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改良穿刺活检技术用于降低VX2肌肉肿瘤穿刺并发症的研究

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改良穿刺活检技术用于降低VX2肌肉肿瘤穿刺并发症的研究

作者：曹海营承德医学院

学位级别：硕士

第Ⅰ部分细胞悬液法及组织块包埋法制作兔间变表皮鳞癌VX2肌肉肿瘤模型的对比研究目的:通过比较组织块包埋法及细胞悬液法制作新西兰家兔间变表皮鳞癌VX2肌肉肿瘤模型的差别,选择较为理想的肌肉肿瘤模型造模方法。方法:取传代新西兰VX2... 详细信息

第Ⅰ部分细胞悬液法及组织块包埋法制作兔间变表皮鳞癌VX2肌肉肿瘤模型的对比研究目的:通过比较组织块包埋法及细胞悬液法制作新西兰家兔间变表皮鳞癌VX2肌肉肿瘤模型的差别,选择较为理想的肌肉肿瘤模型造模方法。方法:取传代新西兰VX2肿瘤荷瘤兔,取下肿瘤并将其制备成肿瘤细胞悬液及组织块。将肿瘤组织块包埋于10只新西兰兔左腿股外侧肌内(设为组织块包埋组),同时将肿瘤细胞悬液注入此10只家兔右腿股外侧肌内(设为细胞悬液组)制备VX2肌肉肿瘤模型。于模型制备后第7、14、21天行分别彩色多普勒超声检查,观察肿瘤形态、超声下测量肿瘤体积大小,并比较两种方法在各时间段肿瘤体积的大小,以P肿瘤,测量其实际大小,并与超声侧量结果相比较,以P肿瘤组织块包埋组肿瘤体积均大于细胞悬液组[(0.13±0.07)cm3比(0.05±0.01)cm3,(1.66±0.59)cm3比(0.94±0.30)cm3,(13.30±4.68)cm3比(7.15±2.65)cm3],差异有统计学意义(P肿瘤较规则,无异位种植,细胞悬液组肿瘤形状不规则,可见肿瘤异位种植;模型制备第21天超声测量肿瘤体积与实际测量肿瘤体积差异无统计学意义[组织块包埋组:(13.30±4.68)cm3比(12.2±4.86)cm3,细胞悬液组:(7.15±2.65)cm3比(6.42±2.33)cm3](P>0.05)。结论:瘤块包埋法制作肌肉肿瘤模型操作更为简单,更为方便,所形成肿瘤形态比较规则,是一种比较理想的肌肉肿瘤模型制备方法。第Ⅱ部分改良穿刺活检技术用于降低vx2肌肉肿瘤穿刺并发症的研究目的:建立新西兰家兔vx2肌肉肿瘤模型,分别应用改良穿刺活检技术及传统穿刺活检技术对其进行穿刺活检,通过对比两种方法在改善肿瘤穿刺孔出血及肿瘤细胞经针道转移情况方面差别,探讨改良穿刺活检技术可降低vx2肌肉肿瘤穿刺并发症。方法:将vx2肌肉肿瘤组织块包埋于22只新西兰家兔双侧股外侧肌内制作成vx2肌肉肿瘤模型。将其中20只左腿肿瘤设为左侧组,应用改良穿刺活检技术进行穿刺,穿刺后通过套管取出所需病理组织,并将密封栓通过套管植入封堵穿刺孔;右腿肿瘤设为右侧组,应用传统穿刺活检技术穿刺活检后,对穿刺孔不封堵。穿刺1小时后对左、右侧组穿刺孔及周围行彩色超声检查,并应用统计学知识评定两组家兔穿刺孔出血情况及血肿体积大小情况,以p肿瘤外穿刺针道软组织行病理学检查,评定两组家兔肿瘤细胞经针道软组织转移情况,以p肿瘤外正常软组织行病理学检查,同左、右组对比研究。结果:1穿刺后出血情况穿刺1小时后,左侧组家兔封闭栓均未见脱落,其中8只家兔穿刺孔出血,余12只家兔穿刺孔未见出血;右侧组17只家兔穿刺孔出血,剩余3只未见出血。左侧组肿瘤穿刺孔周围出血率(40%,8/20)低于右侧组(85%,17/20),差异有统计学意义。左侧组穿刺孔周围血肿体积0(32)mm3小于右侧组300(162)mm3,差异有统计学意义(t=161,p肿瘤细胞转移情况穿刺7d后,左侧组可见密封栓依旧封堵于穿刺孔内,其中4只家兔针道软组织中发现肿瘤细胞,而右侧组14只家兔发现肿瘤细胞。左侧组穿刺孔针道肿瘤细胞转移率(20%,4/20)低于右侧组(70%,14/20),差异有统计学意义(χ2=10.10,P肌肉肿瘤穿刺孔出血情况。2改良穿刺活检技术与传统穿刺活检技术对比,可明显改善VX2肌肉肿瘤细胞经穿刺针道转移情况。3改良穿刺活检技术可明显降低VX2肌肉肿瘤穿刺并发症,为肿瘤的诊断及治疗提供一个新的方法及思路,同时也为本项技术早日应用临床奠定一定的基础。

关键词： VX2肿瘤株肌肉肿瘤动物模型穿刺活检手术后出血肿瘤转移

MR动态增强扫描时间-信号强度曲线在骨骼肌肉系统肿瘤定性诊断中的价值

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中华放射学杂志 2009年第6期43卷 575-578页

作者：张晶梁伟李晓松张薇刘薇张景秀冯素臣程晓光北京积水潭医院放射科 100035

目的探讨动态增强MRI时间-信号强度曲线（TIC）上升段最大斜率值和曲线类型在骨骼肌肉系统良、恶性肿瘤鉴别中的作用。方法采用多时相增强快速采集梯度回波序列，对93例骨骼肌肉系统肿瘤进行MR动态增强扫描，在斜率图上选取ROI，经Funct... 详细信息

目的探讨动态增强MRI时间-信号强度曲线（TIC）上升段最大斜率值和曲线类型在骨骼肌肉系统良、恶性肿瘤鉴别中的作用。方法采用多时相增强快速采集梯度回波序列，对93例骨骼肌肉系统肿瘤进行MR动态增强扫描，在斜率图上选取ROI，经Functool软件后处理，得到TIC，并将曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，计算曲线上升段最大斜率值。以病理结果为金标准，对TIC类型在良、恶性肿瘤中的分布差异和曲线的上升斜率值进行Χ^2检验或t检验。结果49例恶性肿瘤中，37例为Ⅰ型曲线，12例为Ⅱ型曲线；44例良性肿瘤中，26例为Ⅰ型曲线，7例为Ⅱ型曲线，11例为Ⅲ型曲线，曲线类型在良、恶性肿瘤中的分布差异具有统计学意义（Χ^2=14．008，P〈0．01）。良、恶性肿瘤曲线上升斜率值分别为6．80±3．35和6．80±2．71，差异无统计学意义（t=0．008，P〉0．05）。与形态学表现相结合，应用TIC类型对骨骼肌肉系统恶性肿瘤定性诊断的敏感度为100％，特异度为50％，阳性预测值为78％，阴性预测值为100％，准确度为82％。结论TIC类型结合形态学表现，能够提高MRI对骨骼肌肉系统肿瘤良、恶性鉴别的能力。

关键词：骨肿瘤肌肉肿瘤磁共振成像

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CT在诊断骨骼肌肉系统肿瘤的优势评价

影像研究与医学应用 2020年第15期4卷 198-199页

作者：李颖张正杨艳红施宏萍红河州第三人民医院云南红河州661000

目的:分析评价CT在诊断骨骼肌肉系统肿瘤的优势。方法:纳入2019年1月至12月我院诊治骨骼肌肉系统肿瘤患者210例,患者肿物经病理检查后,确诊良性病变98例,恶性病变112例,按肿物良恶性差异,分为良性组与恶性组,并对其均展开CT动态增强扫描... 详细信息

目的:分析评价CT在诊断骨骼肌肉系统肿瘤的优势。方法:纳入2019年1月至12月我院诊治骨骼肌肉系统肿瘤患者210例,患者肿物经病理检查后,确诊良性病变98例,恶性病变112例,按肿物良恶性差异,分为良性组与恶性组,并对其均展开CT动态增强扫描,比较两组肿物边缘-中心平均强化速率与最大强化速率比。结果:两组肿物边缘-中心强化速率比与差异有统计学意义(P0.05)。结论:CT动态增强扫描应用于骨骼肌肉系统肿瘤诊断,可使用肿物边缘-中心强化速率有效鉴别肿物良恶性,但对于囊性病变与较小组织病变,还不具备较高诊断价值,需要综合如MRI等影像学检查手段进行进一步鉴别。

关键词：骨骼肿瘤肌肉肿瘤 CT动态增强扫描优势评价

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提高肌肉骨骼肿瘤的影像学诊断水平

中华放射学杂志 2003年第7期37卷 583-583页

作者：张雪哲王武中日友好医院放射科北京100029

正确应用肌肉骨骼系统影像学检查是提高从骨骼肿瘤诊断水平的关键之一。CT、MRI和正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography, PET)等影像学方法不仅丰富了医学影像的成像手段和方法，而且从形态解剖结构观察发展为观察功... 详细信息

正确应用肌肉骨骼系统影像学检查是提高从骨骼肿瘤诊断水平的关键之一。CT、MRI和正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography, PET)等影像学方法不仅丰富了医学影像的成像手段和方法，而且从形态解剖结构观察发展为观察功能代谢的变化，提高了诊疗和鉴别诊断水平。放射学诊断内容应包括下列4点：（1）发现病变，尤其是早期发现小的肿瘤病灶；（2）正确的诊断和鉴别诊断；（3）肿瘤分期；（4）治疗后追查，明确肿瘤有无复发。这不仅要求放射科医师要具有临床知识和放射学专业知识而且要对各种影像检查方法的特点、适应证和局限性等充分掌握，才能根据不同的病情选择合适的影像学检查方法和程序，避免不必要的无效检查。

关键词：肌肉肿瘤骨骼肿瘤影像学诊断 X线平片检查 CT检查磁共振成像检查超声检查

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肌肉、骨骼系统肿瘤的磁共振诊断

放射学实践 1991年第3期6卷 119-124页

作者： K.Lehner H.Rechl G.Luttke A.Heuck B.Allgayer 陈涛 Institut fur Rontgendiagnostik der Technischen Universitat Munchen Orthopadische Klinik und Poliklinik der Technischen Universitat Munchen 湖北省肿瘤医院

成象诊断学大大改进了治疗计划。CT和磁共振(MRT)意味着很大的进步,特别在恶性肿瘤的诊断和治疗方面。

关键词：肌肉肿瘤骨骼肿瘤 NMR 成象

兔VX2肌肿瘤模型制作方法的改良及超声评价

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中国医学影像技术 2011年第7期27卷 1340-1343页

作者：吴菲曹兵生邓娟史迎昌河北北方学院研究生部河北张家口075000 中国人民解放军第309医院超声科北京100091 中国人民解放军第309医院实验动物中心北京100091

目的改良VX2肌肿瘤模型的制作方法,并采用超声对肿瘤进行评价。方法健康新西兰兔20只,随机分为超声引导组和切口包埋组,每组10只,于实验兔双侧后肢肌肉行VX2肿瘤种植,超声引导组采用超声引导下组织块接种法,切口包埋组采用切口组织块包... 详细信息

目的改良VX2肌肿瘤模型的制作方法,并采用超声对肿瘤进行评价。方法健康新西兰兔20只,随机分为超声引导组和切口包埋组,每组10只,于实验兔双侧后肢肌肉行VX2肿瘤种植,超声引导组采用超声引导下组织块接种法,切口包埋组采用切口组织块包埋法,每侧种植约1 mm3的VX2瘤块。观察比较两组肿瘤接种所需时间、成瘤率,且分别于种植后第7、14、21、26天进行超声检查,观察肿瘤生长情况。结果超声引导组及切口包埋组肿瘤接种所需时间分别为(93.78±7.42)s与(251.81±17.87)s,成瘤率分别为100%(20/20)、80.00%(16/20),两组间差异有统计学意义(P肿瘤均为单发,且大小均一。结论超声引导下接种1 mm3大小瘤块建立兔VX2肌肿瘤模型操作简单、快速、成功率高、肿瘤生长均一,是实验研究肿瘤介入治疗的理想动物模型。

关键词：肌肉肿瘤模型,动物超声检查

超声造影血流灌注定量参数与肿瘤组织氧分压相关性:实验研究

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中国医学影像技术 2023年第1期39卷 1-5页

作者：冯玉仪何杨成金海何艳胡志文罗琼丘丹霞柳建华华南理工大学附属第二医院超声医学科广东广州510000

目的探讨超声造影(CEUS)血流灌注定量参数与肿瘤组织氧分压(PO_(2))的相关性。方法以30只新西兰大白兔左后肢外侧浅肌层建立VX2皮下浅肌层肿瘤模型,于接种后第10天对荷瘤兔行常规超声及CEUS检查,于超声引导下以组织PO_(2)传感器穿刺肿瘤... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)血流灌注定量参数与肿瘤组织氧分压(PO_(2))的相关性。方法以30只新西兰大白兔左后肢外侧浅肌层建立VX2皮下浅肌层肿瘤模型,于接种后第10天对荷瘤兔行常规超声及CEUS检查,于超声引导下以组织PO_(2)传感器穿刺肿瘤,测量随机2个ROI的PO_(2),并对相应区域CEUS时间-强度曲线进行分析,观察血流灌注峰增强(PE)、曲线下面积(AUC)、原始曲线上升斜率(Grad)、达峰时间(TTP)与肿瘤组织PO_(2)的相关性。结果共对30个肿瘤获取60组数据,其平均PO_(2)(3.98±2.62)mmHg,平均PE(15.19±6.25)dB,平均AUC(315.10±202.90)mm^(2),平均Grad 1.02±0.50,平均TTP(16.41±6.54)s。PE、AUC、Grad与肿瘤组织PO_(2)均呈正相关(r=0.822、0.638、0.445,P均肿瘤组织PO_(2)呈正相关;可通过CEUS初步评估肿瘤组织PO_(2)。

关键词：肌肉肿瘤模型动物超声检查氧分压

横纹肌肉瘤：附一例光镜,免疫组化及电镜观察

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中华皮肤科杂志 1991年第4期24卷 239-241页

作者：范廉洁王石麟中日友好医院北京

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横纹肌肉瘤病理形态及免疫组织化观察

中华肿瘤杂志 1989年第3期11卷 184-186页

作者：赖日权李显贵广州部队总医院广州海军421医院广州儿童医院中国人民解放军第177医院