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肛门及肛管手术后院内感染的病原学分析及免疫功能变化

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国际检验医学杂志 2015年第3期36卷 341-342页

作者：王健赵纲北京市第六医院普通外科北京100007

目的探讨肛门及肛管手术后院内感染的病原学分析及免疫功能变化。方法选取需行肛门及肛管手术的患者130例为研究对象,对其临床资料进行分析,观察其手术后院内感染情况,包括感染类型分布、病原学分析及免疫功能变化。结果共有67例院内感... 详细信息

目的探讨肛门及肛管手术后院内感染的病原学分析及免疫功能变化。方法选取需行肛门及肛管手术的患者130例为研究对象,对其临床资料进行分析,观察其手术后院内感染情况,包括感染类型分布、病原学分析及免疫功能变化。结果共有67例院内感染发生,感染率为51.5%(67/130),感染类型主要为会阴伤口感染、腹部感染和盆腔感染,尿道和阴道感染人数较少。共收集病原菌93株,其中革兰阴性杆菌占67.7%(63/93),包括脆弱类杆菌(21.5%)、大肠埃希菌(18.3%)、铜绿假单胞菌(10.8%);革兰阳性菌占23.7%(30/93),包括金黄色葡萄球菌(17.2%)、表皮葡萄球菌(6.5%)、真菌类5株,占5.4%、其他菌株(3.2%)。患者院内感染前后除IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余免疫指标比较差异均有统计学意义(P肛管手术患者院内感染发生率较高,严重影响患者的治疗效果,临床上应对此采取预防和控制措施。

关键词：肛门手术肛管手术院内感染病原学分析免疫功能

早期直肠腺癌经肛管手术和腔内放疗的回顾性比较

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国际外科学杂志 1994年第1期25卷 58-58页

作者：张延龄

早期直肠腺癌指无淋巴转移者可作局部盘状切除,Morson称之为完整活检术(total biopsy),仔细观察切除标本的组织学类型、分级、浸润深度以及切缘情况,切除处用电灼处理,这一手术简称为切除电灼(EF);也可用低KV接触放射作腔内放疗,总量为... 详细信息

早期直肠腺癌指无淋巴转移者可作局部盘状切除,Morson称之为完整活检术(total biopsy),仔细观察切除标本的组织学类型、分级、浸润深度以及切缘情况,切除处用电灼处理,这一手术简称为切除电灼(EF);也可用低KV接触放射作腔内放疗,总量为100～120Gy,每隔2周照射1次,共4～5次,这一治疗简称为ERT.作者回顾比较EF和ERT的效果.

关键词：腔内放疗直肠腺癌肛管手术局部复发率回顾性淋巴转移肿瘤组织学类型生存率直肠癌

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美兰在肛管手术中止痛效果临床观察

海南医学 2003年第12期14卷 50-50页

作者：侯军旗杨彦海南三叶制药厂有限公司海口570226 武警海南总队医院外科

目的　本文通过在肛管手术中应用美兰 ,探讨其术后止痛的有效性。方法　 10 0例肛管手术患者随机分为实验组和对照组 ,每组各 5 0例。实验组术中应用 1%美兰 2ml+2 %Lidocaine5ml+注射用水 5ml。对照组中常规应用 2 %L5ml+注射用水 5ml... 详细信息

目的　本文通过在肛管手术中应用美兰 ,探讨其术后止痛的有效性。方法　 10 0例肛管手术患者随机分为实验组和对照组 ,每组各 5 0例。实验组术中应用 1%美兰 2ml+2 %Lidocaine5ml+注射用水 5ml。对照组中常规应用 2 %L5ml+注射用水 5ml。结果　组间差异显著 (P 肛管手术中应用美兰止痛效果明显、可靠、简便。

关键词：美兰肛管手术临床观察疼痛局部注射作用机理

骶管阻滞用于肛管手术391例效果观察(摘要)

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沈阳部队医药 2003年第5期16卷 440-440页

作者：司雪松鲁智奎 65543部队卫生部

自1995年至2002年在骶管阻滞下施行肛管手术391例。其中男265例,女126例;年龄17～64岁。所施手术主要为各类痔手术,共283例,占72.4%;其他为肛瘘并肛周脓肿68例,肛裂34例,直肠脱垂6例。阻滞方法按常规操作;

关键词：肛管手术骶管阻滞利多卡因布比卡因肾上腺素

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绷带固定法用于肛管手术后固定

护理研究（下半月） 2004年第4期18卷 662-662页

作者：王伟李静艳郭淑连吴霞中国人民解放军第一医院 730030

BCD序贯法测定布比卡因蛛网膜下腔阻滞肛管术的半数有效剂量研究

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医学研究生学报 2021年第4期34卷 384-387页

作者：宋娟徐海虹潘晨晨杨磊段满林江苏省中西医结合医院麻醉科南京210028 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)麻醉科南京210002

目的肛管术中等比重布比卡因的最小剂量鲜有报道。文中旨在采用抛偏倚硬币设计(BCD)序贯法计算等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的半数有效剂量(ED50)。方法选择2019年4月至2020年4月江苏省中西医结合医院肛肠科40例肛周手术... 详细信息

目的肛管术中等比重布比卡因的最小剂量鲜有报道。文中旨在采用抛偏倚硬币设计(BCD)序贯法计算等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的半数有效剂量(ED50)。方法选择2019年4月至2020年4月江苏省中西医结合医院肛肠科40例肛周手术患者。按BCD序贯试验法设定0.5%等比重布比卡因剂量,起始剂量1 mg,根据针刺肛周有无疼痛进行下一例患者剂量调整,间隔0.5 mg。用Probit回归法计算ED50,评估痛觉阻滞平面和下肢运动阻滞情况,统计不良反应发生情况。结果0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96~2.41 mg)。痛觉阻滞平面上界中位数4.5(2,5),改良Bromage评分0级39例(97.33%),1级1例(2.63%)。所有患者未出现低血压、心动过缓、呼吸抑制和恶心呕吐,4例(10%)患者主诉下腹部牵拉不适。结论BCD序贯法测定0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96~2.41 mg),值得推广。

关键词：抛偏倚硬币设计序贯法等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞半数有效剂量肛管手术

肛管动力性股薄肌成形术治疗排便失禁的随访结果

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国际外科学杂志 1994年第2期25卷 123-124页

作者：沈静

早期采用股薄肌成形术治疗排便失禁的效果不太理想,因为排便节制需要移置股薄肌的长期和随意的收缩.如另再植入一电极以刺激股薄肌处于长期收缩,这一方法称之为动力性股薄肌成形术.电刺激导致的阻力增加,可以对抗受刺激肌肉的疲劳,使其... 详细信息

早期采用股薄肌成形术治疗排便失禁的效果不太理想,因为排便节制需要移置股薄肌的长期和随意的收缩.如另再植入一电极以刺激股薄肌处于长期收缩,这一方法称之为动力性股薄肌成形术.电刺激导致的阻力增加,可以对抗受刺激肌肉的疲劳,使其肌纤维由Ⅱ型(疲劳占优势)逐渐转换为Ⅰ型(耐疲劳).作者随访了26例动力性股薄肌成形术的临床结果.全组病人的中位值年龄为44岁(18～70岁),其失禁原因有肛管闭锁9例、创伤5例、神经性2例和原发性10例.2例已作结肠造瘘,19例曾作肛管手术,其中2例在10年已作股薄肌成形术,仍有失禁.按Pic-krell介绍的方法作股薄肌移置术,保持其神经供应的完整.至少相隔6周后。

关键词：股薄肌成形术排便失禁动力性电刺激肛管闭锁肛管手术肌肉活检肌电图中位值

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骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛

中国临床实用医学 2007年第2期1卷 -页

作者：曾洪友庞波曾思 614000 四川省乐山市人民医院麻醉科

肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题.我们自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取得了满意的临床麻醉效果... 详细信息

肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题.我们自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取得了满意的临床麻醉效果和术后伤口无痛的效果,未见呼吸抑制及循环系统等不良反应,现将结果报告如下.

关键词：骶裂孔注射肾上腺素复合液肛肠术后伤口盐酸吗啡循环系统外科疾病手术治疗麻醉效果临床研究利多卡因呼吸抑制肛管手术布比卡因不良反应无痛课题剧痛肛门

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肛管术后创面延迟愈合2例报告

中华临床医药杂志（北京） 2004年第9期5卷 44-44页

作者：马静马宗峰王平秀山东省临朐县中医院肛肠科，山东临朐262600 山东省临朐县朐山医院，262600

女，40岁，因混合痔行钳夹切除术后2月余来诊，自述2个月前去个体诊所治疗痔疮术后自行以PP粉稀释液坐浴后，痔疮膏涂抹创面，久治创面不愈合。来诊后查体见肛周较平坦，无水肿，因痔处有三处梭形创口，创口内肉芽增生、苍白、质萎软，... 详细信息

女，40岁，因混合痔行钳夹切除术后2月余来诊，自述2个月前去个体诊所治疗痔疮术后自行以PP粉稀释液坐浴后，痔疮膏涂抹创面，久治创面不愈合。来诊后查体见肛周较平坦，无水肿，因痔处有三处梭形创口，创口内肉芽增生、苍白、质萎软，创缘色淡白，创面引流尚通畅。询问病人知PP粉液配至深紫色后外洗，考虑为PP粉液浓度过高灼伤肉芽组织所致，遂修剪创面肉芽，术后嘱以洗痔汤中药外洗后无菌油纱敷料换药，15天后痊愈。

关键词：肛管手术创面延迟愈合痔疮手术治疗肛裂