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中华中医药杂志 2019年第2期34卷 654-657页

作者：李楠肖相如姜希首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学北京100029

肖相如教授应用地黄汤治疗反复发作、经久不愈的偏头痛效果显著。文章通过病案举例的方法,论治应用地黄汤治疗久病偏头痛,肖相如教授认为经久不愈、反复发作的偏头痛,其病机多为肾虚水饮冲逆,治疗上以地黄汤为基础方加减,效果显著。

关键词：肖相如地黄汤偏头痛临床经验

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肖相如教授辨治变应性鼻炎经验整理

肖相如教授辨治变应性鼻炎经验整理

作者：李楠北京中医药大学

学位级别：硕士

前言：本论文旨在探讨古、今中医关于鼻鼽病名、病因的追溯和诊治经验的记载,以及现代西医关于变应性鼻炎的理化检查和诊治方法,介绍肖相如教授治疗变应性鼻炎的诊治特点。通过(1)追溯古代中医论治变应性鼻炎的概括,(2)西医对变应性鼻... 详细信息

前言：本论文旨在探讨古、今中医关于鼻鼽病名、病因的追溯和诊治经验的记载,以及现代西医关于变应性鼻炎的理化检查和诊治方法,介绍肖相如教授治疗变应性鼻炎的诊治特点。通过(1)追溯古代中医论治变应性鼻炎的概括,(2)西医对变应性鼻炎的研究概括,以及(3)当今中医论治变应性鼻炎的理论观点,总结(4)肖相如教授辨证论治变应性鼻炎的经验整理,提出治疗变应性鼻炎的新思路、新方法,期待能提供临床一个可行的治疗变应性鼻炎的新观点。研究目的：临床观察发现,目前,随着环境空气质量的改变,室内装修物质的增多,变应性鼻炎已成为耳鼻喉科常见病、多发病,病程缠绵难愈,且发病率每年呈上升趋势,临床患者就诊率日趋增加,治疗疗程较长,并已影响患者的生活质量。因此,变应性鼻炎的治疗及预防工作已成为目前临床较为关注的问题。研究方法：本研究采取文献分析法,辅以比较分析法及归纳研究法。论文首先进行古代中医文献回顾,梳理历代医家关于“鼻鼽””这一病名的由来、病因病机、治疗以及相关学术观点进行文献整理,了解古代中医关于鼻鼽的认知及可能存在的问题。其次是了解现代西医理论关于变应性鼻炎的诊断及治疗特点,以及西医治疗变应性鼻炎的特点及治疗过程中可能出现的问题。第二方面是了解现代中医理论关于鼻鼽诊治的辩证方法和用药。通过文献分析和比较分析法,了解目前变应性鼻炎中西医的诊治特点。最后应用归纳研究法总结肖相如教授关于辨治变应性鼻炎的诊治特点,提出参芪地黄汤的在变应性鼻炎上的临床应用。研究内容：论文分为三个部分,第一部分是关于变应性鼻炎的文献综述。首先通过追溯古代中医对于鼻鼽病名的追溯,了解疾病的演变过程,以及历代医家关于鼻鼽病因、病机不同的理论观点,及治疗鼻鼽的中医内外治方法。其次对当代西医关于变应性鼻炎的流行病学、病因病机、发病机制、检查方法、诊断及鉴别诊断、以及主要的治疗方法进行归纳总结,提出在西医治疗方面的一些不足之处。第二部分,对现代中医理论关于鼻鼽的定义、病因、辨证分型及诊断治疗进行阐明,举例说明现代中医治疗变应性鼻炎的临床实例。第三部分对肖相如教授治疗变应性鼻炎的诊治特点及用药经验进行整理。提出“正气”这一理论观点,增强人体体质的重要性,也就是应用参芪地黄汤为基础方临床治疗变应性鼻炎的理论依据及特点。通过典型病例提出应用参芪地黄汤的用药特点及加减用药经验。总结出肖相如教授辨治变应性鼻炎的一套中医辨证理论体系。研究结果：1、中医鼻鼽,古代医籍有“鼽”、“鼽嚏”、“嚏”的记载,追溯历代医家关于鼻鼽的发病原因的记载,或热邪、或寒邪、或经脉功能失调、或肾虚阳虚及脉络闭塞,且针对每一种发病原因各医家所持观点亦不相同。病位多在肺、脾、肾,病性为虚实夹杂。治疗方法上内服药主要以疏风宣肺、健脾益气、温肾散寒药物为主。外治法有药物塞鼻或吹鼻、针灸、耳针和按摩等方法。2、西医变应性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR),是机体接触变应原后鼻黏膜发生的非感染性的炎性疾病,是病位在鼻黏膜的变应性疾病,以频繁打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞、鼻黏膜肿胀、分泌物增多为主要临床表现,病情较重时,炎症细胞可侵袭气管、支气管、咽部、耳部及眼部,出现哮喘、气管炎、支气管炎、咽炎、中耳炎、结膜炎等相邻器官疾患,临床上亦可出现较难诊治的情况。变应性鼻炎有持续性、间歇性、轻度、中重度之分。过敏原是主要发病原因,但也与遗传、环境因素、个人体质密切相关。西医治疗方法较多,每种治疗方法都有其特点,短期效果尚可,但对于病情的反复发作性没有很好的疗效。而关于免疫治疗方面,也存在着一定的风险性。3、当代中医认为鼻鼽其标在鼻,其本在肺、脾、肾。证型上可分为肺气虚、肺脾气虚、肾气亏虚三大类。治疗方法上主要是通过中医整体原则辨证论治,增强机体抵抗外邪的能力。通过健脾补肾,宣肺通窍达到治疗的目的。4、肖相如教授强调以“肾”为百病之本,从补肾角度治疗变应性鼻炎,强调“正气”的重要性,中医“正气”理论与西医”免疫功能”的相互理解,治疗变应性鼻炎不能仅在通窍止涕治疗局部症状,更重要的是扶正。方药选用以参芪地黄汤为基本方,加减治疗变应性鼻炎,重在益气养阴,滋补肾气,效果明显。并嘱咐患者适当增加体育锻炼,尽量避免接触过敏原,少食辛辣油腻刺激食物,保持鼻腔卫生,生活起居调理等。因临床资料有限,故尚无法做出统计学数字观察,可待今后进一步观察研究,期待大样本的临床试验。

关键词：变应性鼻炎鼻鼽经验整理肖相如

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肖相如治疗慢性肾功能衰竭经验

河南中医 2015年第3期35卷 501-502页

作者：高黎肖相如北京中医药大学北京100029

慢性肾功能衰竭的本质是气化功能减退,治疗应以恢复人体的气化功能为目的。肖相如教授认为慢性肾功能衰竭的患者多有水湿停留,凡见患者症状不太明显,或有轻度水肿者,其认为湿瘀互结可能是这一时期的主要问题,给予当归芍药散为主治疗;患... 详细信息

慢性肾功能衰竭的本质是气化功能减退,治疗应以恢复人体的气化功能为目的。肖相如教授认为慢性肾功能衰竭的患者多有水湿停留,凡见患者症状不太明显,或有轻度水肿者,其认为湿瘀互结可能是这一时期的主要问题,给予当归芍药散为主治疗;患者内生肌酐清除率下降、血肌酐上升、尿素氮上升者,不论患者有无脾虚的证候,都应在补肾的基础上积极健脾,尤其是在尚无脾虚表现时及时健脾,对保护肾功能具有积极的意义。此时可考虑加用半夏泻心汤、补脾胃泻阴火升阳汤、香砂六君子汤等加减治疗;患者秽浊之邪明显,舌苔厚如积粉,舌质紫绛者,其本质为湿郁化浊,浊郁化毒,毒入血分,给予达原饮合犀角地黄汤为主治疗。

关键词：慢性肾功能衰竭当归芍药散半夏泻心汤补脾胃泻阴火升阳汤香砂六君子汤达原饮犀角地黄汤肖相如

肖相如应用补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性肾病经验

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河北中医 2014年第10期36卷 1447-1448页

作者：先小乐北京中医药大学 2012级博士研究生北京100029

肖相如，教授，主任医师，北京中医药大学博士研究生导师。出生于中医世家，为中国中医研究院首位肾病学博士，全国重点肾病专科学术带头人，从事伤寒论研究及中医内科肾脏相关疾病的治疗与研究。金元时期四大名医之一的李东垣对脾胃学... 详细信息

肖相如，教授，主任医师，北京中医药大学博士研究生导师。出生于中医世家，为中国中医研究院首位肾病学博士，全国重点肾病专科学术带头人，从事伤寒论研究及中医内科肾脏相关疾病的治疗与研究。金元时期四大名医之一的李东垣对脾胃学说独有发挥，自成一家。创建“内伤脾胃学说”，在此基础上提出“内伤脾胃，百病由生”的著名理论，并创立了名方补中益气汤及补脾胃泻阴火升阳汤，影响深远。补脾胃泻阴火升阳汤由人参、白术、黄芪、炙甘草、黄芩、黄连、生石膏、柴胡、升麻、羌活组成。肖相如教授认为，慢性肾病的基本病机为本虚标实，本虚指脾肾气血阴阳亏损，标实指湿热、瘀血等病理产物的潴留。若对脾胃学说理解尚浅，见证治证，难以取得佳效。而在肾系疾病中凡是病机为脾胃虚弱，清阳不升，湿热下注者，使用本方可获佳效。现举肖教授验案2则，均以补脾胃泻阴火升阳汤加减化裁，以明其理，以示其用。

关键词：调理脾胃泻火升阳肾病脾胃学说中药疗法名医经验肖相如

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肖相如用补脾胃泻阴火升阳汤治复发性口疮经验

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辽宁中医杂志 2014年第5期41卷 851-852页

作者：李佩肖相如北京中医药大学基础医学院北京100029

补脾胃泻阴火升阳汤是李东垣《脾胃论》中的名方,用以治疗由劳倦、饮食不节等因素引起的脾胃虚弱,火邪乘之的病症。肖相如教授经过多年的临床经验,发现大部分复发性口疮患者具有"上有口疮、下有便溏"的临床特点,此特点与补脾胃泻阴火升... 详细信息

补脾胃泻阴火升阳汤是李东垣《脾胃论》中的名方,用以治疗由劳倦、饮食不节等因素引起的脾胃虚弱,火邪乘之的病症。肖相如教授经过多年的临床经验,发现大部分复发性口疮患者具有"上有口疮、下有便溏"的临床特点,此特点与补脾胃泻阴火升阳汤的主治病机相合。肖相如教授在临床中常以此方治疗复发性口腔溃疡,并将此经验归纳为"复发性口疮,大便溏泄者,补脾胃泻阴火升阳汤主之。"此经验在临床使用中快速便捷,屡投屡效。

关键词：验方肖相如复发性口疮补脾胃泻阴火升阳汤

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浅谈肖相如教授治疗过敏性鼻炎的经验

中国中医急症 2014年第9期23卷 1648-1649页

作者：先小乐肖相如北京中医药大学北京100029

肖相如教授系北京中医药大学附属国医堂中医门诊部主任医师,博士研究生导师,工作30余载,对中医药防治过敏性鼻炎颇多领悟,在“顾护正气”理论的前提下擅于应用益气养阴护肾的中药方治疗过敏性鼻炎,常获效验.兹将其治疗过敏性鼻炎的经验... 详细信息

肖相如教授系北京中医药大学附属国医堂中医门诊部主任医师,博士研究生导师,工作30余载,对中医药防治过敏性鼻炎颇多领悟,在“顾护正气”理论的前提下擅于应用益气养阴护肾的中药方治疗过敏性鼻炎,常获效验.兹将其治疗过敏性鼻炎的经验介绍如下.

关键词：过敏性鼻炎顾护正气参芪地黄汤肖相如经验

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再谈慢性肾功能衰竭的治疗经验

中华中医药杂志 2011年第3期26卷 510-512页

作者：肖相如北京中医药大学基础医学院北京100029

笔者曾多次探讨慢性肾衰的治疗问题,近年又有一些新的认识。关于病机可概括为:气化功能逐渐减退乃至丧失、湿邪停留、湿邪化浊、湿浊化毒、毒入血分。关于治疗应从正虚邪实两方面考虑:扶正应以恢复人体的气化功能为目的,具体方法可参照... 详细信息

笔者曾多次探讨慢性肾衰的治疗问题,近年又有一些新的认识。关于病机可概括为:气化功能逐渐减退乃至丧失、湿邪停留、湿邪化浊、湿浊化毒、毒入血分。关于治疗应从正虚邪实两方面考虑:扶正应以恢复人体的气化功能为目的,具体方法可参照笔者提出的"慢性肾功能衰竭的整体功能代偿疗法"。祛邪的方法可补充以下3条:①凡症状不太明显,或有轻度水肿者,可以当归芍药散为主治疗;②湿热明显,舌苔黄腻者,可以半夏泻心汤为主治疗;③秽浊之邪明显,舌苔厚如积粉,舌质紫绛者,可以达原饮合犀角地黄汤为主治疗。

关键词：慢性肾功能衰竭病机治疗经验肖相如

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肖氏“中医表证辨治思路”及其临床价值

中国中医基础医学杂志 2012年第4期18卷 394-395页

作者：董正平严哲琳肖相如北京中医药大学北京100029 天津中医药大学天津300193

肖相如教授认为,表证是寒邪侵袭肌表,束缚卫气所导致的临床证候,"恶寒"是表证的特征性表现。"风热表证"、"湿温表证"、"秋燥表证"等,其实都是表证的兼夹证,其治法应遵循《伤寒论》中"表里先后缓急"的原则。将其相关论述加以归纳总结,并... 详细信息

肖相如教授认为,表证是寒邪侵袭肌表,束缚卫气所导致的临床证候,"恶寒"是表证的特征性表现。"风热表证"、"湿温表证"、"秋燥表证"等,其实都是表证的兼夹证,其治法应遵循《伤寒论》中"表里先后缓急"的原则。将其相关论述加以归纳总结,并命名为:肖氏"中医表证辨治思路"。肖氏"中医表证辨治思路"的临床价值有:将有效遏止"外感病滥用寒凉"的时弊,将有效避免"辛温解表"在"重症温病"中的误用,将更加有效地指导"辛凉解表"类方剂的临床应用等多个方面。

关键词：肖相如肖氏“中医表证辨治思路” 临床价值