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肉瘤样肝细胞癌中MET基因扩增与预后的相关性分析

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中国癌症杂志 2020年第9期30卷 641-649页

作者：张欣周成周恺乾柏乾明蒋冬先宿杰阿克苏侯英勇王征纪元复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属中山医院肝外科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见且高度恶性的肝脏肿瘤。MET基因异常具有肿瘤预后预测价值,以MET为靶点的抑制剂已成为晚期肿瘤治疗的重要方向,然而SHC组织中MET基因扩增状态尚不明确... 详细信息

背景与目的:肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见且高度恶性的肝脏肿瘤。MET基因异常具有肿瘤预后预测价值,以MET为靶点的抑制剂已成为晚期肿瘤治疗的重要方向,然而SHC组织中MET基因扩增状态尚不明确。探讨SHC中MET基因扩增与临床病理学因素的相关性及其预后预测价值。方法:收集2008年1月—2016年12月于复旦大学附属中山医院经病理学检查确诊的22例SHC患者资料。采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)法检测上述患者的MET基因扩增情况,并结合临床病理学资料进行统计学分析。采用Kaplan-Meier模型分析总生存期(overall survival,OS)及无病生存期(disease-free survival,DFS),采用log-rank检验比较生存曲线,采用多因素COX回归模型分析SHC中独立的预后因素。结果:22例SHC患者中,MET基因扩增5例(22.7%)。MET基因扩增存在异质性,主要位于分化差的梭形细胞区域(4例)。MET基因扩增的SHC患者中位OS明显短于MET阴性患者(6.8个月vs 24.0个月,P=0.001)。SHC中具有完整肿瘤包膜的患者中位OS明显长于包膜不完整的患者(41.3个月vs 8.5个月,P=0.001)。单灶肿瘤及中国肝癌分期(China Liver Cancer Staging,CNLC)Ⅰ期患者的中位DFS较多灶肿瘤及Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期患者明显延长(10.4个月vs 3.8个月,12.4个月vs 3.8个月,P=0.027和0.017)。MET基因扩增是SHC独立的预后因子。结论:22.7%(5/22)的SHC中存在MET基因扩增。MET基因扩增的SHC患者预后更差,是其预后的独立危险因素。该研究结果为该罕见肿瘤的治疗提供了新策略和临床依据。

关键词：肉瘤样肝细胞癌 MET 基因扩增预后靶向治疗

肉瘤样肝细胞癌血清生化指标、病理特征及手术疗效评估

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肝脏 2023年第6期28卷 676-679页

作者：马伯恒王霞吴颖如皋市人民医院普外科江苏226500 如皋市人民医院消化内科江苏226500 如皋市人民医院胃肠外科江苏226500

目的总结肉瘤样、高级别肝细胞癌(HCC)病例临床病理资料和手术结果,以期为肉瘤样HCC提供临床信息。方法回顾2007年1月至2018年3月如皋市人民医院施行手术的HCC患者资料,纳入肉瘤样21例、高级别HCC74例。Edmondson-Steiner病理分级中Ⅲ~... 详细信息

目的总结肉瘤样、高级别肝细胞癌(HCC)病例临床病理资料和手术结果,以期为肉瘤样HCC提供临床信息。方法回顾2007年1月至2018年3月如皋市人民医院施行手术的HCC患者资料,纳入肉瘤样21例、高级别HCC74例。Edmondson-Steiner病理分级中Ⅲ~Ⅳ级病例定义为高级别HCC。比较肉瘤样、高级别HCC临床病理学资料及患者生存情况。结果肉瘤样、高级别HCC患者性别、HBsAg(+)及AFP差异有统计学意义(P0.05)。肉瘤样、高级别HCC患者肿瘤直径为8.3(1.6,24.5)cm、5.4(1.3,17.0)cm,差异有统计学意义(P肉瘤样HCC肿瘤包膜、肿瘤坏死、邻近器官侵犯及淋巴结转移分别为5例(23.8%)、17例(80.9%)、5例(23.8%)及6例(28.6%),高级别HCC分别为37例(50.0%)、26例(35.1%)、6例(8.1%)及4例(5.4%),差异有统计学意义(P肉瘤样HCC患者中位OS较高级别HCC患者短,为10.4个月比48.0个月(P肉瘤样HCC 1年、3年和5年OS率分别为52.4%(11/21)、19.0%(4/21)和14.3%(3/21),高级别HCC分别为85.1%(63/74)、54.0%(40/74)和40.5%(30/74),差异有统计学意义(P肉瘤样HCC患者中位RFS较高级别HCC患者短,为5.5个月比16.5个月(P肉瘤样HCC半年、1年和3年RFS率分别为47.6%(10/21)、23.8%(5/21)和9.5%(2/21),显著低于高级别HCC的82.4%(61/74)、59.4%(44/74)和33.8%(25/74),差异有统计学意义(P肉瘤样HCC病例AFP水平低、肿瘤侵犯和淋巴结转移常见,同时预后较差。肉瘤样HCC的高度侵袭性可能是由癌性成分介导的。

关键词：肉瘤样肝细胞癌甲胎蛋白总生存期

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肉瘤样肝细胞癌误诊为肝脓肿一例

肝胆胰外科杂志 2022年第10期34卷 633-635,F0003页

作者：舒强刘小玲黄廷玉王瑜牟廷刚谢飞重庆医科大学附属内江市第一人民医院肝胆外科四川内江641000 重庆医科大学附属内江市第一人民医院病理科四川内江641000 内江市中医医院院感科四川内江641000

肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见的肝细胞癌,属于肝细胞癌的特殊类型,包含肝细胞癌和肉瘤两种成分。SHC发病率低,具有侵袭性,预后差,5年生存率低。国内外关于SHC的报道少见,临床医师对其认识不足,... 详细信息

肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见的肝细胞癌,属于肝细胞癌的特殊类型,包含肝细胞癌和肉瘤两种成分。SHC发病率低,具有侵袭性,预后差,5年生存率低。国内外关于SHC的报道少见,临床医师对其认识不足,术前极易误诊,没有及时合理的手术处理将导致肿瘤进展迅速,错失手术机会。重庆医科大学附属内江市第一人民医院近期收治1例术前误诊为肝脓肿的SHC患者,现报道如下。

关键词：肉瘤样肝细胞癌肝脓肿误诊术后病理检查

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肉瘤样肝细胞癌的影像学表现3例

中国医学影像技术 2017年第9期33卷 1434-1436页

作者：令潇杨玲梁丰丽张桂荣李海宁马雪英张明牛晨西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 甘肃省人民医院放射科甘肃兰州730030

肉瘤样肝细胞癌（sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC）是原发于肝脏的极罕见的恶性上皮肿瘤,属肝细胞癌的一种特殊类型,其发病率不超过原发性肝脏恶性肿瘤的0.2%。目前多关注于其组织病理学特点,而对其影像学表现报道较少。

关键词：肝肿瘤肉瘤样肝细胞癌体层摄影术,X线计算机

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肉瘤样肝细胞癌42例临床病理分析

中华肝胆外科杂志 2018年第8期24卷 530-533页

作者：孙亦雯崔珊珊王颖陈定宝王玉湘刘从容沈丹华北京大学人民医院病理科 100044 北京大学医学部基础医学院病理系北京大学第三医院病理科 100191

目的分析肉瘤样肝细胞癌（SHC）的临床病理学特征。方法回顾性分析北京大学人民医院病理科（n=33）和北京大学第三医院病理科（n=9）白2008年1月至2017年5月收治的42例接受手术切除的SHC患者的临床资料。另收集在北京大学人民医院诊断... 详细信息

目的分析肉瘤样肝细胞癌（SHC）的临床病理学特征。方法回顾性分析北京大学人民医院病理科（n=33）和北京大学第三医院病理科（n=9）白2008年1月至2017年5月收治的42例接受手术切除的SHC患者的临床资料。另收集在北京大学人民医院诊断并手术切除的肝细胞癌（HCC）患者50例作为对照组。结果42例SHC患者年龄32～84岁，平均58．3岁；病灶最大直径1．8～22．0cm，平均8．2cm；AFP中位数值45．2μg／L。患者术后中位生存时间10．5个月，平均无疾病进展生存期2．9个月，5年生存率25．0％。HCC患者中位生存时间为17．1个月，5年生存率27．3％。病理诊断方面，SHC由分化不一的癌细胞和排列一致的肉瘤样梭形细胞组成。肉瘤样区域免疫组化染色既表达间叶源性标志物，也表达上皮源性标志物。结论SHC局部侵袭性强，淋巴结转移率高，患者预后差。SHC的诊断主要依靠术后病理，免疫组化对其诊断及鉴别诊断十分重要。手术切除是唯一能够延长患者生存时间的治疗手段。

关键词：肉瘤样肝细胞癌病理诊断治疗

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肉瘤样肝细胞癌：12例临床及病理分析

中华肝胆外科杂志 2007年第1期13卷 18-21页

作者：方铣华张谷陈波程晔浙江省肿瘤医院病理科杭州市 310022

目的研究肉瘤样肝细胞癌的临床及病理特点，探讨其组织来源及预后。方法结合临床病史及实验室检查，分析12例肉瘤样肝细胞癌的病理及免疫组化。结果11例（91．7％）血液乙肝表面抗原阳性，血清AFP升高9例（75％），10例病理切片中有典... 详细信息

目的研究肉瘤样肝细胞癌的临床及病理特点，探讨其组织来源及预后。方法结合临床病史及实验室检查，分析12例肉瘤样肝细胞癌的病理及免疫组化。结果11例（91．7％）血液乙肝表面抗原阳性，血清AFP升高9例（75％），10例病理切片中有典型肝细胞癌和肉瘤样组织，另外2例仅有肉瘤样成分，肉瘤样组织可分为梭形细胞、多形细胞及巨细胞三部分。肉瘤样组织中免疫组化标记Vimentin阳性12例（100％）、Hepa阳性7例（58．3％）、AFP阳性4例（33．3％）、AE1／AE3阳性4例（33．3％）。结论肉瘤样肝细胞癌是一种特殊类型的肝细胞癌，在我国同样与乙肝病毒密切相关，尽管本质上是上皮性癌，但其也有部分肉瘤的特性，如体积大，易侵犯肝包膜及周围组织，预后较若。

关键词：肝肿瘤肉瘤样肝细胞癌免疫组化预后

肉瘤样肝细胞癌是典型的上皮-间质转化肿瘤范例

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华夏医学 2017年第1期30卷 5-8页

作者：杨月丽王晓玉肖胜军张小玲朱华桂林医学院第二附属医院病理科广西桂林541100 广西民族大学广西南宁530006

目的:探讨肝细胞癌肉瘤样转化过程中上皮-间质转化相关标记的改变。方法:采用免疫组化方法检测肉瘤样肝细胞癌中肉瘤样区域和经典型肝细胞癌区域上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)相关标记表达。结果:与经典型... 详细信息

目的:探讨肝细胞癌肉瘤样转化过程中上皮-间质转化相关标记的改变。方法:采用免疫组化方法检测肉瘤样肝细胞癌中肉瘤样区域和经典型肝细胞癌区域上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)相关标记表达。结果:与经典型肝细胞癌区域比较,肉瘤样区域上皮标记E-cadherin、β-catenin表达均下调,间质标记Vimentin表达上调。结论:典型肝细胞癌转化来的肉瘤样肝细胞癌发生了上皮-间质转化样分子改变,肉瘤样肝细胞癌是肿瘤进展过程中一个典型的EMT范例。

关键词：肉瘤样肝细胞癌经典型肝细胞癌上皮-间质转化

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肉瘤样肝细胞癌的CT表现与临床病理特征

医学影像学杂志 2010年第1期20卷 63-66页

作者：刘日敏张晴荣钟百书李振伟浙江省苍南县人民医院放射科浙江温州325800 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003

目的:探讨肉瘤样肝细胞癌(SHC)临床CT表现和病理特征,提高对此病的认识。方法:对经病理证实的6例SHC的CT和临床资料进行回顾性分析。结果:5例患者均有上腹部胀痛及发热,但血常规提示WBC计数正常,HBsAg均为阳性,血清AFP不高,无肝硬化基... 详细信息

目的:探讨肉瘤样肝细胞癌(SHC)临床CT表现和病理特征,提高对此病的认识。方法:对经病理证实的6例SHC的CT和临床资料进行回顾性分析。结果:5例患者均有上腹部胀痛及发热,但血常规提示WBC计数正常,HBsAg均为阳性,血清AFP不高,无肝硬化基础。全部患者均表现为肝内直径3～11cm的囊实质性肿块,其中右肝4例,左肝1例,4例边缘清楚,2例边界不清。CT平扫见2例密度均匀,4例密度不均匀,内有液化坏死或纤维化及钙化;增强CT上1例呈均匀强化,4例呈不均匀轻至中度强化,1例不强化,>6cm的肿瘤呈肿瘤内条片状强化。2例可见门脉癌栓形成。结论:SHC因具有肝细胞癌及肉瘤的双重成分在临床病理与CT特征而具一定特征性,对本病定性诊断有价值。

关键词：肉瘤样肝细胞癌体层摄影术,X线计算机临床病理学

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肉瘤样肝细胞癌1例

中国医学影像技术 2016年第1期32卷 39-39页

作者：李德奇金光玉延边大学附属医院影像一科吉林延吉133000

患者男47岁,主因＂消瘦,间断乏力、纳差、右上腹痛3个月＂入院;两个月前曾患梅毒。实验室检查未见异常。CT：肝右叶前上段靠近肝表面可见类圆形低密度影,增强扫描动脉期肿块边缘环状强化,内呈不均匀强化（图1A）,门静脉期及平衡期廓清... 详细信息

患者男47岁,主因＂消瘦,间断乏力、纳差、右上腹痛3个月＂入院;两个月前曾患梅毒。实验室检查未见异常。CT：肝右叶前上段靠近肝表面可见类圆形低密度影,增强扫描动脉期肿块边缘环状强化,内呈不均匀强化（图1A）,门静脉期及平衡期廓清。MR检查：T2WI呈高低混杂信号,肿块周围可见T1WI低信号、T2WI高信号环包绕（图1B）;DWI示病灶呈混杂高信号,周围环状高信号（图1C）;肿块邻近左内叶可见一子灶,

关键词：肉瘤样肝细胞癌诊断显像