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肥胖和肌量与社区中老年人动脉硬化的关系研究

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蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 366-370页

作者：李启玉谢晖李砚玲蔡维维张蕊馨蚌埠医科大学护理学院安徽蚌埠233030

目的:探究肥胖和肌量指标与社区中老年人动脉硬化之间的关系。方法:连续收集蚌埠市东风社区同时完成人体成分分析和动脉硬化检测的1011例中老年人资料。根据臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)区分为正常组和硬化组,比较2组身体成分指标、基线... 详细信息

目的:探究肥胖和肌量指标与社区中老年人动脉硬化之间的关系。方法:连续收集蚌埠市东风社区同时完成人体成分分析和动脉硬化检测的1011例中老年人资料。根据臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)区分为正常组和硬化组,比较2组身体成分指标、基线资料差异,分析动脉硬化在不同人体成分类型中的发生风险。结果:2组病人年龄、脂肪量(BF)、体脂率(%BF)、四肢骨骼肌质量(ASM)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)、baPWV比较,差异均有统计学意义(P肌量及联合分类差异均有统计学意义(P肌量减少均表现对动脉硬化的风险特征(P肌量对动脉硬化不再表现为风险特征(P>0.05)。结论:中老年人可结合身体成分指标监测动脉硬化发生以及在干预中监测其动态变化,尤其是肥胖、肌量下降和肥胖合并肌量减少者更应该重视动脉硬化的筛查和预防。

关键词：肥胖肌量动脉硬化中老年人

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长新冠综合征与肌少症关系的研究进展

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 106-109页

作者：钟文贾华楠刘传凤黄伟杜坚陈梦君成都中医药大学附属医院老年病科四川成都610072 汉源县中医医院老年病科四川汉源625302

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。... 详细信息

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。同时,新冠病毒感染是导致老年人群发生衰弱、肌少症的重要原因。然而,目前临床及学术界对新冠病毒感染导致的骨骼肌衰减尚未充分重视。因此,本文围绕长新冠综合征与肌少症的关系展开综述,探寻新冠病毒介导"细胞因子风暴"、线粒体损害、低氧状态等多个环节导致骨骼肌衰减的病理机制,旨在提高临床及学术界的重视,共同完善新冠病毒感染后衰弱和肌少症的临床应对策略。

关键词：长新冠综合征肌少症衰弱肌量肌力后新冠综合征

肌酐/胱抑素C与晚期上皮性卵巢癌患者术前肌量减少及术后并发症的相关性分析

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肌酐/胱抑素C与晚期上皮性卵巢癌患者术前肌量减少及术后并发症的...

作者：王可珺济宁医学院

学位级别：硕士

目的:上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)因早期缺乏特异性表现,约75%的患者发现时即为晚期。晚期EOC患者常合并肌肉量下降,是患者术后发生不良预后的重要影响因素。因此,对晚期EOC患者术前肌肉量进行快速、准确的评估具有非... 详细信息

目的:上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)因早期缺乏特异性表现,约75%的患者发现时即为晚期。晚期EOC患者常合并肌肉量下降,是患者术后发生不良预后的重要影响因素。因此,对晚期EOC患者术前肌肉量进行快速、准确的评估具有非常重要的临床意义。目前用于评估肌肉量的方式(如CT、生物电阻抗等)复杂且不易重复,临床应用受限。最近的研究表明,肌酐/胱抑素C(creatinine-to-cystatin C ratio,CCR)可有效评估多种慢性疾病(如肺癌、糖尿病、非透析性肾病等)患者的肌肉量水平,但目前尚无在晚期EOC患者中应用的相关研究。因此,本文旨在探讨CCR与晚期EOC患者术前肌量减少及术后并发症的相关性,分析CCR是否可作为一个新型指标,对晚期EOC患者围手术期风险进行预测。方法:回顾性分析2017年01月至2022年07月在济宁医学院附属医院妇科住院的晚期EOC患者291人,根据纳排标准,最终纳入行初始肿瘤细胞减灭术的晚期EOC患者123人。收集患者术前一般临床资料及血清肌酐、胱抑素C等实验室指标。截取术前腹部CT第三腰椎层面图像,使用Slice-O-Matic软件分析该层面,获取计算骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)。收集患者术后30天内发生的并发症,依据Clavien-Dindo分级系统将术后并发症进行分级,并收集其他术中及术后临床资料。依据SMI结果,将患者分为肌量减少组(n=40)和肌量正常组(n=83),比较两组间的临床资料。多元回归分析评估CCR对术前肌量减少及术后并发症的独立作用。平滑曲线拟合及阈值效应分析探索CCR与术前肌量减少的最佳临界值。按照分层变量(年龄、体重指数、血红蛋白、白蛋白、红细胞计数、CA125)进行亚组分析,评估分层变量对CCR与术前肌量减少关系的影响。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析CCR对术后并发症的预测作用。结果:1.本研究中术前肌量减少发生率为32.52%。多元回归分析示,完全调整混杂因素后,CCR与术前肌量减少呈负相关(OR=0.62,95%CI 0.41-0.94,P=0.025)。平滑曲线拟合及阈值效应分析示,当CCR肌量减少之间无显著相关性;当CCR≥6.01时,CCR与术前肌量减少之间呈负相关,且CCR每增加1个单位,术前肌量减少发生率降低73%(OR=0.27,95%CI0.10-0.69,P=0.007)。亚组分析示,CCR与术前肌量减少的关系不受年龄、体重指数、血红蛋白、白蛋白、红细胞计数及CA125分层变量的影响(OR0.05)。2.术后并发症的发生率为69.92%。多元回归分析示,CCR与术后并发症独立相关,且CCR每升高1个单位,术后并发症的发生率降低41%(OR=0.59,95%CI 0.38-0.90,P=0.015)。ROC曲线示,CCR对术后并发症的发生有一定的预测作用(AUC=0.656),术前CCR的最佳临界值为8.087,与术前高CCR组相比,术前低CCR组术后总体并发症发生率及轻度并发症发生率明显升高(P肌量减少之间有良好的相关性,当CCR≥6.01时,术前肌量减少的发生风险显著降低。此外,CCR具有预测术后并发症发生风险的潜在价值。

关键词：卵巢癌肌酐/胱抑素C 肌量并发症

简易机体功能评估和计时起走测试评估老年人肌肉功能和肌力及肌量的价值研究

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中国全科医学 2017年第2期20卷 150-153页

作者：潘凌方圆陈琳彭永德谷文莎陈瑾瑜游利上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科上海市200080 上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心 200083

目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串... 详细信息

目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串联站立测试、2.44 m行走测试、5次坐立测试;并通过日常步速评估肌肉功能、握力评估肌力、双能X线骨密度仪(DXA)测定并计算相对四肢骨骼肌指数(RASM)以评估肌量。分析SPPB、TUG与日常步速、握力、RASM的相关性。结果 106例老年女性日常步速平均值为(1.32±0.28)m/s,握力为(19.46±3.91)kg,RASM为(5.94±0.82)kg/m^2。SPPB、TUG的测试结果:串联站立测试时间(7.81±3.13)s,2.44 m行走测试时间(1.83±0.44)s,5次坐立测试时间(9.91±3.06)s,TUG时间(8.96±2.34)s。年龄、体质指数(BMI)、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P0.05);年龄、2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P0.05);BMI、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM呈正相关(P0.05)。校正年龄及BMI后进行相关性分析,2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P0.05);2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P0.05);串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,2.44 m行走测试时间(β=-0.658,SE=0.024,t=-27.529,P肌肉功能,2.44 m行走测试可反映肌力。SPPB、TUG对评估肌量无价值,但可作为评估肌肉功能、肌力的工具。

关键词：肌力肌肉功能肌量简易机体功能评估计时起走测试

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肌少症评估方法的应用和进展

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第6期15卷 612-628页

作者：余卫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

临床医生和研究人员在探索肌少症方面已取得了长足的进步。特别是从2014年至今,国际科学团体对肌少症研究评估方法的进展更为迅速,主要包括欧洲老年人肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP),... 详细信息

临床医生和研究人员在探索肌少症方面已取得了长足的进步。特别是从2014年至今,国际科学团体对肌少症研究评估方法的进展更为迅速,主要包括欧洲老年人肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP),亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)。为了提高对肌肉减少症的认识和管理,本文介绍有关评估肌肉减少症不同方法的最新证据和参考文献。

关键词：肌少症肌力肌量体能

北京某社区老年人肌力、肌量、肌功能与认知功能相关分析

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中华现代护理杂志 2019年第27期25卷 3463-3468页

作者：陈啸郭羽王佳鑫张欣蒙邹海欧北京协和医院国际医疗部产科 100730 北京协和医院国际医疗部重症医学科 100730 北京协和医院国际医疗部护理部 100730 北京协和医学院护理学院 100144

目的探讨北京某社区老年人肌力、肌量、肌功能与认知功能的相关性。方法于2018年4—10月方便抽取北京市某社区60周岁及以上的老年人192名,肌力采用CAMRY电子握力仪EH101测量;肌量采用体脂称测量四肢骨骼肌含量,计算四肢骨骼肌指数(RSMI)... 详细信息

目的探讨北京某社区老年人肌力、肌量、肌功能与认知功能的相关性。方法于2018年4—10月方便抽取北京市某社区60周岁及以上的老年人192名,肌力采用CAMRY电子握力仪EH101测量;肌量采用体脂称测量四肢骨骼肌含量,计算四肢骨骼肌指数(RSMI);肌功能测量采用4 m步行实验法;认知功能采用简易智能精神状态量表(MMSE)测量,并采用统计软件SPSS 20.0对研究数据进行处理。结果192名研究对象中,轻度认知障碍的发生率为65.62%(126/192),中度认知障碍的发生率为12.50%(24/192)。Spearman相关分析显示,肌力、肌量、肌功能均与认知功能存在相关关系(r值分别为0.384、0.215、0.458;P肌力、肌量与认知的注意力相关性更强(r值分别为0.319、0.229;P肌功能与语言能力相关性更强(r=0.392,P肌力、肌量、肌功能均相关的方面是注意力和语言能力(P量进行Logistic线性回归分析显示,影响认知功能的危险因素有年龄、BMI、体脂率、RSMI。结论老年人肌力、肌量、肌功能均与认知功能存在正相关关系。

关键词：老年人肌力肌量肌功能认知功能

老年人跌倒风险与肌肉功能、肌力、肌量的相关性研究

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上海中医药杂志 2020年第S1期54卷 11-13页

作者：商海滨郭海玲杨光月邓真廉由之陈蓓赵咏芳上海市宝山区中西医结合医院上海201999 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203

目的探讨老年人的跌倒风险与肌肉功能、肌力、肌量的相关性。方法选取108例老年患者为研究对象,通过测定6 m步速、握力测量、小腿围度测量等进行跌倒风险评估,并进行相关性分析。结果步速与跌倒风险评分之间存在负直线相关性(P0.05);年... 详细信息

目的探讨老年人的跌倒风险与肌肉功能、肌力、肌量的相关性。方法选取108例老年患者为研究对象,通过测定6 m步速、握力测量、小腿围度测量等进行跌倒风险评估,并进行相关性分析。结果步速与跌倒风险评分之间存在负直线相关性(P0.05);年龄和6 m步速与跌倒风险之间存在线性相关性(P肌肉功能退变与老年人的跌倒风险关系最为密切,肌肉功能减退可增加老年人的跌倒风险。

关键词：跌倒风险肌肉功能肌力肌量步速

女性人类免疫缺陷病毒相关脂肪营养不良综合征患者体成分变化特点

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中国医学科学院学报 2011年第4期33卷 421-426页

作者：姚金朋余卫李太生罗玲林强田均平畅银娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心北京100730

目的分析女性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关脂肪营养不良(LD)综合征患者体成分变化特点。方法选取2002年1月至2009年12月在我院接受高效抗逆转录病毒治疗的成年女性HIV感染患者25例,根据临床是否出现脂肪营养障碍将患者分为LD组与非LD... 详细信息

目的分析女性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关脂肪营养不良(LD)综合征患者体成分变化特点。方法选取2002年1月至2009年12月在我院接受高效抗逆转录病毒治疗的成年女性HIV感染患者25例,根据临床是否出现脂肪营养障碍将患者分为LD组与非LD组。12例健康体检者为对照组。行双能X线骨密度测量仪测量并分析LD组、非LD组及对照组体成分的变化。结果 25例HIV感染患者的全身脂肪量与高效抗逆转录病毒治疗时间呈负相关(r=-0.431,P=0.029)。脂肪量与体重和肌量有线性回归关系,其中与肌量呈负相关(r=-0.973,P=0.000)。除上肢外,LD组全身和局部脂肪量均显著低于对照组(P量在LD组和对照组间差异具有统计学意义(P肌量较非LD组相对增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV-LD患者周围性和中央性脂肪量及骨矿量均减少;与非HIV-LD患者相比,LD患者周围性和中央性肌量相对增多。

关键词：人类免疫缺陷病毒脂肪营养不良脂肪量骨矿量肌量骨密度

不同体成分及其他因素与高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建不全的相关性

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中国医学科学院学报 2017年第4期39卷 459-464页

作者：孙朋涛余卫李太生林强郭伏平周晓红杜桂迎徐颖管文敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心北京100730 中国人民解放军第309医院核医学科北京100091

目的分析不同体成分及其他因素与中国男性人类免疫缺陷病毒(HIV)或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全的相关性。方法回顾性分析2007年至2015年接受HAART1年以上并获得病毒抑制(HIV-1 RNA0.... 详细信息

目的分析不同体成分及其他因素与中国男性人类免疫缺陷病毒(HIV)或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全的相关性。方法回顾性分析2007年至2015年接受HAART1年以上并获得病毒抑制(HIV-1 RNA量的患者体质量、身高、全身体成分。经身高校正后得到体质量指数(BMI)、肌肉指数(LMI)、脂肪指数(FMI)、骨矿含量/身高。根据患者接受HAART 1年后是否出现免疫重建不全(CD4细胞计数量、FMI、骨矿含量/身高、HAART时间、HAART方案差异无统计学意义(P>0.05)。BMI(OR=0.742,95%CI=0.554-0.993,P=0.044)、LMI(OR=0.459,95%CI=0.249-0.844,P=0.012)、HAART时间(OR=10.161,95%CI=1.110-93.052,P=0.040)、基线CD4细胞计数(OR=80.051,95%CI=8.396-762.563,P=0.000)与免疫重建不全具有相关性。年龄(OR=1.497,95%CI=0.213-10.505,P=0.685)、病毒载量(OR=0.333,95%CI=0.071-1.572,P=0.164)、FMI(OR=0.797,95%CI=0.546-1.164,P=0.240)、全身骨矿含量/身高(OR=1.145,95%CI=0.037-35.676,P=0.938)及HAART方案(OR=0.430,95%CI=0.159-1.159,P=0.095)与免疫重建不全无相关性。结论基线CD4细胞计数及治疗时间可影响免疫重建,基线BMI或基线LMI较高是免疫重建不全的保护因素,基线FMI和全身骨矿物质含量/身高与免疫重建不全无关。

关键词：人类免疫缺陷病毒高效抗逆转录病毒治疗免疫重建不全体质量指数体成分肌量脂肪量骨矿含量