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肝内外胆管结石患者术后结石复发的危险因素分析

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深圳中西医结合杂志 2024年第4期34卷 101-103页

作者：刘中宇杨延丕王荣耀桐柏县人民医院河南桐柏474750

目的:调查肝内外胆管结石患者术后结石复发情况,分析结石复发危险因素。方法:选择2019年3月至2022年1月在桐柏县人民医院诊治的78例肝内外胆管结石患者作为研究对象,所有患者都给予腹腔镜左半肝切除术治疗,记录患者近期预后、随访复发情... 详细信息

目的:调查肝内外胆管结石患者术后结石复发情况,分析结石复发危险因素。方法:选择2019年3月至2022年1月在桐柏县人民医院诊治的78例肝内外胆管结石患者作为研究对象,所有患者都给予腹腔镜左半肝切除术治疗,记录患者近期预后、随访复发情况,并对患者复发的危险因素进行分析。结果:所有患者术后随访1年,78例患者中复发10例(复发组),复发率为12.82%。单因素分析显示,复发组的Child分级、病程、多发结石、结石最大径与未复发组比较,差异均具有统计学意义(P结石、结石最大径≥1.25 cm为导致肝内外胆管结石患者术后结石复发的危险因素(P肝内外胆管结石患者术后结石复发依然比较高,Child分级B级、病程≥3个月、多发结石、结石最大径≥1.25 cm为患者复发的独立危险因素,需重点关注符合其中一项或多项的患者,以保证手术的效果。

关键词：肝内外胆管结石腹腔镜左半肝切除术术后复发

Servqual模型评价肝内外胆管结石微创手术护理质量的研究

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当代医学 2024年第8期30卷 166-170页

作者：胡星桂艳熊丹江娟杜建君九江市第一人民医院肝胆胰外二科江西九江332000

目的探究Servqual模型在评价肝内外胆管结石微创手术护理质量中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月于九江市第一人民医院肝胆外科行肝内外胆管结石微创手术的200例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组... 详细信息

目的探究Servqual模型在评价肝内外胆管结石微创手术护理质量中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月于九江市第一人民医院肝胆外科行肝内外胆管结石微创手术的200例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规护理,观察组给予改进护理干预。两组均采用Servqual量表评估护理质量。比较两组护理质量评分,采用单因素分析和多元线性回归分析护理质量的影响因素。结果观察组移情性、保证性、反应性、可靠性、有形性及总分服务期望(E)、服务感知(P)、感知服务质量(SQ)值均高于对照组,差异有统计学意义(P肝内外胆管结石微创手术的护理质量具有可靠性,可有效评估护理干预中存在的问题,并提出相应改进对策,提升护理质量。

关键词： Servqual模型肝内外胆管结石微创手术护理质量影响因素改进对策

完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术对肝内外胆管结石患者的疗效分析

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罕少疾病杂志 2024年第1期31卷 80-82页

作者：张鹏王峰杨世文鲁小宁河南省新密市中医院南新密452370

目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对... 详细信息

目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对照组实行常规开腹手术,观察组实行完全腹腔镜下左肝蒂阻断法左半肝切除术,观察对比两组手术相关指标、术后并发症率、肝功能指标、术后疼痛程度、生活质量。结果与对照组做对比,观察组患者术中出血量相对少,手术用时明显短,且术后下床活动、肛门排气及住院的时间均更短(P0.05);观察组术后1d、2d、3d的VAS评分较对照组明显低(P肝内外胆管结石的治疗中,相较于开腹治疗,可降低手术创伤,加快术后康复,且减小并发症几率并减轻疼痛,取得更为理想的治疗效果,促进患者生活质量全面提升。

关键词：左肝蒂阻断法完全腹腔镜左半肝切除术开腹治疗肝内外胆管结石

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腹腔镜联合胆道镜经胆管再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性和临床疗效

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0047-0050页

作者：史福明昌黎县人民医院河北秦皇岛066600

探究腹腔镜联合胆道镜经胆管再次手术(LCBDE)治疗肝内外胆管结石效果。方法选取肝内外胆管结石患者80例(2023年1月至12月),分为对照组(开腹手术)、观察组(LCBDE治疗),各40例,对比两组手术情况。结果观察组手术指标优于对照组,术后观察... 详细信息

探究腹腔镜联合胆道镜经胆管再次手术(LCBDE)治疗肝内外胆管结石效果。方法选取肝内外胆管结石患者80例(2023年1月至12月),分为对照组(开腹手术)、观察组(LCBDE治疗),各40例,对比两组手术情况。结果观察组手术指标优于对照组,术后观察组ALT、ALP、GGT、TBIL、E、Cor水平更低,IgM、IgG、IgA水平更高(P肝内外胆管结石效果显著。

关键词：肝内外胆管结石腹腔镜胆道镜再次手术

不同剂量瑞马唑仑对肝内外胆管结石手术患者麻醉效果及血流动力学影响

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川北医学院学报 2024年第1期39卷 30-33,50页

作者：史劲飞汤洁戴筱筱孙登群武警安徽总队医院麻醉科安徽合肥230001 武警安徽总队医院普外科安徽合肥230001

目的:探讨不同剂量瑞马唑仑对肝内外胆管结石手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法:选取103例行肝内外胆管结石手术的患者为研究对象,采用瑞马唑仑麻醉,根据麻醉剂量不同分为低剂量组(0.2 mg/kg,n=52)及高剂量组(0.3 mg/kg,n=51)... 详细信息

目的:探讨不同剂量瑞马唑仑对肝内外胆管结石手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法:选取103例行肝内外胆管结石手术的患者为研究对象,采用瑞马唑仑麻醉,根据麻醉剂量不同分为低剂量组(0.2 mg/kg,n=52)及高剂量组(0.3 mg/kg,n=51)。比较两组患者麻醉效果、镇痛效果、氧化应激程度、血流动力学及不良反应发生情况。结果:低剂量组拔管时间及苏醒时间均短于高剂量组(P0.05)。结论:两种剂量瑞马唑仑麻醉均具有较高的麻醉、镇静及镇痛效果,但高剂量麻醉易导致患者血流动力学波动较大,易引起患者产生较大应激反应,因此对于肝内外胆管结石手术采用低剂量麻醉安全性更佳。

关键词：瑞马唑仑肝内外胆管结石麻醉效果血流动力学

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肝内外胆管结石术后T管带管患者RHDS评分与其出院指导质量的关联性分析

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临床研究 2022年第12期30卷 43-46页

作者：李宁宁宋红霞河南省人民医院肝胆胰腺外科一病区郑州大学人民医院河南郑州450000

目的研究肝内外胆管结石术后T管带管患者出院准备度量表(RHDS)评分与其出院指导质量量表(QDTS)评分的关联性。方法以河南省人民医院2021年1月至2021年6月收治的99例肝内外胆管结石术后T管带管患者为研究对象。采用单因素分析肝内外胆... 详细信息

目的研究肝内外胆管结石术后T管带管患者出院准备度量表(RHDS)评分与其出院指导质量量表(QDTS)评分的关联性。方法以河南省人民医院2021年1月至2021年6月收治的99例肝内外胆管结石术后T管带管患者为研究对象。采用单因素分析肝内外胆管结石术后T管带管患者RHDS评分的影响因素,对有差异的因素赋值并进行多元线性回归分析,Pearson分析肝内外胆管结石术后T管带管患者RHDS评分与其QDTS评分的相关性。结果不同居住状态、依赖程度、既往胆道手术史、抗菌药物使用时间、结石残留、术后感染、术后胆道积气、QDTS评分患者RHDS评分差异有统计学意义(P 结石残留、术后感染、术后胆道积气、QDTS评分为肝内外胆管结石术后T管带管患者RHDS评分的影响因素,差异有统计学意义(P 肝内外胆管结石术后T管带管患者RHDS评分与其QDTS评分呈正相关,差异有统计学意义(r=0.628,P 肝内外胆管结石术后T管带管患者RHDS评分受居住状态、依赖程度、既往胆道手术史、抗菌药物使用时间、结石残留、术后感染、术后胆道积气等因素影响,RHDS评分与其QDTS评分呈正相关,临床应及早介入,制定针对性护理措施,以提高患者出院准备度,改善预后。

关键词：肝内外胆管结石 T管带管出院准备度评分出院指导质量相关性

经皮经肝胆道镜取石术是治疗肝内外胆管结石的有效方法

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经皮经肝胆道镜取石术是治疗肝内外胆管结石的有效方法

作者：卓桦汕头大学

学位级别：硕士

背景肝内外胆管结石是胆道外科领域的一个难题。它具有病变广泛、病情复杂、并发症多、结石残留数量多、易复发等特点。大多数肝内外胆管结石需要手术治疗。从2014年1月开始,我院开始使用带有Wolf肾镜的经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL),而... 详细信息

背景肝内外胆管结石是胆道外科领域的一个难题。它具有病变广泛、病情复杂、并发症多、结石残留数量多、易复发等特点。大多数肝内外胆管结石需要手术治疗。从2014年1月开始,我院开始使用带有Wolf肾镜的经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL),而不是传统的纤维胆道镜进行微创治疗。探讨经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内外胆管结石是否有效。病人与方法系统性回顾我院自2014年1月开始至2019年1月采用经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内外胆管结石的67名患者,其中男性患者36名,女性患者31名,患者平均年龄66岁。在手术过程中,通过一个16F的鞘管建立一条通道,胆道镜通过鞘管进入结石所在胆管进行取石。对所有患者进行临床疗效和并发症分析。结果67(67/67,100%)名患者首次手术都能成功进行取石,其中48(48/67,72%)名患者在1次手术后完全清除了胆管结石,15(15/67,22%)名患者需要第二次手术,4(4/67,6%)名患者需要第三次手术切除结石。仅2(2/67,3.0%)名患者术后产生反应性胸腔少量积液,1(1/67,1.5%)名患者术后发现合并胆管癌。术中大出血率为0%。结论经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)是一种微创、简单、有效、易于重复的临床手术方法。是一种有效的手术治疗方法,值得临床推广。

关键词：经皮经肝胆道镜取石术微创肝内外胆管结石

经皮经肝硬质胆道镜钬激光碎石取石术在肝内外胆管结石中的应用研究

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经皮经肝硬质胆道镜钬激光碎石取石术在肝内外胆管结石中的应用研...

作者：汪清志赣南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨经皮经肝硬质胆道镜钬激光碎石取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月在赣南医学院第一附属医院肝胆外科接受治疗的104例肝内外胆管结石患者的临床资料。根据手术治疗方式的不同,将其分... 详细信息

目的:探讨经皮经肝硬质胆道镜钬激光碎石取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月在赣南医学院第一附属医院肝胆外科接受治疗的104例肝内外胆管结石患者的临床资料。根据手术治疗方式的不同,将其分为观察组(经皮经肝硬质胆道镜钬激光碎石取石术组)及对照组(开腹或腔镜胆总管切开取石术组),其中观察组为51例,对照组53例。分析并比较以上两组患者的临床一般资料,如性别、年龄、合并症(高血压、糖尿病、冠心病)、既往手术类型、结石分布情况、术前肝功能(总胆红素、ALT、AST)等以及评估手术疗效的相关资料,如手术时间、术中出血量、术后3天肝功能(总胆红素、ALT、AST)、手术并发症(术口感染、胆道出血、胆道感染、胆漏)、结石取净率、住院天数、住院费用、肛门排气时间。结果:两组患者临床一般资料(性别、年龄、合并症、既往手术类型、结石分布情况及术前肝功能)比较,差异无统计学意义(p>0.05),两组患者具有可比性。观察组手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用及肛门排气时间均明显少于对照组,两组差异均有统计学意义(p结石取净率为90.2%,对照组结石取净率为73.6%,两组差异有统计学意义(p0.05)。观察组胆道感染及胆漏发生率与对照组相比,差异也均无统计学意义(p>0.05)。结论:经皮经肝硬质胆道镜钬激光碎石取石术治疗肝内外胆管结石安全有效,其具有手术时间短、术中出血量少、住院费用低、住院时间短、术口感染率低、肛门排气时间快、结石取净率高等优势,值得临床推广。

关键词：经皮经肝胆道镜钬激光肝内外胆管结石

肝内外胆管结石患者输血治疗前不规则抗体筛查分析

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中华检验医学杂志 2015年第2期38卷 133-134页

作者：杨孝亮周小琴汪小亚郑艳华王爱华第二军医大学东方肝胆外科医院实验诊断科上海200438

肝内外胆管结石是肝胆外科常见疾病，治疗上目前手术类型繁多，包括胆管和肝内胆管探查，肝叶和肝段切除术，肝管狭窄的纠正，胆肠吻合术和并发症的处理等。因病情复杂、结石分布广泛，单一的手术方式难以达到治疗目的，常根据病变性质... 详细信息

肝内外胆管结石是肝胆外科常见疾病，治疗上目前手术类型繁多，包括胆管和肝内胆管探查，肝叶和肝段切除术，肝管狭窄的纠正，胆肠吻合术和并发症的处理等。因病情复杂、结石分布广泛，单一的手术方式难以达到治疗目的，常根据病变性质联合应用，在同一个患者身上，往往需要同时施行这些手术。由于手术复杂，特别是行肝叶和肝段切除术者出血的可能性更大。肝内外胆管结石术后复发率高，部分患者由于长期消耗，在术前也需输血或血液制剂进行支持治疗。因此，输血治疗是肝内外胆管结石术前支持，术中、术后出血时临床抢救患者的重要手段之一，同时也有可能引起一系列的输血反应。

关键词：肝内外胆管结石结石患者输血治疗治疗前不规则抗体筛查分析肝段切除术手术类型