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肌腹针刺结合胆经腧穴治疗中风后足内翻的临床疗效观察

肌腹针刺结合胆经腧穴治疗中风后足内翻的临床疗效观察

引用

作者：高圣博天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察肌腹针刺结合胆经腧穴治疗中风后足内翻的临床疗效,与对照组单纯针刺常规腧穴对比后,评价该法在治疗脑中风后足内翻过程中对患者生活质量、生活能力等方面的优劣势。方法:本试验研究对象均来自2019年05月-2019年12月天津中医... 详细信息

目的:观察肌腹针刺结合胆经腧穴治疗中风后足内翻的临床疗效,与对照组单纯针刺常规腧穴对比后,评价该法在治疗脑中风后足内翻过程中对患者生活质量、生活能力等方面的优劣势。方法:本试验研究对象均来自2019年05月-2019年12月天津中医药大学第二附属医院针灸科门诊及病房患者,符合诊断及纳入标准,共66例。将上述66例患者按医学统计学随机数字表法分为试验组与对照组,每组33例。两组同时予以常规中风护理。对照组:参照全国第九版《针灸学》教材中关于中风-中经络-下肢不遂、足内翻的相关主配穴进行针刺。主穴:水沟、内关（患侧）、三阴交（患侧）、极泉（患侧）、尺泽（患侧）。配穴:患侧环跳、阴陵泉、阳陵泉、风市、足三里、委中、解溪、丘墟透照海。试验组:在对照组的基础上,配穴部分去除关于患侧风市、足三里、委中、解溪的穴位针刺。采取针刺患侧足少阳胆经循行所过的腓骨长肌、腓骨短肌肌腹部相关腧穴进行治疗。主穴:水沟、内关（患侧）、三阴交（患侧）、极泉（患侧）、尺泽（患侧）。配穴:患侧环跳、阴陵泉、阳陵泉、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟透照海。两组患者均在治疗前后采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、Berg平衡量表（BBS）、Holden步行功能分级（HWA）进行功能测评并测量记录足内翻角度。使用SPSS 22.0统计软件对各类数据进行处理,综合评价试验组针刺法治疗中风后足内翻的临床疗效。结果:1.在改善踝内翻角度方面两种治疗方法均有效,且疗效相近（两组组内比较p＜0.05,治疗后组间比较p＞0.05）;2.治疗后两组患者在Ashworth痉挛量表（MAS）等级分布上存在疗效差异（p＜0.05）,从MAS量表各组等级改善情况的具体分析来看,治疗后两组样本等级改善情况存在差异（p＜0.05）,且试验组优于对照组;3.在改善中风后患者平衡能力方面两种治疗方法均有效,且疗效相近（两组治疗前后组内比较p＜0.05,治疗后两组组间比较p＞0.05）;4.治疗后两组患者在Holden步行功能分级（HWA）等级分布上存在疗效差异（p＜0.05）,从HWA量表各组等级改善情况的具体分析来看,治疗后两组样本等级改善情况存在差异（p＜0.05）,且试验组优于对照组。结论:1.肌腹针刺结合胆经腧穴法与常规针刺法均能改善中风后足内翻患者的足内翻临床症状及功能障碍,提高患者生活质量;2.在改善中风后足内翻患者平衡功能、踝内翻角度方面,两种针刺方法疗效相近;3.在缓解中风后足内翻患者下肢肌肉痉挛、增强患者步行功能方面,肌腹针刺结合胆经腧穴法优于常规针刺法。

关键词：中风后足内翻肌腹针刺胆经腧穴常规针刺分析评价

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