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肝硬化腹水患者血清葡萄糖、血清-腹水白蛋白梯度水平与肝功能分级的关系

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大医生 2024年第4期9卷 103-105页

作者：于天良武威市人民医院检验科甘肃武威733000

目的探讨血清葡萄糖(GLU)、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)水平与肝硬化腹水肝功能分级的相关性,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年8月武威市人民医院收治的60例肝硬化腹水患者纳为观察组,另选取同期武威市人民医院收治的40例结... 详细信息

目的探讨血清葡萄糖(GLU)、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)水平与肝硬化腹水肝功能分级的相关性,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年8月武威市人民医院收治的60例肝硬化腹水患者纳为观察组,另选取同期武威市人民医院收治的40例结核性腹膜炎患者纳为对照组,进行回顾性分析。比较两组患者GLU、SAAG水平,根据不同的肝功能分级将观察组患者分为Child-Pugh A级组(25例)、Child-Pugh B级组(20例)及Child-Pugh C级组(15例),比较3组患者GLU、SAAG水平,并分析GLU、SAAG水平与肝硬化腹水患者肝功能分级的相关性。结果观察组患者的GLU、SAAG水平均高于对照组(均P肝功能分级呈正相关(均P肝功能分级呈正相关,可反映疾病严重程度,临床治疗中应对上述指标进行密切监测。

关键词：血清葡萄糖血清-腹水白蛋白梯度肝硬化腹水肝功能分级

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不同肝功能分级患者食管非密集套扎预后评价

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第1期33卷 70-72页

作者：彭亚诗胡孟婷彭俊何君一南琼贵州省人民医院消化内科贵州贵阳550000 中国人民解放军总医院第四医学中心重症医学科贵州省人民医院内分泌科昆明医科大学第一附属医院消化内科

目的观察内镜下非密集套扎疗法对肝功能B级(Child-Pugh B级)、肝功能C级(Child-Pugh C级)患者食管静脉曲张治疗效果的判断,分析肝功能分级差的患者经套扎治疗后的预后效果是否劣于肝功能分级好的患者。方法选取2007年至2013年在昆明... 详细信息

目的观察内镜下非密集套扎疗法对肝功能B级(Child-Pugh B级)、肝功能C级(Child-Pugh C级)患者食管静脉曲张治疗效果的判断,分析肝功能分级差的患者经套扎治疗后的预后效果是否劣于肝功能分级好的患者。方法选取2007年至2013年在昆明医科大学第一附属医院收治的肝硬化并食管静脉曲张患者76例,男47例,女29例,平均年龄55岁。试验组:肝功能B级,40例;对照组;肝功能C级,36例,均采用六连发套扎器行内镜下治疗,套扎圈≤6个为非密集套扎。结果试验组、对照组首次平均套扎次数相比,差异无统计学意义(t=1.551,P=0.125);两组套扎首次治愈相比,差异无统计学意义(χ~2=0.085,P>0.05);两组首次套扎总有效率、半年后复查总有效率、1年后复查总有效率、2年后复查总有效率、3年后复查总有效率相比,差异有统计学意义(P肝功能分级的轻重可影响食管静脉曲张套扎患者手术治疗后的预后情况。长远看来肝功能B级患者预后较肝功能C级患者好,临床医师对患者进行静脉曲张套扎治疗前需认真评估肝功能水平。

关键词：肝硬化食管静脉曲张非密集套扎肝功能分级

增强MRI多模态参数与原发性肝癌患者肝功能分级的相关性分析

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肝脏 2024年第6期29卷 667-670页

作者：陈延霞阿妮徐旋白荣刘小治延安大学附属医院放射科陕西716000 延安市人民医院CT诊断科 716000 延安市人民医院放射科 716000

目的分析增强磁共振成像(MRI)多模态参数与原发性肝癌患者肝功能分级的相关性。方法选择2020年9月—2023年9月在延安大学附属医院进行治疗的70例原发性肝癌患者作为研究对象,依据Child-Pugh分级将其分为A级(n=21)、B级(n=36)、C级(n=... 详细信息

目的分析增强磁共振成像(MRI)多模态参数与原发性肝癌患者肝功能分级的相关性。方法选择2020年9月—2023年9月在延安大学附属医院进行治疗的70例原发性肝癌患者作为研究对象,依据Child-Pugh分级将其分为A级(n=21)、B级(n=36)、C级(n=13)。比较增强MRI与手术病理分级的一致性、不同肝功能分级患者的增强MRI多模态参数,采用Spearman秩相关分析增强MRI多模态参数与原发性肝癌患者肝功能分级的相关性。结果经一致性分析证实,增强MRI与手术病理分级的准确率91.43%、灵敏度90.48%、特异度92.86%、阳性预测值95.00%、阴性预测值92.86%、Kappa值=0.824;肝功能A级患者的T1、D*及f值[(503.49±40.32)ms、(61.35±5.89)×10^(-3)mm^(2)/s、(28.65±3.27)%]均低于肝功能B级患者[(545.67±45.39)ms、(65.87±6.36)×10^(-3)mm^(2)/s、(33.26±3.82)%],T2,ADC及D值[(73.56±6.82)ms、(1.67±0.32)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.47±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s]高于肝功能B级患者[(65.43±5.89)ms、(1.41±0.26)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.28±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s],肝功能B级患者的T1、D*及f值均低于肝功能C级患者[(575.52±56.31)ms、(71.33±6.52)×10^(-3)mm^(2)/s、(36.13±4.36)%],T2,ADC及D值高于肝功能C级患者[(61.26±5.37)ms、(1.24±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.06±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s](P肝功能分级呈正相关(r=0.535、0.432、0.519,P肝功能分级呈负相关(r=-0.426、-0.597、-0.524,P肝功能损害程度,临床诊治时可结合以上结果制定针对性治疗方案。

关键词：增强磁共振成像多模态参数原发性肝癌肝功能分级相关性

CT门静脉成像参数评估乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级及EVB风险的价值

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肝脏 2024年第2期29卷 162-165,173页

作者：黄亚博杨莹王晋君运城市中心医院影像科山西044000

目的分析电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数评估肝功能分级以及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险的临床价值。方法选取2020年1月至2023年6月运城市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,其中消化道出血组31例,非出血组29例;另选同期... 详细信息

目的分析电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数评估肝功能分级以及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险的临床价值。方法选取2020年1月至2023年6月运城市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,其中消化道出血组31例,非出血组29例;另选同期健康者54名为对照组。使用CT门静脉成像测量两组患者门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)。比较不同Child-Pugh分级患者,以及消化道出血组与非出血组患者门脾静脉各血管直径。ROC分析门脾静脉各血管直径预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB的价值。结果乙型肝炎肝硬化组MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV直径分别为(1.8±0.5)cm、(1.5±0.4)cm、(1.4±0.3)cm、(1.4±0.4)cm、(1.2±0.3)cm,均高于对照组的(1.1±0.2)cm、(0.6±0.1)cm、(0.8±0.2)cm、(0.7±0.2)cm、(0.6±0.2)cm。Child-Pugh A级MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV直径分别为(1.9±0.4)cm、(1.6±0.4)cm、(1.5±0.4)cm、(1.4±0.4)cm、(1.3±0.4)cm,均显著低于Child-Pugh B级的(2.5±0.5)cm、(1.9±0.3)cm、(1.8±0.5)cm、(1.8±0.6)cm、(1.8±0.4)cm,Child-Pugh B级均显著低于Child-Pugh C级的(2.7±0.7)cm、(2.3±0.6)cm、(2.2±0.6)cm、(2.2±0.7)cm、(2.2±0.7)cm,差异均有统计学意义(P0.05);消化道出血组MPV、LGV、SPV、IHLPV直径分别为(2.4±0.7)cm、(2.1±0.5)cm、(1.7±0.5)cm、(1.7±0.4)cm,均高于对照组的(1.6±0.4)cm、(1.2±0.3)cm、(1.3±0.3)cm、(1.1±0.1)cm(P<0.05)。经ROC分析证实门脾静脉各血管直径能预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB,曲线下面积为0.815、0.841、0.829、0.813(均P<0.05)。结论CT门静脉成像可清晰反映乙型肝炎肝硬化患者门静脉高压侧支循环血管情况,同时其主干及属支直径对预测EVB发生具有临床价值。

关键词： CT门静脉成像乙型肝炎肝硬化肝功能分级食管静脉曲张破裂出血

基于L1范数主成分分析网络的肝功能分级方法

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江苏科技大学学报(自然科学版) 2023年第5期37卷 65-71页

作者：张正言黄炜嘉奚彩萍杨魏张惠惠江苏科技大学海洋学院镇江212100 江苏科技大学自动化学院镇江212100 江苏省人民医院介入科南京210029

针对肝功能分级方法主要基于患者血液学检查的生物化学指标,具有创伤性,且存在时效性不足等问题.考虑到肝脏CT图像与其病理组织具有一定的关联性,从肝脏CT图像入手,提出一种基于L1范数主成分分析网络(L1-PCANet)的肝功能分级方法.首先,... 详细信息

针对肝功能分级方法主要基于患者血液学检查的生物化学指标,具有创伤性,且存在时效性不足等问题.考虑到肝脏CT图像与其病理组织具有一定的关联性,从肝脏CT图像入手,提出一种基于L1范数主成分分析网络(L1-PCANet)的肝功能分级方法.首先,利用L1范数主成分分析(L1-PCA)算法改进主成分分析网络(PCANet)模型中卷积核参数的学习方法,增强对离群数据和噪声的鲁棒性,进而提取出CT图像中肝脏感兴趣区域的深度层级特征,然后,在网络输出层引入等距特征映射(Isomap)算法对特征进行非线性降维,进一步去除冗余信息,最后,利用支持向量机对模型进行优化训练,实现肝功能分级.结果表明:改进模型的分级准确率、查准率、查全率、F1值分别为78.67%,78.10%,87.33%和0.8246,相比原始PCANet模型分别提高了5.81%、2.73%、9.33%和5.8%,有效地提高了肝功能分级的准确率.

关键词：肝功能分级主成分分析网络 L1范数等距特征映射

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基于多尺度方向数值模式的肝功能分级方法

计算机工程与设计 2022年第3期43卷 692-697页

作者：黄炜嘉张正言杨魏李垣江李效龙王泽辉江苏科技大学电子信息学院江苏镇江212100 江苏省人民医院介入科江苏南京210029

针对现有肝功能分级方法存在有创性、时效性等问题,提出一种基于CT图像多尺度方向数值模式的肝功能分级方法。利用Gabor滤波器提取肝脏感兴趣区域的多尺度纹理特征,对各尺度的主要方向进行数值模式的紧凑编码并分块统计直方图,获取多尺... 详细信息

针对现有肝功能分级方法存在有创性、时效性等问题,提出一种基于CT图像多尺度方向数值模式的肝功能分级方法。利用Gabor滤波器提取肝脏感兴趣区域的多尺度纹理特征,对各尺度的主要方向进行数值模式的紧凑编码并分块统计直方图,获取多尺度特征向量,利用支持向量机构建肝功能分级模型。临床数据实验结果表明,该方法有效且可行,具有非侵入性、高效性和可重复性,为患者肝功能评估提供了基于影像学的辅助诊断。

关键词：肝功能分级 Gabor滤波器多尺度方向数值模式 CT图像支持向量机

酒精性肝病患者血细胞参数和凝血指标的变化及与肝功能分级关系的研究

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酒精性肝病患者血细胞参数和凝血指标的变化及与肝功能分级关系的...

作者：石悦大连医科大学

学位级别：硕士

目的回顾性分析酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)患者的临床资料,探讨红细胞和血小板参数、凝血指标、肝功能指标在酒精性肝病不同阶段中的变化特点及临床意义,以及上述指标在酒精性肝硬化不同肝功能分级中的差异。方法将2010年1月～2020年10月期间于我院住院的符合纳入标准的300例ALD患者分为三组:酒精性脂肪肝(AFL)组60例,酒精性肝炎(AH)组120例,酒精性肝硬化(AC)组120例。进一步将AC组按肝功能Child-Pugh分级分为A级组33例,B级组48例,C级组39例。收集患者的年龄、饮酒年限、红细胞和血小板参数、凝血像、肝功能等指标,进行回顾性分析。将60例同时期健康体检者纳入对照组。比较酒精性肝病不同临床分型组间及与对照组之间红细胞和血小板参数、凝血像、肝功能指标的差异,并对比分析酒精性肝硬化不同肝功能Child-Pugh分级组之间上述指标的变化。结果(一)基本资料300例ALD患者均为男性。AC组患者平均年龄大于AFL组和AH组,三组间平均年龄差异无统计学意义(P>0.05)。AC组患者中A级组、B级组、C级组平均年龄差异无统计学意义(P>0.05)。AC组患者平均饮酒年限长于AFL组和AH组患者(P均0.05)。AC组患者中A级组、B级组、C级组三组间饮酒年限差异无统计学意义(P均>0.05)。(二)血细胞参数、凝血及肝功指标在酒精性肝病不同临床分型间的比较1.各组红细胞参数的检测结果比较AFL组红细胞参数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AH组和AC组红细胞计数(red blood cell,RBC)、血细胞压积(hematocrit,HCT)、血红蛋白(hemoglobin,HB)低于对照组,红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW-CV)、平均红细胞容积(mean corpuscular,MCV)高于对照组(P均AH组>AC组(P均0.05)。2.各组血小板参数检测结果比较AFL组与对照组血小板参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);AH组和AC组血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)检测值均高于对照组,血小板计数(platelet count,PLT)均低于对照组(P均0.05);PLT值在AFL和AH组明显高于AC组(P均0.05)。3.各组凝血指标检测结果比较AFL组部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);AH组PT值较对照组延长(P0.05);AC组APTT、PT、TT值较对照组升高,FIB水平较对照组降低(P均0.05)。4.各组肝脏功能标志物的检测结果比较AFL组、AH组、AC组的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、总胆汁酸(total biliary acid,TBA)水平与对照组比较均升高(P0.05),AH组与AC组的TBIL高

关键词：酒精性肝病肝功能分级红细胞参数血小板参数凝血指标

DKI与DWI对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级评估价值

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DKI与DWI对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级评估价值

作者：胡月雯湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:目前在我国存在大量的慢性乙型病毒感染的患者,常合并出现一系列继发症状,对患者的生活质量及生存时间均有较大的影响。尽早评估患者的肝功能状态,有利于指导临床进行治疗,从而改善预后。近年来,医学影像学科迅速发展,超声、CT、MR... 详细信息

背景:目前在我国存在大量的慢性乙型病毒感染的患者,常合并出现一系列继发症状,对患者的生活质量及生存时间均有较大的影响。尽早评估患者的肝功能状态,有利于指导临床进行治疗,从而改善预后。近年来,医学影像学科迅速发展,超声、CT、MRI等常规影像学检查及功能成像也可在一定程度上显示其解剖结构,对肝脏疾病进行诊断及评估肝功能。本研究旨在探索一种磁共振新技术无创诊断慢性乙型肝炎肝硬化患者的价值。目的:探讨扩散峰度成像与扩散加权成像对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级的评估价值。方法:纳入随州市中心医院2021年5月至2022年9月收治的42例乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组;同时选择同一时期收入院的30例慢性乙型肝炎患者作为肝炎组;另外选取同期收入我院体检的健康者30例作为对照组。三组人员均进行扩散峰度成像、扩散加权成像功能成像磁共振检查,收集并比较三组人员平均扩散率(MD)、平均峰度(MK)以及表观弥散系数(ADC)。根据公认的Child-Pugh分级,将肝硬化患者分为A级、B级、C级组,其中A级组有13例,B级组有21例,C级组8例。比较这三组患者的MD、MK与ADC值。利用Spearman相关检验分析MD、MK及ADC各参数与肝功能分级的相关性。将Child-pugh B、C定义为肝功能损害加重,分析以上参数对肝功能损害加重的评估价值。结果:肝硬化组、肝炎组患者MD值较对照组显著下降(P0.05)。A级、B级患者ADC值较C级患者增高,MD值明显下降,其中A级MD值明显高于B级,AD C值则与之相同(P0.05)。A、B以及C级人员MK值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,MK值与肝硬化患者肝功能分级无明显相关性(r=0.139,P=0.379),但随着肝硬化的进展,MK有逐渐上升的趋势。MD、ADC值与肝功能分级呈负相关(r=-0.663、-0.564,均P肝功能分级进行评价,并且MD、ADC值与肝功能分级均有相关性,有望成为预测肝损害的量化指标。因此,DKI与DWI检测对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级的评估具有较高价值。

关键词：乙型肝炎肝硬化扩散加权成像扩散峰度成像肝功能分级相关性

肝功能分级对异丙酚靶控输注意识消失血浆靶浓度EC50的影响

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中国现代医学杂志 2011年第30期21卷 3750-3753页

作者：刘亚涛冷玉芳刘映龙兰州大学第一医院麻醉科甘肃兰州730000

目的观察不同肝功能分级对异丙酚靶控输注(TCI)全麻诱导患者意识消失和脑电双频指数(BIS)<60时异丙酚半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响。方法选择择期上腹部手术患者45例,依据术前肝功能Child-pugh分级分三组:肝功能A级组(A组)、B级组(B... 详细信息

目的观察不同肝功能分级对异丙酚靶控输注(TCI)全麻诱导患者意识消失和脑电双频指数(BIS)肝功能Child-pugh分级分三组:肝功能A级组(A组)、B级组(B组)和C级组(C组),每组15例。所有患者异丙酚TCI初始血浆靶浓度1.25 ug/L,采用剂量滴定法,待血浆浓度与预测效应室浓度达到平衡后如患者意识未消失,按等比数列(1.2倍)逐级增加血浆靶浓度至意识消失,意识消失后继续增加血浆靶浓度使BIS肝功能分级可降低异丙酚TCI全麻诱导患者意识消失、BIS<60时异丙酚血浆靶浓度EC50,增强异丙酚的镇静作用。

关键词：肝功能分级靶控输注脑电双频指数靶浓度,血浆效应室浓度,预测