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医学信息 2009年第8期22卷 1653-1653页

作者：代蕴宏沈阳医学院沈洲医院电诊科

1临床资料患者,男,45岁,近年常出现心前区发作性疼痛,活动及劳累时加重。体检:血压正常,心律不齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:冠心病。

关键词：室性并行心律联律间期室性心搏

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早搏联律间期改变对桡动脉图的影响

中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第Z1期18卷 173-页

作者：李中健董同庆王利亚吕聪敏杨利红苑帅郑州大学第二附属医院河南郑州450003 郑州大学第二附属医院河南郑州450003 郑州大学第二附属医院河南郑州450003 郑州大学第二附属医院河南郑州450003 郑州大学第二附属医院河南郑州450003 郑州大学第二附属医院河南郑州450003

　　目的探讨各类早搏联律间期改变对桡动脉图的影响.……

关键词：早搏联律间期脉图

平行室早时长联律间期室早的血流动力学影响(109)

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临床心电学杂志 2016年第4期25卷 312-312页

本图系上图同一患者的心电图，只是此处显示的是一个长联律间期室早（室早B）的血流动力学影响。该室早落在前窦性心律的T波之后，故室早B属于一次舒张期室早。因心脏在前次QT问期结束后已进入舒张期，心室已从原来的收缩状态变为舒张... 详细信息

本图系上图同一患者的心电图，只是此处显示的是一个长联律间期室早（室早B）的血流动力学影响。该室早落在前窦性心律的T波之后，故室早B属于一次舒张期室早。因心脏在前次QT问期结束后已进入舒张期，心室已从原来的收缩状态变为舒张状态，使T波之后的心室舒张形成一个类似”负压回抽”作用，使左房平均压高于左室舒张压，血流则从压力高的左房向压力低的左室回流而形成快速及缓慢的左室充盈，然后使室早的QT间期的心室收缩可将回流的血流再次打到主动脉内.

关键词：血流动力学影联律间期室早左室舒张压左房平均压心室舒张心室收缩 QT间期

不同联律间期室性早搏对冠心病患者心脏自主神经功能稳定性的影响

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中国老年学杂志 2013年第16期33卷 3972-3973页

作者：杨丽红乔鹏徐金义吴志红孔静张强郑州大学第二附属医院河南郑州450014 郑州大学基础医学院生理教研室河南省人民医院心肺功能科河南省胸科医院心肺功能科郑州市航院校医院

近年来,室性早搏后的窦性心率震荡（HRT）作为评价心脏自主神经功能的心电学指标已广泛应用于临床,但早搏联律间期与HRT的相关性研究较少。本文通过观察不同联律间期室性早搏（PVC）的HRT,旨在探讨基础状态下联律间期对HRT的影响。

关键词：联律间期室性早搏心电图窦性心率震荡

参松养心胶囊对慢性心衰合并室早患者的临床疗效及对室早指数、Tp-e间期的影响

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参松养心胶囊对慢性心衰合并室早患者的临床疗效及对室早指数、Tp...

作者：陈晓旭河南中医学院

学位级别：硕士

目的：通过观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性早搏患者的临床疗效及对联律间期、室早指数、Tp-e间期、安全性指标的影响，评价参松养心胶囊的安全性及对室早引发恶性心律失常的危险程度进行干预的预测价值。研究方法：（1）入... 详细信息

目的：通过观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性早搏患者的临床疗效及对联律间期、室早指数、Tp-e间期、安全性指标的影响，评价参松养心胶囊的安全性及对室早引发恶性心律失常的危险程度进行干预的预测价值。研究方法：（1）入选我院符合慢性心衰合并室早且中医证型为气阴两亏的患者56例作为研究对象，并签署知情同意书。（2）采用随机双盲安慰剂对照的方法，生产厂家将制做的28盒试验药和28盒模拟药进行随机编码，试验对象按照入组时间先后顺序依据编码依次发放药物。试验药及模拟药的口服剂量均为4粒/次，3次/日。试验为期8周。（3）试验前后分别进行心电图、24小时动态心电图、心脏彩超检查及血尿粪三大常规、肝肾功能、电解质等安全性指标的检查，以评价药物的临床疗效及安全性。（4）试验前后分别详细询问患者的一般情况（如姓名、性别、年龄、住址、原发病及并发症、症状体征、中医舌质脉象、用药情况等），并进行详细的记录，保存资料的完整性。（5）试验完成后，试验人员揭盲，重新整理各个试验对象的相关数据资料，进行统计学分析。结果：在56例研究对象中，两组各为28例。两组患者一般资料比较如下：对照组28例患者，其中男16例，女12例;平均年龄为61.61±7.435岁;病程为5.25±2.287年;原发病：冠心病者10例，扩心病者18例;心功能：Ⅱ级19例，Ⅲ级9例。治疗组28例患者，其中男17例，女11例;平均年龄为60.25±7.816岁;病程为5.21±2.394年;原发病：冠心病者9例，扩心病者19例;心功能：Ⅱ级21例，Ⅲ级7例。经统计分析，两组一般资料无显著差异，具有可比性(P>0.05)。在试验过程中，治疗组和对照组共脱落2人。其中治疗组1人因失访而脱落，对照组1人在试验过程中死亡而脱落。本试验治疗后治疗组的中医证候积分改善的有效率明显高于对照组，其差异有统计学意义(P联律间期方面，治疗组与对照组两组患者于治疗前联律间期未见明显差异(P>0.05)，具有可比性，治疗后对照组患者的联律间期较治疗前明显缩短而非延长，治疗组患者联律间期较治疗前明显延长，其差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性，治疗后对照组患者室早指数较治疗前无显著差异(P>0.05)，治疗组患者的室早指数较治疗前明显升高，其差异有统计学意义(P间期方面，治疗前两组患者之间无明显差异(P>0.05)，具有可比性，治疗后两组较治疗前均有明显缩短，但治疗组相对缩短更加明显，其差异有统计学意义(P0.05)。结论： 1.参松养心胶囊联合西医规范化治疗较单纯西医规范化治疗能够明显改善慢性心衰合并室早患者的临床症状;2.参松养心胶囊联合西医规范化治疗较单纯西医规范化治疗能够明显延长慢性心衰合并室早患者的联律间期;3.参松养心胶囊联合西医规范化治疗较单纯西医规范化治疗能够明显升高慢性心衰合并室早患者的室早指数;4.参松养心胶囊联合西医规范化治疗较单纯西医规范化治疗能够明显缩短慢性心衰合并室早患者的Tp-e间期;5.参松养心胶囊在治疗剂量内临床上应用安全可靠，未见明显副作用。

关键词：慢性心衰室性早搏参松养心胶囊联律间期室早指数 Tp-e间期

房颤伴室性早博与房颤伴差异性传导的量化鉴别方法研究

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中国生物医学工程学报 2015年第2期34卷 129-135页

作者：钱梦瑶饶妮妮刘定宇杨阳张莹万永利电子科技大学生命科学与技术学院成都610054

对于房颤伴室性早博与房颤伴差异性传导的临床诊断,目前还没有公认的标准,二者的准确鉴别一直是困扰医生的难题。本研究提出一种准确性高的计算方法,用于鉴别上述两类疾病。通过分析房颤伴室性早博与房颤伴差异性传导的临床特征,确定类... 详细信息

对于房颤伴室性早博与房颤伴差异性传导的临床诊断,目前还没有公认的标准,二者的准确鉴别一直是困扰医生的难题。本研究提出一种准确性高的计算方法,用于鉴别上述两类疾病。通过分析房颤伴室性早博与房颤伴差异性传导的临床特征,确定类代偿间期与联律间期的比值为鉴别特征参数。对待检测ECG信号作预处理,然后准确定位待检测ECG的每一个心动周期内QRS-T特征波;在此基础上,识别宽大畸形QRS波群,提取对应于类代偿间期与联律间期的两个相邻R-R间期,计算它们的比值,将其与一个给定的鉴别阈值进行比较后作出判别。算法验证数据来自MIT-BIH心律失常数据库,10个记录中,含4 026心拍房颤伴室性早搏和949心拍房颤伴差异性传导,共计4 975心拍。所提出方法在房颤伴室性早博与房颤伴差异性传导的混合数据中,鉴别房颤伴室性早搏的灵敏度和阳性预测率分别达到了93.15%和98.30%,优于传统方法。类代偿间期与联律间期的比值可以代替目前常用的类代偿间期,作为鉴别房颤伴室性早博与房颤伴差异性传导的特征参数,对提高诊断正确性具有指导作用。

关键词：房颤伴室性早博房颤伴差异性传导鉴别类代偿间期联律间期

不同心电学特征的单发室性期前收缩对心脏瞬时泵血功能的影响

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临床心血管病杂志 2020年第2期36卷 183-188页

作者：曾晨卉范咏梅邓策张弛原刘启明湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)功能科长沙410016 中南大学湘雅二医院心内科

目的:研究无基础心脏病患者室性期前收缩的心电学特征对左心室瞬时泵血功能的影响,深入理解室性期前收缩导致心肌病的机制。方法:收集中南大学湘雅二医院、湖南省人民医院收治的体检人群中无明确心脏器质疾病的室性期前收缩患者71例,分... 详细信息

目的:研究无基础心脏病患者室性期前收缩的心电学特征对左心室瞬时泵血功能的影响,深入理解室性期前收缩导致心肌病的机制。方法:收集中南大学湘雅二医院、湖南省人民医院收治的体检人群中无明确心脏器质疾病的室性期前收缩患者71例,分析每例患者室性期前收缩的心电图特征(联律间期、起源位置及QRS时限),并在室性期前收缩发生瞬间利用心脏彩超监测左心功能,包括左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)。并利用SPSS 13.0统计软件分析心电图特征与左心室泵血功能的关系。结果:与窦性心律相比,室性期前收缩发生时LVEF减少31.5%(37.5%∶69%,P联律间期在联律间期在501~550 ms时,室性期前收缩对LVEF的影响最小,此时LVEF约减少33%;与501~550 ms相比较,联律间期150 ms)能明显增加室性期前收缩发生时LVEF及SV的减少率(P联律间期均呈负相关性(r=-0.6、-0.324、-0.361,P联律间期及QRS时限有关。不同心电图特征的高负荷的室性期前收缩可能会产生不同的临床结果。

关键词：室性期前收缩联律间期射血分数每搏输出量

斑点追踪技术评价不同起源室性早搏心室收缩期旋转及形变情况

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斑点追踪技术评价不同起源室性早搏心室收缩期旋转及形变情况

作者：周林丽浙江大学

学位级别：硕士

目的已有研究证实,无器质性心脏病的室性早搏可以导致心室扩大,心功能下降,频发室性早搏可导致室性早搏介导型心肌病的发生,但目前临床上仍缺乏可靠的指标可早期评估不同起源的室早对心功能的影响。左心室扭转及形变作为反映左心功能变... 详细信息

目的已有研究证实,无器质性心脏病的室性早搏可以导致心室扩大,心功能下降,频发室性早搏可导致室性早搏介导型心肌病的发生,但目前临床上仍缺乏可靠的指标可早期评估不同起源的室早对心功能的影响。左心室扭转及形变作为反映左心功能变化的敏感指标,可早期提示心肌功能损害。因此,本研究旨在应用STI技术,通过患者自身在窦性心搏、室性心搏、代偿心搏间的对比及不同起源位点组间对比,对室性早搏的心肌运动情况进行定量分析,寻找不同起源室性早搏的心肌形变特征,从而为疾病的早期识别、临床治疗及长期随访提供相关依据。材料与方法收集2016年9月至2017年7月经我院确诊、住院行射频消融术的室性早搏病人91例,其中男性28例,女63例,所有病人均手术成功,且为单源性室性早搏,室性早搏起源点由消融位点确定。受试者均术前行心脏超声检查,分别采集心尖左室长轴观、四腔观、两腔观及左室短轴二尖瓣肌和心尖水平切面观二维灰阶动态图像分别含室性期前收缩、代偿间期、窦性间期节律连续4个心动周期。分别获取期前收缩、代偿间期、窦性间期节律参数:①二尖瓣口 PW参数:心房收缩期峰值流速（A Vel）、E/A值;②二尖瓣环组织多普勒PW参数:二尖瓣环间隔侧舒张早期运动速度（EmS）、二尖瓣环侧壁侧舒张早期运动速度（EmL）、E/e’比值、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）;采用双平面Simpson法分别计算左室舒张末期容积、收缩末期容积及左室射血分数（LVEF）。通过三维超声斑点追踪成像技术,分别测量反映心室收缩期旋转及形变相关参数:左室扭转角度峰值,左室心底部旋转角度峰值,左室心尖部旋转角度峰值,计算左室心底一心尖旋转达峰时间差,左室整体纵向收缩峰值应变、左室整体径向收缩峰值应变、左室整体环向收缩峰值应变,分析不同起源点室性早搏的心室收缩期旋转及形变特征,评估不同起源室早心肌损害。结果1.除左室基底部旋转峰值角度在窦性心搏和代偿心搏间（-5.36±4.51°vs-5.40±4.58°,P=0.820）、左室基底部-心尖部旋转达峰时间差在三类心搏之间（0.4±20.3ms vs-9.5±95.2ms vs 3.1±22.0ms,P=0.142）、左室心尖部径向峰值应变在窦性心搏和室性心搏之间（18.6±11.1%vs 18.1±12.6%,P=0.777）外,其余STI参数在三类心搏中两两之间差异有统计学意义。2.窦性心搏时,各起源位点间仅在左室心尖部旋转峰值角度、左室整体旋转峰值角度、左室心尖部径向峰值应变,三个参数上的差异有统计学意义（P值分别为0.021、0.043、＜0.001）。3.室性心搏时,各起源位点间仅在左室基底部径向峰值应变、左室心肌应变达峰时间标准差、右室整体纵向峰值应变,三个参数上的差异有统计学意义（P值分别为＜0.001、0.019、0.013）。4.代偿心搏时,各起源位点间仅在左室基底部环向峰值应变（均值）、左室基底部环向峰值应变（心外膜）、左室心尖部径向峰值应变,三个参数上的差异有统计学意义（P值分别为0.021、0.023、0.008）。5.联律间期和左室整体纵向峰值应变（均值）呈强正相关（r=0.732,P＜0.001）。结论1.与窦性心搏相比,室性早搏时刻左室和右室的收缩功能较窦性时刻差,而代偿间歇后的窦性心搏的左室和右室的收缩功能较窦性时刻好。2.左室整体纵向峰值应变、左室基底部径向峰值应变、左室心肌应变达峰时间标准差、右室整体纵向峰值应变可作为评估室性早搏患者心功能受损的早期敏感指标。3.联律间期与左室整体纵向峰值应变、左室基底部环向峰值应变、左室整体旋转峰值角度、左室基底部径向峰值应变呈强正相关,联律间期缩短可能为室性早搏介导心功能不全的重要危险因素。4.三维斑点追踪成像技术可用来对室性早搏的心肌运动情况进行定量分析,早期识别心肌功能受损,为临床治疗方案选择及随访提供可能。

关键词：室性早搏三维斑点追踪技术心室扭转和应变联律间期

长短周期现象触发快速室性心律失常诊断价值研究

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长短周期现象触发快速室性心律失常诊断价值研究

作者：黄妙芬广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对动态心电图诊断快速性室性心律失常病例观察研究,分析其常见诱发因素,测量室早前RR间期、联律间期、两者比值,对比分析触发快速性室性心律失常的室早的特征,探讨室早合并的或房颤自发形成长短周期现象与快速性室性心律失常... 详细信息

目的:通过对动态心电图诊断快速性室性心律失常病例观察研究,分析其常见诱发因素,测量室早前RR间期、联律间期、两者比值,对比分析触发快速性室性心律失常的室早的特征,探讨室早合并的或房颤自发形成长短周期现象与快速性室性心律失常的发生及其连缀现象的相关性,从而深入地了解快速性室性心律失常的触发和维持机制,为临床评估室性心律失常危险分级提供更多客观的参考指标,有助于临床上更好地防治快速性室性失常事件的发生。方法:收集动态心电图诊断存在快速性室性心律失常病例(50例)作为观察组,另外选择同期行动态心电图诊断为单发室早无伴发快速性室性心律失常病例(49例)作为对照组,选取两组动态心电图中数据进行对比分析,统计分析快速性室性心律失常的常见触发因素,并分别测量两组室早的前RR间期、联律间期、两者比值,比较两组间是否存在统计学差异性,进一步选取两组间存在长短周期现象病例进行统计分析,评价长短周期现象对触发快速性室性心律失常的相关性。将观察组分为存在连缀现象组和非连缀现象组,统计分析合并长短周期现象室早触发的快速性室性心律失常是否更加容易发生连缀现象,通过观察快速性室性心律失常发生前后的心电图特征分析,进而探讨快速性室性心律失常的触发和维持机制。成果:两组动态心电图数据对比分析结果显示,(1)观察组50个病例中共发生快速性室性心律失常531阵,其中490阵/次(92.28%)由室早触发;(2)观察组中室早的前 RR 间期较对照组明显延长(909.73+283.22ms、786.63±151.23,P联律间期也较对照组延长(541.37±111.49ms、497.01±78.75,P联律间期(≤430ms)发生率较对照组稍低(13.06%、18.68%,P律失常病例发生连缀现象较无长短周现象者发生率更高(58.33%、21.43%,P律失常52阵,另外1例在房颤终止2小时后出现反复室颤形成心电风暴。结论:室早是临床上发生快速性室性心律失常(室性心动过速、心室扑动、心室颤动)的常见触发因素,尤其合并长短周期现象者触发风险更高,且长短周期现象中长心动周期延长越明显,其触发几率越高,同时长短周期现象还具有触发快速性室性心律失常反复或持续发作形成连缀现象,从而诱发恶性室性心律失常的风险。房颤因其具有心律绝对不整的特点,可以自然形成长短周期现象而触发快速性室性心律失常,提示房颤可能亦具有触发恶性室性心律失常的风险。

关键词：长短周期现象快速性室性心律失常联律间期连缀现象心房颤动

蝮蛇抗栓酶治疗不稳定型心绞痛36例疗效观察

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山东医药 1992年第3期 57-58页

作者：宋执敬董子斌任绪功王平德州地区人民医院

自1989年2月至1991年4月,我们共收治不稳定型心绞痛(UAP)68例,对其中36例采用蝮蛇抗栓酶治疗,收到了满意疗效。1.一般资料:68例UAP病人均有典型的心绞痛症状和心电图缺血性ST—T改变。36例为观察组,32例为对照组,两组的性别、年龄具有可比

关键词：蝮蛇抗栓酶不稳定型心绞痛联律间期异搏定维拉帕米心纹痛室性早搏