检索结果-南通市图书馆

中华胃肠外科杂志 2018年第7期21卷 793-797页

作者：郑力陆金燕浦玉伟邢春根赵奎苏州大学附属第二医院普通外科 215004

目的探讨视频辅助肛瘘治疗术（VAAFT）治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法采用回顾性描述性病例系列研究方法，收集2015年9月至2016年12月期间，苏州大学附属第二医院普通外科收治的87例复杂性肛瘘患者的临床资料，根据患者手术方式（手术... 详细信息

目的探讨视频辅助肛瘘治疗术（VAAFT）治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法采用回顾性描述性病例系列研究方法，收集2015年9月至2016年12月期间，苏州大学附属第二医院普通外科收治的87例复杂性肛瘘患者的临床资料，根据患者手术方式（手术方式的选择根据患者的经济条件和个人意愿两方面因素决策）的不同，分为VAAFT组（42例）和传统肛瘘切除挂线术组（45例）。传统肛瘘切除挂线术为沿瘘管外壁完整切除瘘管、内口及周围瘢痕组织，然后用可吸收缝线缝合关闭内口；对于较深、较复杂的瘘管加用挂线方法。VAAFT结合了内镜微创手术的理念，能够在直视下对肛瘘的瘘管和内口进行手术操作，简要步骤为：肛瘘镜从肛瘘外口深入到瘘管内部；持续注入甘氨酸-甘露醇溶液，以扩充和清洗污秽瘘管；高温电凝彻底烧除所有病灶；联合使用内镜刷和内镜钳移除烧除的脱落组织后冲洗治疗后的腔道；于内口处注入医用生物蛋白胶，然后再缝合关闭内口。比较两组患者的术中及术后情况。结果VAAFT组男33例，女9例，年龄（37.4±13.5）岁，体质指数（24.3±3.2）kg/m2，其中5例术前合并糖尿病，病程（4.8±3.9）月，高位肛瘘31例，低位肛瘘11例。传统肛瘘切除挂线术组男32例，女13例，年龄（42.1±15.6）岁，体质指数（24.8±3.7）kg/m2，其中4例术前合并糖尿病，病程（5.7±3.6）月，高位肛瘘37例，低位肛瘘8例。两组患者基线资料的比较差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。与传统肛瘘切除挂线术相比，VAAFT组的手术时间缩短[（44.6±10.5）min比（57.4±12.3）min，t = 5.203，P = 0.000]，术后出血发生率低[14.3%（6/42）比33.3%（15/45），χ^2 = 4.304，P = 0.038]，疼痛较轻[视觉模拟评分：（2.9±1.8）分比（7.3±1.2）分，t = 13.500，P = 0.000]，疼痛缓解更快[（1.0±0.8）d比（4.5±1.2）d，t = 15.890，P = 0.000]，住院时间较短[（4.1±3.5）d比（7.5±2.3）d，t = 5.389，P = 0.000]；而两组术后尿潴留发生率、术后首次排粪时间及术后感染发生率的差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。两组患者术后均获半年以上随访，与传统肛瘘切除挂线术相比，VAAFT组肛门失禁的发生率较低[2.4%（1/42）比20.0%（9/45），P = 0.015]；但两组术后复发率的差异无统计学意义[7.1%（3/42）比15.6%（7/45），P = 0.317]。结论与传统肛瘘切除挂线术相比，VAAFT具有创伤小、术后恢复快及术后肛门失禁发生率低的优点，是治疗复杂性肛瘘的优选术式。

关键词：视频辅助肛瘘治疗术肛瘘切除挂线术肛瘘复杂性临床疗效

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经直肠推移瓣术联合括约肌间瘘结扎术治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效观察

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北京医学 2023年第9期45卷 778-781,786页

作者：董万青赵团结袁建虎张书信北京中医药大学 100029 北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)研究型病房北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)麻醉科北京中医药大学东直门医院肛肠科

目的探讨经直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)联合括约肌间瘘结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效。方法选取2022年3—9月北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)高位... 详细信息

目的探讨经直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)联合括约肌间瘘结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效。方法选取2022年3—9月北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)高位单纯型肛瘘住院患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用ERAF联合LIFT,对照组采用传统切除挂线术。比较治疗后两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效及并发症情况。结果84例患者中,男58例、女26例,年龄27~59岁,平均(32.6±6.8)岁。观察组术后第1天、第3天、第7天的VAS低于对照组[(5.24±1.08)分比(7.19±1.35)分,(4.76±1.11)分比(6.21±1.09)分,(2.34±0.54)分比(2.98±0.61)分],出血量、住院时间及伤口愈合时间低于对照组[(7.83±1.62)ml比(12.66±2.46)ml,(3.75±1.66)d比(4.55±1.71)d,(28.15±8.65)d比(39.12±10.23)d],术后2个月Wexner评分及肛管收缩压低于对照组[(3.28±0.63)分比(4.46±0.75)分,(178.49±8.82)mmHg比(186.22±10.29)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],肛管静息压高于对照组[(45.88±2.87)mmHg比(43.85±1.74)mmHg],并发症发生率低于对照组(11.90%比33.33%),差异均有统计学意义(P术时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统肛瘘切除挂线术,ERAF联合LIFT具有患者出血量少、痛苦小、病程短、恢复快等优点,值得临床推广。

关键词：经直肠推移瓣术括约肌间瘘结扎术肛瘘切除挂线术单纯型肛瘘临床疗效

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联合术式治疗复杂性肛痿的临床疗效观察

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中国医药科学 2023年第4期13卷 145-148页

作者：杨伟金方耿广东省普宁市人民医院胃肠外科广东普宁515300

目的探讨联合术式治疗复杂性肛痿的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年2月在普宁市人民医院胃肠外科接受治疗的复杂性肛痿患者60例为研究对象,按照随机数表法分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用联合术式,对照组采用肛瘘切除... 详细信息

目的探讨联合术式治疗复杂性肛痿的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年2月在普宁市人民医院胃肠外科接受治疗的复杂性肛痿患者60例为研究对象,按照随机数表法分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用联合术式,对照组采用肛瘘切除挂线术。观察两组手术指标、并发症、创面平均愈合时间、住院时间及临床疗效。随访6个月,观察两组肛门功能及复发情况。结果两组手术时间及术后排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P术后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P术后感染发生率及临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,治疗组肛门失禁1例(3.33%),对照组肛门失禁5例(16.67%),治疗组肛门失禁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.984,P=0.015)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(10.0%vs.10.0%,χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论复杂性肛痿患者采用联合术式治疗,可明显缩短患者创面愈合时间、住院时间,有效恢复肛门功能。

关键词：复杂性肛痿联合术式肛瘘切除挂线术肛门功能

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瘘管潜剥结合多孔浮线引流术治疗复杂性肛瘘疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第11期 0259-0260页

作者：阿卜杜力木·阿卜杜艾尼沙巴义丁·吐尔逊新疆维吾尔自治区和田地区维吾尔医医院司新疆和田848000 新疆医科大学附属中医院肛肠科新疆乌鲁木齐830000

探究复杂性肛瘘患者手术治疗中,将瘘管潜剥与多孔浮线引流术相结合的临床疗效。方法:选取2017年1月~2019年1月期间在本医院进行治疗的110例复杂性肛瘘患者为观察对象,将所有观察对象的入院治疗顺序打乱,采取随机分配原则,分为A、B两组,... 详细信息

探究复杂性肛瘘患者手术治疗中,将瘘管潜剥与多孔浮线引流术相结合的临床疗效。方法:选取2017年1月~2019年1月期间在本医院进行治疗的110例复杂性肛瘘患者为观察对象,将所有观察对象的入院治疗顺序打乱,采取随机分配原则,分为A、B两组,各55例患者。其中,对A组患者采用瘘管潜剥结合多孔浮线引流术,B组患者行肛瘘切除挂线术进行治疗。分析对比两组患者的治疗有效情况,并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和肛门动力学详细分析对比两组患者治疗前后的疼痛程度和肛门功能,其中肛门功能包括肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)。同时,还对创面愈合时间和创面面积以及1年内的复发率情况进行分析。结果:与B组治疗有效率81.82%相比,A组有效率96.36%更高(P0.05)。B组治疗后的VAS、RRP、ARP、AMCP均较治疗前低(P术治疗复杂性肛瘘,其效果理想,值得应用并推广。

关键词：复杂性肛瘘肛瘘切除挂线术瘘管潜剥结合多孔浮线引流术

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