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共微囊化异种肝细胞胰岛联合移植治疗急性肝衰

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中华实验外科杂志 2003年第5期20卷 413-414页

作者：高越许军刘伟代文杰乔海泉李艳冬哈尔滨医科大学附属第一医院普外科 150001

目的　探讨共微囊化异种肝细胞胰岛联合移植对急性肝衰的治疗作用。方法　D 氨基半乳糖诱导小鼠急性肝衰 ;Seglen法分离大鼠肝细胞 ;Sutton法分离胰岛 ;自制双喷头成囊器制备微囊。比较生理盐水、自由肝细胞移植、微囊化肝细胞移植、共... 详细信息

目的　探讨共微囊化异种肝细胞胰岛联合移植对急性肝衰的治疗作用。方法　D 氨基半乳糖诱导小鼠急性肝衰 ;Seglen法分离大鼠肝细胞 ;Sutton法分离胰岛 ;自制双喷头成囊器制备微囊。比较生理盐水、自由肝细胞移植、微囊化肝细胞移植、共微囊化肝细胞胰岛联合移植 4组间存活率、体重、谷丙转氨酶、血清白蛋白、总胆红素、血糖等指标的变化情况。结果　共微囊化肝细胞胰岛联合移植组存活率达 10 0 % ,组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,各项生化指标也明显占优。肝细胞与胰岛 β细胞可在微囊内融合。

关键词：肝细胞胰岛联合移植治疗急性肝衰免疫隔离微囊

带二套供血的甲瓣与第二、三足趾和皮瓣联合移植再造手

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中华显微外科杂志 2002年第2期25卷 139-140页

作者：刘茂文冯承臣杨殿玉李秋实冯鹏中国人民解放军第一四六医院济南军区骨科中心山东省临沂市276003

目的　介绍带二套供血系统的甲瓣与第二、三趾和带血管蒂皮瓣联合移植再造手的方法。　方法　采用带第一跖背动脉及第一跖底动脉二套供血系统的甲瓣与第二、三足趾移植再造手 ,以带血管蒂皮瓣重建虎口。　结果　临床应用 11例手术... 详细信息

目的　介绍带二套供血系统的甲瓣与第二、三趾和带血管蒂皮瓣联合移植再造手的方法。　方法　采用带第一跖背动脉及第一跖底动脉二套供血系统的甲瓣与第二、三足趾移植再造手 ,以带血管蒂皮瓣重建虎口。　结果　临床应用 11例手术全部成功 ,再造后的手部外形、感觉、运动恢复良好。　结论　带二套供血系统的甲瓣与第二。

关键词：带二套供血 Mu甲瓣足趾皮瓣联合移植手指缺损手再造

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改良胰肾联合移植术后MR检查的价值

中华放射学杂志 2002年第12期36卷 1119-1123页

作者：胡道予郭友陈曌明长生李震夏黎明王承缘华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 东莞市人民医院放射科华中科技大学同济医学院移植研究所武汉430030

目的　探讨磁共振成像在胰肾联合移植术后的应用价值。方法　 5例改良胰肾联合移植术后患者均用MRSE序列、磁共振胆胰管成像 (MRcholangiopancreatography ,MRCP)和磁共振尿路成像 (MRurography,MRU)、动态钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增... 详细信息

目的　探讨磁共振成像在胰肾联合移植术后的应用价值。方法　 5例改良胰肾联合移植术后患者均用MRSE序列、磁共振胆胰管成像 (MRcholangiopancreatography ,MRCP)和磁共振尿路成像 (MRurography,MRU)、动态钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强三维快速扰相梯度回波磁共振血管成像(3DfastspoiledgradientrecalledMRA ,3DFSPGRMRA)和三维相位对比法磁共振血管成像 (3DPCMRA)检查 ,分析各序列图像特点 ,并计算胰腺与腰大肌信号比 (PPR)和胰腺实质强化平均百分比 (MPPE)。结果　 5例中有 2例移植体形态及信号完全正常 ,其中 1例并发脾动脉末端动脉瘤。术后并发肾脏迟发性超急性排斥反应、胰腺急性排斥反应和胰腺慢性排斥反应各 1例。肾脏迟发性超急性排斥反应MRI表现为皮髓质界线 (CMD)消失 ,MRU未见肾集合系统及输尿管扩张 ,MRA见肾血管仅限于肾窦内。胰腺急性排斥反应MRI表现为胰腺增大 ,信号不均匀 ,MRA见胰腺血管吻合口通畅 ,PPR及MPPE分别为 6.2和 160 %。胰腺慢性排斥反应MRI表现为胰腺体积缩小 ,实质信号尚均匀 ,MRCP示胰管扩张 ,MRA见胰腺血管稍细 ,PPR及MPPE分别为 4.9和 160 %。结论　正确完善的MR扫描方法可客观反映移植体的形态及功能。

关键词：磁共振成像联合移植胰腺肾

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胰、肾一期联合移植五例报告

中华器官移植杂志 2002年第3期23卷 173-175页

作者：张艮甫杨彤翰梁平王平贤范明齐肖亚第三军医大学附属新桥医院肾移植病房重庆400037

目的　总结胰、肾联合移植的临床经验。方法　为 5例糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能衰竭患者施行胰、肾联合移植术 ,对手术技术、术后排斥反应的防治和其它非手术并发症的处理进行总结。结果　 5例患者肾功能均转为正常 ,其中 2例分别于... 详细信息

目的　总结胰、肾联合移植的临床经验。方法　为 5例糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能衰竭患者施行胰、肾联合移植术 ,对手术技术、术后排斥反应的防治和其它非手术并发症的处理进行总结。结果　 5例患者肾功能均转为正常 ,其中 2例分别于术后第 8周和第 2 3周各发生急性排斥反应 1次 ,经抗排斥治疗后肾功能逆转 ;2例手术后 2周发生纯红细胞再生障碍性贫血 ;1例手术后第33d因供胰动脉血栓形成切除胰腺。经 1年以上观察 ,5例患者均健康存活 ,其中 4例胰、肾功能良好。结论　胰、肾联合移植是目前治疗糖尿病合并糖尿病肾病的有效手段 ;手术操作轻柔精细及术后并发症的预防对受者存活。

关键词：胰腺移植肾移植联合移植胰岛素依赖型糖尿病糖尿病肾病病例报告

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胰肾联合移植后并发症外科治疗的临床分析

中华器官移植杂志 2014年第12期35卷 724-727页

作者：郑建明宋文利涂金鹏莫春柏沈中阳天津市第一中心医院移植外科 300192

目的分析胰肾联合移植后并发症外科治疗的原因及预后。方法回顾性分析了1999年12月至2012年6月单中心实施胰肾联合移植70例的临床资料，对受者术后因并发症而行外科治疗的原因及结果进行分析。结果胰肾联合移植后因并发症而行外科治疗者... 详细信息

目的分析胰肾联合移植后并发症外科治疗的原因及预后。方法回顾性分析了1999年12月至2012年6月单中心实施胰肾联合移植70例的临床资料，对受者术后因并发症而行外科治疗的原因及结果进行分析。结果胰肾联合移植后因并发症而行外科治疗者有16例，占总例数的22．9％，其中4例接受多次手术。再手术原因主要包括血尿（2例）、腹腔出血（4例）、腹腔感染（4例）、胰腺血栓形成（4例）、移植肾动脉破裂（2例）、移植肾破裂（1例）、吻合口漏（1例）及胰瘘（1例）。1年内胰腺功能丧失8例，3例为移植器官带功能受者死亡，另5例均为术后移植胰腺切除，原因分别为胰腺血栓形成4例，肠瘘1例，占再手术患者的43．8％。再手术者的受者、移植肾、移植胰腺1年存活率为87．5％、75．0％和56．3％。未接受手术者54例，受者、移植肾、移植胰腺1年存活率为98．1％、98．1％和98．1％。两组比较，受者存活率的差异无统计学意义（P〉0．05，χ2=1．31），移植肾存活率的差异有统计学意义（P〈0．01，χ2=6．79），移植胰腺存活率的差异有统计学意义（P〈0．01，χ2=17．47）。结论胰肾联合移植为糖尿病合并终末期肾病提供了成功、有效的临床治疗手段，术后出现因并发症而需外科治疗会显著降低胰肾联合移植术后移植物的短期存活。

关键词：肾移植胰腺移植联合移植外科并发症糖尿病外科治疗

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大鼠小肠—辅助性肝脏联合移植的实验研究

中华器官移植杂志 2004年第6期25卷 351-353页

作者：陈雨信寿楠海徐克森 Watanabe Y Kawachi K 山东大学齐鲁医院普外科济南250012 Department of Surgery Second Ehime University Japan

目的　研究小肠—辅助性肝脏联合移植的可行性以及移植后的肝脏增生。方法　供、受者均为Lewis大鼠 ,分为移植组和对照组。移植组 :切取供者小肠和 6 0 %肝脏 ;切除受者小肠 ;然后将移植物植入受者。移植物血液供应通过连自移植物的腹... 详细信息

目的　研究小肠—辅助性肝脏联合移植的可行性以及移植后的肝脏增生。方法　供、受者均为Lewis大鼠 ,分为移植组和对照组。移植组 :切取供者小肠和 6 0 %肝脏 ;切除受者小肠 ;然后将移植物植入受者。移植物血液供应通过连自移植物的腹主动脉和受者腹主动脉端侧吻合 ,静脉回流通过移植物的肝下下腔静脉和受者左、右肾静脉之间的下腔静脉端侧吻合。对照组 :单行剖腹探查 ;观察 1 8个月后处死。分别测量两组的肝脏重量 ,检测肝功能、肝脏和小肠的组织学改变。结果　移植组受者自身肝脏未见增生 ,移植肝脏明显增生 ;受者的肝脏 /体重比明显升高。移植组和对照组体重、肝脏功能检查、肝脏和小肠的组织学差异不显著。移植组受者自身肝脏、移植肝脏及对照组肝脏肝细胞的凋亡指数差异无显著性。移植组受者自身肝脏肝细胞增殖指数较移植肝脏及对照组肝脏肝细胞的增殖指数明显降低。结论　小肠—辅助性肝脏联合移植是可行的 ;辅助性肝移植可以提高肝脏 /体重比。

关键词：肝脏小肠受者对照组联合移植移植物移植肝辅助性结论差异

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心肺联合移植的麻醉处理1例

中南大学学报（医学版） 2004年第6期29卷 681-681,685页

作者：刘建华邹定全李李常业恬中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011

我院2003年9月成功地为1例先心病、室缺、艾森曼格综合征的病人实施同种异体心肺联合移植术,患者已健康存活300余天,为国内存活时间最长者.……

关键词：联合移植麻醉处理患者先心病艾森曼格综合征室缺同种异体存活时间

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腹部多器官联合移植供器官切取方法探讨

中国临床解剖学杂志 2008年第5期26卷 566-568页

作者：于立新叶俊生徐健付绍杰杜传福邓文锋王亦斌余玉明魏强李川江南方医科大学附属南方医院器官移植科广州510515

目的:总结腹部多器官联合移植供器官的切取方法,观察其临床应用效果。方法:1999～2006年共行肝肾联合移植18例,肝胰联合移植1例,胰肾联合移植6例,均采用腹部多器官联合切取技术,优先灌注腹主动脉,于小肠系膜根部分离肠系膜上静脉,插管... 详细信息

目的:总结腹部多器官联合移植供器官的切取方法,观察其临床应用效果。方法:1999～2006年共行肝肾联合移植18例,肝胰联合移植1例,胰肾联合移植6例,均采用腹部多器官联合切取技术,优先灌注腹主动脉,于小肠系膜根部分离肠系膜上静脉,插管灌注肝门静脉,整块切取肝、脾、肾、以及胰腺和部分十二指肠。结果:腹腔多器官联合切取时间为(16.0±3.0)min,热缺血时间(3±1.2)min,所有供器官、血管无损伤,灌注良好。术后移植物功能恢复顺利,无移植肝原发无功能发生,无严重胆道并发症发生。肝肾联合移植患者术后ALT恢复正常时间为(8±3.2)d,Scr恢复正常时间为(6±2.8)d)。肝胰联合移植患者1周内ALT恢复正常并脱离胰岛素治疗。胰肾联合移植患者术后1周内脱离胰岛素治疗,2周内Scr功能恢复正常。所有患者随访至今,存活1～7年,移植物功能正常。结论:采用尸体腹部多器官联合切取技术能快速优质切取肝、脾、肾、以及胰腺和部分十二指肠,缩短热缺血时间,减少动脉损伤,提高腹部多器官联合移植存活。

关键词：多器官联合切取肝移植肾移植胰腺移植联合移植

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心、肺联合移植后早期肺部并发症的防治一例

中华器官移植杂志 2007年第5期28卷 309-310页

作者：刘建陈锁成王康荣任正兵孙斌丁国文江苏大学附属人民医院心胸外科镇江市第一人民医院心胸外科江苏镇江212001

心、肺联合移植术后早期（1个月内）患者的死亡率较高，肺部并发症是导致死亡率增高的关键因素。我院于2003年7月施行了1例心、肺联合移植，术后早期未出现严重呼吸系统并发症，目前患者已存活19个月余，能从事轻体力劳动，肺功能正常... 详细信息

心、肺联合移植术后早期（1个月内）患者的死亡率较高，肺部并发症是导致死亡率增高的关键因素。我院于2003年7月施行了1例心、肺联合移植，术后早期未出现严重呼吸系统并发症，目前患者已存活19个月余，能从事轻体力劳动，肺功能正常，无肺部并发症发生，现报告如下。

关键词：肺部并发症术后早期移植后呼吸系统并发症防治联合移植轻体力劳动死亡率