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肝功指标与缺血性卒中静脉溶栓患者临床结局的相关性分析

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肝功指标与缺血性卒中静脉溶栓患者临床结局的相关性分析

作者：朱虹静吉林大学

学位级别：硕士

背景与目的:静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗是急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者超早期再灌注治疗的重要方式。肝功能检验是临床常规血液检查之一,已有研究发现,肝功指标与缺血性卒中患者临床结局密切相关,... 详细信息

背景与目的:静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗是急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者超早期再灌注治疗的重要方式。肝功能检验是临床常规血液检查之一,已有研究发现,肝功指标与缺血性卒中患者临床结局密切相关,但其与接受静脉溶栓治疗患者预后的相关性尚不明确。本研究的目的是探索肝功能检验中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转酞酶(gammaglutamyl transpeptidase,GGT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)和球蛋白水平是否与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后的临床结局相关。方法:本研究连续性纳入2015年4月至2020年12月期间于吉林大学第一医院接受标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂-阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者。静脉溶栓后24小时内空腹采集肝功血样。临床结局指标包括溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)、溶栓后3个月的不良预后和3个月死亡情况。溶栓后HT定义为溶栓后24小时颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查提示脑出血。临床预后使用溶栓后3个月的改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评价,m RS评分≥2分定义为不良预后,mRS评分=6分为死亡。根据每个临床结局的接受者操作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析的最佳截点,ALP、GGT、AST和球蛋白水平被转换为二分类变量。采用多因素Logistic回归分析探讨ALP、GGT、AST和球蛋白水平分别作为连续型变量和二分类变量与溶栓后出血转化、不良预后和3个月死亡情况的关系。结果:本研究最终共纳入了750例缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者,其中543例(72.4%)为男性,年龄62(53-69)岁。研究人群中,117例(15.6%)患者在溶栓后发生了出血转化,不良预后(m RS≥2)的患者有452例(60.3%),42例(5.6%)患者溶栓后3个月死亡。对于IVT后HT,肝功指标作为连续变量时,球蛋白水平(OR=1.055;95%CI:1.006-1.107;p=0.028)是溶栓后HT的独立预测因素,ALP水平(OR=1.003;95%CI:0.995-1.011;p=0.456)、GGT水平(OR=1.001;95%CI:0.998-1.003;p=0.568)、AST水平(OR=1.000;95%CI:0.993-1.007;p=0.997)无独立预测溶栓后HT的能力。肝功指标作为二分类变量时,AST水平≥28.8 U/L(OR=2.138;95%CI:1.310-3.492;p=0.002)和球蛋白水平≥24.9 g/L(OR=2.087;95%CI:1.231-3.539;p=0.006)是AIS患者IVT后HT的独立预测因素。对于IVT后不良预后,肝功指标作为连续变量时,ALP水平(OR=1.009;95%CI:1.002-1.016;p=0.010)、GGT水平(OR=1.006;95%CI:1.001-1.010;p=0.019)、球蛋白水平(OR=1.062;95%CI:1.020-1.107;p=0.004)是AIS患者静脉溶栓后的3个月不良预后的独立预测因素,AST水平(OR=1.015;95%CI:0.996-1.035;p=0.116)无独立预测溶栓后不良预后的能力。肝功指标作为二分类变量时,ALP水平≥71.5U/L(OR=1.597;95%CI:1.143-2.231;p=0.006)、GGT水平≥47.3U/L(OR=1.617;95%CI:1.092-2.394;p=0.016)、球蛋白水平≥26.3g/L(OR=1.480;95%CI:1.055-2.076;p=0.023)是患者静脉溶栓后3个月不良预后的独立预测因素。对于IVT后3个月死亡情况,肝功指标作为连续变量时,ALP水平(OR=1.005;95%CI:0.992-1.017;p=0.469)、GGT水平(OR=1.003;95%CI:0.999-1.006;p=0.111)、AST水平(OR=1.003;95%CI:0.997-1.010;p=0.352)、球蛋白水平(OR=1.018;95%CI:0.939-1.104;p=0.669)无独立预测三个月死亡情况的能力。肝功指标作

关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓肝功指标临床结局

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那些肝功指标,都代表了什么

家庭医药（快乐养生） 2023年第4期 72-73页

作者：王慧上海市徐汇区大华医院

肝功能检查是临床上很常见的一种实验室检查,它主要显示了肝功能的状态。肝功能检查的主要项目包括:蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等,通过这些项目可以清晰地了解肝功能状态。但是,肝功能检查报告... 详细信息

肝功能检查是临床上很常见的一种实验室检查,它主要显示了肝功能的状态。肝功能检查的主要项目包括:蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等,通过这些项目可以清晰地了解肝功能状态。但是,肝功能检查报告单应该怎么看?每一项指标都代表了什么?

关键词：肝功能检查检查报告单胆红素代谢肝功能状态蛋白代谢肝功指标糖代谢实验室检查

肝功指标、血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的临床价值

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系统医学 2022年第13期7卷 27-31页

作者：杨春香江南大学附属医院检验科江苏无锡214000

目的探讨肝功指标、血脂血清学指标诊断脂肪肝的临床价值。方法选取2019年8月—2021年8月江南大学附属医院收治的48例脂肪肝患者作为观察组,另选同期于本院体检的48名无脂肪肝健康者作为对照组。所有患者均采集清晨空腹血5 mL,以全自动... 详细信息

目的探讨肝功指标、血脂血清学指标诊断脂肪肝的临床价值。方法选取2019年8月—2021年8月江南大学附属医院收治的48例脂肪肝患者作为观察组,另选同期于本院体检的48名无脂肪肝健康者作为对照组。所有患者均采集清晨空腹血5 mL,以全自动分析仪测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。比较两组肝功指标、血脂血清学指标阳性率,并比较不同程度脂肪肝血清学指标水平变化及各指标诊断效能。结果观察组ALT、AST、TC、TG水平为(66.95±5.52)U/L、(69.85±6.14)U/L、(6.35±1.12)mmol/L、(2.35±0.34)mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=45.848、41.708、11.182、13.111,P中度患者>轻度患者,差异有统计学意义(F=52.320、58.709、11.621、68.037,P肝功指标、血脂血清学指标联合检验可提高脂肪肝诊断灵敏度、准确度,利于尽早发现疾病,并予以相应治疗,且上述指标与脂肪肝严重程度呈正比。

关键词：脂肪肝肝功指标血脂指标血清学指标临床诊断应用价值

血清总胆汁酸与传统肝功指标在肝胆疾病中的应用进展

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中国高等医学教育 2015年第4期 123-123,136页

作者：莫志芳慈溪市中医医院浙江慈溪315300

通过比较血清总胆汁酸与传统肝功酶学指标在临床肝胆疾病中的应用,阐明胆汁酸与肝脏损伤的相关性以及传统肝功指标在诊断方面存在的局限性,说明胆汁酸对于肝胆疾病的早期诊断、病情发展以及预后效果均具有重要的应用价值。

关键词：血清总胆汁酸肝功指标肝胆疾病早期诊断预后

恶性疟原虫对换血恒河猴血液生化指标的影响Ⅰ．血清肝功指标的变化

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广东寄生虫学会年报 1997年第1期19卷 70-73页

作者：李海云吴军江钢锋黄建成江静波中山大学生物系寄生虫学研究室广州510275 广东药学院寄生虫学教研室广州510224

本研究通过对将体外培养的恶性疟原虫(FCC-1／HN)血传接种人经切脾、换血的恒河猴，引致恒河猴血清肝功能生化指标的一系列变化测定。所得结果表明：恶性疟原虫对恒河猴肝功的影响是短暂的，随体内恶性疟原虫的消失，影响逐渐消失。

关键词：恶性疟原虫恒河猴血液生化指标肝功指标转氨酶

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总胆汁酸及肝功指标检测在肝病诊断中的意义

中国社区医师（医学专业） 2008年第9期10卷 64-65页

作者：翟庆云河南省商丘市中心医院 476000

目的:通过对血清中总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的检测,探讨其在各型肝中的鉴别诊断意义。结论:检测血清中总胆汁酸及肝功指标来了解肝细胞受损情况,对肝脏疾病的鉴别及病情... 详细信息

目的:通过对血清中总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的检测,探讨其在各型肝中的鉴别诊断意义。结论:检测血清中总胆汁酸及肝功指标来了解肝细胞受损情况,对肝脏疾病的鉴别及病情的预后判断具有重要意义。

关键词：总胆汁酸肝功指标急性肝炎肝硬化

维医异常黏液质型阳痿患者肝功指标和血脂改变的研究

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新疆医科大学学报 2017年第8期40卷 1002-1005页

作者：阿卜杜热伊木江.如则刘凤霞王岩斌马超沙漠刘勤阿地力江.伊明新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第四附属医院男科乌鲁木齐830011

目的探讨肝功能和脂代谢改变与异常黏液质型阳痿的关系。方法选取国际勃起功能指数5项(IIEF-5)评分<22分的阳痿患者112例,在维医辨证分型的基础上分为异常黏液质型阳痿组(46例)和非异常黏液质型阳痿组(66例),并选取正常对照组28例,检测... 详细信息

目的探讨肝功能和脂代谢改变与异常黏液质型阳痿的关系。方法选取国际勃起功能指数5项(IIEF-5)评分肝功指标及血脂7项。结果 (1)肝功指标:异常黏液质型阳痿组中碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(ChE)、总胆红素(TBILI)和间接胆红素(IBILI)较正常对照组显著降低(P肝功能和脂肪代谢异常可能与维医异常黏液质型阳痿病证的发生、发展有关。

关键词：维吾尔医学异常黏液质肝功指标血脂

不同毒品成瘾者中医证素与肝功指标间关联性研究

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中国药物依赖性杂志 2016年第2期25卷 182-185页

作者：曹晓慈丁鹏林钟名天童秋玲杨朝阳福建中医药大学福建福州350122

目的:探讨不同毒品成瘾者的中医证素与肝功指标间的关联性。方法:对54例自愿参加调查的福州市则徐戒毒所的自愿戒毒者采集四诊信息,根据其成瘾毒品种类分为三组:海洛因组、冰毒组、氯胺酮组。应用证素辨证方法提取三组的中医证素,并且... 详细信息

目的:探讨不同毒品成瘾者的中医证素与肝功指标间的关联性。方法:对54例自愿参加调查的福州市则徐戒毒所的自愿戒毒者采集四诊信息,根据其成瘾毒品种类分为三组:海洛因组、冰毒组、氯胺酮组。应用证素辨证方法提取三组的中医证素,并且检测肝功相关指标,采用二元逻辑回归分析其相关性。结果:(1)海洛因组与冰毒组的病位证素与肝功指标具有相关性的指标多为ALT、AST。(2)病性证素与肝功指标相关的证素为热,但相关理化指标在海洛因与冰毒组均为危险因子,在氯胺酮组为保护因子。结论:吸食不同种类的毒品成瘾者肝功指标可能与中医证素相关,肝功指标可做为证素辨证的参考指标之一。

关键词：不同毒品中医证素肝功指标相关性

中药“病毒克”颗粒剂对人工感染鸡新城疫的肝功指标影响

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河北北方学院学报（医学版） 2004年第5期21卷 53-56页

作者：牛发良杨玉成尹秀玲袁光耀苏杰赵香汝赵彦雪李喜旺河北北方学院第一附属医院检验科 075000 张家口市委 075000 河北北方学院南校区动医系 075000

目的 :观察中药“病毒克”颗粒剂对人工感染鸡新城疫病防治的肝功指标的影响。方法 :试验用 75只 1日龄罗曼鸡人工感染NDV后 ,分每千克体重给“病毒克”颗粒剂 0 .5g、1g治疗组和 0 .5 g预防组 ,并设阳性对照组和健康对照组 ,测定各组... 详细信息

目的 :观察中药“病毒克”颗粒剂对人工感染鸡新城疫病防治的肝功指标的影响。方法 :试验用 75只 1日龄罗曼鸡人工感染NDV后 ,分每千克体重给“病毒克”颗粒剂 0 .5g、1g治疗组和 0 .5 g预防组 ,并设阳性对照组和健康对照组 ,测定各组肝功能指标。结果 :血清总蛋白(TP) 0 .5 g治疗组极显著高于阳性对照组 (P 肝功能有较好的保护作用。

关键词： “病毒克”颗粒剂鸡新城疫肝功指标中药