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基于望诊的在校生耳部形貌特征分布及其与16PF相关性的研究

基于望诊的在校生耳部形貌特征分布及其与16PF相关性的研究

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作者：颉浩田北京中医药大学

学位级别：硕士

背景望诊为四诊之首,耳部望诊是头面局部望诊中的重要内容,包括望耳部的色泽、形貌、络脉。其中形貌是指耳的大小、厚薄、位置及轮廓等,在诊察疾病、辨识体质中具有独特价值。随着耳穴理论的发展,当前学界多侧重于探讨耳部形貌特征与疾... 详细信息

背景望诊为四诊之首,耳部望诊是头面局部望诊中的重要内容,包括望耳部的色泽、形貌、络脉。其中形貌是指耳的大小、厚薄、位置及轮廓等,在诊察疾病、辨识体质中具有独特价值。随着耳穴理论的发展,当前学界多侧重于探讨耳部形貌特征与疾病的关系,对其与体质的关系则鲜有研究。体质是个体在先后天共同作用下的形貌结构、生理机能及心理状态等方面综合且相对稳定的特质,中医认为耳部形貌特征与体质相关。人格属于体质的心理维度,不同体质者存在人格差异。因此,本研究基于中医耳部形貌望诊理论,结合现代对耳部形貌的研究进展,构建耳部形貌望诊框架体系;采用横断面调查的研究方法,调查在校生耳部形貌特征分布情况;并以体质的心理维度中的人格特征为切入点,通过《卡特尔16种人格因素测验(16PF)》调查在校生人格特征情况,并探讨耳部形貌特征与16PF的相关性,为今后深入研究耳部形貌望诊,探索其在体质辨识方面的价值奠定基础。目的1.探讨耳部形貌望诊的临床价值;2.构建耳部形貌望诊框架体系;3.探讨在校生耳部形貌特征的分布特点及其与16PF的相关性。方法1.耳部形貌望诊临床意义的理论探讨运用文献分析法,以计算机检索辅以手工查阅纸质书籍的方法,在归纳古籍中有关耳部形貌望诊内容的基础上,结合现代研究,从理论上探讨其临床价值。2.耳部形貌望诊框架体系的构建在中医耳部形貌望诊理论指导下,结合现代研究进展,经过课题组专家论证,构建耳部形貌望诊框架体系,制定《耳部形貌望诊信息评定表》。3.在校生耳部形貌特征的分布特点及其与16PF相关性的探讨采用横断面调查方法,对符合纳排标准在校生的资料进行采集和分析。(1)一般资料:志愿者通过电子问卷在线填写姓名、性别、年龄、籍贯等信息。按照籍贯将志愿者分为东、南、西、北、中5个地域。(2)耳部图像:使用工业相机(型号:MARS-1230-23U3M/C)采集志愿者正侧位图像及双侧耳部正位(矢状面偏左/偏右45°方向)图像。(3)耳部形貌特征的评定:根据耳部图像,运用《耳部形貌望诊信息评定表》进行评定,以5位研究人员的一致评定结果为准。(4)16PF测量:采用中文成人版《卡特尔16种人格因素测验(16PF)》量表进行测量。志愿者在课题组人员指导下在线填写16PF,测评结果通过后台导出。(5)统计学方法:所有实验数据均采用SPSS 26.0进行统计分析。计量资料符合正态分布的采用t检验或单因素方差分析法,不符合正态分布的采用秩和检验,组别计数资料采用卡方检验。以16PF中的人格因子为因变量,将经过单因素筛查与人格特征有差异的耳部形貌特征作为自变量,以逐步回归(逐步法)的方式进入模型,进行多元逐步回归分析并建立回归预测方程。结果1.耳部形貌望诊的临床意义通过系统梳理中医经典文献对耳部形貌的认识,发现中医对耳部形貌的解剖结构已有认识,对其与体质、疾病的关系也有丰富论述。结合当前研究可知,耳部形貌特征在疾病诊察及体质辨识方面具有价值,但当前研究多将其用于疾病诊察,鲜有研究探讨其与体质的关系。2.耳部形貌望诊框架体系本研究在中医耳部形貌望诊理论指导下,从整体及局部两个维度入手,以耳郭、耳轮、耳屏、耳垂为纲,以厚薄、宽窄、位置、分型等为目,总结构建耳部形貌望诊框架体系,制订图文结合的《耳部形貌望诊信息评定表》,在使用中研究人员对特征的评定结果具有较高的一致性,两次评定结果平均kappa值均>0.7,平均一致率均>85%。3.在校生耳部形貌特征分布特点及其与16PF相关性的探讨3.1耳部形貌特征的分布情况(1)耳部形貌特征的总体分布情况:904例在校生除耳尖形态外,双侧耳部形貌特征无统计学差异(P>0.05),双耳形貌基本对称。总体上,双耳耳郭外展程度适中,厚薄程度适中,宽窄程度适中,长短程度适中,位置多低于眉顶线,五行分型多为金行耳;六类分型多为缺耳尖型。从耳局部来看,双耳耳轮多为结构清晰,耳轮全耳可见,边缘向内卷曲,耳尖形态多为圆滑形,达尔文结节多缺失;耳垂多为三角形,较小,无皱褶,厚薄程度适中;耳屏形态多高低适中。(2)男女耳部形貌特征分布情况比较:男女在校生耳部形貌特征除耳郭宽窄程度、耳尖形态、耳垂形态分型外,其余耳部形貌特征分布均存在统计学差异(P形貌来看,与女生相比,男生耳轮结构多不清晰、耳轮向内卷曲不明显或不卷曲、达尔文结节缺失的比例较高;耳垂偏薄而小,且耳垂有皱褶的比例高于女生。(3)不同地域耳部形貌特征分布情况比较:不同地域在校生耳部形貌特征仅耳尖形态上存在有显著差异(P耳部形貌特征与16PF的相关性(1

关键词：耳部耳部形貌望诊望诊

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