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两种入路肱骨小头骨折开放复位内固定比较

中国矫形外科杂志 2022年第20期30卷 1836-1841页

作者：孟德弘李景银王传鑫山东中医药大学第一临床医学院山东济南250000 山东中医药大学附属医院运动损伤骨科山东济南250000

[目的]比较肘外侧入路与鹰嘴截骨入路开放复位内固定肱骨小头Dubberley II-IIIB型骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年12月—2019年12月本院采用开放复位内固定治疗Dubberley II-IIIB型肱骨小头骨折39例患者的临床资料。依据术前医... 详细信息

[目的]比较肘外侧入路与鹰嘴截骨入路开放复位内固定肱骨小头Dubberley II-IIIB型骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年12月—2019年12月本院采用开放复位内固定治疗Dubberley II-IIIB型肱骨小头骨折39例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,21例采用外侧入路;18例采用鹰嘴截骨入路。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无神经、血管损伤。外侧组手术切口长度、手术时间及出血量均显著优于截骨组(P外侧组(P0.05)。两组患者平均随访时间(18.74±2.65)个月。随术后时间推移,两组VAS评分显著下降,而肘伸屈ROM和肘MEPS评分显著增加(P肘伸-屈ROM均显著优于外侧组(P0.05)。影像方面,截骨组的骨折复位质量及骨折愈合时间均显著优于外侧组(P外侧入路,鹰嘴截骨入路开放复位内固定DubberleyII-IIIB型骨折可以使骨折断端获得更好复位与固定稳定性,允许患者早期活动,从而取得更好的临床疗效。

关键词：肱骨小头骨折肘外侧入路鹰嘴截骨入路开放复位内固定

肘外侧入路与鹰嘴截骨入路的切开复位内固定术治疗肱骨小头骨折的效果对比

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当代医药论丛 2020年第15期18卷 44-45页

作者：郑周海娄方练刘睿宋飞重庆市南川区人民医院骨科重庆408400

目的:比较用肘外侧入路与鹰嘴截骨入路的切开复位内固定术治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法:将2013年6月至2018年6月重庆市南川区人民医院收治的肱骨小头骨折患者34例作为研究对象。根据手术入路方式的不同将其分为肘外侧入路组(n=18)... 详细信息

目的:比较用肘外侧入路与鹰嘴截骨入路的切开复位内固定术治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法:将2013年6月至2018年6月重庆市南川区人民医院收治的肱骨小头骨折患者34例作为研究对象。根据手术入路方式的不同将其分为肘外侧入路组(n=18)和鹰嘴截骨入路组(n=16)。采用肘外侧入路的切开复位内固定术对肘外侧入路组患者进行治疗,采用鹰嘴截骨入路的切开复位内固定术对鹰嘴截骨入路组患者进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、骨折愈合的情况及术后并发症的发生情况。结果:1)与鹰嘴截骨入路组患者相比,肘外侧入路组患者手术的时间较短,P0.05。2)在术后,肘外侧入路组患者的骨折正常愈合率高于鹰嘴截骨入路组患者,P肘伸屈活动度、前臂旋转度、术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用肘外侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨小头骨折的疗效相当,但经尺骨鹰嘴截骨入路的创伤性较大,易造成骨折延迟愈合。

关键词：肘外侧入路鹰嘴截骨入路内固定肱骨小头骨折

肱骨小头骨折分型对内固定方式及手术入路选择的影响

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中华骨与关节外科杂志 2022年第12期15卷 945-950页

作者：吴欢孙志坚李庭费晗陈辰肖鸿鹄米萌李长润北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的:探讨肱骨小头骨折的两种常用分型对内固定方式及手术入路选择的影响。方法:回顾性研究2016年4月至2022年4月行切开复位内固定肱骨小头骨折患者75例,根据内固定方式进行分组,其中使用螺钉治疗的患者42例(螺钉组),接骨板联合螺钉固... 详细信息

目的:探讨肱骨小头骨折的两种常用分型对内固定方式及手术入路选择的影响。方法:回顾性研究2016年4月至2022年4月行切开复位内固定肱骨小头骨折患者75例,根据内固定方式进行分组,其中使用螺钉治疗的患者42例(螺钉组),接骨板联合螺钉固定治疗的患者33例(接骨板+螺钉组)。根据术前X线和CT检查结果,两组分别采用Bryan-Morrey分型和Dubberley分型进行分类。根据手术入路进行分组,其中使用外侧入路治疗的患者58例(外侧组),肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗的患者16例(后方组),外侧入路+内侧入路联合治疗1例(外侧+内侧组),采用Bryan-Morrey分型和Dubberley分型进行分类,再分别比较两种分型对内固定方式及手术入路选择的影响。结果:Bryan-Morrey分型组间固定方式差异具有统计学意义,进一步进行两两分型组间比较结果显示,Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅳ型差异均具有统计学意义,其余两两组间差异均无统计学意义。Dubberley分型组间固定方式差异具有统计学意义,进行两两分型组间比较结果显示,ⅠA型与ⅡB型、ⅢA型、ⅢB型,ⅡA型与ⅡB型、ⅢB型差异均具有统计学意义,其余两两组间差异均无统计学意义。进一步将Dubberley分型分为A型和B型两个亚型进行两两比较,经过组间比较结果显示,不同分型内固定方式比较差异具有统计学意义。Bryan-Morrey分型组间位置比较差异无统计学意义;Dubberley分型组间位置比较差异具有统计学意义。将Dubberley分型分为A型和B型两组进行比较,发现不同Dubberley分型组间部位分布差异具有统计学意义,根据具体分布情况可知,A型中外侧占比明显高于B型。结论:在肱骨小头骨折的内固定选择和手术入路选择上,Dubberley分型较Bryan-Morrey分型更具指导意义。Bryan-MorreyⅠ型及DubberleyⅠA型骨折基本上使用螺钉固定即可,而Dubberley B型患者需加用接骨板固定;关于手术入路的选取中,Dubberley A型患者可使用肘关节外侧入路完成手术。

关键词：肱骨小头骨折内固定肘外侧入路尺骨鹰嘴截骨入路

肘外侧入路空心钉内固定治疗肱骨小头骨折的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2017年第1期32卷 90-91页

作者：王华松王庆伟王俊伟丰瑞兵蔡贤华解放军武汉总医院骨科湖北武汉430070

目的分析采用肘外侧入路空心钉内固定治疗肱骨小头骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2015-01采用肘外侧入路空心钉内固定治疗的18例肱骨小头骨折。术后均采用肘关节可调支具屈肘90°位固定。术后1年采用Mayo肘关节功能评分标准评... 详细信息

目的分析采用肘外侧入路空心钉内固定治疗肱骨小头骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2015-01采用肘外侧入路空心钉内固定治疗的18例肱骨小头骨折。术后均采用肘关节可调支具屈肘90°位固定。术后1年采用Mayo肘关节功能评分标准评定手术疗效。结果 18例均获得随访12~24个月,平均17个月。骨折临床愈合时间7~15周,平均9周。术后均未见骨折畸形愈合、肘关节骨化性肌炎或延迟愈合等并发症。术后1年采用Mayo肘关节功能评分标准评定疗效:优12例,良5例,可1例,优良率94.4%。结论肱骨小头骨折为关节内骨折,并且肱骨小头为肘关节外侧柱的重要组成部分,因此缓解疼痛、恢复肱骨小头形态及减少肘关节活动度的丢失是治疗肱骨小头骨折的根本目标。肘外侧入路空心钉内固定联合肘关节可调支具固定治疗肱骨小头骨折术后可早期功能锻炼,近期疗效满意。

关键词：肱骨小头骨折肘外侧入路空心钉内固定

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肱骨小头骨折的手术治疗

浙江创伤外科 2008年第4期13卷 343-344页

作者：裘天强汤优民柴世军庞邦镭浙江省天台县人民医院天台317200

肱骨小头骨折是肱骨远端冠状面骨折，好发于青少年，复位和固定均较困难，若处理不当，易遗留肘关节疼痛、畸形和功能障碍。本院自1998年1月至2006年6月，采用肘前和肘外侧入路两种不同的手术方法治疗了肱骨小头骨折14例，收到了满意的... 详细信息

肱骨小头骨折是肱骨远端冠状面骨折，好发于青少年，复位和固定均较困难，若处理不当，易遗留肘关节疼痛、畸形和功能障碍。本院自1998年1月至2006年6月，采用肘前和肘外侧入路两种不同的手术方法治疗了肱骨小头骨折14例，收到了满意的效果。现报告如下。

关键词：肱骨小头骨折手术治疗远端冠状面骨折肘关节疼痛肘外侧入路功能障碍手术方法青少年

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应用肘内侧切口治疗儿童完全移位的髁上骨折

中国骨与关节损伤杂志 2006年第5期21卷 397-398页

作者：张克民赵德伟吕占辉王明山周忠水张耀王来旭山东省滨州市中心医院骨科 251700 大连大学附属中山医院骨科

小儿肱骨髁上骨折以往多采用肘后侧或肘外侧入路进行切开复位内固定，自1998年2月～2002年3月应用肘内侧入路，对完全移位的42例小儿肱骨髁上骨折进行切开复位内固定，通过随访效果满意，现报告如下。1临床资料 1.1．一般资料本组42例，... 详细信息

小儿肱骨髁上骨折以往多采用肘后侧或肘外侧入路进行切开复位内固定，自1998年2月～2002年3月应用肘内侧入路，对完全移位的42例小儿肱骨髁上骨折进行切开复位内固定，通过随访效果满意，现报告如下。1临床资料 1.1．一般资料本组42例，男19例，女23例，年龄3～12岁，平均6．5岁。右侧24例，左侧18例，伸直型4例，伸直尺偏型26例，伸直桡偏型7例，屈曲型5例：合并尺神经损伤症状4例。

关键词：小儿肱骨髁上骨折切口治疗移位切开复位内固定肘内侧儿童肘外侧入路 3~12岁尺神经损伤内侧入路

有限切开克氏针内固定治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折

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临床骨科杂志 2015年第3期18卷 358-360页

作者：莫贤跃吴东敏蒋荣玉兴安界首骨伤医院骨8区广西兴安541306

目的探讨儿童肱骨髁上骨折手法复位失败后采用肘外侧有限切开复位经皮内外侧3针交叉内固定治疗的方法及疗效。方法对19例麻醉下手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折患者行肘外侧有限切开,去除影响复位因素后再次复位,C臂机监视下先在肱骨髁... 详细信息

目的探讨儿童肱骨髁上骨折手法复位失败后采用肘外侧有限切开复位经皮内外侧3针交叉内固定治疗的方法及疗效。方法对19例麻醉下手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折患者行肘外侧有限切开,去除影响复位因素后再次复位,C臂机监视下先在肱骨髁外侧用2枚克氏针平行或交叉固定,再伸直肘关节到50°位、保护尺神经下用1枚克氏针在内侧交叉固定,术后长臂石膏托固定于肘关节伸直70°位制动3周。结果19例均获随访,时间6~36个月。出现肘部前侧局限性骨化1例,肘关节周围弥散性骨化1例。按Flynn标准评定疗效：优13例,良3例,一般2例,差1例。结论肘外侧有限切开复位内外侧3针交叉固定治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折创伤小,疗效满意。

关键词：儿童肱骨髁上骨折骨折固定术,内肘外侧入路克氏针

肘外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折286例分析

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青海医药杂志 2005年第2期35卷 22-23页

作者：鲍呈元青海省妇产儿童医院 810007

儿童肱骨髁上部因其特殊的解剖特点较易发生骨折 ,首选手法整复石膏外固定治疗 ,但肿胀剧烈 ,开放性、移位严重。

关键词：肘外侧入路肱骨髁上骨折手术治疗儿童手法整复失败病例石膏外固定选手开放性合并

肘前侧与肘外侧手术入路对桡骨头骨折的疗效对比分析

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现代诊断与治疗 2013年第5期24卷 975-976页

作者：黄韶荣袁青山罗福如朱国权佛冈县人民医院骨科广东佛冈511600

目的选择我院骨科2009年1月～2011年12月收治的桡骨头骨折患者36例,分为研究组和对照组各18例。方法两组患者均采用微型空心螺钉行内固定术,研究组患者使用肘前侧入路;对照组使用肘外侧入路。对比两组手术时间、及肘关节功能恢复的时间... 详细信息

目的选择我院骨科2009年1月～2011年12月收治的桡骨头骨折患者36例,分为研究组和对照组各18例。方法两组患者均采用微型空心螺钉行内固定术,研究组患者使用肘前侧入路;对照组使用肘外侧入路。对比两组手术时间、及肘关节功能恢复的时间。结果研究组手术时间为37.3±3.6min;对照组为41.6±2.9min。研究组肘关节功能恢复的时间为246.3±32.1d;对照组为285.7±41.7d。结论肘前侧是治疗桡骨头骨折的较理想的手术入路,能有效的缩短手术时间,避免对相邻组织的损伤,促进肘部关节功能恢复。

关键词：肘前侧入路肘外侧入路桡骨头骨折