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高频超声显示正常肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经

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中国医学影像技术 2007年第7期23卷 1069-1071页

作者：王月香李俊来中国人民解放军总医院超声科北京100853

目的评价高频超声在显示正常肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经的应用价值。方法应用14MHz高频超声检查20例正常受检者肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经,观察神经的内部结构、回声、外膜等声像图特征,并于横切面上测量受检者左、右两... 详细信息

目的评价高频超声在显示正常肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经的应用价值。方法应用14MHz高频超声检查20例正常受检者肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经,观察神经的内部结构、回声、外膜等声像图特征,并于横切面上测量受检者左、右两侧神经的长径、宽径及表面积。结果超声可清晰显示所有受检者肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经。肘管处尺神经显示为圆形或椭圆形的低回声结构,位于尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间,而走行于前臂肌内和肌间的尺神经呈略偏强的细网状回声。腓骨头背侧腓总神经呈略偏强细网状回声。左、右两侧尺神经、腓总神经的长径、宽径及表面积均无明显差异(P>0.05)。结论高频超声可清晰显示肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经。

关键词：超声肘管尺神经腓总神经

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肘管与滑车上肘肌的解剖学研究及其临床意义

中国临床解剖学杂志 2011年第2期29卷 140-144页

作者：贾科锋丁实翟丽东袁武刘庚辰李云生天津医科大学解剖学教研室天津300070

目的为治疗肘管综合症的原位松解术提供解剖学依据。方法 14例福尔马林固定的成年肘部标本,11例行大体解剖观察肘管特点,3例分别制成1mm厚的水平、冠状和矢状位火棉胶切片。并利用水平切片的图像对肘管等结构进行三维重建。结果肘管的... 详细信息

目的为治疗肘管综合症的原位松解术提供解剖学依据。方法 14例福尔马林固定的成年肘部标本,11例行大体解剖观察肘管特点,3例分别制成1mm厚的水平、冠状和矢状位火棉胶切片。并利用水平切片的图像对肘管等结构进行三维重建。结果肘管的底由肘关节囊和尺侧副韧带前、后及横束构成,顶由肘管支持带或滑车上肘肌和尺侧腕屈肌的肱尺两头之间的筋膜构成。滑车上肘肌起自内上髁,其上部以筋膜止于鹰嘴内侧缘;中下部分直接止于鹰嘴内侧缘。在尺神经沟水平,有一筋膜蒂将尺神经连于底的后外侧部分。结论对于滑车上肘肌引起的尺神经卡压者,合理切除此肌肉可以达到理想的治疗效果。筋膜蒂可能有防止尺神经过度运动以及半脱位的作用。

关键词：肘管尺神经滑车上肘肌火棉胶

针刀“两点”松解法治疗肘管综合征的解剖基础与临床应用

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中国针灸 2014年第9期34卷 911-913页

作者：张天民姚宪宝湖北中医药大学针刀教研室武汉430065 湖北中医药大学

目的:探寻治疗肘管综合征的有效方法。方法:根据致病因素及肘管解剖结构,设计一种针刀"两点"松解法术式,分别松解弓状韧带在尺骨鹰嘴内侧缘及肱骨内上髁的附着点,对21例肘管综合征患者按该术式应用于临床并观察疗效。结果:术后1年回访,2... 详细信息

目的:探寻治疗肘管综合征的有效方法。方法:根据致病因素及肘管解剖结构,设计一种针刀"两点"松解法术式,分别松解弓状韧带在尺骨鹰嘴内侧缘及肱骨内上髁的附着点,对21例肘管综合征患者按该术式应用于临床并观察疗效。结果:术后1年回访,21例患者尺神经支配区皮肤麻木感消失,爪形手畸形及手内侧肌萎缩恢复明显。其中优17例,良2例,一般2例,差0例,优良率为90.5%。结论:针刀"两点"松解法切开了部分弓状韧带起止点,解决了因该韧带引起的尺神经卡压,是一种符合解剖结构、操作简单、创伤小、疗效满意的微创手术方法。

关键词：肘管解剖肘管综合征弓状韧带针刀“两点”松解法

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肘管综合征36例分析

中华显微外科杂志 1995年第4期18卷 259-260页

作者：郑承泽王天兵广东省汕头大学医学院第一附院骨种

报告１９８５年至１９９３年手术治疗时管综合征３６例，均行尺神经松解前移术，优良率９１．７％。认为尺神经松解前移术是治疗时管综合征的有效方法，在手术显微镜下进行无损伤操作是提高疗效的重要手段。

关键词：肘管肘管综合征尺神经前移术神经松解术

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肘管的应用解剖与肘管综合征

中华骨科杂志 1994年第7期14卷 394-396页

作者：杨敏杰马兆龙王剑呜王万利奕万虎西安医科大学第一临床医学院骨科西安医科大学人体解剖学教研室

作者对１０６个肢体标本进行了肘管的应用解剖学研究，结合我院１９６６～１９８９年收治的３５例肘管综合征，指出肘管的解剖学特点构成本病发生的基础，一切急慢性损伤是最常见的病因，临床上采用尺神经松解及前移术是有效的治疗方法。

关键词：肘管解剖肘管综合征前移术

肘管尺神经联合腕尺管尺神经减压术治疗尺神经双重卡压综合征的疗效分析

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中华神经医学杂志 2024年第12期23卷 1242-1245页

作者：杨文强王琦李爱民于炎冰张黎 100029

目的探讨肘管尺神经联合腕尺管尺神经减压术治疗尺神经双重卡压综合征的疗效。方法回顾性纳入中日友好医院神经外科周围神经亚专科自2018年6月至2022年12月收治的23例尺神经双重卡压综合征患者进行研究。所有患者均行肘管尺神经联合... 详细信息

目的探讨肘管尺神经联合腕尺管尺神经减压术治疗尺神经双重卡压综合征的疗效。方法回顾性纳入中日友好医院神经外科周围神经亚专科自2018年6月至2022年12月收治的23例尺神经双重卡压综合征患者进行研究。所有患者均行肘管尺神经联合腕尺管尺神经减压术，术后通过患者的主观症状、客观指标改善情况及尺神经运动功能评估结果进行疗效评价。结果 23例患者术后随访时间为（25.82±9.3）个月（范围为9~42个月）。至末次随访时，麻木症状改善20例（86.95%），疼痛症状改善23例（100%），手内肌萎缩改善12例（52.17%），手运动功能障碍改善18例（78.26%）；术后尺神经感觉神经传导速度[（42.13±2.8） m/s]）较术前[（31.74±3.9） m/s]）明显升高，运动神经传导速度[（41.57±2.9） m/s）]较术前[（28.39±6.1） m/s]明显升高，环指两点辨别觉[（7.43±1.3） mm]较术前[（8.48±1.9） mm]明显降低，差异均有统计学意义（ P 肘管尺神经联合腕尺管尺神经减压术治疗尺神经双重卡压综合征疗效明确。

关键词：尺神经双重卡压综合征肘管腕尺管神经减压手术

尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征的解剖基础与临床应用

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中国临床解剖学杂志 2008年第4期26卷 455-457页

作者：张建华崔青韩建荣赵玲董占引杨中华李海清许营民王军褚定坤河北省沧州中西医结合医院骨二科河北沧州061001

目的:通过研究肘管解剖基础,设计一种符合解剖、生物力学且操作简单、疗效满意的手术方案。方法:根据肘管解剖基础特点及致病因素,设计一种小切口,尺神经沟扩大成形术式。自2002年12月至2007年2月对23例肘管综合征患者,按该术式应用于... 详细信息

目的:通过研究肘管解剖基础,设计一种符合解剖、生物力学且操作简单、疗效满意的手术方案。方法:根据肘管解剖基础特点及致病因素,设计一种小切口,尺神经沟扩大成形术式。自2002年12月至2007年2月对23例肘管综合征患者,按该术式应用于临床观察疗效。本组按Machinnin和Dellon肘部尺神经卡压分度标准,中度6例、重度17例。结果:术后随访10个月至43个月,平均19.3个月。23例肘管综合征患者临床症状全部消失,功能恢复正常。结论:尺神经沟扩大成形术扩大了肘管的四壁,保留了正常的软组织床,解决了屈肘时尺神经的牵拉张力,改善了神经内的微循环,符合解剖和生物力学,是一种操作简单,创伤小的手术方法。

关键词：肘管解剖肘管综合征

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肘管扩大成形术治疗肘管综合征的临床研究

肘管扩大成形术治疗肘管综合征的临床研究

作者：李闯河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对比分析尺神经松解筋膜下前置术与尺神经松解肘管扩大成形术治疗骨关节退变性骨关节炎型肘管综合征的临床疗效,评价肘管扩大成形术(Cubital Tunnel Expansion,CTE)对松解肘管骨性狭窄引起的尺神经卡压的有效性及合理性,从而... 详细信息

目的:通过对比分析尺神经松解筋膜下前置术与尺神经松解肘管扩大成形术治疗骨关节退变性骨关节炎型肘管综合征的临床疗效,评价肘管扩大成形术(Cubital Tunnel Expansion,CTE)对松解肘管骨性狭窄引起的尺神经卡压的有效性及合理性,从而为临床治疗骨关节炎型肘管综合征提供一种新的合理术式选择。方法:选取2017年6月至2018年7月期间住院治疗的40名CuTS患者,根据顾玉东肘管综合征临床分型标准将病情分为中、重度两组,每组患者各20例,运用SPSS软件随机数字法将两组患者随机分配至肘管扩大组和神经前置组,分别行手术治疗。其中,肘管扩大组行尺神经松解肘管扩大术,神经前置组行尺神经松解筋膜下前置术。术后两组患者常规接受中医针灸、按摩治疗和口服营养神经药物治疗。术前记录患者临床资料,并分别于术后1个月、术后3个月及术后6个月进行门诊随访。根据顾玉东肘管综合征功能评定标准评价两组患者术后疗效,根据DASH评分观察两组患者上肢功能障碍恢复程度及生活质量改善程度。结果:所有患者分别于术后1个月、术后3个月及术后6个月获得随访,其病情均获得了不同程度地改善。中度组组内比较两组术后1个月、术后3个月和术后6个月功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。重度组组内比较两组术后1个月、术后3个月功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。重度组组内比较两组术后6个月功能评分差异有统计学意义(P=0.049)。中、重度组组间分别比较两组术后6个月功能评分差异均有统计学意义(P肘管扩大成形术通过扩大肘管骨性通道,神经松解彻底,初步观察对治疗中、重度肘关节退变性骨关节炎型肘管综合征效果满意,但远期疗效尚待进一步随访和观察。2.相对于传统的前置手术,肘管扩大成形术不改变尺神经的生理位置,维持了肘管的完整性,同时完整保留了肘段尺神经的血供,更有利于神经功能的恢复,值得临床进一步推广应用。

关键词：肘管扩大尺神经松解骨关节退变

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肘管综合征的解剖和病因学探讨

中国矫形外科杂志 2007年第7期15卷 534-537,I0002页

作者：侯巍冯世庆郑永发杨淳彭王沛天津医科大学总医院骨科 300052

[目的]探讨肘管综合征的解剖特点和发病原因。[方法]对65例肘管综合征患者的临床资料和术中所见,以及其中25例患者术前肌电图检查的结果进行综合研究分析。[结果]术中见60例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变... 详细信息

[目的]探讨肘管综合征的解剖特点和发病原因。[方法]对65例肘管综合征患者的临床资料和术中所见,以及其中25例患者术前肌电图检查的结果进行综合研究分析。[结果]术中见60例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变;术前肌电图检查发现25例患者的尺神经传导速度均减慢,平均传导速度为27.97m/s;运动反应波幅降低,平均电压为1.95mv;潜伏期延长,平均时间为5.41ms;65例肘管综合征患者,继发于肘部创伤25例,慢性劳损15例,慢性骨关节炎14例,占位病变5例,先天异常有6例。[结论]肘部的创伤及慢性劳损可以导致肘管弓状韧带出现肥厚增生,引起尺神经卡压磨损,这是肘管综合征最常见的病因;其他病因还包括慢性骨关节炎,占位病变和先天异常;尺神经可被机械性卡压和磨损,出现慢性缺血缺氧,导致肘管综合征的发生;详细的体格检查和术前的肌电图检查是诊断肘管综合征的主要手段,在诊断时应注意该病与其他部位迟发性尺神经麻痹的鉴别。

关键词：肘管尺神经弓状韧带