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联合瓣膜病合并巨大左室的瓣膜替换术

上海医学 2000年第10期23卷 599-602页

作者：于伟勇张宝仁梅举郝家骅朱家麟孙道华黄盛东第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的　评价联合瓣膜病合并巨大左室病人瓣膜替换术的疗效。方法　 1 990年 1月至 1 998年 6月间共 5 9例联合瓣膜病变合并巨大左室病人行二尖瓣与主动脉瓣双瓣替换术 ,其中保留二尖瓣全或后瓣下结构2 1例 ,行三尖瓣成形术 42例 ,左房折... 详细信息

目的　评价联合瓣膜病合并巨大左室病人瓣膜替换术的疗效。方法　 1 990年 1月至 1 998年 6月间共 5 9例联合瓣膜病变合并巨大左室病人行二尖瓣与主动脉瓣双瓣替换术 ,其中保留二尖瓣全或后瓣下结构2 1例 ,行三尖瓣成形术 42例 ,左房折叠术 1 1例。结果　术后早期并发症 2 5例 ,占 42 .37% ;早期死亡 9例 ,占1 5 .2 5 % ,晚期死亡 4例 ,占 2 .6 7%。影响手术早期疗效的主要因素是术前重度左室扩大 ,收缩末直径 (ESD)≥6 .0cm和舒张末直径 (EDD)≥ 8.0cm ;严重左室收缩功能下降 ,射血分数 (EF)≤ 40 %和短轴缩短率 (FS)≤2 5 % ;围术期室颤和术后严重低心排以及多脏器功能衰竭 ;影响远期疗效的主要因素是室颤和术前严重左室扩大伴收缩功能下降。结论　提高这类病人手术早期和远期疗效的关键是选择合适的手术时机、围术期和术后随访期妥善处理上述高危因素。

关键词：联合瓣膜病巨大左心室心脏瓣膜替换术

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联合瓣膜病并发恶液质患者的围术期处理

实用医药杂志 2005年第10期22卷 896-897页

作者：汤服民熊建罗运成吴铁军王留江 152医院心胸外科河南平顶山467000

联合瓣膜病(Combined valvular disease)并发心源性恶液质是疾病的晚期表现,有报道内科治疗的1～5年病死率达到30%～80%[1].手术治疗的病死率也高达16%～41%[2].我院2000-03～2005-04共手术治疗14例,占同期瓣膜置换手术的11%(14/127).现... 详细信息

联合瓣膜病(Combined valvular disease)并发心源性恶液质是疾病的晚期表现,有报道内科治疗的1～5年病死率达到30%～80%[1].手术治疗的病死率也高达16%～41%[2].我院2000-03～2005-04共手术治疗14例,占同期瓣膜置换手术的11%(14/127).现将14例手术效果及围术期处理的体会报告如下.

关键词：联合瓣膜病心源性恶液质围手术期治疗

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风湿性联合瓣膜病小主动脉瓣环的外科治疗

海军医学杂志 2004年第4期25卷 303-306页

作者：孙道华詹晓洪浙江省义乌市中心医院胸心外科浙江义乌322022

目的:探讨风湿性联合瓣膜病小主动脉瓣环的外科治疗手术技巧的临床意义。方法:对47例联合瓣膜病小主动脉瓣环者,常规建立体外循环,采用改良联合瓣膜替换方法,先替换主动脉瓣,再替换二尖瓣。结果:小主动脉瓣环者,在不拓宽主动脉瓣环的情... 详细信息

目的:探讨风湿性联合瓣膜病小主动脉瓣环的外科治疗手术技巧的临床意义。方法:对47例联合瓣膜病小主动脉瓣环者,常规建立体外循环,采用改良联合瓣膜替换方法,先替换主动脉瓣,再替换二尖瓣。结果:小主动脉瓣环者,在不拓宽主动脉瓣环的情况下,也能替换足够大口径的人造瓣膜,未出现瓣环周围组织撕裂出血、瓣周漏及主动脉切口出血。主要并发症有:低心排3例,肺部感染2例,多脏器功能衰竭3例,其中死亡1例,死亡率2.13%。超声心动图提示术后心功能均有明显改善,左心室较术前缩小。结论:小主动脉瓣环者,如果按照常规瓣膜替换顺序,将带来瓣膜座环困难、瓣周漏、主动脉切口出血等并发症。采用改良联合人造瓣膜替换方法,能避免常规瓣膜替换法的并发症,是处理小主动脉瓣环的一种安全有效的方法。

关键词：联合瓣膜病小主动脉瓣膜环外科治疗

右冠开口异常合并联合瓣膜病及左房巨大血栓一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第12期23卷 1201-1202页

作者：马小龙周子凡李殿坤辛志飞万局易李温斌孟旭首都医科大学附属北京市安贞医院心脏外科北京100029

临床资料患者，男，63岁，因活动后胸闷10年余，偶有胸痛，加重5年伴气短入院。查体：体温36℃，心率78次/min,脉搏60次／min，血压110／56mmHg。

关键词：右冠开口壁间冠状动脉联合瓣膜病巨大血栓手术治疗

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超声诊断联合瓣膜病误诊分析

中国现代药物应用 2011年第10期5卷 110-111页

作者：龚立勇广州市中西医结合医院 510800

联合瓣膜病指同时累及两个或两个以上瓣膜的疾病,也称多瓣膜病。最常见的病因为慢性风湿性心瓣膜病,由于多个瓣膜病变共存时,并不表现为单一瓣膜病变的简单相加,而是相互影响,相互制约,所以对联合瓣膜病的超声诊断就是把各种瓣膜病变的... 详细信息

联合瓣膜病指同时累及两个或两个以上瓣膜的疾病,也称多瓣膜病。最常见的病因为慢性风湿性心瓣膜病,由于多个瓣膜病变共存时,并不表现为单一瓣膜病变的简单相加,而是相互影响,相互制约,所以对联合瓣膜病的超声诊断就是把各种瓣膜病变的超声所见综合分析判断。

关键词：联合瓣膜病超声诊断误诊分析慢性风湿性心瓣膜病瓣膜病变多瓣膜病

1例亚急性心内膜炎、联合瓣膜病、先天性心脏病手术患者的护理配合

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现代中西医结合杂志 2010年第30期19卷 3340-3341页

作者：戴晓静陈聪邱良智浙江省瑞安市人民医院浙江瑞安325200

现将我院1例亚急性心内膜炎、联合瓣膜病、先天性心脏病、动脉导管未闭、重度贫血、慢性肾功能不全患者手术配合过程报道如下.1 病历介绍患者,女,24岁.因反复两下肢水肿3a乏力4个月入住肾内科.查体: T 37.2℃, P 120次/min,R 22次/min,... 详细信息

现将我院1例亚急性心内膜炎、联合瓣膜病、先天性心脏病、动脉导管未闭、重度贫血、慢性肾功能不全患者手术配合过程报道如下.1 病历介绍患者,女,24岁.因反复两下肢水肿3a乏力4个月入住肾内科.查体: T 37.2℃, P 120次/min,R 22次/min,BP 102/47mmHg(1mmHg=0.133kPa),肌钙蛋白12.33 mg/L,肌酸激酶34.30μg/L,尿素氮12.01mmol/L,肌酐124μmol/L.血常规:白细胞计数16.1×109 L-1.

关键词：亚急性心内膜炎联合瓣膜病先天性心脏病护理配合

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慢性风湿性心脏联合瓣膜病的超声诊断探讨

当代医学 2014年第12期20卷 24-25页

作者：高金霞郑州市中牟县中医院超声科河南451450

目的：探讨慢性风湿性心脏联合瓣膜病的超声诊断及临床价值。方法对2011年6月～2013年6月来郑州市中牟县中医院就诊的61例慢性风湿性心脏瓣膜病的超声表现进行回顾性分析。结果侵犯两个瓣膜或更多瓣膜的疾病为联合瓣膜病。原因有两方面... 详细信息

目的：探讨慢性风湿性心脏联合瓣膜病的超声诊断及临床价值。方法对2011年6月～2013年6月来郑州市中牟县中医院就诊的61例慢性风湿性心脏瓣膜病的超声表现进行回顾性分析。结果侵犯两个瓣膜或更多瓣膜的疾病为联合瓣膜病。原因有两方面：（1）是同一病因累及多个瓣膜，如风湿性瓣膜病以及感染性心内膜炎后瓣膜病。（2）是一个瓣膜有病变，随着病程发展影响到其他瓣膜。联合瓣膜病时心功能不全是综合性的。结论超声诊断对慢性风湿性心脏联合瓣膜病的诊断具有很高的特异性，目前超声作为瓣膜病变定性诊断的首选诊断方法。全面评估心脏的整体情况，心脏的大小、心肌的运动、病变的程度；肺动脉压是否增高、左心房有无血栓、心肌的功能；评估临床治疗效果，定期随访病情变化；协助治疗方案，为心脏外科手术提供支持及术后的抗凝治疗都至关重要。并且便捷、无创。

关键词：风湿性心脏病联合瓣膜病超声诊断

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重症肌无力合并心脏联合瓣膜病同期手术一例

中华外科杂志 2009年第24期47卷 1872-1872页

作者：王强徐志云陆方林崔勇第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

患者女性，45岁，因活动后胸闷、心悸、气短3年，加重伴无法平卧3个月于2008年7月6日入院。既往有重症肌无力病史3年，口服溴吡斯的明等药物。体格检查：贫血貌，双睑下垂，构音障碍，端坐呼吸；听诊左肺呼吸音明显减弱，二尖瓣、主动... 详细信息

患者女性，45岁，因活动后胸闷、心悸、气短3年，加重伴无法平卧3个月于2008年7月6日入院。既往有重症肌无力病史3年，口服溴吡斯的明等药物。体格检查：贫血貌，双睑下垂，构音障碍，端坐呼吸；听诊左肺呼吸音明显减弱，二尖瓣、主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ／6级舒张期杂音。

关键词：重症肌无力联合瓣膜病同期手术心脏溴吡斯的明舒张期杂音体格检查构音障碍

手术治疗风湿性心脏病联合瓣膜病合并先天心脏畸形

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长春中医学院学报 1996年第4期12卷 37-37页

作者：白颖张秀萍长春中医学院附属医院 130021 吉林省人民医院

风湿性心脏病联合瓣膜病合并先天心脏畸形者较为少见,笔者在术中遇到2例,兹举1例介绍如下: 患者女性,29岁,病志号256098。劳累后心悸气短8年,近2年加重,时有下肢浮肿,不能平卧等症发生。查体,心率52次/min,血压14/18kPa,心尖部有舒张期... 详细信息

风湿性心脏病联合瓣膜病合并先天心脏畸形者较为少见,笔者在术中遇到2例,兹举1例介绍如下: 患者女性,29岁,病志号256098。劳累后心悸气短8年,近2年加重,时有下肢浮肿,不能平卧等症发生。查体,心率52次/min,血压14/18kPa,心尖部有舒张期杂间,主动脉瓣听诊区有双期杂音,以舒张期为主,股动脉检查(+),末稍血管征(-)。ECG:窦性心动过缓,STV_5下移。VCG:二尖瓣口面积0.8cm^2,开放受限,可见返流血速。主动脉瓣开放轻度受限,可见中度返流。X-rgy:双肺瘀血,左房大明显,左右室均大。术前诊断,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全。。

关键词：风湿性心脏病联合瓣膜病先天心脏畸形手术