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拔除气管导管前给予艾司洛尔对维库溴铵肌肉松弛恢复和拮抗效果的影响

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上海医学 2013年第10期36卷 841-845页

作者：毛祖旻李士通黄施伟上海交通大学附属第一人民医院麻醉科上海200080

目的观察全身麻醉结束时气管导管拔除前给予艾司洛尔抑制心血管反应对维库溴铵残余肌肉松弛恢复和拮抗效果的影响。方法选择择期于全身麻醉下行妇科手术的患者92例,美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机分入4组。艾司洛尔组患者术... 详细信息

目的观察全身麻醉结束时气管导管拔除前给予艾司洛尔抑制心血管反应对维库溴铵残余肌肉松弛恢复和拮抗效果的影响。方法选择择期于全身麻醉下行妇科手术的患者92例,美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机分入4组。艾司洛尔组患者术后肌肉松弛自然恢复,拔除气管导管前给予艾司洛尔。对照组患者术后肌肉松弛自然恢复,拔除气管导管前给予0.9%氯化钠溶液。联合应用组应用新斯的明拮抗肌肉松弛,拔除气管导管前给予艾司洛尔。新斯的明组患者应用新斯的明拮抗肌肉松弛,拔除气管导管前给予0.9%氯化钠溶液。予芬太尼、丙泊酚、维库溴铵0.10mg/kg行全身麻醉诱导气管插管,术中间断追加维库溴铵0.03mg/kg。术毕当4个成串刺激(TOF)模式肌肉松弛监测的第4个肌颤搐(T4)出现时,联合应用组、新斯的明组予新斯的明0.04mg/kg和阿托品0.02mg/kg;达临床拔除气管导管指征后,艾司洛尔组和联合应用组患者予艾司洛尔1mg/kg(稀释至10mL),对照组和新斯的明组患者予0.9%氯化钠溶液10mL,1min后拔除气管导管。记录4组患者拔除气管导管即刻(T2)的TOF值和拔除气管导管至TOF值恢复至0.9的时间,记录患者基线水平(T0)、拔除气管导管前1min(T1)、T2、拔除气管导管后2min(T3)、拔除气管导管后5min(T4)、拔除气管导管后10min(T5)的心率(HR)和血压。结果艾司洛尔组T2至T5时间点的HR均显著慢于对照组同时间点(P值均肌肉松弛自然恢复的艾司洛尔组和对照组T4出现至拔除气管导管的时间、拔除气管导管至TOF值恢复至0.9的时间、T4出现至TOF值恢复到0.9的时间均显著长于肌肉松弛拮抗的联合应用组和新斯的明组(P值均恢复至0.9的时间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论拔除气管导管前给予艾司洛尔可有效抑制拔除气管导管时的心血管反应,对维库溴铵残余肌肉松弛的恢复和拮抗效果无影响。

关键词：艾司洛尔维库溴铵肌肉松弛恢复肌肉松弛拮抗

体温对老年人顺式阿曲库铵与罗库溴铵恢复时相影响的比较

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上海医学 2012年第6期35卷 484-487页

作者：吴敏仙李士通上海交通大学附属第一人民医院麻醉科 200080 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院麻醉科

目的比较不同体温对老年患者术后顺式阿曲库铵和罗库溴铵肌肉松弛恢复的影响。方法择期在全身麻醉下行手术的老年患者80例,随机分为顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温、罗库溴铵不保温及罗库溴铵保温组,每组20例。采用全身麻醉联合... 详细信息

目的比较不同体温对老年患者术后顺式阿曲库铵和罗库溴铵肌肉松弛恢复的影响。方法择期在全身麻醉下行手术的老年患者80例,随机分为顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温、罗库溴铵不保温及罗库溴铵保温组,每组20例。采用全身麻醉联合硬脊膜外腔阻滞麻醉,全身麻醉诱导气管插管时给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg或罗库溴铵0.6mg/kg,术中肌肉松弛药经静脉输液泵输注维持,持续监测肌肉松弛和鼻咽温度,记录患者的药物累积剂量,手术时间,静脉注射肌肉松弛药到第1个肌颤搐高度(T1)最大抑制的时间(起效时间),T1从25%恢复到75%的时间(肌肉松弛恢复指数),T1恢复至25%到4个成串刺激(TOF)比值(TOFR,即TOF中第4个肌颤搐高度与T1的比值)恢复至90%的时间(完全恢复时间),以及麻醉诱导时、T1恢复至25%时、TOFR恢复至90%时的温度。结果术毕两个不保温组的体温显著低于两个保温组(P值均肌肉松弛恢复指数则显著短于罗库溴铵不保温、罗库溴铵保温组(P值均恢复时间显著短于罗库溴铵保温组(P肌肉松弛药的两个保温组间起效时间的差异无统计学意义(P>0.05),而肌肉松弛恢复指数和完全恢复时间均显著短于两个不保温组(P值均肌肉松弛的恢复,且应用于顺式阿曲库铵的效果尤佳。

关键词：顺式阿曲库铵罗库溴铵老年患者体温肌肉松弛恢复

围手术期低体温控制对术后PACU出室时间影响的研究

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麻醉安全与质控 2020年第5期4卷 297-300页

作者：李娟韩宇潘浩刘毅山东大学附属省立医院麻醉手术科山东济南250012 山东大学齐鲁医院麻醉手术科山东济南250012

目的探讨围手术期低体温控制对术后麻醉恢复室(PACU)出室时间的影响与效果。方法选取2019年6~12月在我院行择期全身麻醉下腰椎手术的患者64例,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对照组患者采取常规保温措施;观察组全程保温,入室后... 详细信息

目的探讨围手术期低体温控制对术后麻醉恢复室(PACU)出室时间的影响与效果。方法选取2019年6~12月在我院行择期全身麻醉下腰椎手术的患者64例,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对照组患者采取常规保温措施;观察组全程保温,入室后给予温箱加温棉被预保温,并做好心理疏导。术中加温毯保温,输血输液加温仪加温液体。所有患者采用全身麻醉,全身麻醉诱导气管插管时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,术中肌肉松弛药经静脉输液泵输注维持,持续监测膀胱温度。术后送入PACU,进行持续肌松监测,顺式阿曲库铵停止输注后15 min抽取血液进行肌松药残留浓度检测。记录患者4个成串电刺激(TOF)比值恢复至90%的时间、苏醒时间、岀室时间。结果与对照组相比,观察组围手术期低体温发生率明显降低(P恢复时间明显低于对照组(P肌肉松弛的恢复,缩短苏醒时间,减少PACU滞留时间,提升手术患者麻醉围手术期安全性。

关键词：全身麻醉围手术期低体温顺式阿曲库铵肌肉松弛恢复