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超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果

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中国民康医学 2024年第8期36卷 61-64页

作者：全海琴南城县人民医院江西抚州344700

目的:观察超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的72例孟氏骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组行超声引导下肌间... 详细信息

目的:观察超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的72例孟氏骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组行超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞,比较两组麻醉相关指标水平、麻醉优良率、运动阻滞有效率和术后24 h内不良反应发生率。结果:观察组麻醉操作时间、麻醉持续时间均长于对照组,麻醉阻滞起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于孟氏骨折手术患儿可缩短麻醉阻滞起效时间,延长麻醉持续时间,提高麻醉优良率和运动阻滞有效率,降低不良反应发生率,效果优于单纯超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果,但需延长麻醉操作时间。

关键词：孟氏骨折超声引导下肌间沟腋路臂丛神经阻滞

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充气式与免充气式经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术的对比研究

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充气式与免充气式经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术的对比研究

作者：孙永鹏承德医学院

学位级别：硕士

目的:甲状腺肿瘤是临床上的常见疾病,一些因持续生长产生相应压迫症状的甲状腺良性肿瘤,以及甲状腺恶性肿瘤均需要进行手术治疗。手术治疗有开放手术治疗、腔镜手术治疗等。目前临床上主流的腔镜甲状腺术式有很多种,经腋窝入路腔镜甲状... 详细信息

目的:甲状腺肿瘤是临床上的常见疾病,一些因持续生长产生相应压迫症状的甲状腺良性肿瘤,以及甲状腺恶性肿瘤均需要进行手术治疗。手术治疗有开放手术治疗、腔镜手术治疗等。目前临床上主流的腔镜甲状腺术式有很多种,经腋窝入路腔镜甲状腺手术就是其中一种成熟的手术方式。本文主要围绕充气式与免充气式经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术在临床上的应用进展来探讨,两种手术方式均采用经胸锁乳突肌肌间沟路径进入暴露甲状腺,通过对比两种术式的手术时间、术中出血量、术后3天引流量、术后带管时间、VAS疼痛评分、术后疤痕评分等指标,来分析出充气式经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术的优势,为腔镜甲状腺手术提供了新的临床诊治思路。方法:依据纳入、排除标准收集病例数据:实验组36例(充气式),对照组29例(免充气式)。以P肌间沟入路腔镜甲状腺手术的患者36例。年龄范围为200岁。对照组(免充气组):选取2020年01月至2021年06月于我院行免充气式经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术的患者29例。年龄范围为200岁。结果:1.两组的一般资料对比,充气组与免充气组患者在年龄分布,性别比例,肿物的最大径,肿物的病理性质上差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组的术中资料对比,手术时间差异无统计学意义(P=0.067>0.05),术中出血量差异具有统计学意义(P=0.01间差异均具有统计学意义(P0.05),术后疤痕评分差异具有统计学意义(P=0.0040.05)。结论:充气式经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术与免充气式腔镜手术对比,二者在甲状腺肿瘤的治疗上均具有不错的疗效,在整体手术时间、术后患侧胸壁疼痛评分、术后并发症发生率上无明显差异。但充气式经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术比免充气式腔镜甲状腺手术术中出血量更少、术后引流量更少、术后带管时间更短、腋窝切口疤痕更美观。

关键词：充气式免充气式腋窝入路腔镜甲状腺手术肌间沟

低浓度局麻药对肩关节患者肌间沟臂丛神经阻滞后膈肌功能的影响

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重庆医学 2022年

作者：赵霞周海滨郑少强王庚北京积水潭医院麻醉科

目的比较低浓度局麻药和高浓度局麻药肌间沟臂丛神经阻滞的效果和膈神经阻滞率。方法选择择期肩关节镜手术患者58例，男23例，女35例，年龄18～80岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分成低浓度局麻药组（n＝29）和高浓度局麻... 详细信息

目的比较低浓度局麻药和高浓度局麻药肌间沟臂丛神经阻滞的效果和膈神经阻滞率。方法选择择期肩关节镜手术患者58例，男23例，女35例，年龄18～80岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分成低浓度局麻药组（n＝29）和高浓度局麻药组（n＝29）。低浓度组用0.25％的罗哌卡因15ml进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞；高浓度组用0.5％的罗哌卡因15ml进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组的臂丛感觉阻滞范围、术中及术后24小时镇痛药用量、镇痛持续时间；术前和术后深呼吸时的膈肌活动度、用力肺活量、血氧分压、血二氧化碳分压；术后并发症发生率等三方面指标。结果高浓度组镇痛持续时间长于低浓度组具有统计学意义(P＜0.05)。臂丛感觉阻滞范围、术中及术后24小时镇痛药用量无统计学差异(P＞0.05)。术前和术后深呼吸时的膈肌活动度、功能肺活量、血氧分压、血二氧化碳分压，术后并发症发生率等无统计学差异(P＞0.05)。结论与高浓度局麻药相比，降低局麻药的浓度，不能减少膈神经阻滞率，不能减少阿片类药物的用量，不能减少术后并发症发生率，明显缩短了镇痛时间。

关键词：罗哌卡因超声引导肌间沟臂丛神经神经阻滞

神经刺激仪定位对老年桡骨远端骨折患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果

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中国伤残医学 2022年第18期30卷 58-60页

作者：赵鑫沈阳市骨科医院辽宁沈阳110000

目的:探究在老年桡骨远端骨折患者肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中予以神经刺激仪定位的应用效果。方法:研究对象取自本院2018年1月-2019年1月收治的老年桡骨远端骨折患者70例,按照不同的定位方式分组,观察组为神经刺激仪定位法(35例),对照组... 详细信息

目的:探究在老年桡骨远端骨折患者肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中予以神经刺激仪定位的应用效果。方法:研究对象取自本院2018年1月-2019年1月收治的老年桡骨远端骨折患者70例,按照不同的定位方式分组,观察组为神经刺激仪定位法(35例),对照组为异感定位法(35例),对比2组患者的麻醉效果、麻醉总满意率、神经阻滞起效时间、平均动脉压(MAP)指标。结果:从麻醉总满意率上分析,观察组为97.14%(34/35),对照组为71.43%(25/35),组间对比存在明显差异(P间上看,观察组的T_(0)为(3.01±2.12)分钟、T_(1)为(3.13±1.22)分钟、T_(2)为(13.78±2.30)分钟、T_(3)为(5.21±1.80)分钟、T_(4)为(17.76±2.33)分钟,与对照组相比存在明显差异(P间对比存在明显差异(P肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中予以神经刺激仪定位,能够明显提升麻醉总满意率,并缩短神经阻滞时间,进一步改善MAP与麻醉效果,值得在临床上推广与应用。

关键词：老年桡骨远端骨折肌间沟臂丛神经阻滞麻醉神经刺激仪定位

超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在上肢前臂手术中的麻醉效果

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名医 2022年第3期 60-62页

作者：韦宁仙丹阳市人民医院

目的：探讨在上肢手术中采用超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞方案的麻醉效果。方法：选取2017年1月至2021年10月本院收治的30例上肢前臂手术患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各25例。对照组予超声引导下... 详细信息

目的：探讨在上肢手术中采用超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞方案的麻醉效果。方法：选取2017年1月至2021年10月本院收治的30例上肢前臂手术患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各25例。对照组予超声引导下肌间沟阻滞方案，观察组采用超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞方案，比较两组患者注药30 min各神经阻滞完善率，评价两组患者麻醉效果，并统计两组不良反应发生率。结果：观察组患者的尺神经、正中神经以及桡神经阻滞完善率均高于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P间比较，差异具有统计学意义（P间比较，差异具有统计学意义（P间比较，差异具有统计学意义（P肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞方案的阻滞更为完全，麻醉效果更好，有利于保障手术顺利开展，且可降低不良反应风险，值得推广。

关键词：上肢手术超声引导肌间沟腋路臂丛神经阻滞

高浓度罗帕卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉对上肢手术患者麻醉效果的影响

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系统医学 2023年第22期8卷 42-45页

作者：徐成林江苏省灌云县人民医院麻醉科江苏灌云222200

目的分析超声引导下、高浓度的罗帕卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉(以下简称臂丛麻醉)对上肢手术的应用效果。方法选取2020年1月—2023年3月江苏省灌云县人民医院收治的76例上肢骨折拟进行手术患者为研究对象,依照入院时间先后顺序分为... 详细信息

目的分析超声引导下、高浓度的罗帕卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉(以下简称臂丛麻醉)对上肢手术的应用效果。方法选取2020年1月—2023年3月江苏省灌云县人民医院收治的76例上肢骨折拟进行手术患者为研究对象,依照入院时间先后顺序分为参照组(n=25)、观察组(n=26)、研究组(n=25),罗哌卡因浓度依次为0.25%、0.35%、0.50%,对比3组麻醉应用情况。结果研究组麻醉起效时间短于参照组和观察组,镇痛持续时间、术后麻醉苏醒时间均长于参照组和观察组,差异有统计学意义(P肌皮神经的完全阻滞率均高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。参照组与观察组的各部位神经的完全阻滞率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者麻醉相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对上肢手术患者,采用0.50%的罗帕卡因、于超声引导下臂丛麻醉有更好的效果。

关键词：高浓度罗帕卡因超声肌间沟臂丛神经阻滞麻醉上肢手术

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超声引导下肋锁间隙与肌间沟入路臂丛神经阻滞方案对前臂手术患者术中及术后镇痛效果的影响

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当代医学 2022年第12期28卷 119-121页

作者：刘鸽金茹徐州仁慈医院麻醉科江苏徐州221000

目的探讨超声引导下肋锁间隙和肌间沟入路臂丛神经阻滞方案对前臂手术患者术中及术后镇痛的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的80例行前臂手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行超声引导下... 详细信息

目的探讨超声引导下肋锁间隙和肌间沟入路臂丛神经阻滞方案对前臂手术患者术中及术后镇痛的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的80例行前臂手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞,观察组行超声引导下肋锁间隙入路臂丛神经阻滞,比较两组臂丛神经内侧束阻滞效果、麻醉操作时间、阻滞保持时间、首次药物追加时间、术中与术后视觉模拟评分法(VAS)评分、补救镇痛次数、有效按压次数及并发症发生率。结果观察组臂丛神经内侧束阻滞效果评分明显高于对照组,麻醉操作时间短于对照组,麻醉效果评分低于对照组,阻滞保持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P间长于对照组,麻醉后12、24、36 h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P间隙和肌间沟入路臂丛神经阻滞两种方案均有较好的镇痛作用,但肋锁间隙入路方案的止痛效果更佳,阻滞保持时间更长,阻滞效果显著。

关键词：肋锁间隙肌间沟臂丛神经阻滞疼痛

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充气三孔法经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术60例应用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第1期 86-89页

作者：孙永鹏李卫东陈信王景阳于德海河北省沧州市人民医院甲状腺头颈外科河北沧州061000

探讨充气三孔法经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术的可行性及微创、美容效果。方法回顾性分析 2021年1月—2022年8月在沧州市人民医院甲状腺头颈外科接受充气三孔法经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术的60例患者的基本资料、手术相关情况、... 详细信息

探讨充气三孔法经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术的可行性及微创、美容效果。方法回顾性分析 2021年1月—2022年8月在沧州市人民医院甲状腺头颈外科接受充气三孔法经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术的60例患者的基本资料、手术相关情况、术后并发症以及术后总体满意度。结果 60例患者年龄为(42.6±8.3)岁(范围:27~65岁);肿瘤最大直径为(1.5±1.2)cm(范围:0.3~5.8cm)。60例患者中,其中肿物为良性的患者33例,肿物为恶性的患者27例,10例患者施行淋巴结清扫术,清扫淋巴结数量为(2±1.5)个(范围:1~5个)。手术时间为(103.6±23.0)min(范围:63~156min);术中出血量为(19.1±25.3)ml(5~200ml);术后3d引流量(104.1±30.9)ml(范围26~198ml);术后拔管时间为(5.9±1.6)d(范围:3~10d)。术后无胸壁皮下血肿及饮水呛咳等并发症发生,术后出现声音嘶哑的患者5例,口周及手脚麻木症状的患者共3例,均通过保守治疗痊愈。术后3月随访中患者诉切口处、患侧胸壁及颈前区无明显疼痛或麻木等不适感。该术式切口隐蔽且切口较小,愈合快。患者对手术切口的外观满意度均给予较高评价,随访中未发现肿瘤局部复发及远处转移证据。结论充气三孔法经腋窝肌间沟入路腔镜甲状腺手术的创伤小、安全可行且美容效果较好。

关键词：充气式腋窝入路手术肌间沟美容腔镜甲状腺手术

探究超声引导下实施肌间沟臂丛神经阻滞复合全麻和单纯全麻运用于肩关节镜手术患者的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 44-46页

作者：刘珊珊北京市丰台中西医结合医院北京100072

探讨肩关节镜手术中实施超声肌间沟臂丛神经阻滞复合全麻与单纯全麻的临床价值。方法于2021年8月—2022年8月采集病例展开研究,纳入经严格纳排标准后的80例关节镜手术患者,随机原则下分2组各组40例,组别记为对照组(实施全麻)与观察组(... 详细信息

探讨肩关节镜手术中实施超声肌间沟臂丛神经阻滞复合全麻与单纯全麻的临床价值。方法于2021年8月—2022年8月采集病例展开研究,纳入经严格纳排标准后的80例关节镜手术患者,随机原则下分2组各组40例,组别记为对照组(实施全麻)与观察组(超声肌间沟臂丛神经阻滞复合全麻);检测不同时刻血流动力学并实施对比,记录麻醉用药总量、患者苏醒时间,对术后疼痛予以评估。结果 T1、T2时两组患者的心率、平均动脉压较T0时均下降,且观察组高于同时刻对照组(P肌间沟臂丛神经阻滞复合全麻用于肩关节镜手术患者,相比单纯全麻,有利于维持患者术中稳定的生命体征,减少麻醉药物用量,确保手术顺利开展,并发挥良好术后镇痛作用,麻醉效果确切,具有应用推广的价值。

关键词：超声引导肌间沟臂丛神经阻滞全麻肩关节镜手术