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成年小耳畸形患者全耳廓再造术的总结与分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期58卷 476-480页

作者：王秀张朕坡郭旭伦杨卓凡马腾霄张正文河南整形美容医院整形修复外科郑州450003 河南省人民医院整形外科郑州450000

目的观察成年小耳畸形患者全耳廓再造术的临床效果并总结经验。方法收集2016年6月至2021年6月应用改良Nagata二期法行全耳廓再造的成年小耳畸形患者的临床资料,共41例(42耳),其中男30例,女11例,手术时年龄31~63岁,中位数年龄37岁。所有... 详细信息

目的观察成年小耳畸形患者全耳廓再造术的临床效果并总结经验。方法收集2016年6月至2021年6月应用改良Nagata二期法行全耳廓再造的成年小耳畸形患者的临床资料,共41例(42耳),其中男30例,女11例,手术时年龄31~63岁,中位数年龄37岁。所有患者均以自体肋软骨作为耳支架制作材料,采用改良Nagata二期法耳廓再造技术完成一期手术,术中根据肋软骨骨化状态采用不同的方法完成耳廓支架雕刻;一期术后6个月以后行二期耳颅角成形、耳后筋膜瓣转移、中厚植皮术完成立耳。结果所有患者均顺利完成二期手术,随访3~24个月,41例患者术后对再造耳廓形态均满意。结论根据成年患者自身肋软骨状态,采用不同肋软骨雕刻技术进行全耳廓再造可获得理想的手术效果。

关键词：耳廓小耳畸形外科整形耳廓再造术成年人

耳郭矫形器无创治疗小儿先天性耳郭形态畸形的效果分析

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中国研究型医院 2024年第1期11卷 45-49页

作者：白玉曲静高云海陈静关艳梅清华大学第一附属医院耳鼻喉科北京100016 清华大学第一附属医院产科北京100016

目的评价耳郭矫形器用于无创治疗小儿先天性耳郭形态畸形的疗效,探讨初始治疗时间及耳郭形态畸形种类对治疗效果的影响。方法搜集2021年8月—2022年9月确诊为先天性耳郭形态畸形的患儿29例(共53只耳)进行回顾性分析。根据患儿初始治疗... 详细信息

目的评价耳郭矫形器用于无创治疗小儿先天性耳郭形态畸形的疗效,探讨初始治疗时间及耳郭形态畸形种类对治疗效果的影响。方法搜集2021年8月—2022年9月确诊为先天性耳郭形态畸形的患儿29例(共53只耳)进行回顾性分析。根据患儿初始治疗年龄分为A组(年龄≤7 d)、B组(年龄>7 d且≤30 d)、C组(年龄>30 d且≤80 d)。3组均采用“尔立美”耳郭矫形器治疗,比较3组患儿耳郭形态畸形类型、总治疗时间、矫正显效率、并发症及初始治疗年龄与总治疗时间的相关性。组间非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,采用多个独立样本Kruskal-Wallis H检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果A组19例(33只耳)、B组6例(12只耳)、C组4例(8只耳)。53只耳按照耳郭形态畸形类型分为:垂耳15只、耳轮畸形15只、环缩耳10只、猿耳5只、耳甲腔异常凸起2只、复合耳畸形2只、杯状耳2只、招风耳2只;矫正显效率为98.11%(52/53)。3组患儿的总治疗时间差异显著,具有统计学意义(H=6.901、P=0.032);初始治疗年龄与总治疗时间呈正相关(r=0.342、P=0.012)。不同类型耳郭形态畸形的总治疗时间比较,差异有统计学意义(H=25.590、P0.05)。结论耳郭矫形器应用于小儿先天性耳郭形态畸形疗效显著,患儿初始治疗年龄、耳郭形态畸形类型可能影响患儿的矫正治疗时间。初始治疗年龄越早,疗程越短;在各类耳郭形态畸形中,垂耳平均治疗时间最短,招风耳平均治疗时间最长。

关键词：耳廓先天畸形矫正装置年龄分布

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耳廓软骨单边切开折叠法矫正招风耳畸形

中华整形外科杂志 2022年第7期38卷 749-755页

作者：杨璐陈宸张金明葛鋆梁伟强田东俊王永振广东省人民医院血管与整形外科广州510030 中山大学孙逸仙纪念医院整形外科广州510120

目的探讨应用耳廓软骨单边切开折叠法矫正招风耳畸形的手术效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年4月就诊于广东省人民医院血管与整形外科及中山大学孙逸仙纪念医院整形外科招风耳畸形患者的临床资料。患者均应用耳廓软骨单边切开折叠... 详细信息

目的探讨应用耳廓软骨单边切开折叠法矫正招风耳畸形的手术效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年4月就诊于广东省人民医院血管与整形外科及中山大学孙逸仙纪念医院整形外科招风耳畸形患者的临床资料。患者均应用耳廓软骨单边切开折叠法进行手术矫正耳廓畸形:沿对耳轮外侧单边切开耳廓软骨,软骨剥离后做软骨表面划痕,折叠软骨并缝合固定形成对耳轮形态。术后定期随访,观察耳廓形态、切口愈合及相关并发症发生情况。结果共纳入18例(22只耳)招风耳畸形患者,其中男12例(15只耳),女6例(7只耳),年龄18~51岁,平均25.8岁;左侧9例,右侧5例,双侧4例。术后2 d内有4例患者出现术区疼痛,口服止痛药物后缓解。术后随访1~24个月,平均13.6个月,22只招风耳畸形均获得矫正,舟甲角及颅耳角均明显减小,对耳轮形态圆润流畅,双侧对称性良好,患者均满意。术后未发生畸形复发、感染、切口愈合不良、耳廓软骨变形及瘢痕增生等并发症。结论耳廓软骨单边切开折叠法矫正招风耳畸形,方法简单,效果自然而稳定。

关键词：耳廓招风耳耳软骨软骨单边切开软骨划痕软骨折叠

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对耳轮以远耳廓撕脱性离断的显微再植五例

中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 422-425页

作者：高飞张钊张月娟韩臻屈志刚潘月海毕本军青岛大学附属医院手足外科山东青岛266000

目的报道对耳轮以远耳廓撕脱性离断显微再植的临床经验。方法自2018年12月至2021年10月, 青岛大学附属医院手足外科共收治5例对耳轮以远的耳廓撕脱离断伤患者, 其中男4例, 女1例, 年龄19~62岁。将耳廓彻底清创后, 采用逆行再植法进行再... 详细信息

目的报道对耳轮以远耳廓撕脱性离断显微再植的临床经验。方法自2018年12月至2021年10月, 青岛大学附属医院手足外科共收治5例对耳轮以远的耳廓撕脱离断伤患者, 其中男4例, 女1例, 年龄19~62岁。将耳廓彻底清创后, 采用逆行再植法进行再植, 动脉:均取足背静脉桥接耳后动脉;静脉:2例直接缝合,2例取足背静脉将离断耳廓的耳后动脉分支桥接于近端耳廓的耳后静脉,1例未缝合。其中2例断耳术后发生静脉危象, 皮缘小切口放血治疗,2例动脉静脉化的断耳血运良好, 术后均行抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗。术后定期采用电话、微信图片等方式进行随访。结果再植5例均完全成活。术后随访3个月~2年, 平均10个月,2例静脉危象耳廓轻度萎缩, 所有耳廓均无明显色素沉着,1年后感觉恢复接近正常。结论血管质量的预判及高质量的显微缝合是耳廓再植成活的必要条件。对于撕脱性离断耳廓再植, 彻底清除损伤血管、行血管移植是预防血管危象的关键技术。

关键词：耳廓再植术血管移植显微外科手术

耳廓再造术后听觉植入皮瓣并发症的临床分析及处理策略

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第8期30卷 484-487页

作者：王丹妮任冉陈沛维杨劲松赵守琴首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730

目的探讨耳廓再造术后听觉植入手术患者的皮瓣并发症发生原因及处理措施。方法回顾分析2017年1月~2022年7月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科接受人工听觉植入体取出术的5例患者的临床资料,其中男性3例,女性2例;年龄14~3... 详细信息

目的探讨耳廓再造术后听觉植入手术患者的皮瓣并发症发生原因及处理措施。方法回顾分析2017年1月~2022年7月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科接受人工听觉植入体取出术的5例患者的临床资料,其中男性3例,女性2例;年龄14~36岁,中位年龄20岁。均为耳廓再造术与人工听觉植入术分期进行者,间隔时间为2~21年。听觉植入术后2~4个月后出现植入体暴露。所有患者均取出植入体,充分清创并减张后,将清洁骨粉填入骨床后分层减张缝合伤口。结果术后7~10 d间断拆线、切口一期愈合;经过6~70个月随访,未再发生皮瓣并发症。结论耳廓再造术后患者行人工听觉植入,需充分考虑覆盖植入体表面皮瓣的张力及血供情况;出现植入体暴露后需取出植入体并对骨床进行填塞修复、促进愈合。

关键词：先天性畸形外耳中耳耳廓手术后并发症耳外科手术听觉植入耳廓再造修正手术

自体耳廓软骨在修复耳部瘢痕疙瘩所致软骨缺损中的应用研究

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中华耳科学杂志 2022年第5期20卷 711-714页

作者：龚桃根金玮玮宋雨寒郑铨艺柯朝阳深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)耳鼻咽喉科深圳518020

目的探讨应用自体耳廓软骨重建耳廓软骨缺损矫正耳廓瘢痕畸形的可行性及有效性。方法回顾性分析2015年3月至2020年10月于深圳市人民医院行自体耳廓软骨重建术的耳部瘢痕疙瘩病例的临床资料,术中根据耳廓软骨缺损的位置、大小及形状取自... 详细信息

目的探讨应用自体耳廓软骨重建耳廓软骨缺损矫正耳廓瘢痕畸形的可行性及有效性。方法回顾性分析2015年3月至2020年10月于深圳市人民医院行自体耳廓软骨重建术的耳部瘢痕疙瘩病例的临床资料,术中根据耳廓软骨缺损的位置、大小及形状取自体耳廓软骨进行重建,恢复耳廓外形,术后联合糖皮质激素局部注射治疗,观察治疗效果。结果有10例耳部瘢痕疙瘩病例耳廓软骨缺损较大,耳轮缺损长度在1.0~2.5cm之间,采用自体耳廓软骨进行重建,10例患者中有9例治愈,外观均很满意,治愈率和外观满意率均为90%,有1例复发,导致外观不满意,复发率和外观不满意率均为10%。结论采用自体耳廓软骨重建耳廓软骨缺损矫正耳廓瘢痕畸形切实可行,不仅术后成活率高、整形效果好且稳定,而且术后复发率低。

关键词：耳廓瘢痕疙瘩自体耳廓软骨整形疗效

国产耳廓矫形器治疗先天性耳廓畸形的疗效分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第8期29卷 495-499页

作者：尤妍颜高天冯文林李丽华王辉首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉头颈颌面中心北京101149 首都医科大学附属北京潞河医院儿童中心北京101149

目的探讨国产耳廓矫形器对先天性耳廓形态畸形患儿的治疗效果。方法 2019年11月~2021年11月首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉头颈颌面中心收治先天性耳廓畸形患儿45例(66耳),男24例(39耳),女21例(27耳)。根据患儿的年龄(出生日龄... 详细信息

目的探讨国产耳廓矫形器对先天性耳廓形态畸形患儿的治疗效果。方法 2019年11月~2021年11月首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉头颈颌面中心收治先天性耳廓畸形患儿45例(66耳),男24例(39耳),女21例(27耳)。根据患儿的年龄(出生日龄)分为A、B、C组,A组:≤10天,共20例(29耳);B组:11~30天,共10例(15耳);C组:>30天,共15例(22耳)。均采用国产"尔立美"耳廓矫形器进行矫治,并比较不同日龄组患儿的矫治时间、矫治效果、患儿家属满意度、并发症发生率。结果三组患儿的性别、耳廓畸形侧别比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿耳廓矫治时间、矫治效果比较,差异均有统计学意义(P耳廓矫治时间低于C组,矫治效果等级高于C组(P耳廓矫治时间、矫治效果差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。患儿年龄与矫治时间呈正相关(P耳廓矫形器对先天性耳廓畸形患儿矫治效果显著,矫治年龄越小,疗效越好,矫形器佩戴时间越短。矫治效果是影响患儿家属对耳廓矫治满意度的关键因素,矫治效果越好,家属满意度越高。

关键词：耳廓先天性小耳畸形矫形外科器材无创矫治耳廓矫形器矫治效果

国产耳廓矫正器对新生儿耳廓形态畸形矫正的效果及影响因素

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第7期29卷 414-416页

作者：武俊男隋艳华邓华霞张婉玲孙凯华广东祈福医院耳鼻咽喉科广东广州511400

目的探讨国产耳廓矫正器对新生儿耳廓形态畸形的应用效果。方法分析2021年2~7月广东祈福医院耳鼻咽喉科进行听力筛查和耳廓畸形筛查的新生儿,并根据耳廓形态进行分组,评估国产耳廓矫正器对新生儿耳廓畸形的矫正效果。结果本研究纳入... 详细信息

目的探讨国产耳廓矫正器对新生儿耳廓形态畸形的应用效果。方法分析2021年2~7月广东祈福医院耳鼻咽喉科进行听力筛查和耳廓畸形筛查的新生儿,并根据耳廓形态进行分组,评估国产耳廓矫正器对新生儿耳廓畸形的矫正效果。结果本研究纳入耳廓畸形患儿58例,共82耳;按照耳廓畸形形态分组:垂耳34耳,耳轮粘连伴垂耳36耳,其他少见畸形12耳(招风耳3耳,杯状耳1耳,耳甲腔异常凸起3耳,环缩耳5耳);采用国产无创矫正器矫正治疗,58例(82耳)矫正效果均有不同的改善,但以垂耳畸形矫正效果评优率最高。不同性别患儿间矫正效果和平均佩戴时间无显著差异。结论作为一种无创性方式,国产耳廓矫正器能够有效矫正新生儿耳廓畸形,值得在临床应用中推广。

关键词：先天性畸形耳廓新生儿无创矫正

3D测量技术在耳廓缺损法医学鉴定中应用初探

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中国法医学杂志 2022年第5期37卷 481-484页

作者：庞宏兵龚群徐林苗宁波市公安局刑侦支队浙江宁波315000 浙江省公安厅刑侦总队浙江杭州310009

目的通过三维扫描技术结合算法优化突破,实现精确测量耳廓的最大投影面积、表面积和体积,探讨其法医学鉴定中的应用价值。方法采用定制的结构光三维扫描仪采集三维耳廓数据,通过优化算法辨识分割耳廓模型,自动计算耳廓最大投影面积、... 详细信息

目的通过三维扫描技术结合算法优化突破,实现精确测量耳廓的最大投影面积、表面积和体积,探讨其法医学鉴定中的应用价值。方法采用定制的结构光三维扫描仪采集三维耳廓数据,通过优化算法辨识分割耳廓模型,自动计算耳廓最大投影面积、表面积和体积,通过模拟耳廓缺损测量,对不同测量维度、不同测量方法的结果统计学分析,对比测量精度及重复可信度。结果测量结果对比工业级Geomagic Studio在同一标准件扫描和计算误差在毫米小数点后两位,精度可靠,重复性好。结论采用三维测量对耳廓缺损的面积与体积测量,结果精确可靠,并可适用于不规则的器官和体表测量,提高法医学鉴定的准确性。

关键词：三维测量耳廓法医鉴定投影面积表面积测量体积测量