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基于MRI动态增强影像组学鉴别肝硬化基础肝内结节良恶性的可行性研究

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中国CT和MRI杂志 2023年第9期21卷 117-120页

作者：王梦祥范金超西安医学院第二附属医院影像科陕西西安710038

目的探究磁共振成像(MRI)动态增强影像组学鉴别肝硬化(LC)基础肝内结节良恶性的可行性。方法随机选择2015年1月~2022年6月西安医学院第二附属医院收治的慢性肝炎并LC患者(80例)为研究对象,共141个病灶。将病灶按6:4分为训练组(85个)和... 详细信息

目的探究磁共振成像(MRI)动态增强影像组学鉴别肝硬化(LC)基础肝内结节良恶性的可行性。方法随机选择2015年1月~2022年6月西安医学院第二附属医院收治的慢性肝炎并LC患者(80例)为研究对象,共141个病灶。将病灶按6:4分为训练组(85个)和测试组(56个),各组病灶病理类型无显著差异(P>0.05)。所有患者均于术前4周接受MRI检查。根据病灶的病理结果,分为恶性(89个)和良性(52个)。分析良恶性病灶的临床影像学特征,并建立临床影像模型。应用最小绝对收缩和选择运算符(LASSO)的降维方法获得最优组学特征,应用支持向量机(SVM)建立影像组学模型。最佳诊断模型通过比较临床影像模型、基于MRI平扫图像和MRI增强图像的组学模型的受试者工作特征(ROC)曲线获得。结果恶性病灶组与良性病灶组患者的动脉期高信号、门脉期低/等信号、平衡期低/等信号、肝胆期低信号差异显著(P肝内结节的良恶性,基于MRI平扫以及动态增强图像获得影像组学模型是一种高效、非侵入性的诊断方法。这种方法弥补了传统形态学影像的不足,提高了鉴别诊断的准确性,辅助临床治疗,进而改善患者预后。其中基于MRI动态增强图像的影像组学模型的诊断效能最高。

关键词：肝硬化肝内结节动态增强磁共振成像良恶性病变

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肝硬化肝内结节与肿块性病变的高场MR评价进展

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临床肝胆病杂志 2009年第5期25卷 398-400页

作者：全冠民袁涛尚华高国栋郑历明贾香丽周立霞宋振虎河北医科大学第二医院影像科石家庄050000

肝硬化肝内可出现从再生结节(RN)到肝细胞癌(HCC)多种与肝硬化密切相关的结节与肿块性病变,这些病变的检出与定性一直是临床与影像学的难题[1].

关键词：肿块性病变肝内结节肝硬化评价进展高场MR 肝细胞癌再生结节 MR技术

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浅谈核磁共振对肝硬化肝内结节的诊断价值

影像研究与医学应用 2019年第3期3卷 205-206页

作者：韩美叶山西省运城市第一医院山西运城044000

目的:了解肝硬化肝内结节患者用核磁共振手段进行检查的临床诊断意义。方法:收取本院2017年12月—2018年12月间收治肝硬化肝内结节患者群体为分析对象,从中随机选取80例,所有患者均接受核磁共振成像手段检查,对患者检测所得数据进行回... 详细信息

目的:了解肝硬化肝内结节患者用核磁共振手段进行检查的临床诊断意义。方法:收取本院2017年12月—2018年12月间收治肝硬化肝内结节患者群体为分析对象,从中随机选取80例,所有患者均接受核磁共振成像手段检查,对患者检测所得数据进行回顾性分析并归纳该检查手段对于肝硬化肝内结节疾病的诊断价值。结果:T1W1检测所得信号中提示,相对于正常的肝组织肝硬化结节呈现相对稍高信号或者无明显差异;T2W1主要提示肝硬化结节区域内存在弥漫性的信号减低,程度不一。合并癌结节者在T2W1上呈现稍高信号,多数结节增强后提示周围有假包膜存在。结论:采取核磁共振方式对肝硬化肝内结节患者进行检查具有令人满意的诊断效果,能够较准确辨别此类患者肝结节病变成分,同时还能帮助医生区分肝癌结节、肝硬化肝内结节,为制定治疗方案提供可靠的参考依据,值得重视。

关键词：核磁共振肝硬化肝内结节诊断价值

核磁共振成像对肝硬化肝内结节诊断及癌变的早期应用价值分析

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现代医用影像学 2020年第4期29卷 599-601,609页

作者：黄红刚祁红艳刘艳红冯永刚陈新梅甘肃省定西市人民医院放射科 743000 甘肃省定西市人民医院感染科 743000

目的:探讨核磁共振成像对肝硬化肝内结节诊断及癌变的早期应用价值。方法:此次研究选取50例肝硬化患者视为研究组,同期选取50例体检健康者视为参照组,选取时间为2018年1月-2018年12月。使用1.5T磁共振检查,测定两组ADC值。结果:研究组... 详细信息

目的:探讨核磁共振成像对肝硬化肝内结节诊断及癌变的早期应用价值。方法:此次研究选取50例肝硬化患者视为研究组,同期选取50例体检健康者视为参照组,选取时间为2018年1月-2018年12月。使用1.5T磁共振检查,测定两组ADC值。结果:研究组均低于参照组,P结节,其中肝硬化再生结节41例(82.00%)。癌变者患者中分别有门脉癌栓、sHCC、巨块型、多发结节型,其中多发结节型具有不规则状或圆形肿块;sHCC的T2W1信号与T1W1信号差,表示结节周围存在假包膜。结论:核磁共振成像可用于肝硬化肝内结节与癌变早期诊断,具有较高的准确性,对疾病类型区分具有重要意义,可在临床广泛应用于推广。

关键词：核磁共振成像肝硬化肝内结节癌变

核磁共振对肝硬化肝内结节诊断及癌变的早期应用价值

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青海医药杂志 2018年第10期48卷 47-51页

作者：孔德元王小义莫晨玲余英芳李虎业郭建英青海省第四人民医院 810000

目的:探讨核磁共振对肝硬化肝内结节诊断及癌变的早期应用。方法:收集我院100例经病理证实为肝硬化患者,分析核磁共振成像应用于肝硬化肝内结节诊断及癌变早期的价值。100例病例采用GE 1.5T核磁共振仪进行诊断,后利用三维成像技术做动... 详细信息

目的:探讨核磁共振对肝硬化肝内结节诊断及癌变的早期应用。方法:收集我院100例经病理证实为肝硬化患者,分析核磁共振成像应用于肝硬化肝内结节诊断及癌变早期的价值。100例病例采用GE 1.5T核磁共振仪进行诊断,后利用三维成像技术做动态图像处理。另选取50例正常者作为对照组,比较两组ADC值。结果:100例患者中均有不同程度肝硬化肝内再生结节,具体分为两种其一大结节,其二小结节;同时100例患者中50例经诊断确诊为肝癌患者。且ADC值等均与正常对照组有统计学意义(P肝内结节及早期癌变准确性高,有利于区分疾病类型,故值得推广应用于临床诊断过程中。

关键词： MRI 肝硬化肝内结节癌变诊断价值

超声造影时间-强度曲线诊断肝硬化患者肝内小结节病灶价值研究

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实用肝脏病杂志 2022年第6期25卷 861-864页

作者：张耀辉郑章增高星张亚利河南省南阳市中心医院超声科 473000 河南科技大学第一附属医院超声科

目的探讨应用超声造影(CEUS)时间-强度曲线定性诊断肝硬化伴肝小结节病灶的价值。方法2019年2月~2020年12月我院诊治肝硬化伴有肝内结节患者108例,均接受穿刺或手术组织病理学检查,术前接受CEUS检查,由软件获得时间-强度曲线上峰值强度(... 详细信息

目的探讨应用超声造影(CEUS)时间-强度曲线定性诊断肝硬化伴肝小结节病灶的价值。方法2019年2月~2020年12月我院诊治肝硬化伴有肝内结节患者108例,均接受穿刺或手术组织病理学检查,术前接受CEUS检查,由软件获得时间-强度曲线上峰值强度(PI)、上升时间(RT)和达峰时间(PT)等参数。参照CEUS时间-强度曲线诊断恶性结节的标准诊断,应用MedCal 15.2软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价CEUS时间-强度曲线诊断肝硬化伴肝小结节病灶的价值。结果在108例肝硬化伴肝小结节病灶患者,经病理学检查诊断肝细胞癌43例,肝结节性再生性增生65例;恶性结节组织PI、RT和PT分别为(214.5±20.8)%、(17.6±3.2)s和(24.3±4.6)s,与良性结节组织【分别为(117.2±15.7)%、(38.1±6.9)s和(46.8±8.1)s,P结节的灵敏度、特异度和准确性分别为72.1%、73.8%和73.1%,而应用CEUS时间-强度曲线诊断则分别提高到了97.7%、87.7%和91.7%。结论基于CEUS时间-强度曲线参数诊断肝硬化伴肝内小结节病灶的准确率更高,可为临床诊断提供较为可靠的影像学依据。

关键词：肝细胞癌肝硬化肝内结节超声造影时间-强度曲线诊断

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肝硬化患者肝内LR-3类结节恶变风险评估及预测模型的建立

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实用肝脏病杂志 2022年第6期25卷 836-839页

作者：沈亦亮沈冬元陈永莹江凯朱逸明葛尚江苏省苏州市中西医结合医院影像科 215101 无锡市第五人民医院影像科南通第六人民医院影像科南京医科大学附属淮安医院影像科

目的探讨存在LR-3类肝内结节的肝硬化患者恶性转变的危险因素,并在此基础上建立恶性转变预测模型。方法2014年3月~2016年3月我院诊治的124例存在肝内LR-3类结节的肝硬化患者,规律随访进行磁共振成像(MRI)检查,对可疑病灶进行穿刺活检。... 详细信息

目的探讨存在LR-3类肝内结节的肝硬化患者恶性转变的危险因素,并在此基础上建立恶性转变预测模型。方法2014年3月~2016年3月我院诊治的124例存在肝内LR-3类结节的肝硬化患者,规律随访进行磁共振成像(MRI)检查,对可疑病灶进行穿刺活检。应用多因素Logistic回归分析影响癌变的危险因素,并建立预测模型。结果经随访60~78个月(平均74个月),120例患者完成随访,发现癌变24例(20.0%),另96例无癌变;癌变组有饮酒、吸烟、合并糖尿病、乙型肝炎病毒感染和酒精性肝炎者分别为91.7%、87.5%、75.0%、100.0%和41.7%,显著高于未癌变组(分别为45.8%、52.1%、41.7%、58.3%和20.8%,P结节的肝硬化患者癌变的独立危险因素;根据Cox多因素分析结果建立癌变预测模型,即Y=0.817X_(1)+0.258X_(2)+0.585X_(3)-0.419X_(4)(X_(1)=饮酒,X_(2)=糖尿病,X_(3)=乙型肝炎,X_(4)=酒精性肝炎)。经ROC分析显示,该模型判断LR-3类病变结节患者癌变风险的AUC为0.812(SE=0.064,95%CI=0.687~0.936,P肝内结节的性质有帮助,加强随访,必要时穿刺才是明确诊断的正确方法。

关键词：肝硬化肝内结节肝脏影像报告和数据管理系统肝细胞癌危险因素预测模型

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