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肋间隙的解剖

四川解剖学杂志 1985年第1期 28-33页

作者：汪品力成都军区军医学校解剖教研室

解剖观察120例成人胸部标本的第1～10肋间隙诸结构。肋间内、外肌移行为肋间内、外膜的部位不甚集中。胸横肌和肋间最内肌都恒定存在,但伸及范围有差异。肋间后动脉82.10%起自胸主动脉,单干起源者占77.49%,管径由上位者向下逐渐增粗。... 详细信息

解剖观察120例成人胸部标本的第1～10肋间隙诸结构。肋间内、外肌移行为肋间内、外膜的部位不甚集中。胸横肌和肋间最内肌都恒定存在,但伸及范围有差异。肋间后动脉82.10%起自胸主动脉,单干起源者占77.49%,管径由上位者向下逐渐增粗。通过计算肋间神经的横断面积可见其粗细无一定规律。根据肋间血管神经束在肋间隙内的位置,认为胸腔穿刺或胸壁切口,以经下位肋骨上缘的稍上方为宜。

关键词：肋间神经上缘脚线横断面积胸神经下位肋骨下切迹肋结节肋间血管神经束肋间后动脉侧副支肋间隙

超声引导下高位前锯肌平面肋间臂神经阻滞用于肱骨近端骨折手术的效果

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临床麻醉学杂志 2022年第3期38卷 328-330页

作者：杨定东王绍林张晶晶张鹏俞蕾华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)麻醉科 241000

肱骨近端骨折切开复位内固定手术(open reduction and internal fixation,ORIF)的常见手术入路为经三角肌胸大肌入路,当常规行肌间沟臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞时,常出现切口下段(上臂内侧)的镇痛不全,导致切皮和缝皮时的疼痛[1]。... 详细信息

肱骨近端骨折切开复位内固定手术(open reduction and internal fixation,ORIF)的常见手术入路为经三角肌胸大肌入路,当常规行肌间沟臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞时,常出现切口下段(上臂内侧)的镇痛不全,导致切皮和缝皮时的疼痛[1]。即使行锁骨上臂丛下干阻滞或腋路臂丛内侧束阻滞,也常不能解决位于上臂内侧切口下段疼痛。该切口部位的皮肤除了会受到来自臂丛内侧束的臂内侧皮神经的支配外[2],通常还受到肋间臂神经分支的支配[3-4]。肋间臂神经延续自第2肋间神经外侧皮支的后支,其于胸小肌外缘后内侧第2—3肋间隙穿出肋间肌[4-5]。因此本研究假设以肋间神经在第2—3肋间隙的穿出位置为中心,行超声引导下高位前锯肌平面肋间臂神经阻滞,并进一步评估该肋间臂神经阻滞方法在肱骨近端骨折经三角肌胸大肌入路ORIF中的应用价值。

关键词：肱骨近端骨折肋间臂神经肋间神经前锯肌肋间隙胸大肌胸小肌臂内侧皮神经

经肋间隙探查定位于内乳区的前哨淋巴结对乳腺癌淋巴分期的影响

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河南外科学杂志 2016年第6期22卷 3-5页

作者：雷涛孔长保李金勇冯天恩于俊丽周永力张慧河南开封市肿瘤医院开封475003

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结在内乳区时对其探查与否对淋巴结分期的影响。方法 2006-01—2016-01间,对501例c T1-4N0-1M0期乳腺癌患者进行前哨淋巴结探查术,发现有蓝染淋巴管通向内乳区的患者,经肋间隙入路行内乳区前哨淋巴结活检术（IM-... 详细信息

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结在内乳区时对其探查与否对淋巴结分期的影响。方法 2006-01—2016-01间,对501例c T1-4N0-1M0期乳腺癌患者进行前哨淋巴结探查术,发现有蓝染淋巴管通向内乳区的患者,经肋间隙入路行内乳区前哨淋巴结活检术（IM-SLNB）＋腋窝前哨淋巴结探查＋改良根治术100例为A组;行腋窝前哨淋巴结探查＋改良根治术401例为B组。观察A组经肋间隙入路IM-SLNB的病理结果与假设该组病例不探查相对比,了解探查对其淋巴分期的影响。观察经肋间隙入路的IMSLNB对手术时间、出血、并发症及恢复等的影响。结果 A组探查发现内乳区淋巴结癌转移19例相对于假设不探查为0例,其淋巴结分期修正率19.0%,（P〈0.05）有统计学意义;经肋间隙入路IM-SLNB阶段所用时间（23.93±5.89）min;仅1例术中胸廓内动脉出血,切断肋软骨显露血管后结扎止血,出血量约10-20 mL,其余99例均〈5 mL;胸膜破损0例、气胸0例;术后并发症和愈合时间与B组无统计学差异（P〉0.05）。结论选择乳腺癌前哨淋巴结在内乳区时对其进行探查其阳性率高,有助于淋巴结准确分期;经肋间隙入路的内乳区淋巴结探查,创伤小、风险小、不增加并发症。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结内乳区肋间隙

经右肋缘下斜切和右肋间隙扫查对胆囊壁厚度的观察

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临床超声医学杂志 2001年第S1期3卷 49-50页

作者：熊祥忠王小明重庆市涪陵区卫生防疫站B超室 408000

对正常人肋间隙的重新评价(附801例正常人肋间隙X线测量)

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中国医学影像技术 2000年第7期16卷 580-580页

作者：刘志解放军第二五一医院放射科河北张家口075000

胸骨左缘肋间入路干下型室间隔缺损修补术的相关性研究

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中国临床实用医学 2023年第2期14卷 6-10页

作者：罗洪波蒋振威张文斌李永红贵州省人民医院心脏外科贵阳550003 贵州省人民医院手术室贵阳550003

目的探讨胸骨左缘肋间入路行干下型室间隔缺损修补术的适应证、方法、可行性及优势。方法本研究为病例对照研究,选取2015年1月至2019年10月贵州省人民医院心脏外科收治的138例行干下型室间隔缺损修补术患者,男85例,女53例,年龄(11.10±0... 详细信息

目的探讨胸骨左缘肋间入路行干下型室间隔缺损修补术的适应证、方法、可行性及优势。方法本研究为病例对照研究,选取2015年1月至2019年10月贵州省人民医院心脏外科收治的138例行干下型室间隔缺损修补术患者,男85例,女53例,年龄(11.10±0.80)岁,年龄范围为6~17岁。根据手术方式不同将患者分为正中开胸入路组(n=75)与胸骨左缘入路组(n=63),比较两组患者术中相关指标、术后检测指标、术后3 d心、肺、肾相关检查指标及并发症发生情况。结果胸骨左缘入路组患者手术时间[(96.30±1.50)min]、体外循环时间[(47.70±0.80)min]、主动脉阻断时间[(17.60±0.40)min]、术后引流量[(113.60±5.40)ml]、呼吸机使用时间[(7.71±0.15)h]、ICU停留时间[(16.43±0.22)h]均少于开胸入路组[(105.80±1.40)min、(49.20±0.90)min、(18.70±0.40)min、(141.50±5.50)ml、(8.71±0.19)h、(18.10±0.39)h],差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸骨左缘肋间入路行干下型室间隔缺损修补术创伤小、恢复快、手术效果确切,适合于可心外插管建立体外循环的患者。

关键词：胸骨左缘肋间隙正中开胸室间隔缺损干下型室间隔缺损修补术

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双肺移植术后手术室拔管一例

临床麻醉学杂志 2022年第4期38卷 443-444页

作者：杨汉宇周延然梁丽霞徐鑫韦兵彭桂林杨超刘梦阳钟凌芳何建行董庆龙广州医科大学附属第一医院麻醉科 510120 广州医科大学附属第一医院胸外科 510120

患者,男,56岁,169 cm,50 kg,ASAⅣ级,因“反复咳嗽咳痰9年,气促4年,加重2个月”入院。2个月前咳痰、气促明显加重,予气管插管呼吸机辅助通气、抗感染、祛痰、平喘等治疗,后顺利拔除气管插管,予无创通气。既往患有焦虑症2年,长期吸烟史,... 详细信息

患者,男,56岁,169 cm,50 kg,ASAⅣ级,因“反复咳嗽咳痰9年,气促4年,加重2个月”入院。2个月前咳痰、气促明显加重,予气管插管呼吸机辅助通气、抗感染、祛痰、平喘等治疗,后顺利拔除气管插管,予无创通气。既往患有焦虑症2年,长期吸烟史,约20支/天,已戒烟2个月。查体:肋间隙增宽、双肺呼吸音低。术前心脏彩超检查:三尖瓣轻度反流,左心室收缩功能正常。胸部CT检查:肺气肿,两肺多发肺大疱。

关键词：肺呼吸音左心室收缩功能辅助通气肋间隙肺大疱长期吸烟史无创通气咳痰

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直接数字化摄影对成人肋间隙的重新评价

医用放射技术杂志 2005年第11期 114-114页

作者：李晓峰姜鑫陆铁军鞍山市第三医院放射科 114031

目的：分析正常成人肋间隙的状况，评价肋间隙变化对胸部疾病的意义。方法：正常900例直接数字化摄影拍摄的胸部后前位正位片，测量两侧肋间隙的宽度，对比分析结果。结果：900例中，两侧肋间隙不对称855例，占95％，两测对称45例，占5... 详细信息

目的：分析正常成人肋间隙的状况，评价肋间隙变化对胸部疾病的意义。方法：正常900例直接数字化摄影拍摄的胸部后前位正位片，测量两侧肋间隙的宽度，对比分析结果。结果：900例中，两侧肋间隙不对称855例，占95％，两测对称45例，占5％，男女之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：正常成人肋间隙变化较大，不能作为诊断胸部疾患的主要依据。

关键词：直接数字化摄影成年肋间隙胸部疾病 X线诊断

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腹壁肋间隙疝误诊误治1例

牡丹江医学院学报 2000年第3期21卷 60-60页

作者：宋国权杜恒海宋先旭牡丹江医学院附属医院!157011 牡丹江市建设医院