检索结果-南通市图书馆

10μm级耳科专用ct与多层螺旋ct颞骨成像方案优化试验对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第47期101卷 3890-3896页

作者：尹红霞陆文凯李卫华徐宁赵磊孙婧赵鹏飞张丽王振常清华大学自动化系北京100084 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 清华大学工程物理系北京100084

目的探讨10μm级耳科专用ct与多层螺旋ct(MSct)颞骨成像方案优化的试验对比情况。方法前瞻性收集10个成人头颅标本(20侧颞骨),于2020年10至11月分别采用4组不同成像条件进行10μm级耳科专用ct(90 kV、120 mAs;90 kV、140 mAs;100 kV、12... 详细信息

目的探讨10μm级耳科专用ct与多层螺旋ct(MSct)颞骨成像方案优化的试验对比情况。方法前瞻性收集10个成人头颅标本(20侧颞骨),于2020年10至11月分别采用4组不同成像条件进行10μm级耳科专用ct(90 kV、120 mAs;90 kV、140 mAs;100 kV、120 mAs;100 kV、140 mAs)和MSct(120 kV、220 mAs;120 kV、310 mAs;140 kV、160 mAs;140 kV、220 mAs)扫描。应用5等级评分对图像质量进行主观评分并测量图像的对比噪声比(CNR)。应用热释光剂量片测量不同成像条件下的组织器官吸收剂量,并计算有效剂量。定义质量因数(FOM)为CNR均值的平方与有效剂量的比值。采用χ^(2)检验分析比较不同扫描参数组的主观评分差异,采用配对t检验分析比较不同扫描参数组图像CNR的差异。分析比较两种设备推荐参数组合的图像质量、辐射剂量及FOM。结果对于10μm级耳科专用ct,100 kV条件下,140 mAs组图像CNR优于120 mAs组(11.27±1.85比10.26±1.38,Pct,120 kV条件下,310 mAs组主观评分及CNR均优于220 mAs[4.00(3.00,4.00)比3.00(3.00,3.00),P=0.002;5.24±0.62比4.60±0.62,P耳科专用ct和MSct的成像参数组合分别推荐100 kV、120 mAs和120 kV、310 mAs。10μm级耳科专用ct图像主观评分和CNR均优于MSct[5.00(4.25,5.00)比4.00(3.00,4.00),10.26±1.38比5.48±0.22,Pct的1/3(82.99μSv比252.56μSv),FOM是MSct的11.16倍(1268.44 mSv-1比113.71 mSv-1)。结论新研制的10μm级耳科专用ct的颞骨图像质量显著优于MSct,有效剂量低于MSct,具有更精准、更安全的应用潜力。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用ct 颞骨锥束计算机体层摄影图像质量辐射剂量

基于10μm级耳科专用ct的前庭神经管影像解剖特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第47期101卷 3864-3869页

作者：汤若薇张征宇赵鹏飞吴倩赵磊徐宁尹红霞李静杨正汉龚树生王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的探讨基于10μm级耳科专用ct的正常前庭神经管影像解剖特征。方法回顾性收集2020年9月至2021年3月于首都医科大学附属北京友谊医院放射科接受10μm级耳科专用ct检查的67例(103侧)患者的资料,其中男24例,女43例,年龄18~70(40±17)岁... 详细信息

目的探讨基于10μm级耳科专用ct的正常前庭神经管影像解剖特征。方法回顾性收集2020年9月至2021年3月于首都医科大学附属北京友谊医院放射科接受10μm级耳科专用ct检查的67例(103侧)患者的资料,其中男24例,女43例,年龄18~70(40±17)岁。据前庭下神经管形态分为4型:均匀直管状、弯曲管状、壶腹状及直接连接。分析比较不同侧别、性别及形态间前庭上神经管指标(外口、峡部及内口宽径、神经管长度、与面神经迷路段的夹角)及前庭下神经管指标(外口及内口宽径、神经管长度、与前庭长轴及蜗轴的夹角)的差异。结果10μm级耳科专用ct对前庭上神经管清晰显示率为100%(103/103),对前庭下神经管清晰显示率为75.7%(78/103)。左侧前庭上神经管内口较右侧显著增宽[(1.46±0.47)mm比(1.31±0.41)mm]、前庭下神经管与蜗轴夹角显著减小[(41.6±16.9)°比(51.6±21.0)°](均P耳科专用ct可清晰显示正常前庭神经管,对正常前庭神经管的定量测量可为该区病变的影像诊断及术前评估提供参考依据。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用ct 前庭神经管颞骨解剖

基于10μm级耳科专用ct的慢性中耳炎锤骨空间位置分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第47期101卷 3870-3874页

目的探讨基于10μm级耳科专用ct的慢性中耳炎(COM)锤骨空间位置改变。方法回顾性收集2020年10月至2021年3月在首都医科大学附属北京友谊医院放射科使用10μm级耳科专用ct检查的COM患者(COM组)45例(45侧)资料,其中男20例,女25例,年龄20~7... 详细信息

目的探讨基于10μm级耳科专用ct的慢性中耳炎(COM)锤骨空间位置改变。方法回顾性收集2020年10月至2021年3月在首都医科大学附属北京友谊医院放射科使用10μm级耳科专用ct检查的COM患者(COM组)45例(45侧)资料,其中男20例,女25例,年龄20~78(40±14)岁;同期收集无外、中耳病变者(对照组)55例(89侧),其中男29例,女26例,年龄19~57(32±11)岁。测量并分析比较两组间锤骨头与上壁最短距离、锤骨颈外缘与鼓室盾板连线距离、锤骨颈外缘与鼓膜松弛部垂直距离、锤骨头与前壁最短距离、锤骨前突与前外侧壁最短距离、锤骨柄末端与鼓岬最短距离、锤骨头与面神经鼓室段最短距离。结果与对照组相比,COM组锤骨头与上壁最短距离[M(Q1,Q3)][0.81(0.48,1.21)mm比0.57(0.33,0.90)mm]、锤骨颈外缘与鼓室盾板连线距离[1.79(1.54,2.13)mm比1.65(1.48,1.83)mm]增大(均P<0.05);锤骨颈外缘与鼓膜松弛部垂直距离[1.32(1.15,1.49)mm比1.45(1.31,1.59)mm]、锤骨柄末端与鼓岬最短距离[1.56(1.33,2.09)mm比2.10(1.74,2.43)mm]减小(均P<0.05)。COM组左侧锤骨颈外缘与鼓膜松弛部垂直距离较右侧增大[1.39(1.19,1.51)mm比1.21(0.87,1.31)mm,P<0.05]。结论COM患者的锤骨相对位置关系存在变化,此变化有助于对COM影像学表现进一步认识。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用ct 中耳炎锤骨空间位置解剖

10μm级耳科专用ct在传导性耳聋患者单纯锤骨固定发生情况评估中的应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第47期101卷 3875-3879页

作者：徐宁赵鹏飞丁贺宇吕晗吴倩张征宇尹红霞汤若薇赵磊杨正汉龚树生王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的探讨10μm级耳科专用ct在评估传导性耳聋患者单纯锤骨固定(IMF)发生情况中的应用。方法回顾性收集2020年10月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院放射科行10μm级耳科专用ct检查的患者资料,最终共纳入“特发性”传导性耳聋患... 详细信息

目的探讨10μm级耳科专用ct在评估传导性耳聋患者单纯锤骨固定(IMF)发生情况中的应用。方法回顾性收集2020年10月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院放射科行10μm级耳科专用ct检查的患者资料,最终共纳入“特发性”传导性耳聋患者19例(25侧),男8例,女11例,年龄4~50(37±20)岁,其中IMF者5例(6侧),男2例,女3例,年龄18~70[65(20,68)]岁。按1∶3纳入性别年龄匹配的听力正常者18例(18侧)作为IMF的对照组,男6例,女12例,年龄20~68(39±14)岁。测量鼓室盖与锤骨头间距、鼓室盖与水平半规管间距及锤骨头与水平半规管间距。分析比较两组间鼓室盖与锤骨头间距、鼓室盖与水平半规管间距及锤骨头与水平半规管间距。结果在无其他病因的“特发性”传导性耳聋患者中IMF的发生率为24.0%(6/25)。10μm级耳科专用ct诊断IMF特异度为100%。IMF患者的鼓室盖-水平半规管间距、鼓室盖-锤骨头间距较对照组显著减小[-0.65(-1.21,-0.35)mm比1.34(0.04,1.68)mm;0.92(0.51,1.49)mm比2.82(1.76,3.53)mm](均P耳科专用ct可清晰显示此征象;其发生与锤骨上方鼓室盖局限性低位有关,不伴锤骨上移。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用ct 传导性听力损失锤骨固定

基于10μm级耳科专用ct的前庭导水管峡部形态与梅尼埃病关系评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第47期101卷 3880-3884页

作者：赵磊赵鹏飞吴倩张征宇丁贺宇吕晗尹红霞汤若薇徐宁李静杨正汉龚树生王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的探讨基于10μm级耳科专用ct评估前庭导水管(VA)峡部形态与梅尼埃病(MD)的发生、病程及听力障碍程度的关系。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年7月在首都医科大学附属北京友谊医院放射科13例梅尼埃病患者的资料,其中男4例,女9例,年龄... 详细信息

目的探讨基于10μm级耳科专用ct评估前庭导水管(VA)峡部形态与梅尼埃病(MD)的发生、病程及听力障碍程度的关系。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年7月在首都医科大学附属北京友谊医院放射科13例梅尼埃病患者的资料,其中男4例,女9例,年龄16~77(56±16)岁。所有患者均使用10μm级耳科专用ct检查。纳入病变侧耳为患侧组(14侧),非病变侧耳为健侧组(12侧),按1∶2侧纳入性别、侧别匹配的无外、中耳病变者为对照组16例(28侧),其中男4例,女12例,年龄16~77(56±14)岁。以水平半规管显示最大层面为标准横断面,在此图像上连续观察,根据VA峡部显示情况分为Ⅰ~Ⅳ级。采用Kruskal-Wallis检验比较患侧组、健侧组、对照组间VA峡部形态的差异,以纯音测听(PTA)结果评估听力障碍程度,分为正常/轻度/中度/中重度/重度/极重度听力障碍。采用Spearman相关性分析比较患侧VA峡部形态评级与年龄、病程、听力障碍程度间的相关性。结果患侧组中VA峡部形态Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级占比分别为28.6%(4/14)、42.9%(6/14)、21.4%(3/14)、7.1%(1/14),健侧组中占比分别为0(0/12)、33.3%(4/12)、33.3%(4/12)、33.3%(4/12),对照组中占比分别为0(0/28)、7.1%(2/28)、64.2%(18/28)、28.6%(8/28)。MD患侧组VA峡部评分[M(Q1,Q3)]低于MD健侧组[2(1,3)比3(2,4)]及对照组[2(1,3)比3(3,4)](均P0.05)。结论MD的VA峡部狭窄,可能是引发MD的解剖因素。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用ct 峡部前庭导水管梅尼埃病

基于10μm级耳科专用ct的耳硬化症影像特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第47期101卷 3885-3889页

作者：赵鹏飞谢静吴倩张征宇尹红霞李静丁贺宇吕晗汤若薇赵磊徐宁杨正汉龚树生王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的探讨基于10μm级耳科专用ct的耳硬化症影像特征。方法回顾性收集2020年10月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的27例(51侧)耳硬化症患者资料,其中男9例,女18例,年龄22~70(42±12)岁。所有患者均行10μm级耳科专用ct检查... 详细信息

目的探讨基于10μm级耳科专用ct的耳硬化症影像特征。方法回顾性收集2020年10月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的27例(51侧)耳硬化症患者资料,其中男9例,女18例,年龄22~70(42±12)岁。所有患者均行10μm级耳科专用ct检查及手术治疗。分析耳硬化症的类型、数量及累及部位,评估10μm级耳科专用ct诊断耳硬化症的灵敏度。结果单纯窗型耳硬化症占49.0%(25/51侧),弥漫型占51.0%(26/51侧),未见单纯窗后型。单发病灶占45.1%(23/51侧),多发病灶占54.9%(28/51侧)。前庭窗前区、环韧带受累的发生率为100%(51/51侧),镫骨底板、前庭、耳蜗、圆窗、内听道壁、面神经管、半规管受累的发生率分别为60.8%(31/51侧)、33.3%(17/51侧)、21.6%(11/51侧)17.6%(9/51侧)、13.7%(7/51侧)、9.8%(5/51侧)、7.8%(4/51侧)、5.9%(3/51侧)。该ct仪器诊断耳硬化症的灵敏度为100%。结论10μm级耳科专用ct可全面显示耳硬化症的影像特征,有潜力成为该病的常规检查手段。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用ct 耳硬化症镫骨前庭

ct空间分辨力的提升为耳科疾病的诊疗带来变革

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第47期101卷 3841-3844页

作者：尹红霞赵鹏飞张征宇王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

在耳科疾病诊疗过程中,颞骨ct检查具有重要价值,而空间分辨力提升是提高颞骨ct检查效能的必然需求。近四十年来,颞骨ct空间分辨力不断提升,为提高耳科疾病诊疗水平做出了巨大贡献。最新报道的10μm级耳科专用ct设备,更是大幅提升了颞骨... 详细信息

在耳科疾病诊疗过程中,颞骨ct检查具有重要价值,而空间分辨力提升是提高颞骨ct检查效能的必然需求。近四十年来,颞骨ct空间分辨力不断提升,为提高耳科疾病诊疗水平做出了巨大贡献。最新报道的10μm级耳科专用ct设备,更是大幅提升了颞骨区关键结构及隐匿病变的显示能力,有效降低了辐射剂量,有望为耳科临床诊疗实践带来全新变革。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用ct 空间分辨力耳科疾病

基于ct技术的颞骨解剖及耳科疾病应用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第47期101卷 3908-3911页

作者：徐宁赵鹏飞丁贺宇吕晗张征宇尹红霞汤若薇赵磊杨正汉龚树生王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

耳部关键结构精细微小、深埋于骨质之中。颞骨高分辨力ct在关键结构认知、病因诊断、治疗随访中发挥着关键作用;成像设备包括多层螺旋ct、锥形束ct和Micro ct。多层螺旋ct是耳科临床最常用的影像学检查手段,锥形束ct和Micro ct的空间分... 详细信息

耳部关键结构精细微小、深埋于骨质之中。颞骨高分辨力ct在关键结构认知、病因诊断、治疗随访中发挥着关键作用;成像设备包括多层螺旋ct、锥形束ct和Micro ct。多层螺旋ct是耳科临床最常用的影像学检查手段,锥形束ct和Micro ct的空间分辨力更高、辐射剂量更低、对微小结构显示有独特优势,也在颞骨进行了深入研究。本文就近三年来国内外螺旋ct、锥形束ct、Micro ct的设备特点、在颞骨正常结构发现及常见病症诊治的应用研究进展方面进行综述。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用ct Micro ct 超高分辨力ct、颞骨

伴有面神经异常的前庭窗闭锁患者内耳开窗术式的选择及疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 902-908页

作者：陈钟壡汤若薇谢静郭婧滢赵鹏飞杨紫荆王国鹏龚树生首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京100050 首都医科大学耳聋疾病临床诊治与研究中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

目的总结伴有面神经异常的前庭窗闭锁患者内耳开窗术式的选择, 并分析疗效。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月首都医科大学附属北京友谊医院就诊的先天性中耳畸形患者的临床资料97例(132耳), 其中随访资料完整的患者39例(44耳), 男27... 详细信息

目的总结伴有面神经异常的前庭窗闭锁患者内耳开窗术式的选择, 并分析疗效。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月首都医科大学附属北京友谊医院就诊的先天性中耳畸形患者的临床资料97例(132耳), 其中随访资料完整的患者39例(44耳), 男27例, 女12例;年龄7~48岁, 平均17.8岁;伴有面神经异常者且前庭窗闭锁患者14例(16耳), 不伴面神经异常者25例(28耳)。总结分析影像学表现、纯音测听结果、内耳开窗术式的选择、术中发现及术后听力改善情况, 使用Prism 9软件对手术前后患者的平均骨导及气骨导差进行统计学分析。结果 14例(16耳)伴有面神经异常且前庭窗闭锁的中耳畸形患者均表现为自幼听力差, 无面神经麻痹。术前行颞骨高分辨率ct(HRct)检查及纯音测听、盖莱试验检查。记录统计患者锤骨、砧骨、镫骨、前庭窗及面神经5个部位的畸形情况。HRct检查发现4个部位及以上畸形者12耳(75.0%)。术前纯音测听(0.5、1、2、4 kHz)骨导听阈为(15.3±10.4)dB HL, 气骨导差为(46.3±10.6)dB。根据面神经、听小骨畸形程度的不同, 对伴有面神经异常的14例(16耳)前庭窗闭锁患者实施了3种不同的内耳开窗手术, 其中砧骨-前庭窗开窗术7例, 锤骨-前庭窗开窗术7例, 鼓岬耳蜗开窗术2例。术后随访3~18个月, 患者无面神经麻痹。术后骨导听阈为(15.7±7.9)dB HL, 气骨导差为(19.8±8.5)dB。气骨导差在手术前后的差异有统计学意义(t=7.766, P耳科专用ct评估人工镫骨植入位置无明显移位。结论对于面神经不完全遮盖前庭窗的前庭窗闭锁患者可以依据听小骨畸形具体情况选择砧骨-前庭窗开窗术或锤骨-前庭窗开窗术, 对于面神经完全遮盖前庭窗区域的患者可以选择鼓岬耳蜗开窗术。3种内耳开窗手术对伴有面神经异常的前庭窗闭锁患者具有安全可靠的手术疗效, 且相互之间疗效无明显差异。HRct对中耳畸形情况评估效果好。伴与不伴面神经异常对先天性中耳畸形患者手术疗效无明显影响。10 μm级耳科专用ct检查可作为评估术前中耳畸形情况, 以及术后人工镫骨植入状态的理想手段。因手术存在风险, 对不愿意接受手术者可选择人工助听装置, 如助听器、振动声桥、骨桥或骨锚式助听器等。

关键词：前庭窗闭锁面神经异常镫骨手术耳科专用ct