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肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

第三军医大学学报 2004年第9期26卷 810-810,813页

作者：耿远兴王国兴薛焕洲河南省平顶山市第一人民医院肝胆外科平顶山467000 河南省人民医院肝胆外科郑州450003

肝内胆管结石常合并有肝内胆管狭窄、感染,在处理上比较困难。我们从1997年11月至2 0 0 2年11月,对5 0例肝内胆管结石并狭窄的病人施行肝叶切除治疗,辅以狭窄胆管切开成形,胆肠Roux y吻合,T管引流,经6个月至5年的随访,疗效满意,现报告... 详细信息

肝内胆管结石常合并有肝内胆管狭窄、感染,在处理上比较困难。我们从1997年11月至2 0 0 2年11月,对5 0例肝内胆管结石并狭窄的病人施行肝叶切除治疗,辅以狭窄胆管切开成形,胆肠Roux y吻合,T管引流,经6个月至5年的随访,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　从1997年11月至2 0 0 2年11月5年中,从我院收治15 0 0例肝内、外胆管结石患者中,经B超、CT、PTC、ERCP及术中检查确定为肝内胆管结石伴胆管狭窄病人5 0例,其中男2 2例,女2 8例,年龄2 7～60岁,平均42岁。所有病人均有右上腹不适、胀痛,部分病人急性发作期疼痛加重,并有寒战、发

关键词：肝内胆管结石肝胆管狭窄肝叶切除引流

大鼠部分肝移植(PLT)的肝叶切除方法及体会

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复旦学报（医学版） 2012年第6期39卷 645-648页

作者：宋康贺轶锋周俭黄晓武孙健王晓颖王征潘奇樊嘉复旦大学附属中山医院肝癌研究所肝外科上海200032

目的通过不同的肝叶切除方法,建立30%和60%比例的大鼠部分肝移植(partial livertransplantation,PLT)模型。方法 60%PLT组,在体切除(n=50)或者离体切除(n=50)肝左外叶、尾叶,保留中叶、右叶、右前叶;30%PLT组(n=50),在体切除肝左外叶、... 详细信息

目的通过不同的肝叶切除方法,建立30%和60%比例的大鼠部分肝移植(partial livertransplantation,PLT)模型。方法 60%PLT组,在体切除(n=50)或者离体切除(n=50)肝左外叶、尾叶,保留中叶、右叶、右前叶;30%PLT组(n=50),在体切除肝左外叶、尾叶、右叶、右前叶,仅保留中叶。结果各实验组获取的部分供肝比例与临床部分肝移植相似,移植后存活率较高。结论通过在体切除或者离体切除不同的肝叶组合,建立30%和60%比例大鼠PLT模型,能较好地模拟临床部分肝移植过程,为深入进行肝移植的基础研究提供了良好平台。

关键词：动物模型肝移植肝叶切除大鼠

肝叶切除治疗原发性肝癌24例报告(附激光手术刀、超声吸引装置切肝的初步体会)

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癌症 1990年第1期 49-50页

作者：郝春志白涛胡永熹广州军区广州总医院普外科

我院普外科自1983年3月至1986年10月,以肝叶切除治疗原发性肝癌24例(26次肝叶切除),现将有关资料介绍如下并加以讨论。临床资料 1、性别与年龄:男20例,女4例;最小22岁,最大55岁。40～55岁18例,40岁以下6例。 2、症状与体征:本组患者主... 详细信息

我院普外科自1983年3月至1986年10月,以肝叶切除治疗原发性肝癌24例(26次肝叶切除),现将有关资料介绍如下并加以讨论。临床资料 1、性别与年龄:男20例,女4例;最小22岁,最大55岁。40～55岁18例,40岁以下6例。 2、症状与体征:本组患者主要症状为肝区痛,占79.16％(19/24),其次为食欲减退和体重减轻。主要体征为上腹部肿块,占45.83％(11/24)。 3、肝炎、肝硬变病史:24例中有明确肝炎病史

关键词：肝癌肝脏肿瘤吸引装置肝叶切除原发性激光手术刀超声

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肝叶切除手术出血的处理

中国现代医学杂志 2005年第12期15卷 1897-1899页

作者：张迪平黄毅为成灵才张悍郑冰湖南省涟钢医院普外科湖南娄底417009

目的总结肝叶切除术中并发出血的原因和处理中经验与教训,提高手术安全性.方法回顾性分析48例肝叶切除术中出血原因,对术中出血紧急状态处理、预防出血紧急状态处理和预防出血措施分析讨论.结果出血原因:肝脏解剖不熟悉;手术显露不理想... 详细信息

目的总结肝叶切除术中并发出血的原因和处理中经验与教训,提高手术安全性.方法回顾性分析48例肝叶切除术中出血原因,对术中出血紧急状态处理、预防出血紧急状态处理和预防出血措施分析讨论.结果出血原因:肝脏解剖不熟悉;手术显露不理想;肝脏肿瘤巨大和位置特殊;肝周严重粘连;过度牵拉;肝疾病种类及合并症.术中出血量:＜300 mL占58.3%、300～500 mL占19.8%、500～800mL占16.7%:＞800mL占5.2%.其中500mL以上11例,直径10 cm以上10例占90%;出血部位:肝短静脉5例,左肝静脉1例,右肝静脉3例,肝断面2例.肝癌病人因合并肝硬化出血率较其他病种高.结论对肝脏占位病灶大,位于第二肝门及肝短静脉附近,尤其是肝癌合并肝硬化,侧支循环建立与开放,手术要重视操作技术,出血紧急方法和预防措施,这些是保证手术安全的重要因素.

关键词：肝叶切除大出血并发症

肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石112例的临床研究

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现代预防医学 2010年第12期37卷 2371-2372页

作者：张国生廖萍陈秀萍江西省赣州市立医院普外科

[目的]分析肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。[方法]2005年12月~2009年12月,我科收治的确诊为肝内胆管结石患者112例,随机分为两组。观察组57例,应用肝叶部分切除术+胆总管切开取石术+"T"管引流术并结合胆道镜辅助取石术治疗... 详细信息

[目的]分析肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。[方法]2005年12月~2009年12月,我科收治的确诊为肝内胆管结石患者112例,随机分为两组。观察组57例,应用肝叶部分切除术+胆总管切开取石术+"T"管引流术并结合胆道镜辅助取石术治疗;对照组55例,采用胆总管切开取石+"T"管引流术并结合术中、术后胆道镜取石术进行治疗。[结果]术后2周,观察组、对照组的残石率分别为15.8%(9/57)、34.5%(19/55),2个月后,应用胆道镜经"T"管窦道取石术,最终残石率分别降至3.5%(2/57)、23.6%(13/55);两组术后2周、2个月的残石率差异均具有统计学意义(P均﹤0.05);术后并发症如切口、膈下感染、胸腔积液及肺部感染等的发生率方面,两组间差异无统计学意义(P均﹥0.05);观察组预后优良率显著高于对照组,达92.5%(P﹤0.01)。[结论]采用肝部分切除+胆总管切开取石+术中、术后胆道镜经"T"管窦道取石术治疗肝内的胆管结石,治疗效果优于单纯胆总管切开取石+胆道镜经"T"管窦道取石术的治疗方法。

关键词：肝叶切除胆道镜胆管结石

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肝叶切除治疗肝内胆管结石

实用外科杂志 1989年第10期9卷 551-553页

作者：隋洛欣许玉友杨再山韩志刚解放军第86医院

我院自1964年至今用肝叶切除治疗肝内胆管结石70例,经长期随访,效果满意,现报告如下。临床资料本组男32人,女38人.年龄在12～62岁。

关键词：肝叶切除胆结石

肝叶切除术后肝功能失代偿病人的营养支持(英文)

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中国现代应用药学 2006年第S1期23卷 667-671页

作者：李道佩广东省中山市小榄人民医院广东中山528415

目的探讨围手术期肝叶切除病人肝功能失代偿进行营养支持的特点,分析营养支持的效果。方法对8例围手术期肝功能失代偿病人的营养状况、营养支持方法和效果进行回顾性分析。结果本组8例病人术前均行营养支持,且8例病人均顺利度过手术期。... 详细信息

目的探讨围手术期肝叶切除病人肝功能失代偿进行营养支持的特点,分析营养支持的效果。方法对8例围手术期肝功能失代偿病人的营养状况、营养支持方法和效果进行回顾性分析。结果本组8例病人术前均行营养支持,且8例病人均顺利度过手术期。8例病人术前存在不同程度的营养不良,肝功能障碍,免疫力偏低,术前营养支持5d后有明显改善(*P肝功能失代偿并发症的一系列指征:胆碱酯酶过低、ALT,AST,GGT及总胆红素过高、总蛋白及血清蛋白/球蛋白比值过低,同时出现低钾血症、低钠血症、高血糖症、低蛋白血症等。术后营养支持10d,上述症状都得到显著改善(**P肝功能失代偿肝叶切除病人的康复起重要作用。

关键词：肠外全营养混合液营养支持肝叶切除肝功能失代偿康复

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肝叶切除术后腹胀的原因分析及护理对策

护士进修杂志 2009年第23期24卷 2170-2171页

作者：刘梅石春凤第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科上海200438

腹胀是肝脏术后常见的并发症之一,临床上主要表现为腹部呈膨胀状态、肠充气、肠蠕动减弱或消失等,严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流。此外,对手术血管吻合口和腹壁切口的愈合也将产生影响。因此,密... 详细信息

腹胀是肝脏术后常见的并发症之一,临床上主要表现为腹部呈膨胀状态、肠充气、肠蠕动减弱或消失等,严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流。此外,对手术血管吻合口和腹壁切口的愈合也将产生影响。因此,密切观察、正确有效地处理术后腹胀十分重要。2008年2月－2009年2月,我科共行肝叶切除手术632例,127例患者术后出现不同程度的腹胀。我们对术后腹胀原因进行了分析,并采取积极治疗和护理措施,取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。[第一段]

关键词：肝叶切除腹胀护理

肝叶切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石观察与护理体会

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现代预防医学 2010年第1期37卷 200-201页

作者：杨芳青友芬汪琪达州市中心医院肝胆外科成都市仁济医院

肝内胆管结石病因病情复杂,治疗方法较多,除部分病人采用胆总管切开取石、胆肠内引流术等常规治疗方法外,采用肝叶肝段切除根治原发结石病灶是目前治疗局限肝内胆管结石病的有效方法。我院采用肝叶切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石病取... 详细信息

肝内胆管结石病因病情复杂,治疗方法较多,除部分病人采用胆总管切开取石、胆肠内引流术等常规治疗方法外,采用肝叶肝段切除根治原发结石病灶是目前治疗局限肝内胆管结石病的有效方法。我院采用肝叶切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石病取得了良好的效果。由于病情较重、手术较大而复杂、术

关键词：肝内胆管结石护理胆道镜肝叶切除