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肘关节松解结合Orthofix外固定架治疗肘关节僵硬——附1例报告

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按摩与康复医学 2011年第8期2卷 205-206页

作者：张志伟程新慧于勇邹积明辽宁省沈阳体育学院沈阳110102 辽宁省喀左县第一人民医院喀左122300

肘关节僵硬（stiff elbow）多数继发于肘关节创伤。是多种原因造成肘关节活动功能丧失的总称。而肘关节僵硬作为最常见肘部骨折术后并发症。文献统计5％的肘部骨折患者创伤后会出现肘关节僵硬。是全身最易发生僵硬的关节。即使在肘关节... 详细信息

肘关节僵硬（stiff elbow）多数继发于肘关节创伤。是多种原因造成肘关节活动功能丧失的总称。而肘关节僵硬作为最常见肘部骨折术后并发症。文献统计5％的肘部骨折患者创伤后会出现肘关节僵硬。是全身最易发生僵硬的关节。即使在肘关节创伤后早期开始积极主动、有指导的关节屈伸练习，也不能完全避免肘关节屈伸活动受限，而临床上更多见的则是伤后或者术后6—8周后主动关节活动。其实为时已晚，曾有文献报道最早肘关节制动一周可出现僵硬。而创伤后手术松解后其肘关节松解仍是多以Mayo功能评价。其评价标准分别是从关节疼痛、活动范围、稳定性、特定功能四个方面作评分。换言之不管创伤后固定或松解手术如何漂亮，而术后肘僵，功能恢复不好对于该手术和临床医师意味着失败。因此对于肘关节创伤后治疗肘僵显得尤为重要。

关键词：肘关节松解 Orthofix 外固定架肘关节僵硬

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连续臂丛阻滞在肘关节松解术后镇痛中的应用

贵州医药 2017年第2期41卷 192-194页

作者：郭力聂洪崚刘勇陈旋胡燕贵阳市第四人民医院贵州贵阳550002

创伤性肘关节僵硬的治疗上术后早期（次日）功能锻炼具有重要意义,是术后效果的决定因素之一。但松解术后早期肘关节活动会剧烈疼痛,影响治疗效果。用连续臂从神经阻滞来进行术后镇痛比PCIA术后止痛有很明显的优点。近年来,随着超声技... 详细信息

创伤性肘关节僵硬的治疗上术后早期（次日）功能锻炼具有重要意义,是术后效果的决定因素之一。但松解术后早期肘关节活动会剧烈疼痛,影响治疗效果。用连续臂从神经阻滞来进行术后镇痛比PCIA术后止痛有很明显的优点。近年来,随着超声技术在麻醉中的引入,超声引导臂丛神经阻滞很大程度上提高臂丛神经置管准确性。本研究通过对比两种术后镇痛效果的观察,了解连续臂丛阻滞在松解术后止痛方面的效果。现报告如下。

关键词：锁骨下臂丛连续臂丛肘关节松解术后止痛

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护理干预对肘关节松解病人治疗依从性的影响

护理研究（下旬版） 2017年第2期31卷 752-753页

作者：杨京春北京积水潭医院

[目的]探讨护理干预对肘关节松解病人治疗依从性的影响。[方法]将2013年7月—2013年12月入院行肘关节松解术的38例病人设为对照组,给予常规护理干预;2014年1月—2014年6月入院行肘关节松解的38例病人设为观察组,由责任护士负责,各班护... 详细信息

[目的]探讨护理干预对肘关节松解病人治疗依从性的影响。[方法]将2013年7月—2013年12月入院行肘关节松解术的38例病人设为对照组,给予常规护理干预;2014年1月—2014年6月入院行肘关节松解的38例病人设为观察组,由责任护士负责,各班护士协助,进行围术期全程个性化护理干预。采用自行设计的肘关节松解术后病人康复锻炼依从性问卷对76例病人进行调查。[结果]两组病人在病因知晓率、预防知识知晓率、康复锻炼方法掌握率、并发症发生率和自我护理知识知晓率及依从性方面比较差异有统计学意义(P肘关节松解术病人康复锻炼依从性,最大限度地恢复患肢功能,减少并发症。

关键词：护理干预肘关节松解依从性康复锻炼疼痛管理

后外侧肘关节松解术治疗肘关节挛缩的临床探讨

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南京医科大学学报（自然科学版） 1995年第4期15卷 818-820页

作者：沈家维张宁胡志毅

报告１７例肘关节后外侧松解术，取得了良好效果。作者强调手术前锻炼、手术中骨膜完整剥离、术中缝合剥离之骨膜到尺骨上、术后充分骨膜下引流及早期练功是成功的关键。同时对合并有骨化性肌炎患者进行了手术切除的尝试，取得了良好效果。

关键词：肘关节挛缩肘关节松解康复

侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解肘关节僵硬

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 140-144页

作者：马鸿儒钟圳佳张子韬王翊冲朱泽章邱勇黎逢峰南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 广州医科大学附属第二医院骨科广州510245

目的探讨侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口手术松解肘关节僵硬的疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年12月采用侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解手术治疗的16例肘关节僵硬患者临床资料。其中男9例,女7例;年龄19~57岁,中位年龄33.5岁... 详细信息

目的探讨侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口手术松解肘关节僵硬的疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年12月采用侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解手术治疗的16例肘关节僵硬患者临床资料。其中男9例,女7例;年龄19~57岁,中位年龄33.5岁。病因:尺骨鹰嘴骨折6例,肘关节脱位4例,内上髁骨折2例,桡骨头骨折4例,肘关节恐怖三联征2例,肱骨髁上骨折1例,尺骨冠突骨折1例,肱骨骨折1例;其中5例患者合并2种病因。病程5~60个月,中位病程8个月。术前合并尺神经麻木症状12例,异位骨化6例。术前肘关节屈伸活动度为(58.63±22.30)°,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.3±1.6)分,Mayo评分为(71.9±7.5)分。记录患者内、外侧切口长度;记录并发症发生情况,并采用手术前后患侧肘关节Mayo评分、VAS评分、肘关节屈伸活动度评价临床疗效。结果患者外侧切口长度为3.0~4.8 cm,平均4.1 cm;内侧切口长度为2.4~4.2 cm,平均3.0 cm。16例均获随访,随访时间6~19个月,平均9.2个月。末次随访时,1例患者存留轻微肘关节疼痛,3例残存轻微尺神经麻木症状。其余患者未发生影响肘关节活动的新发异位骨化、尺神经麻木等并发症。末次随访时,患者肘关节屈伸活动度为(130.44±9.75)°,VAS评分为(1.1±1.0)分,Mayo评分为(99.1±3.8)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(t=-12.418,P松解技术融合了传统开放技术和关节镜技术的优点,可微创、安全、有效地对肘关节僵硬患者完成松解手术,但该技术不适合严重异位骨化以及存在关节内畸形、游离体或骨赘的患者。

关键词：肘关节僵硬肘关节松解微创尺神经损伤

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尺骨截骨加肘关节松解治疗肘关节僵硬1例

中国医药导报 2009年第10期6卷 171-171页

作者：黄雪松李子华辽宁省辽阳市中国医科大学辽阳中心医院骨科辽宁辽阳111000

现将尺骨截骨加肘关节松解治疗肘关节僵硬1例报道如下：1案例分析患者．男．43岁。右尺骨骨折内固定物取出后，右肘关节僵硬伴活动受限16个月。该患者于25个月前被人以刀砍伤右前臂近肘关节部，伤后急来我院，我科以“右前臂刀砍伤：①... 详细信息

现将尺骨截骨加肘关节松解治疗肘关节僵硬1例报道如下：1案例分析患者．男．43岁。右尺骨骨折内固定物取出后，右肘关节僵硬伴活动受限16个月。该患者于25个月前被人以刀砍伤右前臂近肘关节部，伤后急来我院，我科以“右前臂刀砍伤：①尺骨近端粉碎骨折；②指伸肌腱肌腹断裂”为诊断在臂丛麻醉下行“清创，尺骨骨折复位钢板内固定术，尺神经前移术。断裂肌腹吻合术，石膏固定术”，术后给予对症用药。

关键词：肘关节僵硬尺骨截骨肘关节松解

关节镜下松解术治疗非创伤性肘关节僵硬的临床疗效评估

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关节镜下松解术治疗非创伤性肘关节僵硬的临床疗效评估

作者：刘力南昌大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:肘关节僵硬是指各种原因导致的肘关节屈肘活动小于100°或伸肘活动大于30°,患者出现肘关节的疼痛、活动受限等症状,这将严重降低患者的生活质量。关节镜手术以其创伤小、恢复快的优势更适用于肘关节僵硬的手术治疗,但... 详细信息

研究背景及目的:肘关节僵硬是指各种原因导致的肘关节屈肘活动小于100°或伸肘活动大于30°,患者出现肘关节的疼痛、活动受限等症状,这将严重降低患者的生活质量。关节镜手术以其创伤小、恢复快的优势更适用于肘关节僵硬的手术治疗,但目前的临床研究多集中于对于创伤所致肘关节僵硬的关节镜治疗,对于较少见的非创伤性肘关节僵的关节镜治疗疗效则少有单独研究。本次研究的目的即探讨关节镜下松解术治疗非创伤性肘关节僵硬的临床疗效。研究方法:回顾性分析2015年2月至2019年9月于我院及协作医院行关节镜下肘关节松解清理术治疗的24例非创伤性肘关节僵硬患者的资料。其中男16例、女8例,平均年龄39岁（18-56岁）,左肘4例、右肘20例,肘关节僵硬时间在6-120个月之间。在排除手术禁忌后行关节镜下肘关节松解清理术,术后予以镇痛、消肿、规律康复训练等治疗。末次随访时以肘关节活动度（ROM）的变化、Mayo肘关节功能评分（MEPS评分）、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及患者满意情况来对疗效进行评价。研究结果:24例患者术后均获得随访,随访时间平均6个月。患者肘关节活动度由术前伸肘时的25.5°±16.3°提升到了术后随访时14.5°±11.4°（P＜0.05）;由术前屈肘时的90.2°±20.6°提升到了术后随访屈肘时的118.5°±18.9°（P＜0.0 5）;肘关节的活动度（ROM）由术前的57.0°±26.3°提升到了术后的108.5°±20.4°（P＜0.0 5）;肘关节MEPS评分由术前的60.5±17.9分提升到了术后的85.0±15.3（60-100）分;患者的VAS评分由术前的1.75±1.13分改善至术后的0.71±0.35分。在患者满意度上,24例患者当中21例均获得较满意疗效,3例患者表示术后疗效不佳,患者满意率为87.5%。研究结论:关节镜下松解术治疗非创伤性肘关节僵硬能够较为明显的提高肘关节活动度、提升肘关节功能。术后患者的总体满意度较高,术后并发症较小。但术后患者的满意程度可能与致病因素存在一定的相关性。

关键词：非创伤性肘关节僵硬关节镜肘关节松解临床疗效

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肘关节僵硬手术松解治疗的研究进展

中华肩肘外科电子杂志 2023年第2期11卷 175-180页

作者：白志钢新苏雅拉图谢迎光奥其内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院 017000

肘关节是人体众多复杂关节之一,肘关节僵硬会导致日常手势、娱乐活动和工作的不便。临床表现为肘关节屈伸受限、不同程度的运动弧终末点疼痛等,严重者无法满足进食、穿衣等基本需求。在肘关节僵硬中最常见的外部因素是创伤,而内部因素... 详细信息

肘关节是人体众多复杂关节之一,肘关节僵硬会导致日常手势、娱乐活动和工作的不便。临床表现为肘关节屈伸受限、不同程度的运动弧终末点疼痛等,严重者无法满足进食、穿衣等基本需求。在肘关节僵硬中最常见的外部因素是创伤,而内部因素则是异位骨化。开放性松解是肘关节僵硬的传统手术治疗方法,其优点在于手术视野大而且同时可以将所有影响功能的异位骨化切除,并对挛缩的关节囊、肌腱等相关软组织进行松解。关节镜下关节松解术作为一种微创手术被用于肘部僵硬的治疗,它可以非常精确和选择性地去除疤痕组织、骨赘或任何关节内病变,且创伤最小,增加了快速恢复和早期康复。术后早期给予患者有效的康复训练能够提高手术效果,改善患者的生活质量。

关键词：肘关节僵硬肘关节松解开放性松解术关节镜

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肘关节僵硬诊断及治疗的专家共识

中华创伤骨科杂志 2019年第9期21卷 737-742页

作者：无中国研究型医院学会关节外科专业委员会肘关节外科研究学组蒋协远中国医师协会骨科医师分会上肢创伤专业委员会不详北京积水潭医院创伤骨科

肘关节是人体最容易出现僵硬的关节之一。而关节僵硬也是肘关节损伤后最常见且较为严重的并发症,文献报道其发病率为0~21%,整体发病率约为8.6%。理论上认为,肘关节运动范围减少50%可使上肢功能降低80%,严重影响患者上肢功能。随着社会... 详细信息

肘关节是人体最容易出现僵硬的关节之一。而关节僵硬也是肘关节损伤后最常见且较为严重的并发症,文献报道其发病率为0~21%,整体发病率约为8.6%。理论上认为,肘关节运动范围减少50%可使上肢功能降低80%,严重影响患者上肢功能。随着社会的发展,患者对肘关节活动范围的要求越来越高,要求进行肘关节松解改善关节功能的患者也越来越多,因此,正确认识及处理肘关节僵硬极其重要。近年来,很多国内致力于肘关节损伤研究的骨科医师对肘关节僵硬进行了较为深入的研究。

关键词：肘关节僵硬肘关节损伤专家治疗诊断关节活动范围上肢功能肘关节松解