 :肝尾状病变处理棘手 ;肝门部胆管癌常侵及尾状叶 ,其根治范围应包括肝尾状叶的切除 ;尾状叶肝... 详细信息

目的 :探讨肝门部胆管癌和尾状叶肝结石术中对尾状叶的处理。方法 :对 2 1例肝尾状叶因以上疾病经外科治疗的患者进行随访总结。结果与结论 :肝尾状病变处理棘手 ;肝门部胆管癌常侵及尾状叶 ,其根治范围应包括肝尾状叶的切除 ;尾状叶肝管结石应切开左右肝管。

关键词：肝尾状叶肝门部肿瘤治疗胆管结石

联合术中自体输血治疗外伤性肝尾状叶破裂1例

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西藏医药 2022年第1期43卷 159-160页

作者：仁增罗布邰闯王月亮李生龙冶福林吴兆丰李烁谢明征那曲市人民医院外一科西藏那曲852000 大连医科大学附属第一医院大连医科大学研究生院辽宁大连116011

肝尾状叶体积较小,位置深在、隐秘,因此肝尾状叶破裂在腹部损伤中较为少见,在诊断和治疗方面都存在着较大的困难。我国外伤性肝尾状叶破裂的报导仅30余例,且都为内地地区病例,西藏地区尚未见确切报导。近期,我院成功救治了西藏那曲市第... 详细信息

肝尾状叶体积较小,位置深在、隐秘,因此肝尾状叶破裂在腹部损伤中较为少见,在诊断和治疗方面都存在着较大的困难。我国外伤性肝尾状叶破裂的报导仅30余例,且都为内地地区病例,西藏地区尚未见确切报导。近期,我院成功救治了西藏那曲市第1例的外伤性肝尾状叶破裂的患者,现报导如下,以期能在今后高原地区的腹部重度创伤患者的诊治中提供帮助和启发。

关键词：肝尾状叶腹部损伤高原地区术中自体输血西藏那曲成功救治诊断和治疗外伤性

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单独肝尾状叶血管瘤切除术

中华消化外科杂志 2009年第3期8卷 236-238页

作者：戈小虎慈红波陈雄熊炬新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科乌鲁木齐830001

肝尾状叶由于解剖位置特殊，位置深，难以显露，手术难度大，是肝脏外科领域手术操作的难点与研究热点。随着肝血流控制技术的发展、肝实质离断技术的提高，肝尾状叶肿瘤切除率明显提高。2006年4月至2008年10月，我科完成单独肝尾状叶... 详细信息

肝尾状叶由于解剖位置特殊，位置深，难以显露，手术难度大，是肝脏外科领域手术操作的难点与研究热点。随着肝血流控制技术的发展、肝实质离断技术的提高，肝尾状叶肿瘤切除率明显提高。2006年4月至2008年10月，我科完成单独肝尾状叶血管瘤切除术9例，现将手术技巧与疗效报道如下。

关键词：肝尾状叶肝血管瘤肝切除术

腹腔镜手术治疗肝尾状叶异位嗜铬细胞瘤1例报告

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腹腔镜外科杂志 2022年第11期27卷 876-878页

作者：罗智文李友伟谢辉成都医学院德阳市人民医院肝胆胰外科

肾上腺外嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,发病率约为0.6/10万[1-4],起源于肾上腺以外的嗜铬组织,其分布广泛,可发生于颅底到盆腔的各个器官[5],但以腹主动脉旁、下腔静脉旁、肾门附近较多见,位于肝脏者少见[6],尤其位于肝尾状叶... 详细信息

肾上腺外嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,发病率约为0.6/10万[1-4],起源于肾上腺以外的嗜铬组织,其分布广泛,可发生于颅底到盆腔的各个器官[5],但以腹主动脉旁、下腔静脉旁、肾门附近较多见,位于肝脏者少见[6],尤其位于肝尾状叶的肿瘤,毗邻右肾上腺,更容易误诊误治。近期德阳市人民医院收治了1例基层医院疑诊为“急性心肌梗死”的患者,经多学科协作联合诊治,行腹腔镜手术后,明确诊断为肝尾状叶异位嗜铬细胞瘤,现结合文献复习报道如下。

关键词：神经内分泌肿瘤异位嗜铬细胞瘤腹主动脉旁急性心肌梗死肝尾状叶下腔静脉嗜铬组织误诊误治

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腹腔镜下肝尾状叶血管瘤切除术

中华腔镜外科杂志（电子版） 2023年第6期16卷 358-360页

作者：陶永泽刘文超李晓勇王婷婷陈德兴吉林省前卫医院长春130012

目的:探讨应用腹腔镜技术切除肝尾状叶肿瘤的可行性。方法:总结分析2023年8月吉林省前卫医院普外科收治的1例肝尾状叶血管瘤患者,术前采自体血、设计手术方案(腹腔镜肝尾状叶切除左侧入路)、备选手术方案(腹腔镜肝尾状叶切除左侧入路联... 详细信息

目的:探讨应用腹腔镜技术切除肝尾状叶肿瘤的可行性。方法:总结分析2023年8月吉林省前卫医院普外科收治的1例肝尾状叶血管瘤患者,术前采自体血、设计手术方案(腹腔镜肝尾状叶切除左侧入路)、备选手术方案(腹腔镜肝尾状叶切除左侧入路联合左半肝切除、右侧入路或联合入路),以及术中突发情况应对措施(控制中心静脉压及肝门阻断),优化围术期管理等。结果:顺利完成腹腔镜下左侧入路肝尾状叶大血管瘤切除术,瘤体切除时间约50 min、术中出血约80 ml。术后第1天拔除胃管、尿管,饮水;第2天拔除中心静脉管,排气,进全流食;第3天拔除1根腹腔引流管,进半流食,排气排便;第5天拔除另1根腹腔引流管,出院。术后ALT、AST、CRP轻度升高,给予抗炎、保肝治疗后较快恢复;术后无出血、胆瘘、肝功能衰竭等严重并发症发生。结论:术前全面评估、设计手术方案及应对措施,术中良好的术野显露、准确辨识解剖关系、精细化处理肝尾状叶肿瘤周围脉管系统是腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除成功的关键。

关键词：腹腔镜肝尾状叶左侧入路血管瘤

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侧入路逆行性肝尾状叶大肝癌切除

肝胆胰外科杂志 2012年第3期24卷 240-242页

作者：俞世安郑樟栋金华市中心医院肝胆胰外科浙江金华321000

目的探讨单独肝尾状叶切除的方法和技术要点,总结逆行性肝尾状叶切除术治疗肝癌临床经验。方法 2009年9月和2010年8月分别对2例肝尾叶肿瘤患者进行了手术,并对结果进行分析和随访。结果 2例患者均成功进行了单独尾状叶切除。例1手术时间... 详细信息

目的探讨单独肝尾状叶切除的方法和技术要点,总结逆行性肝尾状叶切除术治疗肝癌临床经验。方法 2009年9月和2010年8月分别对2例肝尾叶肿瘤患者进行了手术,并对结果进行分析和随访。结果 2例患者均成功进行了单独尾状叶切除。例1手术时间130min,间歇阻断肝上肝下下腔静脉2次,分别为8min和7min,失血量1500mL,术后住院18d,无瘤存活已28个月;例2手术时间95min,第一肝门及肝上肝下下腔静脉未阻断,术中失血量约50mL,术后住院14d,无瘤存活已37个月。结论把握好指征和操作技巧,单独肝尾状叶切除治疗肝癌技术可行,效果满意。

关键词：肝恶性肿瘤肝切除术肝尾状叶

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腹腔镜肝尾状叶切除术五例临床体会

肝胆胰外科杂志 2022年第12期34卷 727-730,743页

作者：洪晟乾严雨楼祁付珍南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300

目的探讨腹腔镜肝切除术在尾状叶疾病中的应用价值,总结手术技巧和经验。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科行腹腔镜尾状叶切除术治疗的3例肝细胞癌和2例肝良性肿物患者的临床资料。术前均行... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝切除术在尾状叶疾病中的应用价值,总结手术技巧和经验。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科行腹腔镜尾状叶切除术治疗的3例肝细胞癌和2例肝良性肿物患者的临床资料。术前均行三维重建,准确评估肿瘤的位置和直径。术中均采用左侧入路,3例肝细胞癌术中联合应用ICG荧光显像。围手术期管理应用加速康复理念。3例放置引流管,术后3 d内拔除.术后第1天均拔除导尿管并下床活动。结果患者平均手术时间(158.2±27.6)min,平均出血量(166.4±81.5)mL。术后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)较术前升高,行保肝治疗后基本恢复正常。3例肝细胞癌患者手术切缘均为阴性。平均住院时间(7.6±0.9)d。结论腹腔镜下尾状叶切除术安全有效,但需要术前精准评估,选择恰当的入路,实现解剖性肝切除。围手术期管理采用加速康复理念可以促进术后恢复,但是否需要常规放置引流管目前仍有争议。

关键词：肝尾状叶腹腔镜肝切除肝细胞癌肝脏良性肿物

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腹腔镜肝尾状叶巨大血管瘤切除术9例报告

中华普外科手术学杂志（电子版） 2023年第5期17卷 584-585页

作者：吴鹏许维王壮郑世海宋劲松湖北省天门市第一人民医院普外科湖北天门431700

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,较小体积的肿瘤通常无明显的临床症状,体积较大时可有腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,通常考虑为肿瘤压迫周围脏器所致[1-5]。肝脏尾状叶的巨大血管瘤(直径≥10cm)较少见,因肿瘤位置的特殊性,通... 详细信息

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,较小体积的肿瘤通常无明显的临床症状,体积较大时可有腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,通常考虑为肿瘤压迫周围脏器所致[1-5]。肝脏尾状叶的巨大血管瘤(直径≥10cm)较少见,因肿瘤位置的特殊性,通常行开腹的血管瘤切除术,关于腹腔镜下肝尾状叶巨大血管瘤切除术的报道较少[6-9],因此笔者就湖北省天门市第一人民医院行腹腔镜下肝尾状叶巨大血管瘤切除术的患者病例资料进行回顾性分析,现报道如下。

关键词：血管瘤肝尾状叶腹腔镜

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经正中裂入路精准肝尾状叶肿瘤切除术

国际外科学杂志 2016年第1期43卷 36-38,F0004页

作者：李光耀荚卫东安徽医科大学附属省立医院普外科合肥230001

肝尾状叶肿瘤因其解剖结构较为复杂,曾被认为是肝切除的手术禁区.随着肝脏尾状叶解剖结构研究的深化及手术技术的不断提高,肝脏外科医师成功开展了许多肝尾状叶肿瘤切除术.但如何在彻底切除尾状叶肿瘤的同时,确保剩余肝脏解剖结构完整... 详细信息

肝尾状叶肿瘤因其解剖结构较为复杂,曾被认为是肝切除的手术禁区.随着肝脏尾状叶解剖结构研究的深化及手术技术的不断提高,肝脏外科医师成功开展了许多肝尾状叶肿瘤切除术.但如何在彻底切除尾状叶肿瘤的同时,确保剩余肝脏解剖结构完整和功能最大化仍十分因难.为了提供良好的手术视野、增加手术操作空间、降低手术技术要求,大部分尾状叶肿瘤常联合肝部分切除,造成大范围肝组织切除,增加术后肝功能衰竭的风险.

关键词：肿瘤切除术肝尾状叶正中裂尾状叶肿瘤肝脏尾状叶入路手术操作空间解剖结构