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乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈临床观察

中华中医药杂志 2017年第8期32卷 3822-3824页

作者：苏莉郑雪平南京中医药大学南京210023 南京市中医院南京210001

目的:观察乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈的临床疗效。方法:将60例火毒蕴结型肛痈患者随机分为两组,试验组采用乌蔹莓膏治疗,对照组采用莫匹罗星(百多邦)治疗,均为外用膏剂,观察两组疗效。10d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:试验组总有效... 详细信息

目的:观察乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈的临床疗效。方法:将60例火毒蕴结型肛痈患者随机分为两组,试验组采用乌蔹莓膏治疗,对照组采用莫匹罗星(百多邦)治疗,均为外用膏剂,观察两组疗效。10d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:试验组总有效率明显高于对照组(P肛痈安全有效。

关键词：乌蔹莓膏肛痈火毒蕴结型

肛痈超声辨证与中医唯象辨证的临床相关性研究与探讨

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肛痈超声辨证与中医唯象辨证的临床相关性研究与探讨

作者：沈楠山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对肛痈的超声辨证及中医唯象辨证之间的多方面观察,探讨其二者的临床相关性,为最终中医结合肛门部超声检查以辅助肛痈临床诊断及手术方案的确定提供一定的支持及帮助。方法:将2015年1月至2016年12月符合纳入标准的174例肛痈(... 详细信息

目的:通过对肛痈的超声辨证及中医唯象辨证之间的多方面观察,探讨其二者的临床相关性,为最终中医结合肛门部超声检查以辅助肛痈临床诊断及手术方案的确定提供一定的支持及帮助。方法:将2015年1月至2016年12月符合纳入标准的174例肛痈(肛周脓肿)患者在我院住院时期的资料整理,收集性别、年龄、全身症状、局部体征、以及肛门、肛周及肛管直肠腔内彩超不同时期的图像特点等资料,进行统计分析,从而得出肛痈中医唯象辨证及超声辨证之间的临床相关性。结果:符合纳入标准的174例肛痈患者中,可明显看出男性患者多于女性患者,此病好发于青壮年,通过统计学检验,中医各证型与肛门肛周及肛管直肠腔内彩超中观察的病变回声性质、肛管粘膜连续程度、血流信号、病变范围、窦道形成与否的比较,rp值均接近于0,P0.05,无统计学差异。结论:肛痈的中医唯象辨证与肛门肛周及肛管直肠腔内彩超辨证分析临床上有着密切的关系,利用超声技术辨证分析肛痈,可有效的使临床医师掌握疾病的发展阶段以及病变特点,为进一步手术治疗奠定了重要的基础,因此,成为一名合格优秀的中医肛肠外科医师,不仅要对肛痈的中医辨证有着重要的理解和认识,对肛门肛周及肛管直肠腔内彩超技术的应用以及对图像解读能力的提升也是不可或缺的。

关键词：肛痈超声辨证中医唯象辨证相关性

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《外科正宗》肛痈治疗刍议

中华中医药杂志 2012年第11期27卷 2776-2778页

作者：安艳丽常忠生楚慧于丹丹王忠娟张星平新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830011 新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830011

陈实功《外科正宗》提出肛痈病因一是火毒内壅,二是因虚致疮;其核心病机为气血壅滞;其治疗,初期选用活血祛瘀汤等内服并外敷如意金黄散;酿脓期根据阳证、阴证不同分别选用透脓散或托里消毒散内服,外敷分别选用四虎散、真君妙贴散或回阳... 详细信息

陈实功《外科正宗》提出肛痈病因一是火毒内壅,二是因虚致疮;其核心病机为气血壅滞;其治疗,初期选用活血祛瘀汤等内服并外敷如意金黄散;酿脓期根据阳证、阴证不同分别选用透脓散或托里消毒散内服,外敷分别选用四虎散、真君妙贴散或回阳玉龙膏;溃脓后期内服补中益气汤或十全大补汤等,外用生肌玉红膏生肌敛疮;成脓期应速切开排脓,并切除脓管等聚脓组织。陈氏肛痈治疗辨证精细、方法缜密、取效佳捷,非常值得我们今天学习效法。

关键词：外科正宗肛痈治疗

加味四黄散熏洗对热毒炽盛型肛痈术后创面愈合的临床研究

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加味四黄散熏洗对热毒炽盛型肛痈术后创面愈合的临床研究

作者：陈月红福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨加味四黄散熏洗对热毒炽盛型肛痈患者术后创面疼痛、分泌物、血浆纤维蛋白原、创面愈合时间的影响。方法：将符合纳入标准的60名受试者按随机数字表随机分为治疗组和对照组。两组在术前术后常规治疗的基础上,治疗组于术后第2... 详细信息

目的：探讨加味四黄散熏洗对热毒炽盛型肛痈患者术后创面疼痛、分泌物、血浆纤维蛋白原、创面愈合时间的影响。方法：将符合纳入标准的60名受试者按随机数字表随机分为治疗组和对照组。两组在术前术后常规治疗的基础上,治疗组于术后第2天早晨起每天换药前以加味四黄散熏洗,对照组则以1：5000复方高锰酸钾溶液熏洗。每日一次,连续予治疗、观察至创面愈合。分别于术后第4天、第8天、第15天比较两组创面疼痛、分泌物、血浆纤维蛋白原,同时对比两组的创面愈合时间。结果：完成研究的病例共60例,治疗组(N=30)和对照组(N=30)。治疗前两组病例的性别、年龄、病程、创面疼痛、分泌物、血浆纤维蛋白原等情况对比无显著性差异,具有可比性。治疗后两组病例的研究结果分析如下：(1)创面疼痛：两组术后第4天、第8天、第15天创面疼痛情况对比均有显著性差异(P＜0.05),治疗组均优于对照组;(2)创面分泌物：两组术后第4天、第8天、第15天创面分泌物对比均有显著性差异(P＜0.05);治疗组均优于对照组;(3)血浆纤维蛋白原：两组术后第4天、第8天血浆纤维蛋白原对比均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组血浆纤维蛋白原均低于对照组;两组术后第15天血浆纤维蛋白原对比无显著差异性(P＞0.05);(4)创面愈合时间：治疗组平均愈合时间22.67天,对照组平均愈合时间27.21天,对比有显著性差异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组;(5)不良反应：用药过程中两组均未发现明显不良反应。结论：加味四黄散能有效减轻热毒炽盛型肛痈患者术后创面疼痛、减少术后创面分泌物、降低术后血浆纤维蛋白原,缩短创面愈合时间。加味四黄散可为临床治疗热毒炽盛型肛痈合并血浆纤维蛋白原高患者提供参考方案。

关键词：加味四黄散中药熏洗肛痈热毒炽盛型

蜈蚣托毒丸联合头孢地尼治疗热毒蕴结型肛痈的临床疗效观察

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蜈蚣托毒丸联合头孢地尼治疗热毒蕴结型肛痈的临床疗效观察

作者：周祎黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察蜈蚣托毒丸联合头孢地尼治疗肛痈(热毒蕴结型)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例热毒蕴结型肛痈的患者纳入临床观察,按随机数字表法随机分为治疗组、对照组1、对照组2,各组30例。治疗过程中脱落6例,实际治疗组完成29例,... 详细信息

目的:观察蜈蚣托毒丸联合头孢地尼治疗肛痈(热毒蕴结型)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例热毒蕴结型肛痈的患者纳入临床观察,按随机数字表法随机分为治疗组、对照组1、对照组2,各组30例。治疗过程中脱落6例,实际治疗组完成29例,对照组1完成27例,对照组2完成28例,共84例。治疗组予蜈蚣托毒丸与头孢地尼合用,蜈蚣托毒丸一次3g,早晚餐前口服,头孢地尼胶囊一次0.1 g,早中晚餐后口服;对照组1予蜈蚣托毒丸一次3g,一日2次口服;对照组2予头孢地尼胶囊(全泽复),每次0.1 g,一日3次口服。7天为一疗程,治疗一疗程后,观察三组患者在治疗前后肛门局部疼痛、肿块范围、肿块质地及全身症状评分变化。结果:经1个疗程治疗后,(1)治疗组症状与体征评分组内比较均有下降(P肛门局部疼痛、肿块质地评分组内比较有统计学差异(P0.05)。(2)组间比较可见治疗组与对照组1、2相比有显著差异,对照组1、2之间无明显差异。(3)治疗组有效率为86.2 1%,对照组1有效率为62.9 6%,对照组2有效率为57.1 4%,差异有统计学意义(P肛痈的有效方法。(2)蜈蚣托毒丸联合头孢地尼有明显的临床疗效,优于单纯口服蜈蚣托毒丸,也优于单纯服用头孢地尼。

关键词：肛痈热毒蕴结蜈蚣托毒丸头孢地尼

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电针董氏奇穴治疗肛痈术后尿潴留的临床观察

电针董氏奇穴治疗肛痈术后尿潴留的临床观察

作者：魏宁长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察电针董氏奇穴治疗肛痈术后尿潴留临床疗效的同时,明确肛痈术后尿潴留的成因和为肛痈术后尿潴留的治疗提供新思路。方法:本研究观察108例2022年11月至2023年10月长春中医药大学附属医院肛肠中心疗区符合本研究条件的肛痈术后尿... 详细信息

目的:观察电针董氏奇穴治疗肛痈术后尿潴留临床疗效的同时,明确肛痈术后尿潴留的成因和为肛痈术后尿潴留的治疗提供新思路。方法:本研究观察108例2022年11月至2023年10月长春中医药大学附属医院肛肠中心疗区符合本研究条件的肛痈术后尿潴留患者,并将其分为三组,即以董氏三皇穴为实验1组,三皇加曲陵穴为实验2组,以《T∕CACM 1313-2019中医内科临床诊疗指南》中推荐治疗癃闭的主穴(关元、阴陵泉、三阴交、膀胱腧)为对照组。实验1组出现术后尿潴留时,倒马针法针刺董氏天皇穴、地皇穴及人皇穴;实验2组出现尿潴留时,在实验1组基础上加刺曲陵穴;在对照组出现术后尿潴留时,泻法针刺关元、阴陵泉、三阴交、膀胱腧,三组均在针刺后以密波通电25分钟。操作后,记录相关数据进行统计分析。结果:经检验,三组在年龄、性别、切口总数等一般资料上,无显著性差异(P>0.05);在症状、体征观察项目上,治疗前数据无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,实验1组临床疗效分析显示:实验1组中临床痊愈1例,显效8例,有效23例,无效后导尿4例,有效率88.89%;实验2组中临床痊愈2例,显效13例,有效19例,无效后导尿2例,有效率94.44%;对照组中临床痊愈1例,显效3例,有效25例,无效后导尿7例,有效率80.55%。三组患者的临床疗效比较,实验2组优于实验1组和对照组,差异均有统计学意义,(P0.05)。结论:电针董氏天皇穴、地皇穴、人皇穴、曲陵穴治疗肛痈术后尿潴留的临床疗效明显优于电针三皇穴和电针指南上治疗癃闭的主穴(关元、阴陵泉、三阴交、膀胱腧穴)。此方法疗效客观,安全性佳,值得在临床中推广和在未来行更深、更广的研究。

关键词：董氏奇穴肛痈尿潴留直肠周围脓肿

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卫气营血辨证下肛痈的临床资料回顾性研究

卫气营血辨证下肛痈的临床资料回顾性研究

作者：杨乃英成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:依据卫气营血理论辨证理论,对肛痈进行分型研究,结合证候传变规律,分析各型的发病情况、诊治及转归,全面了解当前肛痈的发病形势、诊疗及转归情况,为肛痈的预防和治疗提供更多的方法及思路。方法:收集2018年01月01日至2018年12月3... 详细信息

目的:依据卫气营血理论辨证理论,对肛痈进行分型研究,结合证候传变规律,分析各型的发病情况、诊治及转归,全面了解当前肛痈的发病形势、诊疗及转归情况,为肛痈的预防和治疗提供更多的方法及思路。方法:收集2018年01月01日至2018年12月31日期间成都中医药大学附属医院肛肠科住院治疗的321例肛痈患者资料,进行卫气营血辨证的分型,其中卫分证262例,气分证52例,营血分证7例。分析各型的性别、年龄、发病节气、职业、诱因、病程、入院前处理、合并疾病、辅助检查资料等方面,以及入院后的处理、预后和转归情况,采用回顾性研究方案,收集相关临床资料,采用SPSS19.0处理后进行客观科学分析,得出结论。结论:1.肛痈各型男性患者的人数多于女性患者。2.肛痈卫分证患者以中青年为主,肛痈气分证患者以青年为主,肛痈营血分患者以老年为主。3.肛痈卫分证、气分证患者秋冬季比春夏季发病人数多,季节交替时发病人数多。肛痈营血分证患者在春秋发病较高。4.肛痈卫分证、气分证患者都以职员多见。肛痈营血分证以退休人员多见。5.肛痈各型患者病程以7天多见。6.肛痈各型患者入院前处理以口服药物和局部外用药物为主。7.肛痈各型发病诱因以无明显诱因为主,肛痈卫气分证明显诱因是进食辛辣食物及饮酒,其次是腹泻和肛门外伤。8.肛痈卫分证患者肛周脓肿以低位脓肿为主。肛痈气分证患者以高位多间隙脓肿为主。肛痈营血分证患者以肛周脓肿并肛周、会阴部坏死性筋膜炎为主。9.肛痈卫分证患者与气分证患者体温有差别,肛痈卫分证患者与营血分证患者体温有差别,肛痈营血分证患者与气分证患者体温无差别。10.肛痈各型患者心率情况汇总:肛痈卫分证患者与气分证患者心率有差别,肛痈卫分证患者与营血分证患者心率有差别,肛痈营血分证患者与气分证患者心率无差别。11.肛痈卫分证患者白细胞计数正常的比例(70.2%)高于异常的比例(29.8%)。肛痈气分证和营血分证患者白细胞计数无差异。12.各型肛痈患者糖化血红蛋白检测结果汇总:肛痈卫分证患者糖化血红蛋白异常的比例为3.8%。肛痈气分证患者糖化血红蛋白水平异常的比例为9.6%。肛痈营血分证患者糖化血红蛋白水平异常的比例为57.1%。13.各型肛痈患者凝血功能检测结果汇总:肛痈卫分证患者凝血功能异常的比例为43.9%。肛痈气分证患者凝血功能异常的比例为84.6%。肛痈营血分证患者凝血功能异常的比例为100%。14.肛痈患者合并其他疾病结果汇总:肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并糖尿病比例分别为5.4%、5.8%、57.1%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并高血压比例分别为2.7%、11.5%、28.6%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并血脂代谢紊乱比例分别为35.9%、40.4%、57.1%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并血尿酸代谢紊乱比例分别为23.6%、26.9%、42.9%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并肝功能异常比例分别为4.6%、21.2%、85.7%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并肾功能异常比例分别为0.8%、0.8%、71.4%。肛痈营血分证患者合并坏死性筋膜炎为85.7%、合并感染性休克28.6%、合并低蛋白血症为85.7%、合并心衰为14.3%、合并肺部感染为28.6%。15.肛痈卫分证患者实施肛周脓肿根治术的较多(74.0%)。肛痈气分证患者选用肛周脓肿多切口挂线引流术较多(69.2%)。肛痈营血分证患者采用肛周脓肿切开挂线引流术+肛周、会阴部坏死性筋膜炎切开引流术(57.1%)较多。16.各型肛痈患者肛窦感染情况汇总:各型肛痈患者肛窦感染以截石位6点位多见。17.肛痈卫分证、气分证患者临床治愈率都是100%。肛痈营血分证患者临床治愈率为85.17%。

关键词：肛痈卫分证气分证营血分证

黄连解毒汤湿敷对于肛痈术后创面愈合影响的临床观察

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黄连解毒汤湿敷对于肛痈术后创面愈合影响的临床观察

作者：热比艳木·亚库甫江新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过观察黄连解毒汤湿敷在肛痈术后的应用对于创面愈合的影响,为今后临床上使用本方法促进创面愈合提供一定依据。方法:根据纳入、排除标准,收集2022年3月至2023年2月在新疆维吾尔自治区中医医院肛肠外科住院,且入院中医诊... 详细信息

目的:本研究通过观察黄连解毒汤湿敷在肛痈术后的应用对于创面愈合的影响,为今后临床上使用本方法促进创面愈合提供一定依据。方法:根据纳入、排除标准,收集2022年3月至2023年2月在新疆维吾尔自治区中医医院肛肠外科住院,且入院中医诊断为肛痈并行肛周脓肿根治术的60例患者,按照入院先后顺序随机分为试验组、对照组,其中每组各30例。试验组术后创面采用浸泡于黄连解毒汤的纱条湿敷,对照组术后创面采用浸泡于0.02%呋喃西林溶液的纱条湿敷,两组均连续湿敷14天。需要收集两组患者术后第1、3、7、14天创面面积,同时计算出面积缩小率、记录肉芽评分、渗出评分,评价两组创面修复情况。收集的所有数据最终由SPSS 26.0软件进行统计分析处理。结果:1)两组病例的年龄、性别等一般资料经医学统计分析后,其结果显示两者的差异无统计学意义。2)两组患者创面初始面积,即术后第1天创面面积,差异无统计学意义,具有可比性。3)两组患者在术后第3天、第7天的创面缩小率的差异无统计学意义(p>0.05);而在术后第14天,试验组面积缩小率高于对照组,有差异,且差异具有统计学意义(p0.05),而在术后第7天创面渗出评分两组间有差异,差异具有统计学意义(p肛周脓肿术后创面,可以使创面面积缩小、加速肉芽健康生长、减少创面渗出。在本研究过程中未出现明显皮肤过敏及其他不良反应。

关键词：肛痈黄连解毒汤术后创面愈合

一效膏联合中药熏洗治疗肛痈术后创面愈合的临床疗效观察

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一效膏联合中药熏洗治疗肛痈术后创面愈合的临床疗效观察

作者：李壬金辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察一效膏联合中药熏洗治疗肛痈术后创面愈合的临床疗效。方法:选取2021年3月1日至2021年11月30日之间,辽宁中医药大学附属医院肛肠科符合纳入标准、获得知情同意并自愿参加本研究的64例肛痈患者。将其随机分为治疗组(32例)和对照... 详细信息

目的:观察一效膏联合中药熏洗治疗肛痈术后创面愈合的临床疗效。方法:选取2021年3月1日至2021年11月30日之间,辽宁中医药大学附属医院肛肠科符合纳入标准、获得知情同意并自愿参加本研究的64例肛痈患者。将其随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。对两组患者均采用相同的术前检查,准备和手术方式。术后,治疗组采用一效膏联合中药熏洗治疗,对照组采用凡士林联合中药熏洗治疗。经治疗后,对两组患者术后疼痛、水肿、渗出、肉芽组织生长及创面愈合时间等情况进行比较。观察记录症状评分,用IBM SPSS Statistics 26.0软件进行数据分析。从而客观评价一效膏联合中药熏洗对肛痈术后创面愈合的治疗效果。结果:两组患者的一般情况在统计学上不存在意义,可以用于临床比较。1.结果显示,治疗组术后第3、7、10天,在肛痈患者术后疼痛缓解方面优于对照组,两组存在统计学意义(P0.05)。2.结果显示,治疗组术后第3、7、10天,肛痈患者术后肛缘皮肤水肿减轻程度优于对照组,两组存在统计学意义(P肛缘皮肤水肿无统计学意义(P>0.05)。3.结果显示,治疗组术后第7、10、14天,肛痈患者术后创面渗出减少幅度优于对照组,两组存在统计学意义(P0.05)。4.结果显示,治疗组术后第7、10、14天,在促进肛痈患者术后创面肉芽组织生长方面优于对照组,两组存在统计学意义(P0.05)。5.结果显示,在肛痈患者术后创面愈合时间方面,治疗组优于对照组,两组存在统计学意义(P肛痈术后创面愈合,可以明显缓解术后创面疼痛,减轻创面水肿,减少创面渗出,促进肉芽组织生长,加速创面愈合,提高整体疗效。2.一效膏联合中药熏洗对肛痈术后创面愈合效果可靠,患者治疗后无明显不良反应。

关键词：一效膏中药熏洗肛痈创面愈合临床疗效