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鞘内灌注巴氯芬改善肌痉挛的临床研究

中华神经科杂志 2024年第11期57卷 1199-1205页

作者：曾文双李勇杰张振宇陈富勇林慧婷洪朝翔香港大学深圳医院神经医学中心神经内科深圳518053 香港大学深圳医院神经医学中心神经外科深圳518053

目的探讨鞘内灌注巴氯芬改善中重度肌痉挛的治疗方法及其有效性和安全性。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月在香港大学深圳医院接受鞘内灌注巴氯芬治疗的中重度肌痉挛患者的临床特征、鞘内灌注巴氯芬测试反应、巴氯芬泵植入术后的临... 详细信息

目的探讨鞘内灌注巴氯芬改善中重度肌痉挛的治疗方法及其有效性和安全性。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月在香港大学深圳医院接受鞘内灌注巴氯芬治疗的中重度肌痉挛患者的临床特征、鞘内灌注巴氯芬测试反应、巴氯芬泵植入术后的临床转归以及相关并发症的发生情况。结果研究纳入22例中重度肌痉挛患者,其中鞘内灌注巴氯芬测试有效者18例(81.8%)。18例鞘内灌注巴氯芬测试有效的患者鞘注后下肢肌群改良Ashworth量表(MAS)评分(单位:分)最低均值(1.29±0.81)较鞘注前基线均值(3.31±1.18)显著降低(t=11.364,P肌痉挛患者的痉挛症状及其他相关神经功能障碍,疗效可长期维持,且治疗相关并发症少见。术前的鞘内灌注巴氯芬测试有助于筛选出适合接受巴氯芬泵植入手术的患者,基线痉挛程度越高、鞘内灌注巴氯芬测试效果越好的患者越适合接受巴氯芬泵植入手术。比目鱼肌H反射可以有效地反映鞘内灌注巴氯芬过程中肌痉挛患者下肢肌群牵张反射的变化,可以用于鞘内灌注巴氯芬治疗效果的评估。

关键词：巴氯芬注射肌痉挛肌张力 H反射

长时程声导纳监测在咽鼓管异常开放和中耳肌痉挛诊断中的作用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第11期56卷 1220-1223页

作者：韩玉田珊珊梁硕王兰艾毓山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科山东大学附属山东省耳鼻喉医院临床听力中心济南250023

咽鼓管异常开放(patulous eustachian tube,PET)、中耳肌痉挛(middle ear myoclonus,MEM)等疾病的准确诊断相对困难,使用长时程声导纳监测有助于提高诊断PET和MEM等疾病的准确性。本文总结了长时程声导纳监测在诊断PET和MEM等疾病中的... 详细信息

咽鼓管异常开放(patulous eustachian tube,PET)、中耳肌痉挛(middle ear myoclonus,MEM)等疾病的准确诊断相对困难,使用长时程声导纳监测有助于提高诊断PET和MEM等疾病的准确性。本文总结了长时程声导纳监测在诊断PET和MEM等疾病中的流程及其结果判读。

关键词：声导纳咽鼓管异常开放肌痉挛中耳长时程 PET 准确诊断结果判读

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第477例——肌痉挛,脱发,腹泻

中华内科杂志 2020年第3期59卷 253-256页

作者：熊洋洋吕红王莉瑛朱丽明崔丽英钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科100730

患者为28岁女性,以腹泻、全身性脱发为突出表现,通过详细询问病史及多学科讨论,最终诊断为Satoyoshi综合征。患者原发病罕见,同时合并巨细胞病毒感染、铅中毒,诊断较为棘手。

关键词：肌痉挛脱发腹泻 Satoyoshi综合征铅中毒

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下肢康复机器人LR2训练对偏瘫患者下肢肌痉挛和ADL能力改善的疗效观察

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中国康复医学杂志 2018年第1期33卷 45-49页

作者：卢利萍桑德春季淑凤首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院综合康复科

目的:探讨分析下肢康复机器人LR2训练后,偏瘫患者肌痉挛和ADL能力的改善情况。方法:将40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各20例。试验组在常规康复治疗的同时,运用LR2进行下肢康复训练,每天1次,每次30min,共治疗... 详细信息

目的:探讨分析下肢康复机器人LR2训练后,偏瘫患者肌痉挛和ADL能力的改善情况。方法:将40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各20例。试验组在常规康复治疗的同时,运用LR2进行下肢康复训练,每天1次,每次30min,共治疗6周;对照组仅予以常规康复治疗,每天1次,每次30min,共治疗6周。在入组时、6周后分别采用改良Ashworth痉挛评定量表、简式Fugl-Meyer运动量表下肢部分和改良Barthel指数评定法对两组患者下肢肌张力、下肢运动功能及生活自理能力进行评定,比较两组的疗效。结果:两组患者下肢肌张力较治疗前均有明显降低(P肌痉挛有显著的改善作用,可提高患者下肢运动功能及生活自理能力,且近期疗效优于常规的康复治疗。

关键词：下肢康复机器人肌痉挛运动功能日常生活活动偏瘫

声触诊组织量化成像评价注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛肌肉硬度改变

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中国医学影像技术 2019年第2期35卷 256-259页

作者：谭贤愧刘明辉刘秀梅刘洋兰义杨祖荣中南大学湘雅二医院超声科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院康复科湖南长沙410011

目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)评价注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛肌肉硬度改变的价值。方法收集31例脑卒中后前臂旋前肌痉挛患者,在其松弛状态下,于超声引导注射A型肉毒毒素,并于治疗前和治疗后1个月对双侧旋前圆肌、... 详细信息

目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)评价注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛肌肉硬度改变的价值。方法收集31例脑卒中后前臂旋前肌痉挛患者,在其松弛状态下,于超声引导注射A型肉毒毒素,并于治疗前和治疗后1个月对双侧旋前圆肌、旋前方肌行VTIQ检查,测量剪切波速度(SWV),对比治疗前后以及患侧与健侧SWV差异。于治疗前后对患侧上肢肌力进行改良Ashworth量表(MAS)评分并比较其差异,评价其与SWV的相关性。结果治疗前患侧旋前圆肌SWV值高于健侧(P=0.005);治疗后1个月,患侧旋前圆肌、旋前方肌SWV值与健侧比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后患侧旋前圆肌、旋前方肌SWV值均小于治疗前(P均肌痉挛患者旋前圆肌、旋前方肌的肌肉硬度,由此定量评估注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛的疗效。

关键词：声触诊组织量化成像肌痉挛超声检查卒中

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口服甲巯咪唑片致痛性肌痉挛2例报告

四川大学学报（医学版） 2022年第6期53卷 1090-1092页

作者：田娟巫佳璐黄慧四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

本文报道了2例甲状腺功能亢进症患者在口服甲巯咪唑片(商品名:赛治)治疗期间出现痛性肌痉挛症状的病例。1例患者在服用赛治6个月后,甲状腺功能恢复正常,而出现了肌痛及肌肉痉挛症状;1例患者服用赛治半个月后,甲状腺功能尚未恢复正常,即... 详细信息

本文报道了2例甲状腺功能亢进症患者在口服甲巯咪唑片(商品名:赛治)治疗期间出现痛性肌痉挛症状的病例。1例患者在服用赛治6个月后,甲状腺功能恢复正常,而出现了肌痛及肌肉痉挛症状;1例患者服用赛治半个月后,甲状腺功能尚未恢复正常,即开始出现了肌肉痉挛性疼痛。2例患者均于服用赛治期间出现痛性肌痉挛,将赛治减量后肌痛症状无缓解,停用赛治后症状明显好转,且改用甲巯咪唑软膏治疗后痛性肌痉挛症状也未再发生。2例患者出现痛性肌痉挛症状与口服甲巯咪唑呈明显的时间相关性,推断为口服赛治的不良反应。在本文中,我们结合以往的相关文献探讨了此不良反应发生的机制,同时也比较了2种不同剂型的甲巯咪唑发生不良反应的异同,从而为甲状腺功能亢进症的治疗以及抗甲状腺药物相关罕见不良反应的管理提供更多的临床经验。

关键词：赛治不良反应肌痛肌痉挛甲巯咪唑软膏

超声引导下的肉毒毒素注射对脑卒中肌痉挛的效果观察

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中国康复医学杂志 2008年第3期23卷 219-221页

作者：窦祖林欧海宁沈建虹袁晓峰兰月中山大学附属第三医院 510630 广东省中医院

目的:评价超声引导下的肉毒毒素(BTXA)注射定位技术治疗脑卒中后肌痉挛的可行性及其价值。方法:选择因脑卒中致上肢或下肢痉挛患者5例,在彩色多普勒超声仪引导下,将BTXA准确注入肌肉局部。注射后佩戴抗痉挛矫形器并进行常规康复训练。... 详细信息

目的:评价超声引导下的肉毒毒素(BTXA)注射定位技术治疗脑卒中后肌痉挛的可行性及其价值。方法:选择因脑卒中致上肢或下肢痉挛患者5例,在彩色多普勒超声仪引导下,将BTXA准确注入肌肉局部。注射后佩戴抗痉挛矫形器并进行常规康复训练。在注射前、注射后2周、4周采用改良Ashworth评级(MAS)、Fugl-Meyer上肢功能评分、FIM自我照顾项评分、步速和步长测量进行相关评价。结果:治疗组在注射后2周、4周,肌肉痉挛的改善程度(MAS)、上肢运动功能(Fugl-Meyer评分)、与上肢相关的日常生活活动自理能力(FIM)、步长和步速的改善均优于注射前(P肌痉挛,定位准确,治疗效果明显。

关键词：肌痉挛肌肉彩色定位图超声波引导注射肉毒毒素A

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肌痉挛的局部注射治疗

神经损伤与功能重建 1995年第2期15卷 88-89页

作者：赵冬林

肌痉挛给病人造成极大的功能障碍,处理方法很多。本文将集中讨论解痉的注射技术,该技术不能单独使用,因经常需要的是整体的多方面的治疗。经皮注射石炭酸治疗肌痉挛于1959年首次由Kelly等提出。石炭酸是神经崩解剂,贴近周围神经注射后... 详细信息

肌痉挛给病人造成极大的功能障碍,处理方法很多。本文将集中讨论解痉的注射技术,该技术不能单独使用,因经常需要的是整体的多方面的治疗。经皮注射石炭酸治疗肌痉挛于1959年首次由Kelly等提出。石炭酸是神经崩解剂,贴近周围神经注射后,能减少传递至肌肉的神经冲动,以减轻痉挛

关键词：肌痉挛障碍剪刀步态神经定位闭孔神经腰胝丛石炭酸苯酚肌皮神经臂丛

连续超声波结合牵伸治疗下肢肌痉挛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2012年第10期34卷 777-779页

作者：张丁郭铁成中山大学附属第三医院康复医学科广州510630 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科

目的观察连续超声波结合牵伸治疗脑卒中或脑外伤后下肢肌痉挛的疗效。方法选取同济医院康复科住院的脑卒中或脑外伤后下肢腓肠肌痉挛的患者15例，按随机数字表法分为超声波组（8例）和对照组（7例），超声波组给予常规牵伸治疗加超声波... 详细信息

目的观察连续超声波结合牵伸治疗脑卒中或脑外伤后下肢肌痉挛的疗效。方法选取同济医院康复科住院的脑卒中或脑外伤后下肢腓肠肌痉挛的患者15例，按随机数字表法分为超声波组（8例）和对照组（7例），超声波组给予常规牵伸治疗加超声波治疗，对照组仅给予常规牵伸治疗，疗程为4周。比较两组治疗前后的改良Ashworth量表评分（MAS）、踝关节活动度（ROM）、腓肠肌疼痛程度、腓肠肌H反射阈值以及H反射与M波的峰一峰值比值（Hmax／Mmax）等。结果两组患者治疗后腓肠肌痉挛MAS分级、踝关节AROM、PROM、VAS值均较治疗前改善（P〈0．05）；超声波组腓肠肌H阈值、Hmax／Mmax值在治疗后有明显改善（P〈0．05），而对照组治疗前、后的腓肠肌H阈值、Hmax／Mmax值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论连续超声波结合常规牵伸治疗可以有效改善脑卒中或脑外伤后下肢肌痉挛。

关键词：肌痉挛超声波关节活动范围 H反射