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卵巢低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例

中国医学影像学杂志 2022年第10期30卷 1045-1046页

作者：李政晓孙嘉晨刘苏卫任铁柱周俊林兰州大学第二医院放射科甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 甘肃省医学影像重点实验室甘肃兰州730030

1病例简介女,69岁,主诉:无明显诱因下腹部疼痛伴恶心呕吐1周。实验室检查:CA125205 U/ml。CT检查(图1A~F)示:盆腔内软组织肿块,密度不均匀,内见片状更低密度影,CT值15 Hu,局部见少量脂肪密度影,增强扫描呈轻度强化。初步诊断:子宫浆膜... 详细信息

1病例简介女,69岁,主诉:无明显诱因下腹部疼痛伴恶心呕吐1周。实验室检查:CA125205 U/ml。CT检查(图1A~F)示:盆腔内软组织肿块,密度不均匀,内见片状更低密度影,CT值15 Hu,局部见少量脂肪密度影,增强扫描呈轻度强化。初步诊断:子宫浆膜下肌瘤。行盆腔肿物切除术,术中见肿块位于盆腔内,起源于右侧卵巢,大小约10 cm×12 cm×11 cm,形态规则,局部与周围肠管粘连紧密。病理镜下见梭形肿瘤细胞呈束状排列伴明显坏死(图1G)。免疫组化:瘤细胞示Vim(+)、CD34(部分+)、β-联蛋白(部分浆+)、CD99(弱+)、CD117(−)、Dog-1(−)、h-caldesmon(−)、Bcl-2(−)、STAT6(−)、Actin(−)、S-100(−)、结蛋白(−)、SMA(−)、P53(−)、CD10(−)、Ki-67约10%(+)。

关键词：卵巢肿瘤肌纤维母细胞肉瘤体层摄影术,X线计算机病例报告

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肺动脉内膜肉瘤10例临床病理观察

临床与实验病理学杂志 2023年第11期39卷 1340-1344页

作者：魏淑飞邹秋琴郑涛张卢舜侯英勇九江学院附属医院病理科江西九江332000 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨肺动脉内膜肉瘤的临床病理学特征、分子改变、治疗及预后。方法收集10例肺动脉内膜肉瘤的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色并行FISH检测,并复习相关文献。结果患者男性4例,女性6例,男女比为1∶1.5,年龄33~75岁,平均5... 详细信息

目的探讨肺动脉内膜肉瘤的临床病理学特征、分子改变、治疗及预后。方法收集10例肺动脉内膜肉瘤的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色并行FISH检测,并复习相关文献。结果患者男性4例,女性6例,男女比为1∶1.5,年龄33~75岁,平均55.7岁。临床症状以无明显诱因出现胸闷气促(6/10)、胸痛(5/10)、咳嗽(3/10)为主,部分患者出现咯血(2/10)、晕厥(1/10)及心脏杂音(1/10)。3例伴肿瘤病史,1例伴双侧乳腺癌、双侧甲状腺乳头状癌及浸润性肺腺癌,1例双侧乳腺癌,1例肺动脉栓塞及心脏黏液瘤。影像学术前检查示肺动脉栓塞或肺肿瘤。组织学显示肿瘤细胞呈梭形或上皮样,异型性明显,核分裂象易见,2例可见瘤巨细胞;部分向横纹肌肉瘤、血管肉瘤及平滑肌肉瘤分化;缺乏特异性免疫组化标志物,肿瘤细胞可表达vimentin、Fli-1、SMA、MyogD1、Myoglobin、BCL-2、ERG等,Ki-67增殖指数30%~70%。FISH检测MDM2(4/5)、CDK4(1/1)基因扩增。10例均行手术治疗,7例获得随访,随访时间1~17个月,其中4例出现复发或远处转移。结论肺动脉内膜肉瘤临床罕见,异质性高,免疫组化标志物无特异性且基因改变复杂,无统一治疗方案,患者预后差。

关键词：肺肿瘤肉瘤分子改变诊断预后

大网膜及乙状结肠子宫内膜异位症伴子宫内膜间质肉瘤1例

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中国临床医学影像杂志 2022年第9期33卷 679-681页

作者：李莹张颐王学梅中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001

病例女,47岁,以腹泻40天入院。查体未见明显异常。实验室检查:CA125132.00 U/mL,绝经前ROMA指数12.72,绝经后ROMA指数43.85(均高于正常范围)。患者进行妇科超声检查,检查结果为:在右侧附件区域可以看到一形态不规则、主要是实性的混合... 详细信息

病例女,47岁,以腹泻40天入院。查体未见明显异常。实验室检查:CA125132.00 U/mL,绝经前ROMA指数12.72,绝经后ROMA指数43.85(均高于正常范围)。患者进行妇科超声检查,检查结果为:在右侧附件区域可以看到一形态不规则、主要是实性的混合性回声,范围约7.6 cm×4.9 cm,其包膜边界比较模糊,在边缘位置上,可以看到彩色血流信号(图1a);颈峡部后方盆底可见低回声结节融合,内见星点状彩色血流,考虑继发,注意直肠来源。右附件区病灶行超声造影检查呈不均匀增强,可见片状低增强区(图1b),造影后考虑为肿瘤。大网膜超声可见大网膜略增厚,呈高回声。

关键词：子宫内膜异位症肉瘤子宫内膜间质网膜结肠乙状超声检查多普勒彩色体层摄影术螺旋计算机

保肢手术对四肢末端骨和软组织肉瘤患者预后影响的研究

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保肢手术对四肢末端骨和软组织肉瘤患者预后影响的研究

作者：于凯旭华中科技大学

学位级别：硕士

目的:(1)评估四肢末端骨和软组织(extremity bone and soft tissue,EBST)肉瘤患者中接受保肢手术的比例随年份的变化;(2)探讨更加倾向于接受保肢手术的EBST肉瘤患者的人口统计学特征及肿瘤相关特征;(3)对比分析保肢手术与截肢手术对EBS... 详细信息

目的:(1)评估四肢末端骨和软组织(extremity bone and soft tissue,EBST)肉瘤患者中接受保肢手术的比例随年份的变化;(2)探讨更加倾向于接受保肢手术的EBST肉瘤患者的人口统计学特征及肿瘤相关特征;(3)对比分析保肢手术与截肢手术对EBST肉瘤患者预后的影响。方法:我们使用美国家癌症中心的监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库的随访队列数据进行该研究。采用Joinpoint模型评估EBST肉瘤患者的保肢手术率的年份变化。采用多因素Logistic回归模型探索倾向于接受保肢手术的患者的临床特征。采用倾向化评分匹配、KaplanMeier法、Cox风险回归模型及界标分析等统计学方法对接受保肢手术和截肢手术的患者的预后进行对比分析。结果:本研究使用来自SEER数据库的研究队列,共纳入31,095例EBST肉瘤患者。在EBST肉瘤患者中,保肢手术率从1988年的77.2%升高到2016年的91.2%。生存分析表明保肢手术可以改善大多数EBST肉瘤患者的总体生存率(overall survival,OS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS),但对Ewing肉瘤和恶性周围神经鞘瘤患者的OS和CSS没有影响。在没有伴随远处转移的EBST肉瘤患者中,保肢手术可以改善骨肉瘤、Ewing肉瘤和滑膜肉瘤患者的CSS。然而,对于伴随远处转移的肉瘤患者,保肢手术可以改善骨肉瘤患者的CSS,但是会恶化恶性周围神经鞘瘤患者的CSS。除此之外,接受截肢手术的患者死于意外事件、感染和自杀的风险更高,而接受保肢手术的患者死于心脑血管疾病和慢性阻塞性肺疾病的风险更高。结论:保肢手术对于EBST肉瘤患者预后的影响主要取决于肉瘤的病理学类型和综合分期。

关键词：保肢手术截肢肉瘤生存转移

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直肠癌肉瘤1例报告

中国实用外科杂志 2023年第4期43卷 479-480页

作者：王海光田东生唐崇韩毓国梅河口市中心医院胃肠外科吉林梅河口135000

癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,由上皮细胞和间质细胞组成,又被称为“癌样肉瘤”、“间质癌”、“肉瘤样癌”等,这些非标准化的诊断术语反映了这类肿瘤的罕见性和不确定性[1]。癌肉瘤可发生在许多器官,包括子宫、卵巢、头颈部、肺和肾脏等... 详细信息

癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,由上皮细胞和间质细胞组成,又被称为“癌样肉瘤”、“间质癌”、“肉瘤样癌”等,这些非标准化的诊断术语反映了这类肿瘤的罕见性和不确定性[1]。癌肉瘤可发生在许多器官,包括子宫、卵巢、头颈部、肺和肾脏等,在胃肠道中癌肉瘤多见于食管。

关键词：直肠癌肉瘤

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心脏黏液纤维肉瘤临床病理观察

中华病理学杂志 2017年第3期46卷 170-175页

作者：崔亚艳商建峰陈东李彦玮连国亮韩丽媛首都医科大学附属北京安贞医院病理科 100029

目的分析心脏黏液纤维肉瘤的临床病理特征.方法收集北京安贞医院2009年1月至2014年12月间所有5例心脏黏液纤维肉瘤病例,对其临床资料、病理形态学、免疫组织化学特征进行观察,并进行文献复习.结果 5例心脏黏液纤维肉瘤患者中女性4例,... 详细信息

目的分析心脏黏液纤维肉瘤的临床病理特征.方法收集北京安贞医院2009年1月至2014年12月间所有5例心脏黏液纤维肉瘤病例,对其临床资料、病理形态学、免疫组织化学特征进行观察,并进行文献复习.结果 5例心脏黏液纤维肉瘤患者中女性4例,男性1例;年龄39～61岁;平均年龄（50.4±9.0）岁.肿瘤均主要位于左心房,广基隆起的肿块,其中1例浸透心脏,局部浸润左下肺组织.组织形态学谱分级,1例为低级别,1例为中级别,3例为高级别.根据法国国家联邦癌症中心分级系统,1例1级,4例2级.免疫组织化学染色5例波形蛋白均弥漫强阳性,不同程度的平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白阳性.其中4例手术切除大部分肿物,1例完全切除肿物.术后随访到3例,1例完全切除肿物病例术后生存13个月,2例部分切除肿物病例均术后1个月死亡.结论心脏黏液纤维肉瘤最多见于左心房.组织学上部分形态学良善的黏液纤维肉瘤容易被误诊为黏液瘤,诊断时需注意鉴别.精确地影像学分析,多学科合作,充足的初始外科治疗,可有助于提高黏液纤维肉瘤患者预后.

关键词：心脏肿瘤肉瘤免疫组织化学

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低级别子宫内膜间质肉瘤的诊治进展

现代妇产科进展 2023年第4期32卷 305-308页

作者：马亚云张三元倪妍山西医科大学第一医院山西医科大学附属第九临床医学院太原030000

低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)是一种惰性、激素敏感性恶性肿瘤,来自于子宫内膜结缔组织。LG-ESS缺乏特异性临床表现,术前误诊率较高。手术是主要治疗方式,术后Ⅱ~Ⅳ期患者需行规范化的抗雌激素治疗,放疗及化疗在本病中作用有限。目前... 详细信息

低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)是一种惰性、激素敏感性恶性肿瘤,来自于子宫内膜结缔组织。LG-ESS缺乏特异性临床表现,术前误诊率较高。手术是主要治疗方式,术后Ⅱ~Ⅳ期患者需行规范化的抗雌激素治疗,放疗及化疗在本病中作用有限。目前LG-ESS缺少有效的全身治疗,分子遗传学研究发现,多数LG-ESS携带融合基因改变。本篇综述将从LG-ESS的分子遗传学、组织病理学等角度出发,综合阐述LG-ESS的诊治现状,并提出可能作用的靶点用于LG-ESS全身治疗。

关键词：肉瘤低级别子宫内膜间质肉瘤诊断治疗

CD4^(+)T淋巴细胞计数正常的急性乙型肝炎后肝衰竭并发卡波西肉瘤1例

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中华传染病杂志 2022年第10期40卷 629-631页

作者：袁伟张正国王介非冯艳玲张宇一郭红英刘玉梅雪邹颖朱慧成星霞钱志平上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心重症肝病科上海201508 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心病理科上海201508

卡波西肉瘤多见于艾滋病患者和器官移植后应用免疫抑制剂的人群, 常以伴有明显的CD4^(+)T淋巴细胞计数下降为特征。本例患者非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染, 入院后查CD4^(+)T淋巴细胞计数处于正常范围, ... 详细信息

卡波西肉瘤多见于艾滋病患者和器官移植后应用免疫抑制剂的人群, 常以伴有明显的CD4^(+)T淋巴细胞计数下降为特征。本例患者非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染, 入院后查CD4^(+)T淋巴细胞计数处于正常范围, 未见其他机会性感染。提示CD4^(+)T淋巴细胞计数正常的非HIV感染者也有并发卡波西肉瘤的可能性, 临床工作中应予以重视。

关键词：乙型肝炎肉瘤卡波西肝功能衰竭

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高级别子宫内膜间质肉瘤研究进展

现代妇产科进展 2023年第10期32卷 785-788页

作者：王微倪妍山西医科大学第九临床医学院太原市中心医院太原030000

高级别子宫内膜间质肉瘤(HG-ESS)是一种恶性度极高的间质肿瘤,具有病因不明确、诊断困难且进展迅速等特点,使得临床医生的诊治工作面临很大挑战。治疗原则仍以手术为主,辅助放疗及化疗效果不明确。目前研究多专注于疾病的分子生物学改变... 详细信息

高级别子宫内膜间质肉瘤(HG-ESS)是一种恶性度极高的间质肿瘤,具有病因不明确、诊断困难且进展迅速等特点,使得临床医生的诊治工作面临很大挑战。治疗原则仍以手术为主,辅助放疗及化疗效果不明确。目前研究多专注于疾病的分子生物学改变,广泛存在的基因融合现象或许可以解释部分发病机制,并且暴露出潜在的靶点基因。本文就HG-ESS的分子生物学特征、诊断、治疗及预后等方面的最新研究进展进行综述。

关键词：肉瘤高级别子宫内膜间质肉瘤分子生物学治疗