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臀上动脉穿支分叶肌皮瓣在骶尾部脊索瘤切除后创面修复中的应用

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2020年第4期15卷 294-296页

作者：韩夫王洪涛官浩计鹏胡晓龙佟琳张智陈俏华冯爱娜韩军涛胡大海空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科西安710032

目的评价应用臀上动脉穿支分叶肌皮瓣在骶尾部脊索瘤切除后创面修复中的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年12月于空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科应用臀上动脉穿支分叶肌皮瓣修复骶尾部脊索瘤切除后创面的11例患者。所有患者均... 详细信息

目的评价应用臀上动脉穿支分叶肌皮瓣在骶尾部脊索瘤切除后创面修复中的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年12月于空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科应用臀上动脉穿支分叶肌皮瓣修复骶尾部脊索瘤切除后创面的11例患者。所有患者均为骶尾部脊索瘤术后创面感染伴脑脊液漏,患者骶尾部软组织缺损范围为10 cm×7 cm^21 cm×11 cm,后腹膜形成死腔范围为12 cm×6 cm^24 cm×14 cm;皮瓣设计均以髂后上棘与大转子连线中上1/3为旋转点,其连线为皮瓣轴线,术前均采用超声多普勒血流探测仪确定穿支位置,术中所有患者均采用臀上动脉穿支分叶肌皮瓣修复,设计切取穿支皮瓣11 cm×8 cm^22 cm×12 cm,分叶臀大肌肌瓣13 cm×7 cm^25 cm×15 cm,其中穿支皮瓣修复骶尾部皮肤缺损坏死,分叶肌瓣填塞脊索瘤切除后后腹膜死腔。术后常规给予敏感抗生素抗炎、对症及支持治疗。术后患者尽量保持俯卧位或侧卧位,减少皮瓣受压。密切观察肌皮瓣血运变化及2根引流管引流情况并每日记录。观察术后患者肌皮瓣成活情况及平均住院时间,门诊或电话随访,观察患者移植皮瓣外形及供瓣区周围瘢痕情况,供瓣区切取后是否遗留明显功能障碍。结果本组11例患者术后皮瓣均存活良好,创面均得到有效修复,外形无臃肿,局部无破溃,平均住院时间为12 d。9例皮瓣缝合边缘Ⅰ期愈合,2例出现缝合口局部窦道形成,少量脑脊液外漏,经门诊换药后痊愈。门诊或电话随访平均8个月,供瓣区切口无明显瘢痕增生,有3例患者主诉上楼梯和伸胯动作时有部分功能障碍,但所有患者未诉在平地上行走时出现明显异常。结论臀上动脉穿支分叶肌皮瓣解剖恒定、血液供应良好,手术方法简单、安全,是修复骶尾部脊索瘤切除后皮肤软组织缺损创面及脑脊液漏的一种有效、可靠的方法。

关键词：外科皮瓣骶尾部脊索瘤肌皮瓣脑脊液漏创面修复

皮瓣和肌皮瓣移植加创面灌洗修复截瘫后多发性压疮

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中国组织工程研究与临床康复 2012年第5期16卷 935-938页

作者：王浩张普柱北京积水潭医院烧伤整形科北京市100035

背景:压疮是截瘫患者的常见并发症,严重的压疮通过保守治疗难以治愈。目的:观察皮瓣和肌皮瓣加创面灌洗治疗截瘫患者多发性压疮的修复效果。方法:纳入2007-01/2010-12在北京积水潭医院烧伤整形科治疗的16例多部位严重压疮的截瘫患者,均... 详细信息

背景:压疮是截瘫患者的常见并发症,严重的压疮通过保守治疗难以治愈。目的:观察皮瓣和肌皮瓣加创面灌洗治疗截瘫患者多发性压疮的修复效果。方法:纳入2007-01/2010-12在北京积水潭医院烧伤整形科治疗的16例多部位严重压疮的截瘫患者,均伴有不同程度的骨质破坏。手术中彻底扩创,去除死骨、瘢痕及感染肉芽组织,以皮瓣或肌皮瓣覆盖创面,术后灌洗治疗。结果与结论:纳入的16例患者创面全部Ⅰ期愈合,出院3个月后随访,修复部位压疮均未出现复发。说明皮瓣和肌皮瓣修复加创面灌洗治疗对截瘫患者压疮有良好的修复效果。

关键词：皮瓣肌皮瓣创面灌洗截瘫压疮

保留眼轮匝肌肌皮瓣切开法重睑术的临床疗效分析

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中国美容医学 2021年第10期30卷 65-69页

作者：朱吉凤刘新昊杨天荣重庆医科大学附属第一医院整形烧伤外科重庆400016

目的:探讨保留眼轮匝肌肌皮瓣切开法重睑术的临床疗效。方法:选取2019年6月-2020年1月于重庆医科大学附属第一医院整形烧伤外科行双侧切开重睑成形术患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。实验组施行保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术,对... 详细信息

目的:探讨保留眼轮匝肌肌皮瓣切开法重睑术的临床疗效。方法:选取2019年6月-2020年1月于重庆医科大学附属第一医院整形烧伤外科行双侧切开重睑成形术患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。实验组施行保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术,对照组施行传统重睑术。对比分析两组术后上眼睑肿胀情况、切口瘢痕、重睑形态、并发症及患者满意度。结果:实验组术后1d、2d、3d、4d、1周、2周、3周、4周肿胀评分均低于对照组,实验组术后6个月切口瘢痕评分、重睑形态等级评分均低于对照组,实验组术后1个月、6个月满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:保留眼轮匝肌肌皮瓣切开重睑术术后肿胀轻,恢复快,瘢痕不明显,重睑更自然、灵动,操作相对简单,值得推广。

关键词：重睑成形术切开法眼轮匝肌肌皮瓣并发症疗效

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腓肠肌内侧头肌皮瓣修复膝部软组织缺损

中国医师进修杂志 2019年第8期42卷 721-723页

作者：卢建国黄向华卢家灵杨庆达韦春晖黄振忠李凤连胡伟强徐光彩广西壮族自治区贵港市中西医结合骨科医院创伤科 537100 广西壮族自治区平南同安骨伤医院创伤科 537300

目的总结应用腓肠肌内侧头肌皮瓣顺行转移修复膝部软组织缺损的临床疗效。方法2015年1月至2018年5月广西壮族自治区贵港市中西医结合骨科医院采用腓肠肌内侧头肌皮瓣顺行转移修复膝部软组织缺损7例,切取皮瓣面积3.5cm×6.0cm^7.5cm×13.... 详细信息

目的总结应用腓肠肌内侧头肌皮瓣顺行转移修复膝部软组织缺损的临床疗效。方法2015年1月至2018年5月广西壮族自治区贵港市中西医结合骨科医院采用腓肠肌内侧头肌皮瓣顺行转移修复膝部软组织缺损7例,切取皮瓣面积3.5cm×6.0cm^7.5cm×13.0cm。结果7例皮瓣均成活,1例因术后蒂部肿胀卡压,拆除部分缝线解压后皮瓣肤色逐渐恢复正常;1例术后有轻微感染,经抗感染及换药治疗后愈合。7例均获得了随访,随访时间6~15个月,皮瓣外形及色泽满意,无明显臃肿。结论腓肠肌内侧头肌皮瓣血供可靠,顺行修复膝部软组织缺损手术操作简单,术后护理简便,不影响膝踝关节功能,易于在基层医院推广。

关键词：肌皮瓣膝部软组织缺损外科修复

改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升的美容效果

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中华医学美学美容杂志 2017年第4期23卷 259-261页

作者：朱启刚许炎龙孙荣王志明辽宁省营口协和美容医院整形美容科 115000

目的比较改良肌皮瓣法睑袋成形术与改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升的美容效果。方法将60例皮肤或（和）轮匝肌松弛型下睑膨出中老年患者分为两组，改良肌皮瓣法睑袋成形术28例为对照组，改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升32... 详细信息

目的比较改良肌皮瓣法睑袋成形术与改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升的美容效果。方法将60例皮肤或（和）轮匝肌松弛型下睑膨出中老年患者分为两组，改良肌皮瓣法睑袋成形术28例为对照组，改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升32例为观察组，随访6个月后，比较两组术后恢复情况，美容效果、是否有并发症、满意度。结果观察组总有效率96．88％，高于对照组92．85％；观察组并发症总发生率为3．13％，低于对照组7．14％；观察组总满意度为93．75％，高于对照组89．29％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升法能够更加有效地改善面部老化，达到比较满意的美容效果。

关键词：睑袋成形术肌皮瓣中面部提升临床疗效

游离股前外侧肌皮瓣修复四肢感染性复合组织缺损创面的疗效

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安徽医学 2020年第3期41卷 323-326页

作者：李俊杰马明明宁涛付永彬周涛阮晓军安徽省阜阳市人民医院骨科 236000

目的观察游离股前外侧肌皮瓣对四肢感染性复合组织缺损创面的临床疗效。方法回顾性分析阜阳市人民医院2018年6月至2019年4月收治的10例肢体感染、伴有死腔的复合组织缺损创面的患者资料,四肢皮肤软组织缺损范围(3 cm×5 cm)^(9 cm×15 ... 详细信息

目的观察游离股前外侧肌皮瓣对四肢感染性复合组织缺损创面的临床疗效。方法回顾性分析阜阳市人民医院2018年6月至2019年4月收治的10例肢体感染、伴有死腔的复合组织缺损创面的患者资料,四肢皮肤软组织缺损范围(3 cm×5 cm)^(9 cm×15 cm)。所有患者均采用游离移植股前外侧肌皮瓣治疗,评价临床疗效。结果所有患者肌皮瓣均顺利成活,无血管危象等并发症发生。9例患者供受区创面一期愈合,1例皮瓣远端伤口愈合不理想,经再次清创后顺利愈合。随访5~15个月,皮瓣质地良好,外形满意,创面无感染复发。结论游离移植股前外侧肌皮瓣治疗四肢感染性复合组织缺损创面效果良好。

关键词：感染性复合组织缺损肌皮瓣创面修复

髋关节离断大腿剔骨肌皮瓣修复髋周难治性压疮

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中国现代手术学杂志 2021年第4期25卷 289-292页

作者：黄书润张勇刘江涛欧阳容兰庄美平中国人民解放军联勤保障部队第910医院烧伤整形科福建泉州362000

目的探讨髋关节离断大腿剔骨肌皮瓣修复治疗危及生命的髋周难治性压疮的疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月收治的6例双下肢截瘫后髋周难治性压疮患者的临床资料,均存在2处以上Ⅳ期压疮,单个压疮体表面积(2 cm×3 cm)~(22 cm×... 详细信息

目的探讨髋关节离断大腿剔骨肌皮瓣修复治疗危及生命的髋周难治性压疮的疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月收治的6例双下肢截瘫后髋周难治性压疮患者的临床资料,均存在2处以上Ⅳ期压疮,单个压疮体表面积(2 cm×3 cm)~(22 cm×15 cm),其中5例合并化脓性髋关节炎,2例伴髋关节脱位,4例既往行压疮修复手术2~4次。均采用单侧股骨上段截骨、髋关节离断后剔除股骨、大腿肌皮瓣修复残端及压疮创面。结果本组6例均一次手术修复,大腿剔骨肌皮瓣成活好,5例创面一期愈合,1例切口小部分裂开,换药后痊愈。随访5个月~2年,患者生活质量明显改善,生活基本自理。5例压疮无复发,1例术后1年其他部位受压溃烂,再行皮瓣修复。结论对于反复发作且危及生命的髋周难治性压疮,采用髋关节离断股骨剔除、大腿肌皮瓣修复创面,可以挽救生命,减少压疮复发,提高生活质量,是一种有效的治疗方法。

关键词：溃疡,压力性肌皮瓣截瘫髋关节离断术

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逆行缝匠肌皮瓣修复小腿皮肤缺损应用解剖学

中国临床解剖学杂志 2010年第3期28卷 242-244页

作者：左荣跃史增元尹维刚俞淼毛海蛟宁波大学医学院宁波大学医学院附属医院骨科浙江宁波315211

目的为设计逆行缝匠肌皮瓣转位修复小腿皮肤缺损提供解剖学基础。方法解剖观测40侧缝匠肌的动脉来源、走行、外径、分布及吻合。取4侧新鲜成尸下肢标本进行动脉造影,观察缝匠肌内动脉吻合。结果营养缝匠肌的动脉为6～7支,呈节段性分布,... 详细信息

目的为设计逆行缝匠肌皮瓣转位修复小腿皮肤缺损提供解剖学基础。方法解剖观测40侧缝匠肌的动脉来源、走行、外径、分布及吻合。取4侧新鲜成尸下肢标本进行动脉造影,观察缝匠肌内动脉吻合。结果营养缝匠肌的动脉为6～7支,呈节段性分布,缝匠肌的上1/5段动脉来源于旋髂浅动脉、旋股外侧动脉或股深动脉,中2/5段动脉来源于股动脉,下2/5段动脉来源于隐动脉。隐动脉起点位于内收肌结节上(10.2±1.0)cm处,外径(1.5±0.2)mm,向下发出3～5个分支入缝匠肌,隐动脉终末支在膝下内侧参与膝关节网。缝匠肌的各节段动脉在肌内分为4～7支沿缝匠肌纵轴走行,相邻动脉的分支在肌内形成链型吻合,吻合处外径0.3mm左右。深筋膜表面有皮动脉和肌皮动脉形成的链式血管吻合网,营养缝匠肌表面的皮肤。结论缝匠肌内动脉链型吻合为逆行缝匠肌皮瓣供血,扩大了该肌皮瓣的切取长度,故以隐动静脉为血管蒂的逆行缝匠肌皮瓣可修复小腿中下段软组织缺损。

关键词：缝匠肌肌皮瓣小腿皮肤缺损

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肌皮瓣移植术治疗慢性骨髓炎

医药论坛杂志 2011年第16期32卷 45-47页

作者：胡金明王永富吴学建李光明袁琛鸥卢顺平苗巍河南省煤业化工集团焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院骨科河南焦作454000 郑州大学第一附属医院创伤显微外科郑州450000

目的观察肌皮瓣移植术治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 1999年5月—2009年12月,采用肌皮瓣移植术为主,治疗慢性骨髓炎并骨外露10例。观察肌皮瓣成活情况,颜色,质地,感觉,感染复发率。结果 10例均获得随访,随访时间1年～5年,平均3年。7例肌... 详细信息

目的观察肌皮瓣移植术治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 1999年5月—2009年12月,采用肌皮瓣移植术为主,治疗慢性骨髓炎并骨外露10例。观察肌皮瓣成活情况,颜色,质地,感觉,感染复发率。结果 10例均获得随访,随访时间1年～5年,平均3年。7例肌皮瓣全部成活。2例皮瓣远端部分坏死。1例肌肉和小部分皮肤成活。于1年时与周围皮肤颜色接近,质地柔软,早期较臃肿,6个月后逐渐变薄。感觉3个月后均有不同程度恢复,于6个月时接近正常,恢复具有保护功能的浅感觉。感染无复发。结论肌皮瓣移植术是治疗慢性骨髓炎较可靠的方法。

关键词：肌皮瓣慢性骨髓炎治疗