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十二指肠胃反流胃肠动力机制研究

胃肠病学 2008年第2期13卷 87-90页

作者：戴菲龚均罗金燕董蕾朱有玲王学勤西安交通大学医学院第二附属医院消化内科 710004

背景:十二指肠胃反流(DGR)是一种常见的生理和病理现象,与许多疾病的发生有关。目前其发生机制尚不明确。目的:探讨DGR发生与胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动(MMC)的关系。方法:对20名健康志愿者行24h同步胃内pH监测和胆汁监测,以... 详细信息

背景:十二指肠胃反流(DGR)是一种常见的生理和病理现象,与许多疾病的发生有关。目前其发生机制尚不明确。目的:探讨DGR发生与胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动(MMC)的关系。方法:对20名健康志愿者行24h同步胃内pH监测和胆汁监测,以及夜间长时胃窦十二指肠压力测定。结果:24h同步胃内pH监测和胆汁监测后,20名健康志愿者分为2组:DGR阴性组(D1组)(7名)和DGR阳性组(D2组)(13名)。D1组MMC周期数较D2组显著增加(P<0.05);D2组胃窦十二指肠协调收缩较D1组显著减少,十二指肠推进性蠕动减少(P均<0.05)。D1组十二指肠MMCⅢ相逆蠕动发生率显著低于D2组(P<0.05)。D2组发生MMCⅢ相逆蠕动前后10min,胃内pH值分别为1.72±0.61和3.70±0.72,差异有统计学意义(P<0.01)。夜间MMCⅡ相晚期碱反流和胆汁反流的发生率显著高于Ⅰ相、Ⅱ相早期和Ⅲ相(P均<0.05)。结论:DGR的发生与胃窦十二指肠MMC周期数、Ⅱ相晚期和Ⅲ相逆蠕动有关。

关键词：十二指肠胃反流消化间期肌电复合波移行蠕动

一氧化氮对小肠消化间期移行性复合运动作用的研究

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中华消化杂志 1999年第2期19卷 82-84页

作者：吴建维罗金燕龚均蒋予西安医科大学第二临床医学院

目的研究一氧化氮（ＮＯ）在小肠消化间期移行性复合运动（ＭＭＣ）控制中的作用。方法在大鼠十二指肠、空肠分别埋置应变片，在动物清醒的状态下分别记录空腹和餐后静脉输注ＮＧ硝基Ｌ精氨酸甲酯（ＬＮＡＭＥ）、Ｌ精氨酸、... 详细信息

目的研究一氧化氮（ＮＯ）在小肠消化间期移行性复合运动（ＭＭＣ）控制中的作用。方法在大鼠十二指肠、空肠分别埋置应变片，在动物清醒的状态下分别记录空腹和餐后静脉输注ＮＧ硝基Ｌ精氨酸甲酯（ＬＮＡＭＥ）、Ｌ精氨酸、Ｄ精氨酸、硝普钠和血管紧张素Ⅰ后十二指肠和空肠压力变化。结果在餐后注入一氧化氮合酶抑制剂ＬＮＡＭＥ，可诱发类似空腹状态下的ＭＭＣ运动形式；注入ＮＯ供体硝普钠，则中断空腹时的小肠ＭＭＣ周期，诱发进食后小肠运动形式；Ｌ精氨酸和ＬＮＡＭＥ同时输注，消除ＬＮＡＭＥ的作用，而Ｄ精氨酸无此作用。单独输注Ｌ精氨酸、Ｄ精氨酸或血管紧张素Ⅰ对小肠ＭＭＣ没有影响。结论小肠神经系统ＮＯ紧张性分泌的调节，可能与小肠消化间期和消化期之间小肠运动形式的转换有关，ＮＯ释放增加可导致Ⅱ相时间变长，中断或延长ＭＭＣ；抑制ＮＯ合成与小肠消化间期运动形式的产生有关。

关键词：肌电复合波移行小肠一氧化氮 L-NAME

糖尿病患者消化间期移行性复合运动规律的研究

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中华内科杂志 1998年第8期37卷 518-521页

作者：王雁袁申元张建忠胡鸿英肖作亮付汉菁万小平朱良湘北京同仁医院消化内科

目的探讨糖尿病患者消化间期移行性复合运动（ＭＭＣ）的规律。方法应用胃十二指肠测压技术对５１例Ⅱ型糖尿病患者和１５名健康志愿者进行了ＭＭＣ检测，测定时间为２４０～３６０分钟。结果糖尿病患者ＭＭＣⅢ期正常者仅２７．５％，... 详细信息

目的探讨糖尿病患者消化间期移行性复合运动（ＭＭＣ）的规律。方法应用胃十二指肠测压技术对５１例Ⅱ型糖尿病患者和１５名健康志愿者进行了ＭＭＣ检测，测定时间为２４０～３６０分钟。结果糖尿病患者ＭＭＣⅢ期正常者仅２７．５％，明显低于对照组（７３．４％，Ｐ值＜０．０１），其中ＭＭＣⅢ期缺失者占４１．１％（对照组为１３．３％，Ｐ值＜０．０１）。糖尿病组ＭＭＣⅢ期胃窦部收缩波幅较对照组减低（Ｐ值＜０．０５）。ＭＭＣ各期持续时间个体差异较大，糖尿病组与对照组相比表现为Ⅱ期延长（Ｐ值＜０．０１）。结论本研究提示约７０％糖尿病患者在未出现消化系统症状之前已表现为ＭＭＣ异常，胃十二指肠测压为糖尿病胃肠运动功能障碍、尤其是糖尿病胃轻瘫的早期诊断和治疗提供了有效的手段。

关键词：糖尿病胃肠活动肌电复合波移行

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胃间质瘤患者胃电活动的初步研究

天津医药 2010年第1期38卷 23-25页

作者：俞清翔陈茉王邦茂唐方方维丽常毅湘天津医科大学总医院消化科 300052 天津医科大学总医院中医科

目的:分析描述胃间质瘤(GIST)患者的胃电活动特点,探讨GIST对胃电活动的影响。方法:运用多导胃电图检测27例胃GIST患者(GIST组)及30例健康志愿者(对照组)的餐前餐后胃电参数,并进行对比分析。结果:对照组餐后各导联较餐前均出现平均频率... 详细信息

目的:分析描述胃间质瘤(GIST)患者的胃电活动特点,探讨GIST对胃电活动的影响。方法:运用多导胃电图检测27例胃GIST患者(GIST组)及30例健康志愿者(对照组)的餐前餐后胃电参数,并进行对比分析。结果:对照组餐后各导联较餐前均出现平均频率(MF)、平均幅值(MA)及正常慢波百分比(N%)增高,过缓频率百分比(B%)较餐前减低,差异有统计学意义(P0.05);GIST组各导联餐前MF、MA高于对照组,N%餐前1、3、4导及餐后各导联均低于对照组,过速频率百分比(T%)各导联餐前餐后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);GIST组与对照组患者胃动过速发生率分别为66.7%,3.3%,GIST组节律正常患者所占百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GIST患者存在餐前餐后胃电活动异常,异常胃电节律以胃动过速为主。

关键词：胃肠道间质肿瘤肌电描记术肌电复合波移行病例对照研究禁食饭后期间

功能性消化不良患者24小时十二指肠运动变化

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胃肠病学 2000年第2期5卷 96-98页

作者：黄坤明李兆申邹多武许国铭尹宁上海第二军医大学附属长海医院消化内科

研究功能性消化不良（FD）周患者的十二指肠运动及FD不同临床类型的特点。方法：用动态胃窦十二指肠压力监测仪对31例FD患者和20例健康对照行24h胃窦十二指肠压力检测。结果：FD患者消化间期移行性运动复合波（MMC）周期数（2．18±0．9... 详细信息

研究功能性消化不良（FD）周患者的十二指肠运动及FD不同临床类型的特点。方法：用动态胃窦十二指肠压力监测仪对31例FD患者和20例健康对照行24h胃窦十二指肠压力检测。结果：FD患者消化间期移行性运动复合波（MMC）周期数（2．18±0．97）较正常对照组显著减少（3．05±0．80，P＜0．01），MMCⅡ相时程明显延长（FD患者：69．80min±31．85min，正常对照组：44．70min±13．59min，P＜0.01）。FD各临床类型中，运动障碍样型患者的MMC周期数减少最为明显（1．98±0．98）。FD患者餐后十二指肠动力指数较正常对照组明显降低（P＜0．05），也以运动障碍样型降低最为明显。检测过程中，FD组12例（38．71％）和正常对照组2例（10％）出现高幅孤立性活动（P＜0．05），FD组中10例发生于运动障碍样型患者（P＜0．05）。结论：FD患者存在消化期及消化间期十二指肠运动异常，以运动障碍样型表现最为明显。

关键词：消化不良测压法十二指肠肌电复合波移行

功能性消化不良患者消化间期血浆胃动素水平及胃十二指肠动力的改变

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世界华人消化杂志 2001年第6期9卷 722-724页

作者：刘维新洪光傅宝玉姜若兰刘峥艳中国医科大学第一附属医院消化内科辽宁省沈阳市110001

功能性消化不良(FD)是一种常见的临床综合征,其特征性症状包括腹胀、早饱、上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等[1-4],同时患者没有器质性或代谢性疾病,其发病率极高,占消化患者总数的20%～40%[5,6],对FD的研究,已引起人们的关注,有关病因... 详细信息

功能性消化不良(FD)是一种常见的临床综合征,其特征性症状包括腹胀、早饱、上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等[1-4],同时患者没有器质性或代谢性疾病,其发病率极高,占消化患者总数的20%～40%[5,6],对FD的研究,已引起人们的关注,有关病因和发病机制的研究报道不少[7-9],但其发病机制仍不清,现多认为与胃肠动力障碍关系密切[9-12],而胃肠激素是调节胃肠动力的重要因素,所以对FD患者血浆胃动素的研究倍受关注,自Vantrappen et al[13]在人身上发现了移行性肌电复合波MMC,并将消化间期交替出现的静止期和运动期称为消化间期运动周期,后又由Kellow et al [14]分为3个时期,其中消化间期Ⅲ期为MMC期,并发现血浆胃动素呈周期性改变,其峰值引起胃和肠的MMC产生,诱发胃强烈收缩,排除胃内不易消化的食物颗粒,有报道FD患者的MMC常缺失[14,15],从而造成胃肠瘀滞引起腹胀、腹痛等症状,其机制之一可能与胃动素水平改变有关[16].

关键词：功能性消化不良消化间期运动周期胃动素移行性肌电复合波

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急性低压缺氧对狗胃肠移行复合运动的影响

中华航空航天医学杂志 2002年第1期13卷 39-43页

作者：杨春敏靳京生张映辉毛高平张秀荣空军总医院消化科北京100036 空军总医院航空病中心

目的　在低压舱中模拟不同高度状态 ,观察狗消化间期胃肠移行性复合运动 (MMC)和血浆胃动素的变化。　方法　应用低顺应性毛细管水灌注消化道腔内测压系统记录清醒狗胃和十二指肠的收缩活动。先在低压舱海平面记录狗正常 MMC,然后分别在... 详细信息

目的　在低压舱中模拟不同高度状态 ,观察狗消化间期胃肠移行性复合运动 (MMC)和血浆胃动素的变化。　方法　应用低顺应性毛细管水灌注消化道腔内测压系统记录清醒狗胃和十二指肠的收缩活动。先在低压舱海平面记录狗正常 MMC,然后分别在 MMC 相初期和后期模拟升至 30 0 0 m和 5 0 0 0 m高度停留 1h,记录 MMC的变化 .并在不同时间点抽取静脉血测定血浆胃动素浓度。　结果　 30 0 0 m高度对 MMC无明显影响 ,但在 5 0 0 0 m高度发现 :1狗 MMC周期时间延长 ,主要是相时间延长 , 相时间缩短 ;2在 MMC 相初期模拟升空 ,胃窦和十二指肠 MMC 相收缩振幅和动力指数明显低于海平面对照 (P波动 ,其浓度在 MMC 相时最高 ,在MMC 相时最低。在 MMC 相后期升至 5 0 0 0 m高度 ,虽有血浆胃动素高峰 ,但胃动素高峰浓度明显低于海平面对照 (P<0 .0 5 ) ;而在 MMC 相初期升至 5 0 0 0 m 高度 ,则血浆胃动素浓度无明显高峰出现。　结论　急性暴露低压低氧干扰了胃肠 MMC的活动 ,血浆胃动素释放减少可能介导了胃肠抑制作用。

关键词：低氧肌电复合波移行促胃动素

腹腔镜与开腹胆囊切除胃肠压力变化的临床研究

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腹腔镜外科杂志 2003年第1期8卷 23-26页

作者：李全福张会芳孙茜张新江河北省保定市第一中心医院保定071000

目的 :从胃肠道压力变化的角度探讨腹腔镜与开腹胆囊切除对胃肠运动功能的影响。方法 :腹腔镜胆囊切除 30例 (男 6例 ,女 2 4例 ,4 7± 4岁 ) ,开腹胆囊切除 30例 (男 9例 ,女 2 1例 ,4 7± 7岁 ) ,分别于手术前 1d行胃电图描记 ,记录术... 详细信息

目的 :从胃肠道压力变化的角度探讨腹腔镜与开腹胆囊切除对胃肠运动功能的影响。方法 :腹腔镜胆囊切除 30例 (男 6例 ,女 2 4例 ,4 7± 4岁 ) ,开腹胆囊切除 30例 (男 9例 ,女 2 1例 ,4 7± 7岁 ) ,分别于手术前 1d行胃电图描记 ,记录术后 3、2 4、4 8、72h胃电图及监测胃窦、十二指肠和空肠压力 (移行性运动复合波 ,MMCⅢ )。结果 :(1)手术前腹腔镜和开腹胆囊切除患者胃电频率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )腹腔镜胆囊切除组术后 3、2 4h正常波所占百分比低于术前 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后 4 8h恢复正常 ;(3)开腹胆囊切除组术后起 3h正常波所占百分比明显低于术前 ,差异有显著性 (P 波的百分比与术前差异无显著性 ,术后 72h恢复正常 ;(4) 2组患者术后胃窦、十二指肠及空肠压力低于健康人群 (P0 .0 5 ) ,但显示有差别。结论 :腹腔镜与开腹胆囊切除术均可引起胃电频率及胃肠压力变化。

关键词：胆囊切除术腹腔镜胃电图描记肌电复合波移行