检索结果-南通市图书馆

中华显微外科杂志 2022年第2期45卷 205-208页

作者：刘阳吴瑞玉赵黎明郭高超张韶梁浩高涛孙玉学栗超跃河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)神经外科郑州450003 河南大学人民医院神经外科郑州450003

目的分析网状大脑中动脉(MCA)的临床特征和影像学特点,探讨联合脑血运重建术治疗症状型网状MCA的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月收治的8例33~52岁症状型网状MCA患者。8例患者中1例先行前交通动脉瘤栓塞术,后行联合脑血运重建... 详细信息

目的分析网状大脑中动脉(MCA)的临床特征和影像学特点,探讨联合脑血运重建术治疗症状型网状MCA的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月收治的8例33~52岁症状型网状MCA患者。8例患者中1例先行前交通动脉瘤栓塞术,后行联合脑血运重建术;7例行联合脑血运重建术。术后定期对患者进行临床随访。采用数字减影脑血管造影(DSA)和核磁共振灌注成像(PWI)评估术后效果;采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者神经功能恢复情况。结果术后1例出现一过性癫痫发作,无脑梗塞和脑出血等严重并发症出现。术后6个月DSA和PWI显示,7例出现颈外动脉系统向颅内代偿供血,脑灌注缺血情况改善。术后6个月的mRS评分为(0.38±0.52)分,较术前[(1.13±0.35)分]降低。术后6例患者神经功能缺损症状得到改善,术后2例患者症状稳定,未再出现新发的神经功能障碍。结论联合脑血运重建术是治疗有临床症状的网状MCA患者有效的方法,可以明显改善脑灌注情况,短期随访效果好。

关键词：网状大脑中动脉联合脑血运重建术神经功能显微神经手术

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

联合脑血运重建术治疗儿童烟雾病的疗效

引用

中国实用神经疾病杂志 2022年第6期25卷 686-690页

作者：刘阳娄岳郭高超赵黎明张韶吴瑞玉高涛孙玉学栗超跃河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)河南郑州450003 河南大学人民医院河南郑州450003

目的观察联合脑血运重建术治疗儿童烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析2020-01—2021-12河南省人民医院烟雾病诊疗中心收治的儿童烟雾病(年龄8~15岁)14例,收集和分析患儿的一般资料、临床特征、围术期并发症和改良Rankin量表(mRS)评分。... 详细信息

目的观察联合脑血运重建术治疗儿童烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析2020-01—2021-12河南省人民医院烟雾病诊疗中心收治的儿童烟雾病(年龄8~15岁)14例,收集和分析患儿的一般资料、临床特征、围术期并发症和改良Rankin量表(mRS)评分。结果14例儿童烟雾病共行25次手术,其中21次联合脑血运重建术,1次手术后患儿出现一过性癫痫发作,1次手术后患儿出现头皮局部坏死,2次手术后患儿出现小梗死,无大梗死和脑出血等严重并发症。术后中期随访DSA显示,颈外动脉系统通过桥血管和颞中、深动脉向脑皮层代偿供血,PWI显示脑灌注缺血情况不同程度改善;术后4例(28.57%)患儿神经功能缺损症状得到改善,9例(64.29%)患儿症状稳定,未再出现新发的神经功能缺损症状,1例(7.14%)患者出现新的神经功能缺损症状。结论联合脑血运重建术治疗儿童烟雾病较安全,可以明显改善脑灌注情况,中期随访效果好。

关键词：烟雾病儿童联合脑血运重建术脑灌注神经功能缺损

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阿司匹林在缺血型烟雾病患者联合脑血运重建术后应用的相关研究

阿司匹林在缺血型烟雾病患者联合脑血运重建术后应用的相关研究

引用

作者：张韶河南大学

学位级别：硕士

背景:目前脑血运重建术仍是烟雾病的主要治疗方法,其可以有效改善脑灌注、预防脑卒中和改善远期神经功能。手术治疗也根据不同地区的特点分为:直接脑血运重建术、间接脑血运重建术和联合脑血运重建术。2021年日本的烟雾病管理指南指出,... 详细信息

背景:目前脑血运重建术仍是烟雾病的主要治疗方法,其可以有效改善脑灌注、预防脑卒中和改善远期神经功能。手术治疗也根据不同地区的特点分为:直接脑血运重建术、间接脑血运重建术和联合脑血运重建术。2021年日本的烟雾病管理指南指出,单纯的间接脑血运重建术对于成年烟雾病患者是不够的,需要直接或联合脑血运重建手术予以提高脑灌注。在围手术期需要充分控制血压和补液、维持正常碳酸血症和抗血小板治疗,以避免术侧和对侧出现脑血管事件并发症。本中心对于成人烟雾病患者一般采用联合脑血运重建术,即大脑中动脉-颞浅动脉搭桥术+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术,此联合手术既为缺血的脑功能区提供了及时的血供,又为远期更大范围的改善脑灌注提供了基础。但各地区神经外科医师在术后长期用药方面尚无共识,尤其是在目前广泛使用的阿司匹林规范化用药方面尚有较大的争议,已发表的研究结果也不尽相同。本研究旨在探讨在缺血型烟雾病患者在联合脑血运重建术后规律应用阿司匹林的有效性及安全性,为本中心患者术后长期用药提供理论指导。目的:分析缺血型烟雾病患者在联合脑血运重建术后规律应用阿司匹林的有效性及安全性。方法:选取2019年10月至2021年9月在我院神经外科诊疗研究中心行全脑血管造影确诊为烟雾病并行联合脑血运重建术的患者,共715例。由2名资深主治医师根据既定的纳入/排除标准进行筛选,并按照患者是否愿意在术后规律口服阿司匹林进行分组(非随机对照研究),阿司匹林组即为观察组,最终纳入133例;非阿司匹林组为对照组,纳入71例。收集两组患者的年龄、性别、首发症状、脑卒中家族史、mRS评分、铃木分期、脑灌注分期等术前资料和术后半年的mRS评分、脑灌注分期及改善率、松岛分级、桥血管通畅率、术后并发症等资料进行统计学分析,评价两组患者的预后是否有差异。结果:1、一般资料对比对照组的71例患者中,男性患者40例(56.3%),女性患者31例(43.7%);观察组的133例患者中,男性患者68例(51.1%),女性65例(48.9%)。对照组患者年龄为48(34,50)岁;观察组患者年龄为47(37,54)岁。两组患者在性别、年龄、首发症状、术前次要诊断、脑血管病家族史、吸烟史、饮酒史方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。2、术前资料分析本研究对照组中铃木分期2期的患者为9例(12.7%),3期36例(50.7%),4期20例(28.2%),5期6例(8.5%);观察组中铃木分期2期的患者为21例(15.8%),3期61例(45.9%),4期43例(32.3%),5期8例(6.0%),两组患者在铃木分期的差异无统计学意义(Z=-0.191,P=0.849>0.05)。对照组和观察组的手术前mRS评分、铃木分期、脑灌注分期、手术侧别差异均无统计学意义(P>0.05)。3、术后半年组间统计学差异在两组mRS评分对比分析中,对照组0-1分的患者为48例(67.6%),2-3分22例(31.0%),4-5分1例(1.4%);观察组0-1分的患者为108例(81.2%),2-3分20例(15.0%),4-5分5例(3.8%),观察组的整体等级要优于对照组(Z=-2.015,P=0.044)。对照组和观察组术后半年脑灌注分期、脑灌注改善率、松岛分级、桥血管通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。4、术后半年组内统计学差异术前对照组mRS评分0-1分的患者为39例(54.9%),2-3分为29例(40.8%),4-5分为3例(4.2%);术后半年mRS评分0-1分为48例(67.6%),2-3分为22例(31.0%),4-5分为1例(1.4%),术前和术后组内的差异具有显著的统计学意义(Z=-2.529,P=0.011)。术前观察组mRS评分0-1分的患者为87例(65.4%),2-3分为39例(29.3%),4-5分为7例(5.3%);术后半年mRS评分0-1分为108例(81.2%),2-3分为20例(15.0%),4-5分为5例(3.8%),观察组术前和术后的差异具有显著的统计学意义(Z=-3.571,P术前对照组脑灌注Ⅰ期的患者为7例(9.9%),Ⅱ期为19例(26.8%),Ⅲ期为23例(32.4%),Ⅳ期为22例(30.9%);术后半年脑灌注Ⅰ期的患者为12例(16.9%),Ⅱ期为28例(39.4%),Ⅲ期为21例(29.6%),Ⅳ期为10例(14.1%),对照组术前和术后的差异具有显著的统计学意义(Z=-5.801,P术前观察组脑灌注Ⅰ期的患者为11例(8.3%),Ⅱ期为42例(31.6%),Ⅲ期为45例(33.8%),Ⅳ期为35例(26.3%);术后半年脑灌注Ⅰ期的患者为29例(21.8%),Ⅱ期为47例(35.3%),Ⅲ期为36例(27.1%),Ⅳ期为21例(15

关键词：烟雾病联合脑血运重建术阿司匹林脑灌注脑血管造影

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：